补肾活血汤对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平及血管内皮功能的影响

目的观察补肾活血汤治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及对血浆脑钠肽水平、血管内皮功能的影响。方法将120例患者按随机数字表法分为两组,对照组60例用常规西药治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加服补肾活血汤,每日1剂,疗程12周。观察两组临床症状、NYHA心功能分级、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平的变化。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为78.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后IVST、LVPWT、LVDd、LVEF、BNP、ET、NO均较对照组明显改善(P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上加用补肾活血汤治疗慢性心力衰竭安全有效,可以降低BNP浓度,改善血管内皮功能,抑制心室重塑。     

补肾活血法治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察补肾活血法对慢性心力衰竭的临床疗效。方法将128例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各64例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗(血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、血管扩张剂、利尿剂、强心剂等药物),治疗组在对照组治疗基础上加用补肾活血为主的补肾活血汤,疗程4周。观察慢性心力衰竭患者治疗前后中医临床症状、体征、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,应用彩色多普勒测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD),测定血清脑钠肽(BNP)浓度、行6min步行试验(6MWT)。结果治疗组总有效率95.3%,优于对照组的78.1%(P<0.05)。两组治疗后LVEF、LVEDD、BNP、6min步行试验结果均有改善,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论补肾活血法对慢性心力衰竭具有确切的疗效,对心功能各项指标均具有明显的改善作用。     

补肾活血汤对慢性心力衰竭病人心功能及细胞因子的影响

目的探究补肾活血汤对慢性心力衰竭病人心功能及细胞因子的影响。方法将武汉大学中南医院心内科收治的96例慢性心力衰竭病人随机分为观察组(48例)和对照组(48例)。对照组接受常规西药治疗,而观察组在对照组基础上加用补肾活血汤治疗。比较两组治疗的临床疗效、心功能、炎性因子、脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果治疗后观察组总有效率为95.83%,对照组总有效率为81.25%,观察组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、MMP-2、AngⅡ、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及BNP水平均降低,且观察组LVESD、LVEDD、MMP-2、AngⅡ、TNF-α、IL-6及BNP水平均低于对照组(P0.05);治疗后,观察组左室射血分数(LVEF)水平较治疗前升高,且观察组LVEF高于对照组(P0.05)。结论在常规西药治疗基础上,加用补肾活血汤治疗慢性心力衰竭效果较好,可有效减轻心脏损伤及炎症反应,进而提高心功能,改善病人症状。     

强心汤联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察强心汤联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选择2014年1月—2015年12月湖北省中西医结合医院心血管内科收治的148例CHF病人,根据随机数字表法分为联合组和对照组,各74例。对照组在常规治疗基础上联合富马酸比索洛尔片治疗,联合组在对照组基础上联合强心汤治疗。观察两组治疗前后6 min步行实验(6MWT)、Lee心力衰竭积分、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、心肌能量消耗(MEE);心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、长正五聚蛋白(PTX-3)及临床疗效。结果治疗后两组6MWT、Lee心力衰竭积分、LVEF、LVESV、LVEDV、MEE、H-FABP、NT-pro BNP、PTX-3等指标均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P0.05);联合组上述指标改善水平均优于对照组(P0.05)。联合组总有效率(89.19%)高于对照组(72.97%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间两组均未见明显不良反应。结论强心汤联合比索洛尔治疗CHF可有效改善病人心功能,临床疗效显著,不良反应发生率低。     

参麦注射液与米力农治疗老年难治性心力衰竭的疗效

目的探讨参麦注射液与米力农治疗老年难治性心力衰竭的疗效。方法选取老年难治性心力衰竭病人196例,按照入院顺序随机分为治疗组和对照组各98例,两组均按慢性心力衰竭给予常规处理,对照组在常规治疗的基础上加用多巴酚丁胺注射液治疗,治疗组在此基础上联合应用参麦注射液、米力农注射液治疗。结果治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后两组病人心功能指标每搏输出量(SV)、左室舒张末期内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组SV、LVED、LVEF改善较对照组更为明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗组血浆脑钠肽(BNP)下降水平高于对照组(P0.05)。治疗过程中,病人未发生与参麦注射液和米力农注射液相关的不良反应。结论参麦注射液联合米力农治疗老年难治性心力衰竭可改善病人心功能指标,提高临床疗效。     

心悦胶囊治疗慢性收缩期心力衰竭的临床研究

目的观察心悦胶囊治疗慢性收缩期心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将2015年3月—2016年3月收治的136例CHF病人随机分为两组,对照组应用西医常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规西医抗心力衰竭治疗基础上加用心悦胶囊。所有病人以4周为1个疗程,共观察6个疗程。观察两组病人治疗后心力衰竭症状、体征、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)变化。结果治疗组与对照组比较,LVEF明显提高、BNP降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组总有效率明显优于对照组(P0.05)。结论心悦胶囊联合西药常规治疗CHF可改善病人心力衰竭症状,提高疗效。     

桑枝虎杖汤治疗酒精性心肌病的疗效观察

目的观察桑枝虎杖汤治疗酒精性心肌病的效果。方法选取2009年6月—2010年6月我院收治的酒精性心肌病患者28例,将其按入院先后顺序分为对照组和治疗组,各14例。两组均给予常规酒精性心肌病治疗,治疗组在对照组基础上加用桑枝虎杖汤治疗。比较两组患者治疗前、治疗3个月后六分钟步行距离(6MWT)和左室舒张末期内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)。结果治疗3个月后治疗组6MWT大于对照组,LVED低于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。结论在常规治疗基础上加用桑枝虎杖汤,可增强对酒精性心肌病的疗效。     

温阳活血法治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察温阳活血法对慢性心力衰竭的临床疗效。方法将100例慢性心力衰竭病人随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗(血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、血管扩张剂、利尿剂、强心剂等药物),治疗组在对照组治疗基础上加用温阳活血为主的温阳益气活血汤,疗程4周。观察两组治疗前后中医临床症状与体征、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级变化,应用彩色多普勒测定两组每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、左室舒张末内径(LVEDD),测定血清脑钠肽(BNP)浓度。结果治疗组总有效率94%,优于对照组的78%(P<0.05)。两组治疗后SV、CO、CI、LVEF、LVEDD、BNP较治疗前均有明显改善,但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论温阳活血法对慢性心力衰竭具有确切的疗效,对心功能各项指标均具有明显的改善作用。     

益心汤治疗冠心病心力衰竭临床观察

目的 观察益心汤治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将108例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加益心汤治疗.于不同时间观察多普勒二维超声心动图(2DE)的左室舒张末容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)变化.结果 治疗组治疗后第7天、第14天、第30天LVEDV较治疗前明显降低(P<0.05),LVEF较治疗前明显升高(P<0.05),与对照组同期比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 西医常规加益心汤治疗可以显著改善左心室收缩功能.     

益气温阳活血利水法对慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者心功能的影响

目的观察益气温阳活血利水方配合穴位贴敷、隔姜灸治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者心功能的影响。方法选择慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者96例,随机分为对照组和治疗组各48例。对照组采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上加用具有益气温阳活血利水作用的中药组方,配合穴位贴敷及隔姜灸治疗。治疗2 w后观察治疗前后两组24 h尿量、体重变化、脑钠肽(BNP)、心脏超声指标、纽约心功能(NYHA)变化。结果治疗后两组24 h尿量、体重变化、BNP、左室射血分数(LVEF)、NYHA评分均较治疗前显著改善(P0.05),但治疗组各指标改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论配合中医益气温阳活血利水法可明显改善慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者利尿剂抵抗及心功能情况。     

温阳利水煎治疗慢性心力衰竭的疗效分析

目的观察温阳利水煎治疗慢性心力衰竭的疗效。方法回顾性分析临床诊断为慢性心力衰竭病人134例,根据是否服用温阳利水煎分为对照组56例和治疗组78例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药基础上加服温阳利水煎,连续治疗12周后比较两组病人血浆N-端脑钠素前体(NT-pro BNP)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)及临床疗效。结果与对照组治疗后治疗组血浆NT-pro BNP水平明显降低,LVEDd明显下降,LVEF明显升高,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后血浆NT-pro BNP均明显下降,LVEDd明显下降,LVEF明显升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组较对照组临床疗效较好,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论温阳利水煎治疗慢性心力衰竭可改善病人的临床症状,提高心功能,降低血浆NT-pro BNP水平,缩小左室舒张末期内径。     

心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对心功能、BNP的影响

目的观察心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对心功能、B型钠尿肽(BNP)的影响。方法选择2013年12月—2015年12月慢性心力衰竭病人98例,随机分为治疗组和对照组,各49例。两组均予常规慢性心衰防治。治疗组在常规治疗基础上加用心脉隆注射液5 mg/kg,每日2次,共治疗10 d。观察两组治疗前后心功能、左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、左室缩短分数(FS)、BNP、6 min步行距离变化。结果治疗10 d后,对照组有效率为79.5%,治疗组有效率为93.8%。两组比较差异有统计学意义(χ2=4.346,P0.05);对照组及治疗组治疗后LVDd、LVEF、FS、BNP、6 min步行距离与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后LVDd、LVEF、FS、BNP、6 min步行距离变化与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗基础上联合使用心脉隆治疗慢性心力衰竭,可明显提高疗效,延缓心衰病人病程的进展,降低BNP水平,改善心脏功能,提高病人的生活质量。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效评价

目的探讨芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择符合标准的慢性心力衰竭病人60例,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组给予西医常规治疗+芪苈强心胶囊治疗,治疗6个月后观察临床疗效,比较两组的心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行试验(6MWT)、B型利钠肽(BNP)水平。结果 6个月后,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组心功能改善明显,LVEF明显增加,LVEDD明显缩小,6MWT明显增加,BNP水平明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论芪苈强心胶囊能明显改善病人心功能,提高生活质量,临床疗效确切,安全可靠。     

壮心口服液治疗慢性心力衰竭180例临床疗效观察

目的研究益气活血祛湿利水药壮心口服液治疗不同证型慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法将300例慢性心衰病人随机分为试验组和对照组,试验组180例,对照组120例。两组均给予西医常规治疗,试验组加用壮心口服液,3次/日,对照组加用芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/日,两组疗程均为4周。检测治疗前后血浆脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)及心功能的变化。结果试验组临床疗效总有效率96%,对照组为90%,两组比较有统计学意义(P0.05),试验组治疗后LVEF、BNP及6MWT也较治疗前有明显改善(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论壮心口服液能改善CHF病人心功能分级,降低血浆BNP,增加LVEF,延长6MWT,提高病人生活质量。     

益气强心汤治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床观察

目的观察益气强心汤治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效。方法将慢性心力衰竭阳虚水泛证病人60例随机分为两组。对照组30例采用西医常规治疗,治疗组30例在西医常规治疗基础上加服益气强心汤,疗程为3个月,疗程结束后评定病人治疗前后心功能分级、Lee氏心力衰竭计分、左室射血分数(LVEF)、6 min步行实验(6MWT)、中医证候积分及生活质量评分等相关指标。结果治疗后两组病人LVEF、6MWT及生活质量均明显提高,差异有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后LVEF、6MWT及生活质量较对照组明显提高(P0.05);治疗组心功能疗效、Lee氏心力衰竭计分疗效及中医证候疗效总有效率均高于对照组(86.7%与70.0%,83.3%与73.3%,90.0%与70.0%,P0.05)。结论常规西药基础上联合应用益气强心汤治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证,可改善病人的心功能分级、Lee氏心力衰竭计分、LVEF、6MWT、生活质量,降低中医证候积分。     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及肿瘤坏死因子-α的影响

目的:探讨阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者左室射血分数(LVEF),脑利钠肽(BNP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)、核转录因子(NF-κB)活性的影响。方法:将血脂正常的慢性心力衰竭患者50例随机分为对照组(25例)和他汀组(25例)。两组均接受常规治疗(利尿剂、ACEI、或洋地黄、β-受体阻滞剂),他汀组再加用阿托伐他汀(20mg/d)治疗,治疗前及治疗后12周均测LVEF、血清BNP、TNF-α、外周血单个核细胞NF-κB活性。结果:BNP、TNF-α、NF-κB活性与心力衰竭严重程度正相关,治疗12周后,两组TNF-α、BNP、NF-κB活性均下降(P<0.05),LVEF升高(P<0.05),且以他汀组变化更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者在接受常规治疗的同时,加用阿托伐他汀治疗可明显改善LVEF、降低BNP、TNF-α及NF-κB活性。     

温阳活血利水法对慢性心力衰竭病人心室重构的干预效应及机制探讨

目的评价温阳活血利水法对慢性心力衰竭病人心室重构的临床疗效,并探讨相关机制。方法纳入142例慢性心力衰竭阳气亏虚、血瘀水停证病人,随机分为试验组(71例)和对照组(71例)。两组均给予心力衰竭基础治疗,试验组在此基础上加用温阳活血利水中药,治疗周期为3个月。治疗前后评价左室射血分数(LVEF)、B型钠尿肽(BNP),心脏彩超检测左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD),酶联免疫吸附(ELISA)测定血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮、基质金属蛋白酶1(MMP1)、基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP1)。结果治疗后两组心功能均较治疗前改善,LVEF水平上升、BNP水平下降,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,试验组LVEF高于对照组、BNP低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组LVEDD、LVESD水平均较前降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组AngⅡ、醛固酮、MMP1、TIMP1较治疗前降低,MMP1/TIMP1较治疗前升高,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,试验组AngⅡ、醛固酮低于对照组,MMP1、MMP1/TIMP1高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论温阳活血利水法结合西药常规治疗可进一步改善慢性心力衰竭病人心脏功能、抑制心室重构,其机制可能与抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活、上调MMP1/TIMP1比例有关。     

血浆脑钠肽与C反应蛋白在心力衰竭中的应用价值

目的 探讨血浆B型脑钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)对心力衰竭患者的应用价值,为临床实践提供参考.方法 分别检测84例心力衰竭患者(观察组)和40例健康体检者(对照组)入院24h内血浆BNP和CRP的浓度,同时测定两组患者的左室舒张末期内径(LVED)和左室射血分数(LVEF),比较BNP和CRP与心力衰竭患者心功能指标变化之间的关系.结果 观察组患者的BNP、CRP、LVED均显著增高(P＜0.01),且随心功能分级的增高而增高;LVEF则明显降低(P＜0.01),且心功能分级越高,LVEF越低.BNP与心功能分级、LVEF、LVED均有显著的相关性(P＜0.05),而CRP只与心功能分级相关(P＜0.05),与LVEF和LVED的相关性无统计学意义(P＞0.05).结论 在诊断和评价心力衰竭中,BNP和CRP均可反应心力衰竭的严重程度,临床可检测这两者的水平,辅助起声心动图、心电图等检查,作为评价心功能的重要补充,但BNP的特异性优于CRP.     

米力农治疗慢性心力衰竭伴缓慢性心律失常临床疗效及安全性观察

目的观察米力农治疗慢性心力衰竭伴缓慢性心律失常患者的临床疗效及安全性。方法将63例慢性心力衰竭合并缓慢性心律失常的患者随机分为两组,对照组予以常规抗心衰治疗,治疗组在常规治疗基础上加用米力农。观察两组治疗前后临床心功能NYHA分级、B型利钠肽(BNP)水平、左室射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、24小时动态心电图指标:平均心室率、室性心律失常、长RR间期。结果两组患者治疗后心功能分级、B型利钠肽(BNP)水平、左室射血分数(EF)均有显著改善,治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);治疗组较对照组患者BNP下降水平、LVEF升高幅度更显著,差异具有统计学意义(P0.05);但两组左室舒张末期内径(LVEDD)治疗前后改善不明显,无统计学差异(P0.05)。两组治疗前后平均心率、室性心律失常、长RR间期事件无明显增加,组间及组内差异无统计学意义(P0.05)。结论在常规抗心衰治疗基础上短期使用米力农治疗慢性心力衰竭伴缓慢性心律失常,临床疗效显著且安全可靠。     

益心舒胶囊治疗慢性心力衰竭102例临床观察

目的研究益心舒胶囊对慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法研究对象随机分为治疗组(102例)和对照组(34例),两组均常规使用神经内分泌拮抗剂、强心剂及利尿剂等治疗心力衰竭,治疗组加用益心舒胶囊治疗。治疗2个月后,比较两组血浆脑钠素(BNP)、左室射血分数(LVEF)、生活质量及心功能分级等指标。结果与对照组治疗后比较,治疗组BNP、LVEF有统计学意义(P0.05);生活质量、心功能分级也有统计学意义(P0.01)。结论益心舒胶囊对慢性心力衰竭有较好的疗效,能进一步改善心功能,提高生活质量。