高压氧对脑卒中患者神经功能的恢复作用

目的:观察高压氧对脑卒中患者神经功能的恢复作用.方法:2003年10月至2004年10月住院的86例脑卒中患者随机分为高压氧组(常规治疗 高压氧治疗)和对照组(常规治疗)各43例,观察两组患者神经功能缺损评分变化和疗效.结果:治疗后高压氧组患者神经功能缺损评分明显下降(7.14±1.33),优于对照组(10.67±1.72),差别具有显著性意义(P<0.01),高压氧组有效率为86%,对照组有效率为67%,高压氧组比对照组更有效(P<0.05).结论:高压氧治疗对脑卒中患者神经功能的恢复作用效果确切.     

电针联合高压氧对脑损伤后昏迷患者促醒作用的临床研究

目的 探究电针联合高压氧对脑损伤后昏迷患者的促醒作用.方法 共纳入脑损伤后昏迷患者64例,每组32例,观察组采用电针联合高压氧的治疗方法,对照组单纯使用高压氧治疗,分别于纳入时、治疗1个月、治疗3个月、治疗6个月,对患者进行GCS评分.结果 两组对患者的GCS评分均有改善作用,与对照组[治疗3个月(8.25±1.96),治疗6个月(8.58±1.45)]相比,观察组[治疗3个月(10.0±2.11),治疗6个月(11.0±1.79)]改善作用更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05),且远期疗效更为显著.结论 电针联合高压氧较单纯运用高压氧治疗,对昏迷患者的促醒作用更为显著,对长期意识障碍的患者,电针联合高压氧治疗对提高患者GCS评分更有效.     

创伤性脑损伤的高压氧治疗及进展

本文主要综述了高压氧在创伤性脑损伤方面的治疗机制、实验研究及临床应用进展，以及目前存在争议的问题等内容。     

高压氧治疗脑损伤65例疗效观察

脑损伤最常见的原因是创伤，包括交通事故、打击、枪伤及产伤引起的脑损伤等，非创伤性脑损伤，如各种原因引起的脑缺氧、缺血性疾病（如心跳呼吸骤停、窒息、绞溢、溺水、过敏性休克、麻醉意外等），脑血管意外，此外还有中枢神经系统的感染、肿瘤、中毒等。我院从1998-2007年，采用高压氧治疗脑损伤患者65例，疗效满意，现报告如下。     

高压氧治疗脑损伤98例

高压氧疗法(HBOT)现已广泛应用于各种疾病的治疗。高压氧(HBO)是治疗脑损伤和脑血管疾病的重要方法,是颅脑损伤综合治疗的一种有效手段,对于预防脑损伤后的综合征和后遗症的发生起重要作用,并且促进神经功能的早日恢复有良好的作用。我科2000年4月至2005年5月,在外科常规处理综     

高压氧对弥漫性脑损伤大鼠组织病理学的影响

目的：研究高压氧(HB0)治疗对弥漫性脑损伤大鼠组织病理学的影响．方法：采用Marmarou介绍的落体打击装置制作弥漫性脑损伤大鼠模型，观察大鼠脑外伤后6h，1d，2d，3d，1wk，2wk，3wk的病理学变化及0．2MPa高压氧治疗对其影响，用免疫组化的方法观察损伤脑区NF表达情况，用于湿重法测量脑组织含水量．结果：大鼠脑外伤后顶叶皮层与海马出现不同程度神经元变性坏死；脑组织含水量较正常组高；视束处NF染色可见神经丝蛋白凝集成块，周围有空隙；给予高压氧治疗后坏死神经元较未治疗组明显减少，脑组织含水量明显降低(P＜0．05)．结论：大鼠脑外伤后出现广泛神经元变性坏死，大面积水肿，弥漫性轴突断裂，而高压氧治疗可明显减轻血管源性脑水肿，改善脑组织供氧，使变性坏死神经元数目减少．     

高压氧治疗重型脑损伤的护理

我院自 1992年 6月建舱以来至 2 0 0 0年 8月 ,共治疗重型脑损伤病人 76例 ,其中男 49例 ,女 2 7例 ;年龄 6～ 71岁 ,平均 37岁。多数是因外 (暴 )力直接打击头部或头部碰撞在其它物体上引起。其中原发性脑干损伤 5 2例 ,继发性脑干损伤 2 4例 ,病人全部昏迷状态、瞳孔异常。经过 4～ 5个疗程的高压氧治疗 ,显效者 41例 ,主要症状消失 ,意识恢复 ,生活基本自理 ,占 5 3 .95 % ;有效者 2 8例 ,部分症状体征消失及部分意识恢复 ,生活不能自理 ,占 36 .97% ;无效者 7例 ,放弃治疗 ,占 9.0 8%。护理　 1.进舱前准备 :①病人穿纯棉衣服 ,严禁带火…     

高压氧对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠的远期影响

【目的】探讨早期和延迟高压氧（HBO）治疗对缺氧缺血性脑损伤（HIBD）新生大鼠的远期影响。【方法】7日龄大鼠37只随机分为对照组（n=10，假手术处理）、HIBD组（n=9）、EHBO组（n=9，HIBD模型后0．5～1h开始2个绝对大气压HBO治疗，稳压30min／次，间隔24h，连续2次）和LHBO组（n=9，HIBD模型后48～72h开始2个绝对大气压HBO治疗，稳压30min／次，间隔24h，连续5次），以大鼠远期的学习记忆功能（Morris水迷宫实验）和海马形态组织学（海马锥体细胞层结构和CAl区存活神经元数）来判断干预效果。【结果】HIBD组大鼠的学习记忆功能严重不良伴海马结构严重受损，与对照组相比，水迷宫实验中平均逃逸潜伏期延长（56．35S与23．07S，P〈0．05）、搜索时间和搜索路程缩短（分别为29．29S与51．21S，548cm与989cm．均P〈0．05）、海马存活神经元减少（100个／mm与183个／mm，P〈0．05）；早期HBO治疗明显减轻HIBD大鼠的学习记忆功能障碍（潜伏期：39．17s与56．35s；搜索时间：36．84s与29．29s；搜索路程：686cm与548cm，P〈0．05），并使海马存活神经元增多（131个／mm与100个／mm，P〈0．05），延迟HBO治疗不能减轻HIBD大鼠的学习记忆功能障碍（潜伏期：56．25s与56．35。；搜索时间：30．11s与29．29s；搜索路程：572cm与548cm，P〉0．05），海马存活神经元无增多（95个／mm与100个／mm，P〉0．05）；大鼠在水迷宫实验中的逃逸潜伏期与海马锥体细胞层存活神经元数呈直线负相关（r=-0．819，P〈0．01）。【结论】早期HBO治疗可减轻HIBD程度，并可改善HIBD所引起的远期学习记忆功能缺陷，延迟HBO治疗对HIBD无效。     

高压氧治疗新生儿窒息后脑损伤的临床疗效观察

新生儿窒息后所致脑损伤，主要包括缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(ICH)。病情重，死亡率高，并可产生永久性神经功能缺陷。如智力低下，癫痫和痉挛等。提高治愈率，减少并发症及后遗症。是目前急待解决的问题。我院对1998年1月～2003年1月对住院确诊的192例HIE患儿，随机分成两组，观察组在综合治疗的基础上，加用高压氧治疗，取得显著疗效，现总结分析如下。     

高压氧对脑损伤患者C补体系统影响的临床研究

目的研究早期应用高压氧治疗脑挫裂伤患者的补体C3、C4水平对防止肺部感染及肺氧中毒的作用。方法114例“脑挫裂伤”患者，随机分为高压氧治疗组和对照组，以格拉斯哥昏迷评分判断疗效，测定两组病人治疗前后血浆补体C3、C4水平变化并进行统计学分析。结果高压氧组治疗后血浆补体C3、C4水平较对照组明显增高；治疗后GCS昏迷评分高压氧治疗组较对照组得分增高明显。结论本研究评价了高压氧治疗脑挫裂伤患者后免疫功能的变化与病情、病程和预后的关系。     

高压氧治疗脑损伤的临床疗效观察

目的探讨高压氧治疗脑损伤患者的治疗效果。方法选取80例脑损伤患者为研究对象,分为高压氧治疗组(41例)和常规治疗组(39例),以格拉斯哥治疗结果分级(GOS)判断,并比较两组疗效。结果高压氧组治疗有效率(95%)高于常规治疗组(64.1%),起效时间短于常规治疗组(P<0.01)。结论高压氧治疗脑损伤见效快、疗效好和痛苦少,患者尽早行高压氧治疗可提高生存质量并改善预后。     

高压氧对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠的远期影响

【目的】探讨早期和延迟高压氧(HBO)治疗对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠的远期影响。【方法】7日龄大鼠37只随机分为对照组(n=10,假手术处理)、HIBD组(n=9)、EHBO组(n=9,HIBD模型后0.5～1h开始2个绝对大气压HBO治疗,稳压30min／次,间隔24h,连续2次)和LHBO组(n=9,HIBD模型后48～72h开始2个绝对大气压HBO治疗,稳压30min／次,间隔24h,连续5次),以大鼠远期的学习记忆功能(Morris水迷宫实验)和海马形态组织学(海马锥体细胞层结构和CA1区存活神经元数)来判断干预效果。【结果】HIBD组大鼠的学习记忆功能严重不良伴海马结构严重受损,与对照组相比,水迷宫实验中平均逃逸潜伏期延长(56.35s与23.07s,P＜0.05)、搜索时间和搜索路程缩短(分别为29.29s与51.21s,548cm与989cm,均P＜0.05)、海马存活神经元减少(100个／mm与183个／mm,P＜0.05);早期HBO治疗明显减轻HIBD大鼠的学习记忆功能障碍(潜伏期：39.17s与56.35s;搜索时间：36.84s与29.29s;搜索路程：686cm与548cm,P＜0.05),并使海马存活神经元增多(131个／mm与100个／mm,P＜0.05),延迟HBO治疗不能减轻HIBD大鼠的学习记忆功能障碍(潜伏期：56.25s与56.35s;搜索时间：30.11s与29.29s;搜索路程：572cm与548cm,P＞0.05),海马存活神经元无增多(95个／mm与100个／mm,P＞0.05);大鼠在水迷宫实验中的逃逸潜伏期与海马锥体细胞层存活神经元数呈直线负相关(r=-0.819,P＜0.01)。【结论】早期HBO治疗可减轻HIBD程度,并可改善HIBD所引起的远期学习记忆功能缺陷,延迟HBO治疗对HIBD无效。     

高压氧治疗脑损伤致继发性癫痫的护理体会

继发性癫痫又称症状性癫痫或获得性癫痫,其常见的病因主要为先天围生期因素、外伤、感染、脑血管病、脑肿瘤、变性病等。我科对应用高压氧（HBO）治疗各种脑损伤致继发性癫痫发作患者采取了特殊护理,现将50例继发性癫痫发作患者的护理体会报告如下。     

环己基腺苷对大鼠脑损伤后神经功能的保护作用

目的:探讨腺苷A1受体激动剂对大鼠液压脑损伤后神经功能和病理学改变的影响.方法:在大鼠液压脑损伤前10 min给予不同剂量的腺苷A1受体激动剂环己基腺苷(CHA),观察动物神经行为和病理学的改变.结果:与对照组相比,CHA能明显改善大鼠神经行为障碍和减轻脑组织的病理损害.结论:腺苷A1受体在大鼠液压脑损伤后起重要的神经保护作用.     

内科疾病伴脑损伤的高压氧治疗(附93例报告)

目的:探讨高压氧治疗内科疾病伴脑损伤的疗效。方法:常规采用压力0.25MPa,吸氧60min,每日1次;急性期采用0.22MPa,吸氧60min,每日2次。结果:治愈54例(58.1％),显效21例(22.5％),有效11例(11.8％),总有效率93.5％。结论:高压氧治疗内科疾病伴脑损伤疗效显著,选择最佳治疗时机及合理治疗方案能够提高疗效。     

穴位电针刺激脑功能磁共振成像对脑损伤神经功能恢复的监测

目的探讨脑损伤患者瘫侧足三里（ST36）和风市（GB31）联合穴位电针刺激功能磁共振成像监测患侧脑激活簇偏侧指数（laterality index,LI）改变对临床神经功能缺损恢复程度的评定价值。方法对恢复期可配合检查15例脑损伤致偏瘫的住院患者,选择瘫侧足三里和风市穴位进行电针刺激功能磁共振成像,运用t检验进行统计学分析得出刺激状态与静息状态信号对比的脑功能图。15例患者相隔14～49d后再进行1次功能磁共振成像对比检查。计算出每次的针灸对侧脑激活簇偏侧指数LI影响,LI=（C-I）/（C＋I）,C与I分别为针灸侧的对侧与针灸侧的同侧脑激活簇数目之和。同时,计算出同期相应的临床神经功能缺损评分值S（score）。统计分析2期LI值对比变化△L（ILI2-LI1）及其与S改变△S（S1-S2）的相关性。结果15例均获得2期检查的完整资料。15例共做43次功能磁共振成像,选择其中较优质30次脑功能图做统计分析。15例LI变化均有不同程度提高,但差异无统计学意义（t=1.304,P〉0.05）;△LI和△S均为正值,且△LI与△S呈正相关（r=0.959,P〈0.001）。结论脑损伤患者瘫侧足三里和风市穴位联合电针刺激功能磁共振成像动态监测患侧脑激活簇LI改变△LI对脑损伤神经功能缺损恢复程度具有一定的评定价值。     

针刺对缺血性脑损伤作用机制的研究进展

缺血性脑损伤是中老年患者的常见病、多发病,针刺对本病的治疗有着良好的应用前景,但其确切的作用机制还有待于进一步深入研究.自上世纪90年代以来,神经干细胞的研究,给生命科学带来了重大的变革.也为揭示针刺的作用机理提供了新的契机.现将针刺对缺血性脑损伤作用机制的研究现状综述如下.