卡维地洛对老年永久性心房颤动心室率的控制

目的探讨第3代β受体阻滞剂卡维地洛对老年永久性心房颤动心室率控制的疗效、不良反应及安全性。方法54例老年永久性心房颤动随机分成2组,观察组口服卡维地洛10mg～40mg/d,对照组口服地高辛0.125mg～0.5mg/d,随访观察12个月。结果观察组显效21例,显效率77.8%;对照组显效14例,显效率51.9%;2组经χ2检验,χ2值=3.98,P<0.05,有显著差异。2组一般日常活动后心室率经t(U)检验,t=2.01,P<0.01,有显著性差异。结论卡维地洛对老年永久性心房颤动心室率控制疗效明显优于地高辛,是一种疗效佳、副作用小且耐受性好的心房颤动心室率控制药物。     

美托洛尔控制心房颤动心室率52例临床分析

目的　探讨美托洛尔治疗持续性或永久性房颤心室率疗效和安全性。方法　将10 2例房颤随机分为美托洛尔组5 2例,地高辛组5 0例。药物治疗并进行疗效比较。疗程12周。结果　在静息状态下,美托洛尔组有效率88 .4 6 % ;地高辛组有效率84 . 0 % ,两组差异无显著性(P >0 . 0 5 )。在日常中等度体力活动时,美托洛尔组有效率84 . 6 2 % ,地高辛组有效率6 8. 0 % ,两组疗效差异有显著性(P <0 . 0 5 )。发生药物副作用,美托洛尔组4例(0 . 77% ) ,地高辛组4例(0 . 80 % )。结论　美托洛尔和地高辛均能有效地减慢安静时房颤心室率;在活动时,美托洛尔比地高辛控制房颤心室率更优。     

美托洛尔与地高辛联用控制持续性心房颤动心室率临床观察

心房颤动是最常见的持续性快速心律失常 ,尽管它不会立即危及患者生命 ,但它可产生许多症状且增加中风的危险〔1〕。控制房颤心室率是治疗房颤的目的之一。笔者应用美托洛尔联合地高辛控制持续性房颤心室率取得良好效果 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　对象 :入选条件 :房颤持续 7天以上 ,年龄 1 8～70岁 ,心功能 <Ⅲ级。凡接受 β 受体阻滞剂、钙拮抗剂 (双氢吡啶类除外 )或其他抗心律失常药物的治疗者 ,停药 5个半衰期后方可入选。除外严重器质性心脏病 ,孕妇 ,哺乳妇女 ,病态窦房结综合征或Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞 ,低血压 (<90 / 6 0m…     

心房颤动病人的最佳心室率

本文测定并比较了19名房颤病人在不同心室率时的每搏量和心输出量,以期找出房颤病人的最佳心室率,为临床控制房颤心室率提供依据。结果表明:每搏量与心室率呈负相关(r=-0.51,P<0.05)。整组而言,心输出量以心室率为80～89次/分时最大,并随着其增快或减慢而渐次递减。70～79次/分与80～89次/分时的心输出量并无显著差异,而与其它心室率时的心输出量均有显著或非常显著差异。我们认为:房颤病人心室率控制在70～89次/分为最佳,可望获得最大的心输出量。     

心房颤动患者节律控制与室率控制预后比较的荟萃评价

目的评价房颤患者节律控制与室率控制2种治疗方法预后有无差异。方法计算机检索Pubmed(2000～2010)、Cochrane Database of Systematic Reviews(2000～2010)、EMbase(2000～2010)中关于心房颤动患者节律控制与室率控制预后进行比较的随机对照研究(RCTs),同时筛检纳入文献的参考文献,对纳入研究的方法学进行评价。研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCTs用Revman 5.0软件进行荟萃分析。结果 6个RCTs共6615名患者纳入研究,其中节律控制组(节律组)3312例,室率控制组(室率组)3303例。荟萃分析结果表明房颤患者节律组再次住院人数高于室率组。对于心房颤动患者节律组与室率组在全因总病死率、发生缺血性脑卒中、发生非中枢神经系统性出血方面相关的RCTs结果显示无显著差异。结论与控制心房颤动的节律相比,控制心室率可以降低患者住院次数但不增加发生其他不良结局的危险性。控制心室率、联合使用抗凝药可以作为心房颤动患者的治疗方案。     

高血压合并心房颤动患者188例临床分析

心房颤动(房颤)是最常见的心律失常,也是导致卒中和死亡的主要危险因素.目前,高血压不但是房颤的主要危险因素,也是房颤患者发生脑卒中的危险因素[1],近年来逐渐受到人们的关注.     

β受体阻滞剂对控制心房颤动患者活动时心室率的疗效观察

目的 :探讨β受体阻滞剂对控制心房颤动患者活动时心室率的疗效。方法 :将 6 8例心房颤动患者随机分 2组 ,第 1组口服地高辛片 0 .2 5mg ,1次 /d ,第 2组口服地高辛片 0 .12 5～ 0 .2 5mg ,1次 /d及倍他乐克片 6 .2 5～ 12 .5mg ,2次 /d ,使患者安静时的心室率为 6 0～ 80次 /min ,然后进行中等强度的活动 ,观察患者活动时心室率的变化。结果 :第 1组心室率增加了 4 3± 17次 /min ,第 2组增加 2 4± 13次 /min。结论 :β受体阻滞剂能有效控制心房颤动患者活动时的心室率。     

地尔硫卓控制心房颤动快速心室率的临床疗效分析

目的:探讨地尔硫卓控制心房颤动快速心室率的临床疗效。方法:选择我院2009年12月-2010年12月各种心脏疾病引起的心房颤动患者70例,以上患者心室率均>120次/min,持续时间>60min。观察组在心电监护下给予地尔硫卓10mg加入5%葡萄糖20ml或者生理盐水20ml中,静脉推注,在5min内推注完毕,而后给予地尔硫卓30mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,滴注速度为25～30μg/(kg.min),对照组给予毛花苷丙0.4mg加入5%葡萄糖注射液20ml中静脉推注,5min内推注完毕,1h后患者心率下降不足15%,在重复推注1次。观察两组患者治疗前、后心率和血压改变情况。结果:观察组心率下降幅度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心功能改善总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地尔硫卓能够快速控制房颤,临床效果显著,值得借鉴。     

心室率缓慢的心房颤动的治疗观察

心室率缓慢的心房颤动临床上常见，因其心室率缓慢和心脏停搏，常出现严重的临床症状。为提高其心室率，保证重要脏器的血液供应，我们给予茶碱缓释剂进行治疗，收到良好效果，报道如下：     

持续性心房颤动心室率的控制

目的 观察联合应用地高辛与倍他乐克控制持续性心房颤动心室率的疗效.方法 96例持续性心房颤动患者,给予地高辛0.25 mg/d治疗1周后,随机分为两组;一组维持原治疗,另一组加用倍他乐克25~50 mg/d,治疗3周,观察两组治疗前后心室率及不良反应发生情况.结果 地高辛联用倍他乐克组治疗前、后静息心室率分别为(93.1±13.6)/min和(72.9±8.5)/min,降低21.8%;运动后最高心室率分别为(147.1±18.8)/min和(106.2±14.8)/min,降低24.8%;治疗前、后相比均有显著性差异(P<0.01),且未见明显不良反应发生.单用地高辛治疗者的静息心室率有所下降,但运动后的最高心室率无显著改善.结论 地高辛与倍他乐克联用可以更有效地控制心房颤动的心室率.     

美托洛尔治疗心房颤动快速心室率

目的观察美托洛尔控制快速心房颤动（房颤）心室率的即时疗效及安全性。方法快速房颤患者64例,采用随机方式分两组,两组在相同治疗方法同时,分别给予静脉注射美托洛尔和地尔硫革。结果美托洛尔组、地尔硫[艹卓]组,控制房颤的快速心室率,总有效率分别为95％、73％,心室平均下降幅度分别为67％、50％,平均起效时间分别为5min、10min。两组均发生窦性停搏1例,地尔硫[艹卓]组发生可耐受性低血压1例,均自行缓解,无心力衰竭加重表现。结论静脉注射美托洛尔能迅速安全、有效控制房颤的快速心室率,且明显优于地尔硫[艹卓]组.     

接受抗凝治疗高血压合并心房颤动 患者的血压控制情况

目的 探讨接受抗凝治疗的高血压合并心房颤动（AF）患者的临床特点及血压（BP）控制率。 方法 选取2017 年1 月-2017 年6 月于北京市东城区第一人民医院就诊的≥ 18 岁非瓣膜性AF 患者,接受 维生素K 拮抗剂抗凝≥ 12 个月。根据有无合并高血压,将患者分为高血压AF 组和非高血压AF 组。患者入 组前进行CHADS2、CHA2DS2-VASc 和HAS-BLED 评分,检测国际标准化比率值。分析患者治疗后BP 控 制情况。结果 高血压AF 组患者年龄、CHADS2 评分、CHA2DS2-VASC 评分、HAS-BLED 评分、体重指 数和血脂异常发生率及糖尿病发生率均高于非高血压AF 组患者（P <0.05）,随CHADS2 评分上升患者BP 控 制率呈增加趋势（P <0.05）,0 ～ 40 岁、>40 ～ 50 岁、>50 ～ 60 岁、>60 ～ 70 岁、>70 ～ 80 岁及>80 ～ 100 岁年龄段高血压合并AF 患者BP 控制率呈增加趋势（P <0.05）。结论 >75% 高血压合并AF 患者实现了 BP 控制目标,并且这一比例在老年人中更高。其中超过三分之二的患者正在接受联合降压治疗。高血压合并 AF 患者BP 控制好于普通高血压人群。     

常用控制心室率药物的随机对照研究

目的;比较五种常用药物组合对慢性房颤患者静息及活动状态下心室率的控制作用。方法：顺序住院和６０例慢性心房纤颤患者由不参与研究者随机分为五组相比即Ａ组疃 高辛０．２５ｍｇ／ｄ;Ｂ组：单用倍它乐克５０ｍｇ／ｄ;Ｃ组：单用异搏定（缓释制剂）２４０ｍｇ／ｄ;Ｄ组：０．２５ｍｇ地高辛与５０ｍｇ倍它乐克联用;Ｅ组：０．２５ｍｇ地高辛与２４０ｍｇ异搏定（缓释剂）联用。每组１２例。统计处理用ＡＮＯＶＡ、非参数统计     

地尔硫与毛花苷丙控制心房颤动快速心室率的对比观察

目的观察和比较静脉注射地尔硫、毛花苷丙控制快速心房颤动心室率的即时疗效及安全性。方法快速房颤患者53例,采用随机方式分两组,分别静脉注射地尔硫、毛花苷丙。结果地尔硫、毛花苷丙组控制房颤或房扑的快速心室率总有效率分别为93%、69%,心室率平均下降幅度分别为37%、25%,平均起效时间分别为7.4±5.2分钟、31.8±20.8分钟。地尔硫组出现可耐受性低血压2例,发生窦性停搏1例,均自行缓解,无心力衰竭加重表现。结论静脉注射地尔硫能迅速、安全、有效控制房颤、房扑的快速心室率。     

慢性心房颤动治疗对策的新证据——控制心室率至少等同于复律

20 0 2年 3月 18日在美国亚特兰大市召开的第5 1届美国心脏病学院 (ＡＣＣ)学术年会上 ,公布了两个有关慢性心房颤动治疗的两个重要随机临床试验(ＲＣＴ) ,对比了心室率控制 (ｒａｔｅｃｏｎｔｒｏｌ)和复律(ｒｈｙｔｈｍｃｏｎｔｒｏｌ)两种不同干预对策的疗效。两个试验结果一致显示 ,心室率控制对策简便易行 ,疗效至少等同于较复杂的复律和维持窦性心律。1　心律控制的心房颤动随访研究 (ａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎｆｏｌｌｏｗ ｕｐｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｉｎｒｈｙｔｈｍｍａｎａｇｅｍｅｎｔ,ＡＦＦＩＲＭ)ＡＦＦＩＲ…     

美托洛尔控制充血性心衰伴慢性房颤患者心室率疗效观察

目的观察美托洛尔对慢性充血性心力衰竭伴心房纤颤患者心室率的控制。方法将45例患者随机分为对照组（22例）和治疗组（23例），病情不稳定者均经静脉用短效洋地黄、利尿剂、扩血管药强化治疗，待病情较稳定后，对照组给予地高辛、扩血管等常规治疗，治疗组在此基础上加用美托洛尔，治疗6个月后对二组患者心室率、心功能进行比较分析。结果治疗组在心室率控制，尤其是对活动后心室率控制及。功能改善等方面均优于对照组（P〈O．05）。结论美托洛尔治疗慢性心力衰竭伴快速心房颤动，可有效地控制其心室率，改善其心功能，提高临床疗效。