血沉在多发性骨髓瘤肾病诊断中的价值

目的探讨血沉区分多发性骨髓瘤肾病与其他疾病引起的肾病的临床意义。方法回顾性分析肾脏损害40例多发性骨髓瘤血沉及在同期住院29例其他肾病患者的血沉。结果多发性骨髓瘤肾病组血沉明显高于其他疾病引起肾病组的血沉（P〈0.01）。结论血沉可初步区分多发性骨髓瘤肾病与其他疾病引起肾病,对早期诊断多发性骨髓瘤肾病有较大帮助。     

常规生化检查在初诊多发性骨髓瘤患者中的应用

目的探讨常规生化检测指标在多发性骨髓瘤中的应用。方法根据广东省东莞市大朗医院在2004年1月-20101月接收的63例初诊多发性骨髓瘤患者的临床资料,同时根据检测的血清蛋白对血钙进行校正,然后对患者进行DS分期,分析和了解常规生化检测指标与多发性骨髓瘤分期的关系。结果经血清校正发现多发性骨髓瘤Ⅰ期患者为14例,Ⅱ期为8例,Ⅲ期为41例,每期之间的清蛋白、球蛋白及红细胞沉降率的差异均有统计意义(P<0.05),然而C反应蛋白和乳酸脱氢酶的差异无统计意义(P<0.05)。微球蛋白和C反应蛋白呈正相关。与乳酸脱氢酶、红细胞沉降率、清蛋白无明显相关。结论清蛋白、微球蛋白和球蛋白的浓度在多发性骨髓瘤不同分期之间是呈梯形分布的,可以将骨髓瘤分期来提供辅助信息,为判断多发性骨髓瘤的病情严重程度提供重要的依据。     

多发性骨髓瘤患者红细胞免疫功能研究

目的研究多发性骨髓瘤患者红细胞免疫功能变化,探讨其与易感染性的可能关系.方法采用郭峰改良花环法检测了23例多发性骨髓瘤及20例正常人的红细胞免疫功能指标.结果多发性骨髓瘤组C3b受体花环率(RBC-C3bRR)明显低于正常对照组(P＜0.01),并与多发性骨髓瘤贫血程度呈正相关(r=0.78,P＜0.01);与M蛋白量元相关性;多发性骨髓瘤患者免疫复合物花环率(ICR)及血清RBC-C3bRR抑制率(RFIR)明显高于正常对照组(P＜0.01),而RBC-C3bRR促进率明显低于正常对照(P＜0.01).结论多发性骨髓瘤患者红细胞免疫功能低下,可能为其易发生感染的原因之一.     

48例多发性骨髓瘤的临床诊断分析

目的分析多发性骨髓瘤的主要临床表现、骨髓细胞学检查及医技检查结果,加强对该病的认识,提高其诊断能力。方法结合主要临床表现、细胞形态学及医技检查联合确诊,依据国内多发性骨髓瘤标准[1]诊断。结果多发性骨髓瘤的临床表现繁多,常见骨痛(68.8%),贫血(66.7%),红细胞沉降率增快(85.4%),血红蛋白降低(60.4%),血球蛋白升高(89.6%),尿本周氏蛋白阳性(50.0%),骨质破坏(56.3%),本组48例多发性骨髓瘤患者骨髓象中均发现异常浆细胞,异常浆细胞在骨髓中占的比值与其对骨髓的损伤程度成正比。结论骨髓细胞学检查对多发性骨髓瘤具有特异诊断的意义,进行骨髓细胞学和多种理化检查可做出较准确的诊断。     

免疫固定电泳在骨髓瘤肾病诊断中的临床应用研究

目的:探讨免疫固定电泳(IFE)技术在骨髓瘤肾病中的诊断价值及其分型.方法:62例已确诊为骨髓瘤肾病患者的血清标本,采用免疫固定电泳技术、免疫球蛋白定量技术及血清总蛋白定量检测的方法,比较分析其检测结果.结果:62例患者血清标本中,免疫固定电泳结果均为阳性,阳性符合率为100％;51例(82.25％)免疫球蛋白及轻链定量的检测结果显著升高;仅有40例(64.52％)血清总蛋白显著升高.经过卡方检验,3种方法差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:免疫固定电泳在骨髓瘤肾病的诊断中有较高的灵敏度和特异度,对骨髓瘤肾病的诊断和分型有重要的临床意义.     

多发性骨髓瘤肾病诊治探讨

目的进一步认识多发性骨髓瘤肾病(MMN)诊断、治疗。方法对1990年1月—2007年8月我院60例MMN患者进行分析。结果多发性骨髓瘤肾病临床表现多样、易误诊、积极治疗原发病。结论肾脏病变对多发性骨髓瘤的病程和预后有着重要的意义。     

多发性骨髓瘤32例骨髓细胞学诊断及分型

目的:探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)骨髓细胞学诊断和分型以及其他实验室相关指标特征,提高对MM的认识。方法:对32例MM患者的实验室检查相关资料进行回顾性分析。结果:MM患者可引起贫血、血涂片中红细胞的分布异常、红细胞沉降率(ESR)加快、血清球蛋白含量显著增高、白蛋白/球蛋白比值显著降低、蛋白尿等,根据骨髓片中瘤细胞形态可分为浆细胞型、幼浆细胞型、原浆细胞型和网状细胞型。结论:骨髓检查对MM具有特异性诊断价值,血常规检查、血涂片红细胞分布、ESR、血清蛋白测定等对MM的协助诊断具有重要意义,二者结合能够提高MM诊断的准确性,为临床提供可靠依据。     

多发性骨髓瘤免疫球蛋白及生化相关指标检测结果分析

[目的 ]探讨免疫蛋白质及生化相关指标的检测在多发性骨髓瘤 (multiplemyelome)诊断中的临床意义。 [方法 ]用BASIC自动生化分析仪 ,测定 34例多发性骨髓瘤患者血清中免疫球蛋白含量 ;用BAYER 16 5 0全自动生化分析仪 ,检测 34例多发性骨髓瘤患者血清中的尿素氮、肌酐、血清钙及血清蛋白的含量。 [结果 ]34例多发性骨髓瘤患者中 ,2 2例为IgG型 ,4例为IgM型 ;19例为高氮血症 ;17例为高肌酐血症 ;2 1例为高钙血症 ;13例有不同程度的蛋白倒置 (A/G)。生化相关指标及免疫球蛋白的含量与 2 9例正常对照组比较 ,均有显著性差异 (P <0 0 1)。 [结论 ]血清免疫球蛋白与生化相关指标 (血清尿素氮、血清肌酐、血清钙、血清蛋白 )的组合检测 ,对多发性骨髓瘤患者的早期诊断及临床治疗均有一定的临床意义。     

28例多发性骨髓瘤的实验室分析

目的:研究多发性骨髓瘤(Multiple Myelome ,MM)细胞形态学及其他实验室相关指标特征,了解MM 的发病特点,减少误诊率.方法:回顾性分析28例多发性骨髓瘤患者的实验室检查资料.结果:28例多发性骨髓瘤中,20例有不同程度的贫血(血红蛋白平均为89 g/L);22例血沉增加,平均为116.8 mm/h;蛋白尿15例,平均为( );本组中有10例肾功能有病理性改变,尿素氮平均为18.35mmol/L;28例都做尿本周氏,阳性为11例,占39.3%;23例(85.2% )检出M蛋白;26例(92.9% ) 骨髓片中发现原、幼浆细胞及浆细形态异常.23例免疫分型中, IgG型13例、IgA 型3例、轻链型5 例、未分泌型1例、未定型2例.结论:由于MM临床表现复杂多样, 误诊率较高,因此对多发性骨髓瘤患者诊断时,应用骨髓瘤细胞形态学诊断结合实验室相关指标检查,能够提高多发性骨髓瘤诊断的准确性,为临床诊断提供可靠依据.     

血清学常规检查方法在骨髓瘤鉴别诊断中的价值

目的:评价血清蛋白电泳、血清球蛋白定量和血清免疫球蛋白定量的常规检查方法在多发性骨髓瘤鉴别诊断中的价值,明确多发性骨髓瘤诊断的必要手段,防止误诊或漏诊。方法:对37份多发性骨髓瘤患者的血清标本,采用血清蛋白电泳、血清球蛋白定量和血清免疫球蛋白定量进行检测,统计其阳性检出率,比较三种检测方法对多发性骨髓瘤诊断的特异性。另取2 0份诊断为慢性肾炎、IgA肾病、高血压病、肺感染、肺心病等患者的血清标本作为对照组(骨髓瘤常伴发肾脏病变,部分患者常因蛋白尿、血尿等症状而首诊泌尿专科,对照组侧重肾脏受损患者为对象)。结果:37份多发性骨髓瘤患者的血清标本中,血清蛋白电泳检出单克隆蛋白成分的阳性率为78.4 % ,与对照组比较有显著性差异(P <0 .0 1) ;血清球蛋白定量增高的检出率为89.2 % ,血清免疫球蛋白定量增高的检出率为73.0 % ,两者与对照组比较均无显著性差异(P >0 .0 5 )。结论:多发性骨髓瘤有分泌型和不分泌型,且血清学常规方法检出率低和特异性不高,检查结果可以为阴性,要排除或诊断多发性骨髓瘤,不能以常规的血清学检验结果来判断,应进行骨髓穿刺采样,做骨髓象细胞形态学分析以明确诊断。     

免疫球蛋白及轻链检测在多发性骨髓瘤诊断中的临床意义

目的　探讨免疫球蛋白及轻链检测在多发性骨髓瘤诊断中的临床意义。方法　对 4 5例多发性骨髓瘤患者采用速率散射比浊法检测免疫球蛋白及轻链。结果　 ( 1) 2 6例为IgG型 ,其中IgGκ型 17例 ,IgGλ型 9例 ;11例为IgA型 ,其中IgAκ型 8例 ,IgAλ型 3例 ;3例为IgM型均为IgMλ型 ;5例为轻链型 ,其中κ型轻链 4例、λ型轻链 1例 ;( 2 )IgG型血清免疫球蛋白IgG、IgA型血清免疫球蛋白IgA和IgM型血清免疫球蛋白IgM的检测结果与正常对照组比较 ,均有显著性差异 (P <0 .0 1 ;( 3)IgGκ型、IgGλ型、IgAκ型、IgAλ型、IgMλ型、LCκ型的血、尿液κ、λ轻链检测结果与正常对照组比较 ,均有显著性差异 (P <0 .0 1 。结论　血清免疫球蛋白及血、尿液轻链的检测对多发性骨髓瘤患者的早期诊断和鉴别诊断有重要意义     

低龄多发性骨髓瘤一例并文献复习

目的 提高对低龄多发性骨髓瘤的认识,减少其误诊率和漏诊率.方法 分析1例19岁多发性骨髓瘤患者的实验室检查结果及治疗,并进行相关文献复习.结果 患者首先表现为皮肤紫癜,血细胞沉降率明显增快,免疫球蛋白明显增高;后出现骨痛,放射性核素扫描全身骨显像示胸骨、肋骨、脊柱等多处骨质代谢异常;骨髓穿刺涂片显示大量异常原始浆细胞和幼稚浆细胞,成熟红细胞呈缗钱状分布.结论 对于皮肤紫癜伴有血细胞沉降率明显增快、免疫球蛋白明显增高、不能用过敏性紫癜等引起紫癜的常见疾病解释者,即使是低龄患者,亦应警惕MM的可能性.     

49例多发性骨髓瘤的首发症状及形态学分析

目的:为临床诊断多发性骨髓瘤提供参考。方法:对我院2010年1月~2011年8月间明确诊断的49例多发性骨髓瘤患者的首发症状及形态学分析。结果:多发性骨髓瘤疾病的首发症状呈多样性;形态学特征为血涂片中成熟红细胞呈缗钱状排列,骨髓涂片中骨髓瘤细胞核偏位,染色质呈车轮状,胞浆丰富,可见泡沫感,见火焰状骨髓瘤细胞。结论:多发性骨髓瘤的首发症状呈多样性,及时进行形态学分析,对明确诊断及早期治疗都有很重要的意义。     

130例多发性骨髓瘤的实验室分析

目的研究多发性骨髓瘤(Multiple Myelome,MM)细胞形态学及其他实验室相关指标特征,提高对多发性骨髓瘤的认识。方法回顾性分析130例多发性骨髓瘤患者的实验室检查资料,其中瘤细胞比例按照Greipp标准,重新进行评估。结果130例多发性骨髓瘤中,97例有不同程度的贫血(血红蛋白平均为92g／L);120例血沉增加,平均为106．5mm／h;蛋白尿56例,平均为( );本组中有81例肾功能有病理性改变,尿素氮平均为19．3mmol／L;有101例做尿本周氏。阳性为46例,占45．6％;101例血清球蛋白增高,平均为77．69％;骨髓穿刺瘤细胞比例4．5％～76．5％(平均40．5％)。结论多发性骨髓瘤细胞形态学诊断结合实验室相关指标检查,能够提高多发性骨髓瘤诊断的准确性,为临床诊断提供可靠依据。     

18例多发性骨髓瘤实验室检查分析

目的:研究多发性骨髓瘤细胞形态学及其他实验室相关指标特征,了解多发性骨髓瘤(MM)的发病特点,减少误诊率。方法:分析18例多发性骨髓瘤患者的实验室检查资料。结果:应用骨髓瘤细胞形态学诊断结合实验室相关指标检查,均有不同程度的贫血、尿蛋白、本周氏蛋白,骨髓中多以克隆性浆细胞恶性增殖和异常积累为特征。结论:由于MM临床表现复杂多样,误诊率较高,因此对多发性骨髓瘤患者诊断时一定要结合实验室的相关指标,能够提高多发性骨髓瘤诊断的准确性,为临床诊断提供可靠依据。     

18例骨髓瘤肾病患者血清免疫固定电泳的检测及临床分析

目的 为探讨免疫固定电泳(IFE)对骨髓瘤性肾脏疾病诊断的价值.方法 采用免疫球蛋白(G、A、M)定量测定、血清蛋白电泳、免疫固定电泳,对161例肾内科肾衰和肾病综合症患者进行检测.免疫球蛋白采用免疫散射比浊法测定,血清蛋白电泳采用琼脂糖电泳,免疫固定电泳采用琼脂糖电泳+免疫固定技术.结果 161例患者血清经蛋白电泳筛选出11例M蛋白,检出率为6.8%.有18例患者血清经免疫固定均出现M蛋白,检出率为11.1%.18例患者血清经免疫固定电泳均出现致密深染单克隆M蛋白,结合Ig定量检测并依据判断标准确认为MM.结论 血清免疫固定电泳(IFE)能明确提示骨髓瘤肾病,适于作为肾脏疾病的常规检查项目,在诊断和鉴别诊断骨髓瘤肾损害中有重要意义.     

多发性骨髓瘤血清β2微球蛋白检测的临床意义

目的探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者血清β2微球蛋白(β2—MG)检测的临床意义。方法采用放免法检测34例多发性骨髓瘤患者血清β2—MG。结果正常对照组与多发性骨髓瘤组、多发性骨髓瘤组Ⅰ期与Ⅱ期、Ⅱ期与Ⅲ期以及化疗后完全缓解组或部分缓解组(CR或PR)与化疗前患者β2—MG相比,后组均明显高于前组,差异有统计学意义。结论血清β2—MG可作为患者分期、预后及疗效判断的辅助标准。     

46例多发性骨髓瘤患者临床特点分析

目的分析多发性骨髓瘤患者的临床特点。方法对河南科技大学附属三门峡市中心医院2010年7月至2016年7月收治的46例多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析,总结多发性骨髓瘤患者的临床特点。结果 46例多发性骨髓瘤患者男女比例为1.71∶1,平均发病年龄为(59.34±6.29)岁;有19例误诊,误诊率为41.30%;最常见的首发症状为骨痛,占60.86%(28/46);免疫分型以Ig G型为主,占48.89%;78.26%(36/46)的患者X线显示骨骼异常改变。结论多发性骨髓瘤患者临床表现较多,在临床上有较高的误诊率,骨髓检查为主要诊断方法。     

肺腺癌与多发性骨髓瘤并存合并丙肝一例及文献复习

目的:分析原发性肺癌合并多发性骨髓瘤并存合并丙肝的临床诊断、特点及相互关系,以提高临床诊疗水平.方法:分析1例原发性肺癌合并多发性骨髓瘤并存合并丙肝的全部临床资料,同时复习相关文献.结果:根据临床症状、体征及各项理化及影像学检查明确诊断1例肺腺癌合并多发性骨髓瘤(K链IgA型Ⅱ期)合并丙肝的患者.结论:肺腺癌合并多发性骨髓瘤同时合并丙肝的患者非常少见,全面观察病情及各项检查结果对诊断及临床治疗有重要意义.     

血清免疫固定电泳在多发性骨髓瘤诊断中的临床意义

[摘要] 目的 探讨血清免疫固定电泳在多发性骨髓瘤诊断中的临床意义。方法 对340例ＭＭ患者进行蛋白电泳、免疫固定电泳、尿本周氏蛋白及免疫球蛋白定量检测。结果340例ＭＭ患者各型免疫固定电泳全部检出,阳性率100%。 其中,IgG型212例（ 62.35%）,为最多。IgA型85例（ 25.0%）,次之,其他IgM型20例（5.88%）、IgD型5例(1.47%)、双克隆型8例(2.35%)及游离的轻链型10例(2.94%)为最少。结论 血清蛋白电泳、免疫固定电泳能快速、准确的进行ＭＭ分型,对诊断、病情检测、预后判断多发性骨髓瘤有重要价值