大肠癌误诊原因分析

目的 通过对108例延误诊断的大肠癌患者的资料进行分析，以提高早期大肠癌诊断率。方法 有大便习惯改变、黏液血便的108例大肠癌患者均经日本Olympus纤维结肠镜及Pentax电子结肠镜诊断及手术后病理确诊。结果 延误诊断时间最短1个月，最长2年。肠镜确诊前临床诊断慢性结肠炎35例（32．4％）例，慢性直肠炎23例（21.3％），痔疮18例（16．7％），慢性痢疾14例（13％），不完全性肠梗阻7例（6.5％），慢性阑尾炎3例（2．8％），直肠癌5例，结肠癌3例。结论大肠癌早期诊断缺乏特异性症状体征，对有大便习惯改变、黏液血便、便血等患者，应及时行直肠指捡、结肠镜检以及活组织检查，是早期确诊的最好方法。向群众普及宣传防癌知识，有症状及时到医院就诊。防止误诊，错失治疗时机。     

23例不明原因贫血与内窥镜下大肠癌的诊断

大肠癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率有逐年上升趋势，检出癌前病变及早期癌意义重大＾〔１〕。因此，对有症状人群的检查十分重要。收集本科１９９８年４月～２０００年５月间以不明原因贫血而来我科行电子结肠镜检查，并诊断为大肠癌的２３例资料，分析报告如下。     

老年人大肠癌致肠梗阻临床分析

本院１０年间住院的老年人肠梗阻５８５例,其中大肠癌导致肠梗阻６５例占１１．１％,对老年人癌性梗阻,老年群体特点,病理分型,临床表现,内科并存病,诊断要点,治疗选择,环境因素影响,合理的检查手段及手术时机的等进行全面临床分析。结果提示：对老年人肠道疾病,尤其出现肠道梗阻症状时,首先应考虑淡大肠癌,一旦确诊应积极切除原发病灶,减轻瘤负荷以延长患者的寿命,提高生存质量,为放,化疗打下基础。     

大肠癌并发急性肠穿孔20例分析

中、晚期大肠癌引起急性肠穿孔是普外科常见的急腹症之一.1994年1月～2004年1月,本科收治大肠癌并发急性肠穿孔20例,分析报告如下.     

大肠癌并急性结肠梗阻12例治疗体会

我院自1984年～2000年采取一期切除吻合术治疗大肠癌并急性结肠梗阻病人12例,疗效满意。现报告如下。 1 临床资料 男8例,女4例。年龄48～78岁,平均63岁。右半结肠癌3例,左半结肠癌7例,直肠上段(腹膜返折以上)癌1例,直肠下段癌1例。Dukes B期2例.C期9例,D期1例;C、D期占83.3％。3例行右半结肠切     

88例大肠癌手术治疗体会

我们共收治大肠癌患者88例，均行手术治疗，近期疗效满意。现报告如下：     

青年人大肠癌误诊原因分析

青年人大肠癌的症状较隐匿，发展迅速，误诊率高，近年来发病率呈上升趋势，值得临床重视。我国青年人大肠癌占同期各年龄组大肠癌的10～23．7％。我院外科1989年1月-2005年12月共收治青年人大肠癌22例，临床误诊6例，本文就青年人大肠癌误诊原因分析如下。     

早期大肠癌的内镜诊断及治疗

随着纤维结肠镜及电子结肠镜的普及应用,早期大肠癌的发现率明显提高,特别是放大电子结肠镜及结肠超声内镜的开发利用,为诊断早期大肠癌提供了更有利的条件.本文就内镜对早期大肠癌的诊断及治疗综述如下.     

大肠癌56例误诊原因分析

大肠癌早期症状不明显 ,临床常误诊为其他肠道良性疾病 ,是影响大肠癌预后的重要因素之一。我院于 1991年 2月～ 2 0 0 0年 2月收治大肠癌 6 4例 ,其中 5 6例中晚期患者均存在不同程度的误诊 ,占 88%。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 30例 ,女 2 6例 ;年龄 2 9～ 85岁 ,其中 40～ 6 5岁者占 80 4%。既往病史 :痔疮 19例 ,腹部手术史及长期便秘各 9例 ,溃疡性结肠炎 6例。1 2　临床表现　多数表现为血便、粘液便、排便习惯改变、贫血、腹块、腹部隐痛不适及不全性肠梗阻 ,少数患者有里急后重、肛门坠痛等。1 3　误诊情况　误诊为…     

青年大肠癌误诊原因分析

我院 1991年 5月～ 2 0 0 1年 10月收治青年大肠癌83例 ,其中误诊 11例 ,误诊率 13 3%。现就其误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例中 ,男 3例 ,女 8例 ;年龄 <2 0岁 3例 ,2 1～ 30岁 8例。病程≤ 3个月 3例 ,6～ 12个月 8例。1 2　临床表现　腹痛 6例 ,腹泻 8例 ,稀便带血 9例 ,脓血便、大便变形各 7例 ;左下腹压痛、右下腹压痛各 4例 ,右下腹触及包块 7例。1 3　误诊疾病　本组误诊为痔出血 5例 ,结肠炎 3例 ,细菌性痢疾 (菌痢 ) 2例 ,肛瘘 1例。1 4　确诊经过及预后　本组 8例经肠镜检查及活检病理确诊 ,2例剖腹探查…     

大肠癌合并肠梗阻 42 例临床治疗体 会

目的 探讨外科手术治疗大肠癌合并肠梗阻的处理方法和临床疗效.方法 选择42例大肠癌合并肠梗阻的患者,对患者的治疗方法和临床疗效进行分析.结果 所有患者均行大肠癌规范化手术治疗,均手术成功,术中平均出血量为（172.4±22.2）mL,平均手术时间为（148.5±16.0）min,治疗的总有效率为64.3％,并发症发生率为7.1％,其中1例切口感染、1例并发心血管疾病,随访3个月无一例死亡,且随着时间的推移,不同时间点的血清癌胚抗原（CEA）及糖类抗原（CA19-9）水平逐渐降低（P＜0.05）.结论 手术治疗大肠癌并发肠梗阻需根据患者的情况选择适合的手术方式以提高治疗的效果、降低并发症,提高患者的生存率.     

大肠癌并发急性肾功能衰竭22例临床分析

我院1982年5月～1998年9月,共收治大肠癌患者860例,其中并发急性肾功能衰竭者（ARF）22例。分析如下。1临床资料1．1一般资料860例大肠癌患者均经手术及病理证实。其中并发ARP22例,男15例,女7例;年龄19～74岁,平均53岁。癌症发病时间：3～6个月1例,7～12个月3例,13个月～24个月10例,＞2年8例。癌变部位：直肠下段4例,中段2例,上段2例;乙状结肠6例,升结肠1例,横结肠2例,降结肠5例。病理：硬癌6例,粘液癌4例,腺癌8例,平滑肌肉瘤4例。1．2临床表现22例除有便血、腹痛、营养不良等大肠癌的症状体征外,均有少尿、无尿、水…     

梗阻性大肠癌103例手术治疗分析

目的：探讨梗阻性大肠癌诊断和手术方式选择的有关问题。方法：回顾分析手术治疗103例梗阻性大肠癌患者的资料。结果：手术切除97例(94．2％)，其中根治性手术71例(68．9％)。姑息性切除26例(25．2％)；单纯结肠造口及捷径手术6例(5．8％)。合并糖尿病8例，阻塞性肺病2例。心脑血管疾病7例。术后并发症15例。术后切口感染12例，肺部感染3例，无肠瘘。围手术期死亡2例。结论：急性癌性结直肠梗阻加强术前诊断。完善术前术中处理是减少Ⅰ期切除吻合术后并发症和降低病死率的关键。     

腹腔镜大肠癌手术的要点及并发症的防治 --附82例报告

目的：探讨腹腔镜下行大肠癌手术的要点与并发症的防治。方法：对应用腹腔镜技术进行手术的82例大肠癌患者的临床资料进行总结性分析。结果及结论：全组病人均采用腹腔镜完成手术，术中及术后未发生重大并发症。术后无因并发症而死亡的病例。除1例术后11个月发生肿瘤肝转移须行手术切除和1例穿刺孔及辅助切口肿瘤种植复发外，其他病人未见肿瘤的复发及转移。只要掌握好腹腔镜的操作技巧及大肠癌切除的手术指征，重视关键部位的操作，用腹腔镜治疗大肠癌是可行的，其并发症会随着操作技巧的提高而降低。     

青年人大肠癌的误诊原因(附14例分析)

青年人大肠癌的临床表现非本病所特异,常易误诊。 本文就我院1976～1984年间14例青年人大肠癌误诊进行分析,并探讨误诊原因。 临床资料 1.年龄,性别:≤30岁,最小14岁,平均24.1岁,男11例,女3例。 2.肿瘤部位与类型:直肠4例,乙状结肠4例,降结肠2例,横结肠2例,回盲部2例。病理类型:粘液腺癌10例,低分化腺癌1例,腺癌3例。 3.发病至确诊时间:(从初诊到确诊相距半     

青年大肠癌临床特点及误诊原因分析

目的探讨青年大肠癌的临床特点及误诊原因。方法回顾分析本院2000年1月至2008年1月确诊的青年大肠癌112例和老年大肠癌542的临床资料,分析两组患者的发病因素、临床特征、病理特点、预后及误诊原因。结果①青年组中有家族史者占18.8%,明显高于老年组4.4%（P〈0.01）;青年组中有不良生活方式（吸烟、饮酒、饮食不规律）占58.0%,明显高于老年组25.3%（P〈0.01）;②两组患者均以便血和排便习惯为主要临床表现,青年组便血、腹痛发生率均明显高于老年组（P〈0.01）;两组患者病变部位均以直肠为主,青年组右半结肠癌发生率明显高于老年组（P〈0.01）。③青年组低分化、未分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌占70.5%,明显高于老年组33.9%（P（0.01）;青年组Dukes分期C、D期占76.8%,明显高于老年组49.1%（P〈0.01）。④青年组误诊率65.2%明显高于老年组24.4%（P〈0.01）;青年组1、3、5年生存率分别为58.7%、20.2%和10.6%,明显低于老年组的90.2%、55.3%和34.9%（P均〈0.01）。⑤误诊原因：客观上青年人耐受力强,早期症状不典型,易与其他良性疾病相混淆;主观上医师对青年大肠癌重视不够,未做直肠指诊、大便常规及隐血等常规检查。结论青年大肠癌分化程度低、恶性程度高、转移早、发展快,易贻误诊断,预后不良,故加深对青年大肠癌的认识,提高早期诊疗水平,对社会和家庭都有重要意义。     

高龄大肠癌外科治疗85例分析

目的　探讨高龄大肠癌患者的外科治疗方法。方法　回顾性分析 1999年 1月至 2 0 0 3年 12月间收治的 6 5岁以上大肠癌患者 85例外科治疗资料。结果　高龄大肠癌患者入院前误诊率高 (45 8% ) ,并存病多 (6 9 4 % ) ,肿瘤切除率为 92 9% ,围手术期死亡率为 6 3% ,术后并发症发生率为 2 9%。结论　手术切除是高龄大肠癌患者最佳治疗方法。但早期诊断、早期治疗 ,合理处理并存病 ,适当的麻醉和手术方式 ,有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键。     

大肠癌致肠梗阻32例临床报告

大肠癌是引起肠梗阻原因之一，由于起病隐匿，病程发展慢，往往被人们忽视，凡是不明原因引起的肠梗阻，尤其是60岁以上老年患者均应想到是否有大肠癌可能。大肠癌引起肠梗阻往往术前不能确诊，在未作肠道准备的情况下剖腹探查时才得以发现，术中如何处理非常重要。我院自1992～2002年共收治大肠癌致肠梗阻32例，就其外科治疗介绍如下：