系统化跌倒安全教育与管理临床应用效果评价

目的探讨系统化的跌倒安全教育与管理在临床应用的效果。方法以2011年8月2012年1月在复旦大学附属上海市第五人民医院4个病区的临床护士和住院患者54例为对照组,以2012年2—7月4个病区临床护士和住院患者为实验组,比较两组护士跌倒预防知识、态度和行为的情况;比较两组住院患者跌倒预防认知度和跌倒预防措施满意度情况。结果两组护士跌倒预防知识、态度和行为总分比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;两组住院患者跌倒预防认知度扣跌倒预防措施满意度比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论依据《住院患者跌倒预防临床实践指南》相关证据,实施系统化的跌倒安全的教育与管理,可提高临床护士对跌倒预防知识、态度和行为的实施,自觉实施跌倒预防的各项安全措施,并能提高住院患者对跌倒预防的认知度和跌倒预防措施满意度,提高自我防护,有利于保障护理安全。     

三方协同管理对心内科老年高危跌倒病人依从性的影响

[目的]探讨三方协同管理对心内科老年高危跌倒病人防跌倒措施依从性的影响。[方法]将83例老年高危跌倒病人随机分为两组,对照组给予常规护理管理措施,实验组进行"三方"协同管理,即在给予护理管理的基础上增加医疗管理,并通过改变传统家属支持系统运作方法强化客观社会支持。比较两组病人对跌倒预防措施的依从性。[结果]实验组病人依从性高于对照组,跌倒发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]三方协同管理可提高心内科老年高危跌倒病人对跌倒预防措施的依从性,减少跌倒的发生,并有利于建立合作性医患关系。     

基于瑞士奶酪模型在老年病人跌倒预防管理中的应用

[目的]观察基于瑞士奶酪模型的管理模式在老年病人跌倒预防中的应用效果,进一步探索老年病人跌倒预防的管理模[方法]将2016年7月1日—2016年12月31日在我科接受住院治疗的老年病人386例纳入对照组,给予老年科跌倒标准预防管模式;2017年1月1日—2017年5月31日收治入院的老年病人397例纳入观察组,实施瑞士奶酪模型跌倒预防管理模式。比较组在不同跌倒预防管理模式下的跌倒发生率、护士跌倒措施落实情况、病人出院时的满意度。[结果]观察组发生跌倒0例,对照发生跌倒2例,两组跌倒发生率差异无统计学意义(P=0.244);观察组护士跌倒措施落实情况各方面均显著好于对照组,差异有计学意义(P0.05);观察组病人对护理服务满意度高于对照组病人,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]将瑞士奶酪模型应于老年科跌倒预防的管理模式中,可有效提高护士跌倒预防措施落实情况。     

PISETI管理模式预防肝硬化住院病人跌倒的效果分析

目的:探讨病人、信息、标识、环境、团队合作、家属(PISETI)管理模式应用于肝硬化住院病人预防跌倒的效果。方法:选取我院2018年1月—2020年1月收治的肝硬化住院病人240例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各120例,对照组行常规安全管理,观察组行PISETI管理模式管理。比较两组跌倒发生率、干预前后预防跌倒相关知识掌握情况、护理质量及护理满意度。结果:干预后观察组跌倒发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后对预防跌倒的危险因素、预防措施、严重后果、跌倒后处理方式相关知识的掌握度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组责任护士对跌倒评估、跌倒风险评估的及时性、准确性评估均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PISETI管理模式应用于肝硬化住院病人可增强病人预防跌倒知识掌握度,有效预防跌倒,提高护理质量及护理满意度。     

防身报警器在80岁以上老年病人跌倒及坠床预防中的应用

[目的]探讨防身报警器在80岁以上老年病人跌倒、坠床预防中的应用效果。[方法]选择2017年2月—2017年9月收治的80岁以上老年病人60例,随机分为观察组和对照组各30例,两组均实施常规跌倒、坠床评估及预防措施,观察组病人在此基础上加用防身报警器,比较两组护理效果。[结果]观察组阻止下床330次,自行下床11次;对照组阻止下床264次,自行下床28次,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组满意率为96.67%,对照组为70.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]防身报警器的应用有助于预防80岁以上老年病人跌倒、坠床事件的发生,同时能提高病人的满意度。     

护理风险干预对预防住院老年病人跌倒的效果观察

目的 探讨护理风险干预对预防住院老年病人跌倒效果的影响.方法 对干预组350例住院老年病人实施风险干预:应用住院病人跌倒危险因素评估表进行评估,根据评估结果分阶段落实护理措施,对结果进行总结,并与对照组348例的结果进行比较.结果 两组掌握防跌倒知识及对护士满意度的比较(P＜0.01),差异具有统计学意义,干预组跌倒发生率明显低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 对住院老年病人实施护理风险干预,能促进护患关系,提高病人对跌倒的防护,有效预防病人跌倒的发生.     

六西格玛管理在预防呼吸内科住院病人跌倒中的应用

[目的]探讨六西格玛管理在预防呼吸内科住院病人跌倒中的应用效果。[方法]将2017年1月—2017年12月在呼吸内科住院的病人作为对照组,2018年1月—2018年12月在呼吸内科住院的病人作为观察组。观察组采用六西格玛管理方法预防病人跌倒进行DMAIC 5个步骤的管理,借助因果鱼骨图法分析病人跌倒的主要原因,改进预防病人跌倒的流程,制定关键的护理干预措施。比较干预前后护士预防跌倒的相关行为执行情况、病人跌倒发生率及满意度。[结果]观察组实施六西格玛管理后护士对呼吸内科住院病人跌倒风险评估的及时性、准确性、高危上报率、高危护理措施落实率、病人满意度均高于对照组,跌倒发生率低于对照组(P0.05)。[结论]实施六西格玛管理能有效提高护士预防跌倒相关行为的执行率及病人满意度,降低跌倒发生率,保障病人安全。     

基于老年综合评估的结构化护理方案在老年人院外跌倒预防中的应用

[目的]探讨基于老年综合评估(CGA)的结构化护理方案在老年病人院外跌倒预防中的应用效果。[方法]将75例老年病人按照入院时间的先后顺序分为常规组(40例)和CGA组(35例),常规组实施跌倒的常规干预,CGA组实施基于CGA的结构化跌倒护理方案。随访6个月,比较两组病人跌倒的发生情况及预防跌倒效能。[结果]住院期间两组病人均未发生跌倒事件,出院后6个月内,常规组发生跌倒7例(17.50%),CGA组发生跌倒1例(2.85%),两组病人跌倒发生率比较差异有统计学意义(χ2=6.728,P0.05)。常规组老年病人预防跌倒效能得分为(4.35±2.20)分,CGA组老年病人预防跌倒效能得分为(6.29±2.45)分,两组病人跌倒效能得分比较差异有统计学意义(t=-4.96,P0.01)。[结论]跌倒风险的复杂性决定了跌倒干预的综合性,通过CGA制订并实施了精准化的跌倒结构化方案,有效降低了老年病人院外跌倒的发生。     

临床预防住院老年病人跌倒的图文式教育路径研究

[目的]探讨预防住院老年病人跌倒的临床教育方式,以提高防跌倒宣教效率,促进住院老年病人及其陪护认知跌倒风险和对防跌倒措施的依从性,降低跌倒发生率。[方法]制定并实施图文式防跌倒教育路径,分别指引医护人员、病人及其陪护三方共同预防跌倒行为发生。[结果]实施图文式防跌倒教育路径管理后,住院老年病人的跌倒发生率从2.32%降至0.82%,同时减少了因住院病人跌倒损伤的投诉。[结论]在提高临床护士宣教技能的基础上,对神经内科住院老年病人实施图文式防跌倒教育路径管理,可促进住院老年病人及陪护认识跌倒危险因素并依从防跌倒措施,降低了病人的跌倒发生率,避免或减少因住院病人跌倒而引起的纠纷和投诉。     

流程管理在预防老年住院病人跌倒中应用的研究

[目的]探讨流程管理在预防老年住院病人跌倒的应用方法。[方法]成立预防住院老年病人跌倒质控小组,制定预防跌倒护理管理流程,并在老年病区内开展实施,定期收集结果、总结、反馈。[结果]研制了预防住院病人跌倒的流程,使老年病区病人满意度由99.91%上升至99.96%;住院期间老年病人跌倒率由0.23%降至0.07%。[结论]制订预防老年病人跌倒护理流程并切实落实流程可以有效预防老年病人跌倒的发生。     

流程管理在预防老年住院病人跌倒中应用的研究

[目的]探讨流程管理在预防老年住院病人跌倒的应用方法。[方法]成立预防住院老年病人跌倒质控小组,制定预防跌倒护理管理流程,并在老年病区内开展实施,定期收集结果、总结、反馈。[结果]研制了预防住院病人跌倒的流程,使老年病区病人满意度由99.91%上升至99.96%;住院期间老年病人跌倒率由0.23%降至0.07%。[结论]制订预防老年病人跌倒护理流程并切实落实流程可以有效预防老年病人跌倒的发生。     

规范化管理对老年白内障病人跌倒的效果观察

目的:观察规范化管理对住院老年白内障手术病人防跌倒的效果。方法:将规范化管理前后的老年白内障病人分别作为对照组(63例)和干预组(65例),观察比较两组病人跌倒及满意度情况。结果:干预组比对照组跌倒的发生次数减少,病人满意度提高,两组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年白内障病人实施规范化防跌倒措施后,有效降低了跌倒的发生率,提高了病人及其家属满意度,值得推广应用。     

老年住院病人跌倒危险因素的研究

[目的]探讨老年住院病人跌倒发生的相关危险因素,为采取针对性预防措施提供依据。[方法]参考相关文献拟定老年住院病人跌倒危险因素调查条目,将311例年龄≥65岁的住院病人纳入研究,有上报跌倒不良事件的79例归为病例组,未发生跌倒的232例归为对照组,找出老年住院病人跌倒的相关危险因素。[结果]依从性差、有跌倒史、使用抗精神病药、乏力、步态不稳、关节肿痛、低血钠值等是影响老年病人跌倒的相关危险因素。[结论]上述危险因素可作为监测老年住院病人跌倒趋势的指标,作为防范跌倒措施的参考依据。     

护患互动健康信念模式在预防住院老年病人跌倒中的应用效果

[目的]评价护患互动健康信念模式在预防住院老年病人跌倒中的实施效果。[方法]选取2017年2月—2017年8月广东省人民医院老年医学研究所14个病区收治的302例病人为研究对象,按随机数字表法将病人分为观察组和对照组,各151例。对照组接受基本的预防跌倒措施,观察组在对照组基础上应用护患互动健康信念模式。比较两组入院时、出院时的跌倒效能和观察组老年住院病人预防跌倒质量评价得分。[结果]出院时观察组病人跌倒效能得分高于对照组(P0.05),观察组预防跌倒质量评价各项指标得分高于入院时(P0.05)。[结论]护患互动健康信念模式可以降低老年病人跌倒风险,提高老年病人对于防跌倒的信心。     

美国住院病人预防跌倒模式在老年2型糖尿病病人中的应用

[目的]探讨在病人跌倒原因分析的基础上,对老年2型糖尿病病人实施美国住院病人预防跌倒模式(ATTEND)的干预效果。[方法]将2016年1月—2017年12月在青岛市某三级甲等医院内分泌与代谢性疾病科住院的35 275例老年2型糖尿病病人设为对照组,2018年1月—2018年12月在青岛市某三级甲等医院内分泌与代谢性疾病科住院的20 551例老年2型糖尿病病人设为试验组。对照组实施常规护理,试验组采用5W1H法分析病人跌倒原因后,在对照组的基础上运用ATTEND模式实施针对性干预。比较两组住院病人跌倒发生率。[结果]对照组跌倒发生率为0. 039 7%,试验组跌倒发生率为0. 009 7%,两组比较差异有统计学意义(P0. 05)。[结论]采用5W1H法分析病人跌倒原因后,在常规护理基础上运用ATTEND模式实施针对性干预,可有效降低老年2型糖尿病住院病人跌倒发生率。     

OEC管理模式在预防住院病人跌倒中的应用

[目的]探讨OEC管理模式预防住院病人跌倒的应用效果。[方法]根据OEC管理模式的内涵,建立住院病人每日跌倒风险清查体系,减少跌倒的发生,即要求护士建立住院病人跌倒风险档案,每日进行跌倒风险评估及个体化的跌倒预防健康教育等,同时进行每周总结,并形成激励机制。比较实施前后住院病人跌倒的发生情况以及病人对预防跌倒相关知识的掌握情况。[结果]实施OEC管理模式后,护士能动态地评估病人跌倒风险,有利于及时采取干预措施,病人及家属对预防跌倒的相关知识掌握率提高,住院病人跌倒的发生率降低。[结论]通过实施OEC管理模式,住院病人跌倒的发生率下降,促进了护理安全。     

住院病人跌倒的原因分析及防范措施

[目的]探讨防范住院病人跌倒现象发生的应对措施。[方法]对住院期间发生跌倒的15例病人进行分析。[结果]经过护理干预及预防,大大降低了住院病人的跌倒率。[结论]对病人防止跌倒的护理,重在预防,加强病房管理、重视健康教育、科学评估,能够有效防止病人跌倒的发生,减少因为病人跌倒而造成的医疗纠纷,确保护理安全,提高病人及家属满意度。     

预见性护理在预防老年脑血管疾病住院病人跌倒中的应用

[目的]探讨预见性护理在预防老年脑血管疾病住院病人跌倒的临床效果。[方法]选取我院收治的200例老年脑血管疾病病人作为研究对象并分为对照组和观察组各100例,对照组采用一般常规护理,观察组采用预见性护理。比较两组病人跌倒发生情况。[结果]观察组病人跌倒发生率低于对照组(P0.05)。[结论]预见性护理在预防老年脑血管疾病住院病人跌倒中的应用效果明显,能降低病人跌倒的发生率。     

健康教育对老年住院病人跌倒预防知识、态度、行为的影响效果研究

[目的]探讨健康教育对老年住院病人跌倒预防相关知识、态度及行为的影响效果。[方法]以单纯随机抽样的方法随机抽取宝鸡市中心医院老年病科、神经内科65岁以上老年住院病人为研究对象,对入选老年病人进行跌倒预防知信行基线调查后进行预防跌倒健康教育,1个月内进行干预后跌倒预防知信行问卷调查,健康教育前后分别用同一问卷进行调查研究。[结果]健康教育前后老年住院病人跌倒预防知识问卷得分分别为44.89分±6.64分与50.08分±6.60分、态度问卷得分分别为29.56分±5.88分、32.25分±5.31分、行为问卷得分分别为34.94分±5.11分与36.40分±5.44分,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]健康教育在提高住院老年病人跌倒预防相关知识、态度、行为方面具有一定效果,但距离理想效果还有一定差距,应进一步探索老年病人认知特点,采取更适合老年人的教育方式,以提高老年病人预防跌倒知信行水平。     

住院病人跌倒预防措施效果的系统评价

[目的]评价住院病人跌倒预防措施效果.[方法]计算检索数据库后筛选出相关临床随机对照研究,由2名研究者对文献的质量进行严格评价、提取,对符合质量标准的使用RevMan4.04软件对结局指标进行了分析及描述.[结果]共纳入19项临床随机对照研究,有10/14项研究的结果显示,实施跌倒预防措施后实验组中发生跌倒的人数所占比例低于对照组,但差异无统计意义;有5/7项研究的结果显示,实施跌倒预防措施后实验组中发生跌倒导致骨折人数所占比例低于对照组,但仅1项研究结果提示差异有统计意义;实验组有4项研究报道实施干预措施后病人第1次发生跌倒所用的时间长于对照组,但差异无统计意义.[结论]尚无证据显示,跌倒预防措施能有效降低住院病人中跌倒及跌倒所致骨折人数所占比例.住院病人跌倒预防干预措施需要针对性、个体化和持续地进行.