外固定架治疗不稳定骨盆骨折手术前后护理

外固定架治疗不稳定骨盆骨折能迅速稳定骨折,控制出血,有利于病人搬动和检查,可减轻病人疼痛,且操作简便,因而在临床上得到较广泛的应用[1]。2007年3月—2009年5月,我院共收治19例不稳定性骨盆骨折病人并行外固定架治疗。现将护理总结如下。     

骨盆骨折外固定支架术的护理

目的 探讨骨盆骨折行骨盆外固定支架术后患者的护理方法。方法 对28例手术患者做好心理护理、生命体征的观察，预防并发症，特别是加强了对外固定支架的观察和钉道护理，指导功能锻炼等措施。结果 28例患者骨折均愈合，优良率91％，未发生并发症。结论 针对骨盆骨折的特点及骨盆外固定支架术后常见并发症，采取相应护理措施。     

骨盆骨折外固定支架术的护理

目的探讨骨盆骨折行骨盆外固定支架术后患者的护理方法。方法对28例手术患者做好心理护理、生命体征的观察,预防并发症,特别是加强了对外固定支架的观察和钉道护理,指导功能锻炼等措施。结果28例患者骨折均愈合,优良率91%,未发生并发症。结论针对骨盆骨折的特点及骨盆外固定支架术后常见并发症,采取相应护理措施。     

骨盆外固定架在不稳定型骨盆骨折中的应用

目的：探讨骨盆外固定架治疗不稳定型骨盆骨折的临床效果。方法：自2000年5月～2004年5月采用骨盆外固定架治疗不稳定型骨盆骨折18例，Tile 1型8例、B2型4例、C1型2例、C2型3例、C3型1例。果：平均随访10．5月，根据骨折复位、疼痛、步态、肢体长度，髋关节活动度等分为优、良、可、差4级，优良率为88.9％。结论：骨盆外固定架治疗骨盆骨折操作简单，有利于抗休克治疗，其临床疗效确切。     

外固定支架联合密闭负压引流治疗胫腓骨严重开放性骨折的护理

目的 探讨外固定支架联合密闭负压引流治疗胫腓骨严重开放性骨折的应用效果及护理方法.方法 对12例采用外固定支架联合密闭负压引流(vaccum sealing drainage,VSD)治疗胫腓骨严重开放性骨折患者予以充分的术前准备及术后护理,并进行正确的功能锻炼及健康指导.结果 所有患者顺利接受外固定支架联合VSD,平均接受VSD治疗9.6 d,骨折愈合时间为4～20个月,1例在撤除引流后发生浅表感染,未发生深部感染及骨髓炎、钉孔感染、膝踝关节功能障碍等并发症.结论 外固定支架联合VSD治疗胫腓骨开放性骨折,采取综合有效的护理是促使其早日康复的保障.     

负压封闭引流联合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的护理

目的探讨负压封闭引流技术（vacuumsealing drainage,VSD）联合外固定支架治疗胫腓骨严重开放性骨折的护理。方法 17例胫腓骨严重开放性骨折患者,清创后骨折用外固定支架固定,创面或创腔用VSD材料覆盖,接负压封闭吸引,7～10 d后二期缝合、植皮或皮瓣转移。结果 17例患者创面均愈合;骨折一期临床愈合14例（82.4%）、延迟愈合3例（17.6%）,平均愈合时间为（6.5±2.8）个月。无一例针道感染。结论术前加强患者的心理护理及完善的术前准备,术后做好负压封闭引流的管理、外固定器针道感染的预防和护理、骨筋膜室综合征的预防性观察与护理、营养支持及功能锻炼,是VSD联合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折成功的重要保证。     

外固定架固定术治疗骨盆骨折合并尿道损伤患者的循证护理

目的 探讨不稳定型骨盆骨折患者合并尿道损伤的循证护理方法,为临床实践提供依据.方法 选择21例应用外固定架固定治疗不稳定型骨盆骨折合并尿道损伤的患者,对其运用循证护理.根据患者实际情况,从解决患者实际问题着眼,从而提高护理质量,抢救患者生命,同时做好心理护理.术后防止针道感染、尿道感染和进行早期康复锻炼.结果 患者平均住院8周,无一例出现针道感染及压疮等护理并发症.结论 将循证护理运用于骨盆外固定架固定术治疗不稳定型骨盆骨折合并尿道损伤的患者,能稳定骨折,减少出血,为挽救患者生命,也为二期需行骨折内固定及尿道会师术赢得了宝贵时间.     

空心螺钉内固定联合外固定架治疗C型骨盆骨折的疗效分析

目的 探讨C型骨盆骨折患者应用经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定架治疗的临床效果.方法 2009年3月至2012年1月70例C型骨盆骨折患者,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各35例,观察组采用经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定架治疗,对照组采用开放前路和(或)后路钢板内固定治疗.比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组的手术时间、术中出血量、切口长度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组35例患者共植入空心螺钉123枚,术后经CT检查发现112枚植入位置准确(91.06%),余11枚螺钉植入位置稍有偏差,但均未引起临床不适症状;对照组29例Ⅰ期甲级愈合,6例Ⅱ期愈合,27例患者3个月左右骨性愈合,7例6个月左右达到骨性愈合;观察组的Matta评价、Majeed功能评分优于对照组,同时优良率高于对照组(P<0.05).结论 C型骨盆骨折患者应用经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定支架治疗手术时间短、出血量少、切口小、术后功能恢复较好.     

骨盆骨折患者行外固定支架固定术的护理

笔报道15例行外固定支架固定术患的护理体会，介绍实施术前三观察：观察病情变化、情绪变化、术区皮肤，三指导：指导正确卧位与搬运、个人卫生、平卧位大小便。术后三观察：观察病情变化、针眼渗血情况、外固定架牢固情况，三指导：饮食指导、功能锻炼及出院指导及合理的功能锻炼等护理措施，认为行外固定支架固定术治疗骨盆骨折，病人痛苦小，卧床时间短，护理方便，早期下床活动。     

改良外固定架治疗垂直不稳定型骨盆骨折的护理

骨盆骨折是骨科的常见骨折之一,可分稳定型与不稳定型两种类型。不稳定型骨盆骨折症状重,常合并其他脏器损伤。传统方法采用下肢牵引、骨盆带外固定等治疗,复位多不理想。外固定架治疗垂直不稳定型骨盆骨折,手术损伤少,能较好地控制骨折移位,减少出血,有利于稳定血流动力学等优点。而治疗方式选择不当常常给护理带来诸多不便。2009年2月—2010年12月,我院对29例垂直不稳定型骨盆骨折(TileC1型)病人行改良外固定架固定治疗。现将护理体会报告如下。     

钢板内固定联合外固定治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效分析

选取我院骨科2007年1月~2014年1月收治的48例不稳定型骨盆骨折患者。采用随机分为对照组和观察组各24例。对照组患者单纯采用钢板内固定方法治疗,观察组患者采用钢板内固定联合外固定方法治疗,比较两组方法的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗优良率(91.67%)明显高于对照组(66.67%)差异显著,具有统计学意义(P0.05);对照组切口愈合时间14.5±1.6d,观察组切口愈合时间9.5±1.0d,两组相比差异显著,具有统计学意义(P0.05);术后对照组患者的并发症发生率为20.83%(5/24),观察组患者的术后并发症发生率为4.17%(1/24),两组数据差异显著,具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的疼痛评分结果也存在显著性差异,具有统计学意义(P0.05)。骨科临床上对于不稳定型骨盆骨折患者采用钢板内固定联合外固定方法进行治疗具有较为理想的临床效果,该方法治疗时患者临床治愈率高,术后并发症少,能显著改善和提高患者的生活质量,因此值得临床推广使用。     

骨盆骨折采用钢板内固定联合外固定治疗的临床体会

目的探讨骨盆骨折采用钢板内固定联合外固定治疗的效果。方法将72例骨盆骨折患者按数字随机法分为A组和B组,每组患者36例。A组患者在B组的基础上采用钢板外固定进行治疗,B组患者采用钢板内固定进行治疗。所有患者均给予3个月~3年的随访。比较两组患者的治疗效果、疼痛评分以及不良反应和并发症发生情况。结果与B组比较,A组患者治疗效果优良的患者比例显著增加,数字疼痛评分得分以及不良反应和并发症发生率均下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论钢板内固定联合外固定治疗骨盆骨折可有效缓解患者的疼痛,减少不良反应和并发症的发生,疗效显著,值得临床推广使用。     

新型外固定架固定胫骨骨折的护理

胫骨骨折较为常见.采用外固定架治疗是常用的技术之一,但以往临床应用的外固定架体积大而操作繁杂,病人行走不便,价格昂贵等。为此.我科于1991年研制出一种新型双臂外固定架避免了上述缺点.应用于临床治疗4例胫骨骨折病人效果满意。现将护理方面的几点体会报告如下。一、结构组成与应用方法新型外固定架由二个槽形钢板(长6cm,宽1.3cm).二个纵向螺杆(长10～25cm.直径0.6～0.8cm).二个斯氏针,四个螺纹钉及螺栓、螺母、弹簧等组成(图1)。     

外固定架固定胫腓骨骨折手术的护理配合

随着社会的发展，使用外固定架治疗胫腓骨骨折手术逐渐增多，使用外固定架有可减轻患者二次手术的痛苦及经济负担，对组织损伤小，并发症少，骨折部位愈合好，功能恢复较快，患者下地早等特点，并取得满意疗效，结合近年来我院使用外固定架治疗胫腓骨骨折手术，现将对手术护理配合几点体会介绍如下。[第一段]     

钢板内固定联合外固定治疗骨盆骨折的疗效研究

研究钢板内固定联合外固定治疗骨盆骨折的疗效。将我院2014年2月~2015年4月骨盆骨折患者56例分两组,内固定组采用钢板内固定治疗;内外固定组采用钢板内固定联合外固定治疗。就两组患者骨盆骨折愈合时间、手术时间、住院时间和骨盆骨折治疗优良率、术后并发症率进行比较。内外固定组骨盆骨折治疗优良率明显高于内固定组,术后并发症率明显低于内固定组(P0.05)。内外固定组患者骨盆骨折愈合时间、住院时间均明显短于内固定组,但手术时间长于内固定组(P0.05)。钢板内固定联合外固定治疗骨盆骨折的疗效确切,可减少并发症,加速骨折愈合,提高愈合质量,缩短住院的时间,值得推广应用。     

内、外固定联合治疗不稳定性骨盆骨折疗效分析

分析内、外固定联合治疗不稳定性骨盆骨折的疗效。收治的不稳定性骨盆骨折患者42例,根据患者意愿自主选择治疗方案,选择单纯内固定20例为对照组;选择内、外固定联合治疗22例为观察组,比较两组治疗效果及不良反应发生情况。对照组住院时间为(32.8±7.95)d、观察组为(22.5±3.76)d,对患者进行为期半年的随访,对照组骨折愈合合格率为72.09%,观察组为97.73%;对照组及观察组并发症发生率分别为30.23%、4.55%,上述差异均具有统计学意义(P0.05)。内、外固定联合用于不稳定性骨盆骨折的治疗,可以减少畸形愈合率,且并发症较少。     

单臂外固定架结合腓骨内固定治疗胫腓骨远端开放性粉碎性骨折

目的 总结应用单臂外固定架、胫骨植骨治疗胫腓骨远端开放性粉碎性骨折的临床经验。方法 对16例胫腓骨远端开放性粉碎性骨折患者,采用腓骨内固定,胫骨单壁外固定,13例行I期植骨,3例行Ⅱ期植骨。结果 伤口Ⅰ期愈合12例,Ⅱ期愈合4例,骨折愈合时间16－40周,平均22周,发生骨髓炎1例。结论 应用外固定架结合植骨治疗胫腓骨远端开放性粉碎性骨折,可降低感染发生率,提高骨折愈合率,结合腓骨内固定,增加固定的稳定性。     

开放性胫腓骨骨折经VSD结合外固定支架治疗的护理要点

目的探讨开放性胫腓骨骨折患者经VSD结合外固定支架治疗的护理要点。方法选取2013年8月～2014年9月该院收治的开放性胫腓骨骨折患者共65例,将其随机分为观察组33例和对照组32例。所有患者均接受负压封闭引流（VSD）联合外固定支架治疗。在此基础上,对照组患者接受常规护理（饮食护理、创面护理、VSD引流护理和外固定支架护理）,而观察组患者接受综合性护理（在常规护理基础上进行骨筋膜室综合征预防护理、心理护理、疼痛护理和康复护理）。观察两组患者患肢功能恢复情况和并发症发生率。结果接受不同护理后,观察组患者踝关节Tometta功能评分优良率为90．91％,显著高于对照组的65．63％,差异有统计学意义（P〈0．01）。术后至随访半年,观察组患者并发症发生率为15．15％,而对照组为28．13％,高于观察组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论开放性胫腓骨骨折经VSD联合外固定支架治疗时,在术前接受专业心理护理,术后接受良好的创面护理、VSD引流管理、外固定支架护理基础上,进行针对性的骨筋膜室综合征预防护理和康复护理,能促进患肢恢复,减少并发症发生,是治疗达到预期效果的重要保证。     

负压封闭引流联合内外固定治疗胫腓骨开放性骨折的护理

目的探讨负压封闭引流联合内外固定治疗胫腓骨开放性骨折的护理要点。方法 17例胫腓骨严重开放性骨折患者,清创后骨折用外固定支架固定,创面或创腔用负压封闭引流技术材料覆盖,接负压封闭吸引,7~10 d后二期缝合、植皮或皮瓣转移。结果患者创面均愈合,骨折一期临床愈合14例(82.4%),延迟愈合3例(17.6%),平均愈合时间为(6.5±2.8)个月,无1例针道感染。结论密切的创面护理观察,有效的持续负压引流,良好的心理护理及康复护理是护理的关键。