骨科微创手术设备及器械的管理

目的正确掌握使用和管理骨科微创手术设备和器械如电视关节镜、椎间盘镜的设备和器械,以确保微创手术的顺利进行。方法建立仪器、器械操作规程和管理制度,设立微创手术专科组;术前认真检查仪器、器械的性能,术中正确使用仪器、器械;术后对器械进行彻底清洗、防锈、上油及灭菌。结果医护人员按操作规程正确使用和管理微创设备、器械,保证了该仪器、器械在工作中的正常运转,在完成的1095例关节镜的手术和486例椎间盘镜手术中,无一例因仪器故障或欠缺、操作使用不当而影响手术进行。结论管理、操作制度健全,能减少仪器、器械损耗,延长其使用寿命,并提高手术质量和医生满意度。     

供应室骨科外来器械管理应用失效模式与效应分析效果观察

目的:探讨失效模式与效应分析应用于供应室骨科外来器械管理中的效果。方法:选取2017年1月1日～2018年3月31日供应室骨科外来器械800件作为对照组,实施常规管理;选取2018年4月1日～2019年4月30日供应室骨科外来器械800件作为实验组,实施失效模式与效应分析管理。比较两组骨科器械的管理质量。结果:实验组器械种类错误/缺失、灭菌包湿包、器械清洗质量不合格、植入物提前放行等发生率均低于对照组(P0.05)。结论:在供应室骨科外来器械中应用失效模式与效应分析可降低器械清洗质量不合格、器械种类错误/缺失、灭菌包湿包等不良事件的发生率,提高骨科外来器械的管理质量。     

骨科微创手术设备及器械的管理

目的 正确掌握使用和管理骨科微创手术设备和器械如:电视关节镜、椎间盘镜的设备和器械,以确保微创手术的顺利进行.方法 建立仪器、器械操作规程和管理制度,设立微创手术专科组;术前认真检查仪器、器械的性能,术中正确使用仪器、器械;术后对器械进行彻底清洗、防锈、上油及灭菌.结果 医护人员按操作规程正确使用和管理微创设备、器械,保证了该仪器、器械在工作中的正常运转,在完成的1 095例关节镜的手术和486例椎间盘镜手术中,无一例因仪器故障或欠缺、操作使用不当而影响手术进行.结论 管理、操作制度健全,能减少仪器、器械损耗,延长其使用寿命,并提高手术质量和医生满意度.     

风险管理对骨科外来医疗器械质量和手术感染率的影响

目的探究风险管理对骨科外来医疗器械质量和手术感染率的影响。方法将2017年8月～2017年10月我院骨科510台外来医疗器械,98例患者设为观察组,实施风险管理干预。将2017年5月～2017年7月502台外来医疗器械,91例患者设为对照组,实施常规质量管理干预。比较2组外来医疗器械清洗合格率、损失率、湿包率、发放及时率及包装质量合格率、器械功能完好性合格率,并统计2组手术感染率、术后3d发热率及发热时间。结果观察组器械清洗合格率、器械发放及时率、包装质量合格率及器械功能完好性合格率均高于对照组差异有统计学意义(P 0. 05),湿包率及手术感染率、术后3d发热率、发热时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论风险管理可显著提高骨科外来医疗器械质量,降低手术感染率,保证患者医疗安全。     

精细化管理模式在骨科外来器械管理中的应用

目的探讨精细化管理模式在骨科外来器械管理中的应用效果。方法采用精细化管理模式,对骨科外来器械的准入、清洗、灭菌、发放、使用环节及术后处理实施全程无缝隙管理。结果一年来骨科手术4216例,使用外来器械3627次,除器械供应商不能及时送来器械2次,造成手术推迟外,未出现因外来器械原因导致手术失败或感染。结论精细化管理模式应用于骨科外来器械管理,对提高骨科外来器械使用中的手术效果和工作效率,保证患者手术安全有重要意义。     

项目管理在骨科手术取消器械跟台人员中的运用

目的探讨项目管理在骨科手术取消器械跟台人员中的应用效果。方法成立核心管理圈,规范物资采购及准入制度,实施预约、接收、供应、配给、回收流程,完善信息化建设,培养手术室骨科专业护士,并进行持续质量改进。结果实施项目管理后,未发生手术延误、收费错误、器械包错误现象;手术室感染监测合格率及骨科医生对护士的满意度均提高(P<0.01)。结论将项目管理引入取消器械跟台人员管理中,可有效规避由器械跟台人员带来的风险因素,保障了患者的医疗安全。     

骨科内植入器械手供一体化管理的效果观察

目的:探讨骨科内植入器械进行手供一体化科学管理的效果。方法:将我院2012年11月~2013年12月实施手供一体化的管理模式后骨科内植入器械的手术患者作为观察组,2011年12月~2012年10月未实施手供一体化管理时骨科内植入手术患者作为对照组,比较实施前与实施后I类内植入切口感染率,发生器械不洁数量,包装盒污染情况,器械总额数量出现错误、遗失,器械包裹发生湿包、医师对器械使用的满意度。结果:实施手供一体化骨科内植入器械管理前后手术器械发生问题率比较,有统计学差异(P0.05);实施前后骨科内植入手术切口感染率比较,无统计学差异(P0.05),实施前后医师对器械使用满意度比较,有统计学差异(P0.05)。结论:器械是否进行了有效的医疗管理,对手术质量以及患者的安全具有重大的影响。外来手术器械及植入物的管理需要多部门协作,特别是供应中心与手术室一体化细节监管尤为重要。     

骨科外来器械标准化护理管理用于膝关节置换手术取消外来器械跟台人员管理的效果观察

目的 探究骨科外来器械标准化护理管理用于膝关节置换手术取消外来器械跟台人员管理的效果。方法 2022 年 6 月至 2022 年 12 月我院实施膝关节置换手术共 120 例作为实验对象。通过抽签的形式将手术案例分成对照组与观察组,每组各 60 例。 对照组实施常规整理配合方式,观察组实施骨科外来器械标准化护理管理流程。比较两组的外来器械管理质量,手术医生与护 士的满意度、器械清洗质量合格率及术后规范处理率。结果 观察组的外来器械管理质量,手术医生与护士的满意度、器械清 洗质量合格率、术后规范处理率优于对照组（P<0.05）。结论 在膝关节置换手术取消外来器械跟台人员管理工作中,实施骨 科外来器械实施标准化护理管理,能够有效提高外来器械管理质量及手术室内的护士配合度。     

骨科手术中院外器械的使用管理

总结了骨科手术中使用院外器械存在的不安全因素,包括院外器械流动性大、清洗消毒不易把关、医护人员对其性能了解不够等。认为手术室管理者应加强管理意识,对院外器械严格执行准入制度,保证院外手术器械的供应;同时设专人管理,做好骨科手术院外器械的检查、清洗消毒及灭菌,保证手术器械的质量;对护士进行术前系统培训,在使用过程中认真核对产品质量及数量,以保证骨科手术顺利进行。     

骨科手术植入型器械的感染相关因素分析与管理对策

近年来,由于骨科手术的广泛开展,人工关节置换及各种内固定材料等骨科手术植入型器械留存于体内。虽然植入型器械手术技术已日趋成熟,但因为骨科手术多为创伤性手术,植入型器械的感染时有发生,严重影响手术效果,增加患者痛苦及手术负担[1]。为此,我院加强对骨科植入器械的管理,对其感染相关因素进行分析,采取相应有效措施,积极预防和控制植入手术感染的发生。现介绍如下。     

骨科外来器械手术清点的临床优化与成效

目的优化骨科外来器械的手术清点,提高手术室护理人员的清点效率和准确性。方法对外来器械清点进行优化,如器械包系统分类、数量基数核定、摆放功能化分区、设计电子化清点单等,选取2018年9-12月行人工髋关节置换术和骨盆骨折内固定术各50例患者为观察组,与2018年3-6月行此两种手术的各50例患者(对照组)进行比较,比较在同类手术方式、相同巡回和器械护士的情况下器械包使用个数、外来器械清点消耗时长、清点错误复点率、骨科手术医生满意率等方面的差异。结果优化后外来器械包使用的数量、外来器械清点消耗时长、清点错误复点患者例数、骨科手术医生满意率等方面差异均有统计学意义(P0.05)。结论对外来器械手术清点的优化,能有效提高清点效率,降低手术室护理人员的工作量,保障骨科手术患者的安全,具有一定护理指导意义。     

骨科手术感染常见危险因素及预防措施

总结了骨科手术感染常见危险因素及预防措施。骨科手术感染常见危险因素包括手术室因素、植入器械材料因素、医护人员因素及患者因素几个方面。预防措施包括加强手术室空气质量管理,严格监督植入器械材料,提高技术水平、加强术中管理,完善术前准备等。认为对手术室及植入器械材料实行有效的感染管理是控制骨科手术感染的重要措施。     

规范化管理在外来骨科手术器械中的应用

[目的]探讨手术室外来骨科器械的规范化管理,提高骨科手术器械使用安全性,保证病人手术安全。[方法]制定并严格实行器械准入制度,对器械清洗、包装、灭菌进行规范化流程管理,并提供跟台业务员的培训、考核。[结果]实施规范化流程管理后,2009年3月-2010年10月共使用122例次骨科外来器械,未出现因器械方面原因造成手术失败及手术感染,手术完成顺利。[结论]手术室对外来骨科器械加强监管,实施规范化管理,是防止医院感染发生,使手术安全和顺利进行的重要保障。     

信息化闭环在骨科外来器械与植入物管理中的应用

目的 探讨信息化闭环管理在骨科外来器械与植入物管理中的应用效果。 方法 选取2016年7月1日-2017年6月30日的685包骨科外来器械与植入物作为对照组,选取2017年7月1日-2018年6月30日的768包骨科外来器械与植入物作为观察组。对照组实施传统外来医疗器械与植入物管理模式,观察组实施信息化闭环管理,比较2组器械有效验收率、清洗合格率、器械灭菌后湿包率、器械数量缺失率;器械准时送包率、急诊放行率、规范回收率;术后器械去向明确率、术后器械遗失率。 结果 观察组有效验收率、清洗合格率、器械准时送达率、去向明确率及植入物规范回收率均明显高于对照组(P<0.001),器械湿包率、数量缺失率、急诊放行率、遗失率均明显低于对照组(P<0.001)。 结论 实施全程信息化闭环管理模式,可提高骨科外来医疗器械和植入物管理质量,减少漏洞风险,使医院管理更趋信息化和精细化。     

外来骨科器械在手术室无菌质量的管理

目的 探讨有效的外来骨科器械在手术室无菌质量管理方法.方法 2010年1月至2011年12月为研究组,共处理外来骨科器械2 300例,2008年1月至2009年12月为对照组,共处理外来骨科器械2812例.分别统计和记录两组外来器械应用过程中器械包破损、丢失损坏、术前准备污染、手术过程中污染的发生率.结果 研究组不良事件发生率明显多于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).结论 新标准化手术室外来骨科器械无菌质量管理流程有利于减少不良事件的发生,提高无菌管理效率,应从台账管理、相关人员培训管理、术前器械准备、术中使用规范和术后处理要求等方面入手管理.     

骨科外来器械管理中的安全问题及应对

目的 探讨骨科外来器械管理中存在的问题,制定有针对性的管理措施,杜绝安全隐患.方法 对器械清洗、灭菌、发放、保管至使用环节实施全程无缝隙管理:即细化外来器械清洗、灭菌及保管环节管理,引入目视管理方法识别外来器械,建立骨科内植入物器材网络确认系统,科学调配器械保证手术供应,规范培训厂商跟台技术人员.结果 两年来骨科手术年均20 000例,使用外来器械年均14 000次,未出现因外来器械原因导致的手术推迟、失败或感染.结论 实施全程无缝隙管理,提高了骨科外来器械质量,保证了患者安全.     

快速生物监测法在植入型手术器械灭菌监测中的应用

目的采用快速生物监测对植入型租赁骨科手术器械实施生物监测,进一步规范骨科植入型手术器械的管理。方法将263例植入型租赁骨科手术器械包,由消毒供应室集中清洗、灭菌、快速生物监测,结果阴性后放行手术。并对术后患者感染率进行追踪调查。结果 263批次快速生物监测均为阴性,合格率为100%。用于植入型骨科手术263例,1期愈合100%,感染例数为0。结论保证骨科器械清洗、灭菌的质量是手术成功的重要保证,灭菌监测是确保骨科器械安全,降低骨科植入型手术术后感染率的重要措施。     

应用医护合作培训方法提高骨科手术护士的实践能力

为了切实有效地提高骨科手术护士的临床实践能力,应用医护合作培训方法对骨科手术护士进行专科知识和实践能力的培训,要点为:①邀请专科主任、医生采用多媒体形式进行专科理论及前沿知识授课,并与手术护士一起术前访视患者,讨论病例;②由手术医生讲解、示范各种骨科外来器械、工具的操作和使用,并指导实物训练;③医护配合模拟摆置手术患者的体位并演练;④由骨科手术护理组长以教学查房形式,讲授和示教手术配合的要点、专科特殊器械及仪器的正确使用与保养等。经过医护合作培训,手术护士专科知识考核成绩、对专科仪器尤其是外来器械的操作使用能力显著提高,医生对护理配合工作满意度从82%上升至95%。认为医护合作培训拓宽了手术护士专科知识面,提高了手术配合的主动性和预见性,是提高骨科手术专科护士临床实践能力的有效方法。     

消毒供应中心对骨科外来器械全程质量管理的实施方法与效果评价

目的:探讨消毒供应中心对骨科外来器械实行全程质量管理的临床应用效果。方法:将2012年1~12月我院骨科采用常规质量管理模式管理期间,接收外来器械5886件作为对照组,将2013年1~12月我院骨科对外来器械采取全程质量管理期间接收外来器械8653件作为试验组,比较两组外来器械发生消毒不净、丢失、损坏的发生率,比较骨科医护人员对外来器械的使用满意度。结果:试验组外来器械出现消毒不净、丢失以及损坏率明显低于对照组,医护人员对外来器械的满意程度更高,两组统计结果具有统计学差异(P0.05)。结论:由消毒供应中心集中对骨科外来器械实行规范化管理,可有效降低外来器械污染率,减少丢失、损坏状况发生,提高医护人员使用满意率,保证了患者手术安全性。     

全程质量管理干预在消毒供应中心外来骨科器械质量控制中的应用

目的:探讨全程质量管理干预在消毒供应中心外来骨科器械质量控制中的应用效果。方法:选取2019年1月1日～6月30日清洗的800件外来骨科医疗器械作为对照组,实施常规管理干预措施;选取2019年8月1日～2020年1月31日清洗的700件外来骨科医疗器械作为实验组,实施全程质量管理干预措施。比较两组外来骨科器械流程管理过程中各环节工作质量达标情况、清洗消毒不合格情况及不良事件发生情况。结果:实验组医疗器械清洗、消毒、包装、灭菌合格率均优于对照组(P0.05);不同种类实验组外来骨科医疗器械清洗消毒不合格率均低于对照组(P0.05);实验组外来骨科器械损坏、丢失、提前放行手续不完整、送货不及时等不良事件发生率均低于对照组(P0.05)。结论:在消毒供应中心外来骨科器械质量控制中采用全程质量管理干预,可有效提高消毒供应中心工作效率,降低器械不良事件发生风险,保障了临床手术安全。