血清胱抑素C在冠脉介入相关肾功能损害中的应用价值

目的:探讨血清胱抑素C在冠脉介入治疗所致早期肾功能损害及对比剂肾病中的应用价值。方法 :分析126例冠脉介入治疗患者术前、术后血清肌酐及血清胱抑素C水平变化及其与年龄、性别、对比剂用量的关系。结果 :126例患者中共发生对比剂肾病6例,发生率4.7%。结论 :男性、年龄、大剂量对比剂与Scr、Cys C呈正相关。Cys C较Scr在早期肾功能损害及CIN中有更好的预测价值,特别是对于较多危险因素患者。     

血清胱抑素C与冠心病的相关性研究

目的探讨血清胱抑素C与冠状动脉粥样硬化性心脏病病变程度的相关性。方法对130例行冠状动脉造影的患者按冠状动脉病变的支数及临床诊断进行分组,并根据冠脉造影的结果对研究对象进行Gensini积分。采集研究对象外周静脉血检测血清胱抑素C,对以上结果进行统计学分析。结果冠心病组血清胱抑素C高于对照组,且随着冠状动脉病变支数的增加,血清胱抑素C逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清胱抑素C与冠心病病变程度密切相关。     

血清胱抑素C的临床应用

血清胱抑素C（Cysstatin C,Cys C）作为检测肾功能的一种新的内源性标志物,近年受到临床上的重视.它与目前临床上常用的反映肾小球滤过功能（GFR）的指标,如菊粉清除率,同位素标记物清除率,内生肌酐清除率（Ccr）,血尿素氮（BUN）和血清肌酐（SCr）等相比,具有独特的优点,稳定、可靠、方便.2004年美国FDA批准将它作为检测肾功能的指标之一.本文扼要介绍CysC的特点,重点介绍Cys C在肾脏病临床应用的现状.     

血清胱抑素C与心力衰竭

胱抑素C是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,既往作为评价早期肾脏功能损害的敏感指标之一。近年来研究发现,它与心力衰竭的发生、发展及预后有着密切的联系。该文主要介绍血清胱抑素C与心力衰竭及其预后相关性的研究进展。     

血清胱抑素C与心力衰竭

胱抑素 C 是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,既往作为评价早期肾脏功能损害的敏感指标之一。近年来研究发现,它与心力衰竭的发生、发展及预后有着密切的联系。该文主要介绍血清胱抑素 C 与心力衰竭及其预后相关性的研究进展。     

老年急性冠脉综合征患者血清胱抑素C和同型半胱氨酸水平与冠状动脉Gensini评分的相关性

目的探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清胱抑素C(CysC)和同型半胱氨酸(Hcy)水平与Gensini评分的相关性。方法入组患者91例,其中非冠心病对照组20例,稳定性心绞痛(SAP)组28例,ACS组43例,检测3组患者外周血血清中CysC和Hcy水平,同时计算各组患者冠脉病变Gensini评分。结果 ACS患者CysC、Hcy水平与对照组比较均显著升高(P0.05),ACS组与SAP组组间比较,CysC和Hcy水平有升高趋势,但差异无统计学意义(P0.05);相关性分析显示CysC与Hcy呈正相关(r=0.284,P0.05),血清CysC与Gensini评分呈正相关(r=0.321,P0.005)。结论 ACS患者血清CysC与Hcy水平升高,而血清CysC和Hcy水平与Gensini评分均呈正相关,说明血清CysC与Hcy在一定程度上可以反映冠状动脉病变程度。     

老年急性冠脉综合征病人血清胱抑素C与冠脉病变程度的关系

目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)与老年急性冠脉综合征(ACS)病人冠脉病变程度的关系.方法 选取经冠状动脉造影检查确诊ACS的病人246例作为观察组,38例同期经冠脉造影检查排除冠心病的病人作为对照组.检测所有病人24 h内Cys C水平,将ACS病人血清Cys C水平与Gensini评分作相关性分析.结果 随着病...     

胱抑素C对冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病的预测价值

目的 评价血清胱抑素C（Cys C）对冠状动脉介入治疗（PCI）术后对比剂肾病的预测价值.方法 将我院2011年6月～2012年12月行PCI术的患者428例,按是否发生对比剂肾病分为对比剂肾病组和非对比剂肾病组,比较两组术前、术后48小时Cys C和血肌酐（Scr）水平变化;应用ROC曲线评价Cys C对对比剂肾病的早期诊断价值;运用KaPlan-Meier法分析高Cys C水平组的主要不良事件累计发生率;采用多因素Logistic回归分析法评估PCI术后对比剂肾病的相关影响因素.结果 对比剂肾病发生率为4.9％,对比剂肾病组术后48小时Cys C较术前明显升高,且与Scr呈现明显的正相关.ROC分析结果显示,术后48小时Cys C较Scr存在更好的ROC曲线下面积,根据Youden评价指数得出其最佳诊断阈值点为1.36 mg/L. KaPlan-Meier法分析显示,术后48小时Cys C＞1.36 mg/L的患者6个月主要不良事件累计发生率明显高于Cys C＜1.36mg/L的患者;多因素Logistic回归分析相关影响因素发现,年龄、糖尿病、基础Cys C水平、对比剂用量等4因素为PCI术后对比剂肾病的临床危险因素.结论 造影后48小时的血清Cys C浓度对对比剂肾病的早期诊断价值优于Scr,且对预后的预测价值较好;年龄、糖尿病、基础Cys C水平和对比剂用量为PCI术后发生对比剂肾病的临床危险因素.     

血清胱抑素C与糖尿病肾病

血清胱抑素C是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,由机体所有有核细胞以恒定的速率产生,其相对分子质量小,可被肾小球自由滤过,在近端肾小管被代谢.血清胱抑素C作为一种内源性标志物,可以较早的反映肾小球滤过率的变化,故其在糖尿病肾病早期诊断中有重要的价值.     

血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的检测2型糖尿病（T2DM）患者不同临床分期血清胱抑素C（CysC）、血肌酐（SCr）及尿微量白蛋白含量,探讨CysC在DN早期诊断中的价值。方法依据尿微量白蛋白排泄率（UAER）将T2DM患者分为A组（正常蛋白尿）、B组（微量蛋白尿）和c组（大量蛋白尿）,检测各组血清CysC、UMA、SCr浓度。同时对B组及C组使用洛汀新进行干预,比较CysC、UMA、SCr的浓度变化。结果随着UAER增加,CysC、UMA、SCr含量逐渐增高,C组与A、B组比较,均有统计学差异（P均〈0．01）;B组与A组、正常对照组相比,CysC、UMA有统计学差异（P均〈0．01）;A组与正常对照组比较,CysC显著升高（P〈0．05）,SCr、UMA无显著差异（P〉0．05）。B、C组使用洛汀新治疗后,UAE浓度及血CyC浓度较治疗前明显下降（P均〈0．01）,SCr浓度无显著变化（P〉0．05）。结论T2DM患者早期肾受损时CysC已有相应变化,并与DN严重程度相关,有助于DN的早期诊断。     

血清胱抑素C水平是评估冠心病患者肾小球滤过率的简易敏感指标

目的:评价血清胱抑素C (SCys C)水平是否是较血清肌酐(SCr)水平评估肾损害更早更敏感指标.是否能够在临床工作中可以作为替代MDRD计算公式评估估测肾小球滤过率(eGFR).方法:应用ELISA法测定473例接受冠脉造影检查确诊为冠心病患者的SCys C浓度,同时测定SCr浓度,依据患者身高、体重及SCr值,应用MDRD公式计算eG-FR,以eGFR作为肾损害诊断评价的指标,比较SCys C、SCr水平与eGFR之间的相关性,采用似然比(LR)评价SCysC的可靠性.结果:随着年龄增长,eGFR呈现降低趋势(P＜0.05);无论术前还是术后,随着eGFR的逐渐降低,SCysC与SCr逐步升高,SCys C及SCr水平均与eGFR呈显著负相关性,相关系数分别为-0.601、-0.813 (P＜0.01).不同eG-FR组患者的SCys C与SCr异常例数及百分比比较均有显著统计学差异(P＜0.001),但SCys C水平较SCr能更早更灵敏地反映肾功能受损.SCys C的阳性似然比(LR+)明显高于SCr,而阴性似然比(LR-)较SCr低,表明SCysC评估肾损害的可靠性较SCr更强.术前、术后四分位法Scys C值和eGFR异常例数及百分比比较均有显著统计学差异(P＜0.001);表明无论是在术前还是在术后,与SCr相比,SCys C都是更灵敏的反映肾功能受损的指标.发生对比剂肾病(CIN)患者,术前SCys C异常百分率明显高于SCr,表明SCys C较SCr更能早期预测CIN风险.eGFR正常组、轻度降低组、中度降低组,SCys C的95％可信区间分别为1.02 mg/L～1.07 mg/L、1.18mg/L～1.24mg/L、1.61mg/L ～1.81 mg/L,表明SCys C≥1.25 mg/L有望作为临床简易评估eGFR指标.结论:SCys C是评价冠心病患者早期肾损害的一个可靠、准确的敏感指标,有望用于改良MDRD公式中的赋值或替代MDRD公式作为临床简易评估eGFR指标.对SCys C≥1.25 mg/L的患者,此时SCr水平可以在正常范围,但eGFR已达中度降低,因此,该值是评估eGFR降低的界定值.对大于该值的冠心病患者,在使用对比剂时,要警惕CIN的发生,术前、术后应给予充分水化治疗,术中严格控制对比剂用量.     

冠心病介入治疗前后心功能与胱抑素C的对比观察

目的探讨冠心病患者介入治疗前后心功能与血清胱抑素C(CysC)的变化。方法入选我院住院200例冠心病患者,应用超声心动图测量其介入前及介入后6个月的左心室室壁运动积分指数(WMSI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF);检验介入前及介入后6个月CysC浓度变化情况。结果介入治疗后WMSI及LVEF较术前明显改善,LVEDD及LVESD均较术前缩小,CysC较术前降低(P0.01)。结论介入治疗可以改善冠心病患者心功能,降低CysC浓度。CysC可以作为心衰患者独立危险因子。     

腹膜透析患者血清肌酐与胱抑素C比值的临床意义

目的：分析腹膜透析(PD)患者血清肌酐(SCr)与胱抑素C(CysC)比值(SCr/CysC)与体成分、心血管塑型及预后的关系。方法：纳入2019年5月至9月于国家肾脏疾病临床医学研究中心随访且PD时间≥1年患者104例。晨起空腹排空透析液后抽取静脉血,检测血液常规与生化,生物电阻抗测量人体成分。经胸心脏超声测量左心室舒张末期内径(LVEDd)、后壁厚度(PWT)、室间隔厚度(IVST)。计算相对室壁厚度(RWT)、左心室质量(LVM)和左心室质量指数(LVMI)。螺旋CT检测并计算冠脉钙化评分(CACS)。腹部侧位X线片计算腹主动脉钙化Kauppila积分(AACS)。计算SCr/CysC,并与体成分、心血管塑型之间进行相关性分析。纳入对象继续随访2年,以发生复合事件(死亡或技术失败或再住院)行多因素Logistic回归分析。结果：104例PD患者年龄46.7±12.2岁,其中男性51例(49%),日间不卧床腹膜透析(DAPD) 87例,持续不卧床腹膜透析(CAPD) 17例,透析龄49.3±25.2月,总尿素清除指数(Kt/V) 1.85±0.71,SCr/CysC比值0.86±0...     

血清胱抑素C、超敏C反应蛋白联合检测诊断糖尿病肾病的意义

糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的并发症,约15%的2型糖尿病患者在发病后10～20年发生[1].如何准确评估糖尿病肾病患者肾功能,做出正确的治疗对策,对阻止肾病进一步发展有重要的意义.本文旨在通过联合检测血清胱抑素C(CysC)、超敏C反应蛋白(HS-CRP),研究其对糖尿病肾病早期诊断的价值,现将结果报道如下.     

2型糖尿病患者血清胱抑素C水平及意义

糖尿病是一种慢性疾病,具体特征为高血糖,且具有长期消耗性特点〔1〕。其常见的并发症之一即糖尿病肾病(DN)损害,其损害途径较多,且可以对患者的整个肾脏结构造成严重威胁,而临床对DN的主要治疗策略为早期防治,因此给予及时的诊断就显得极为重要,早期发现,及时治疗,这是临床治疗的重点和关键所在。血清胱抑素C(CysC)紧密与肾小球滤过     

心脏再同步治疗前后血清胱抑素C的变化及临床意义

目的 了解心脏再同步治疗(CRT)前后血清胱抑素C(CysC)水平的变化,探讨CysC变化水平是否能反映CRT植入后心力衰竭患者心脏结构和功能改善程度.方法 对本院16例植入CRT/心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)患者的随访资料进行分析,随访时间均＞6个月,平均随访(20.08±12.78)个月.根据治疗效果将患者分为有效组和无效组,有效定义为术后左心室收缩末容积缩小≥15％.结果 16例中有效10例(62.5％).有效组术后CysC水平明显降低[(1.54±0.38)对(1.22±0.29) P＜0.05];与临床及超声心动图指标比较,CysC在CRT术后1个月即出现明显变化且差异有统计学意义(P＜0.05).无效组术后各个时间点随访参数与术前相比均差异无统计学意义.而有效组术后6个月相关参数均明显优于无效组,但只有CysC在术后1个月即与无效组存在明显差异,且随时间延长,其差异越明显.随访时间≥6个月时,CysC水平的降低幅度(△Cys C％)与左心室舒张末期容积(LVEDV)缩小幅度(△LVEDV％)呈线性相关(R2=0.792,P＜0.05);无效组术后CysC与术前相比差别无统计学意义;CysC水平的变化与△LYEDV％无线性回归关系(P＞0.05).结论 血清CysC是一个有效地、较临床及超声心动图指标能更早的、可以常规用来监测CRT对于心力衰竭治疗效果的指标,可以更好地用于指导心力衰竭的再同步治疗.     

2型糖尿病肾病血清胱抑素C与高敏C反应蛋白检测的意义

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)诊断早期糖尿病肾病(DN)的意义.方法 89例2型塘尿病(T2DM)患者,采用全自动生化分析仪测定血清中的CysC、hs-CRP、肌酐(Scr)浓度.计算内生肌酐消除率(Ccr).结果 T2DM组Cy8c和hs-CRP含量明显高于对照组(P<0.01),联合检测阳性率达为83.1%,明显高于单项检测.结论 血清CysC及hs-CRP单独检测及联合检测均优于Ccr,可以替代Ccr用于早期DN的诊断.     

血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨血清胱抑素(Cys)C早期诊断糖尿病肾病(DN)的意义。方法 2型糖尿病患者140例按照尿清蛋白排泄率(UAER)分为糖尿病组(UAER30 mg/24 h,n=94)和DN组(UAER≥30 mg/24 h,n=46),并选取同期体检的健康者60例作为对照组。比较三组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及尿微量清蛋白(m Alb)、肾功能相关指标及Cys C水平。结果 DN组和糖尿病组FPG、2 h PG、Hb A1c、m Alb、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿β2微球蛋白(MG)及Cys C水平均显著高于对照组,DN组FPG、2 h PG、Hb A1c、m Alb、BUN、Scr、β2-MG及Cys C水平显著高于糖尿病组(P0.05)。DN组BUN、Scr、β2-MG及Cys C阳性率显著高于糖尿病组和对照组,DN组Cys C阳性率显著高于同组的BUN、Scr、β2-MG阳性率(P0.05)。Cys C对DN早期诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为86.96%、90.26%和85.24%,灵敏度显著高于BUN、Scr和β2-MG(P0.05),特异度显著高于β2-MG(P0.05),准确度显著高于BUN、Scr和β2-MG(P0.05)。结论血清Cys C早期诊断DN具有较高的灵敏度、特异度及准确度。     

糖尿病肾病患者临床病理特征及血清胱抑素C的表达及意义

目的观察糖尿病肾病(DN)患者的临床病理特征及其血清中胱抑素C的表达。方法 48例DN患者作为观察组,32例体检健康的成年人作为对照组,抽取空腹静脉血,检测血清中胱抑素C的表达。结果观察组早期病变8例,弥漫性糖尿病肾小球硬化症19例,结节性糖尿病肾小球硬化症21例,均表现为较为典型的形态特征。免疫荧光显示IgG沿肾小球毛细血管壁呈线状非特异性沉积,部分区可见IgM的非特异性沉积。两组中胱抑素C的表达差异有统计学意义。观察组中胱抑素C的表达在不同病变、不同硬化肾小球数目患者差异有统计学意义。结论 DN患者病理诊断至关重要,患者血清中胱抑素C高表达可能提示DN病变呈进展状态。     

血清胱抑素C与糖尿病肾病的关系

目的探讨血清胱抑素C（CysC）与T2DM的关系及其在糖尿病肾病（DN）发生发展中的意义。方法选择140例T2DM（T2DM组）和30名正常对照（NC组）,用放射免疫法测定尿白蛋白;用PENIA法测定血清CysC。结果（1）T2DM组血清CysC浓度明显高于NC组。（2）血清CysC浓度在临床DN组明显高于单纯DM组。（3）血清CysC的AUC^ROC为0．898,与尿白蛋白排泄率的AUC^ROC相当,但明显优于血肌酐。结论血清CysC能够作为检测T2DM患者肾功能损害的指标。