右乳腺癌术后并发乳糜漏1例

患者,女,37岁,因"右乳房包块2年余"入院.查体:右侧乳头稍凹陷,右侧乳房外上象限扪及一约3 cm×3 cm大小包块,质硬,界限不清,表面不光滑,与皮肤粘连,活动度差,无压痛.包块穿刺活检病理:右乳癌疑.临床诊断右乳腺癌,遂于术前TE方案化疗1周期后在全麻下行右乳腺癌改良根治术 经肋间隙内乳淋巴结活检术.术后病理报告:右乳浸润性导管癌.术后患者无特殊不适,切口无渗血及渗液,腋窝引流管通畅,引流量逐渐减少.     

肠梗阻术后并发乳糜腹水1例护理

以前术后乳糜胸时有发生 ,但术后并发乳糜腹水鲜有报道。我院 2 0 0 2年 6月 6日～ 7月 12日收治扭转型肠梗阻术后并发乳糜腹水患者 1例 ,经积极治疗与合理饮食指导并适时进行心理疏通后 ,住院 3 8d ,痊愈出院。现将护理体会综述如下。1　临床资料患者 ,男 ,3 8岁。因腹部不适 1d余 ,感恶心、未见呕吐 ,起病 1d来肛门停止排气。胸透示 :阶梯状液平。体检 :腹稍膨隆 ,无明显肠型及蠕动波 ,下腹部有轻压痛 ,肝脾无肿大、质正常 ,双肾区无叩击痛 ,肠鸣音活跃 (未闻及明显气过水声 )。既往史 :8d前行阑尾切除术 ,1年前因肠梗阻行剖腹探查术入院…     

乳腺癌术后乳糜漏1例报道

患者,女,63岁,因发现左侧乳腺包块20d入院.入院前20d无意中发现左侧乳腺约2.0cm 的包块,未感疼痛及不适,自行服用抗生素几天无效,于2002年4月8日行彩超检查提示左侧乳腺内上象限紧邻乳头1.7cm×1.6cm不规则减弱回声包块,另在乳房内上象限探及一弱回声结节0.7cm×0.6cm血流异常,于4月18 日行细针吸细胞学检查涂片见较多腺上皮细胞,核大小不一,有异型性,属核异质细胞.     

卵巢癌术后并发肺栓塞1例

卵巢癌术后并发肺栓塞临床上很少见。我科遇到 1例 ,报告如下。患者 ,6 2岁。因绝经 10年腹胀 2个月 ,加重 2ｄ收入院。阴道检查 :子宫已萎缩 ,子宫峡部后壁似有肿物附着 ,无漂浮感。腹部检查 :腹水征阳性。胸部Ｘ线片示 :胸腔积液。行胸腹腔穿刺送检 ,均找到癌细胞。于入院第 8ｄ在连续硬膜外麻醉下行子宫全切除术、双侧附件及大网膜切除术。术后第 7ｄ间断拆线 ,切口愈合良好。术后第 9ｄ下床排便 ,患者突然心慌、胸闷、呼吸困难 ,面色苍白、四肢发冷、口唇发绀、血压 12 /8ｋＰａ,呼吸 33次 /ｍｉｎ ,脉搏 12 6次 /ｍｉｎ ,体温 38.5℃。…     

法乐四联症术后并发乳糜胸1例

法乐四联症术后并发乳糜胸１例附属医院心外科张朝满，李敬连，刘志伟，张钊张志民关键词法乐四联症；乳糜胸患者男，１３岁。自幼心脏有杂音，活动后心慌气短，口唇紫绀，并出现蹲踞症状。胸骨左缘３～４肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音并触及震颤，Ｐ２减弱。心电图：电轴...     

食管癌术后并发乳糜胸、乳糜腹1例

1病例资料患者,男,68岁,因进行性吞咽困难2月余于2005年5月23日到我院就诊。术前行食道钡透:食管中段可见长约6.5cm不规则充盈缺损,考虑食道中段癌。胃镜见:距门齿25-31cm处环周不规则隆起,诊断食管癌进展期。病理报告:食管中-低分化鳞状细胞癌。于6月7日在复合麻醉下行左开胸食管中段癌切除,食管胃左颈部吻合术。术中见肿瘤位于食管中段主动脉弓下缘水平,大小为:5cm×3cm×1cm,髓质型,同主动脉弓及周围组织黏连明显。术后1-4天,胸腔引流出淡血性液体300ml,第5天胸腔引流量增多,引出约1800ml淡血性液体。之后,胸腔引流每日维持在1200-1800ml…     

乳腺癌术后并发乳糜漏、乳糜胸的原因分析

目的探讨乳腺癌术后出现乳糜漏、乳糜胸并发症的原因及防治措施。方法回顾性分析675例乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后3例乳糜漏、1例乳糜胸患者的临床资料并文献复习,对此类并发症行综合性保守治疗,总结临床经验。结果经保守治疗1～2周后4例患者均治愈,无1例手术修补。结论术后及早发现乳糜漏、乳糜胸并发症,综合性保守治疗是安全、有效的方法,值得推广。     

食管癌术后并发乳糜胸8例护理

乳糜胸是食管癌根治术后严重并发症之一,病死率高,乳糜胸多发生于术后1 d~5 d。因术中分离食管时损伤胸导管,乳糜液反流,溢出而进入纵隔,继之穿破纵隔进入胸腔,形成乳糜性胸腔积液。引起患者营养成分不断丢失,特别是脂肪、蛋白质、电解质丢失过多,加上食管癌患者术后营养状况差,极易引起循环衰竭而死亡[1]。因此,护理人员严密观察及实施正确的护理措施,对乳糜胸患者康复至关重要。     

1例肝移植术后并发迷走胆管漏的护理

目的讨论肝移植术后迷走胆管漏患者的护理。方法全面评估患者情况,做好病情观察,管道护理,药物护理,心理护理,健康宣教。结果通过系统护理,及早发现肝移植术后迷走胆管漏,及早治疗,达到预期效果。结论及早发现干预肝移植术后胆漏,患者预后良好。     

颈廓清术后乳糜漏的护理

颈廓清术是预防和根治头颈部恶性肿瘤颈淋巴结转移的有效疗法 [1 ] 。乳糜瘘是颈廓清术的并发症之一 ,根治性颈廓清术后乳糜瘘的发生率为 1 %～ 3% [2 ] 。如果处理不当可致伤口感染、坏死、电解质紊乱、低蛋白血症或营养不良等严重后果。我科 1 985年 5月至 2 0 0 0年 6月共行颈廓清术 5 91例 ,术后发生乳糜漏 2 2例 (3.72 % ) ,经采取各种有效的护理措施后 ,所有患者均康复出院。现将有关护理工作报道如下。1　临床资料本组 2 2例乳糜漏患者中 ,男 9例 ,女 1 3例 ,年龄最小 1 5岁 ,最大 76岁 ,平均年龄 4 6岁。左侧颈廓清术后乳糜瘘 1 7例 ,右侧 5例 ,乳糜瘘的发生时间为术后 2～ 3d。2 2例乳糜漏经保守治疗或手术治疗均获治愈 ,最短 6 d,最长 2 5 d,平均愈合时间为 1 1 .4 d。 2 2例均痊愈出院。2　护　理2 .1　严密观察病情变化 :术后严密监测血压、脉搏、呼吸的变化 ,全麻清醒、血压平稳后取半卧位 ,以利呼吸和引流 ,术后 1 2 h之内是术腔渗出液量最多的时期 [1 ] ,必须严密观察引流情况。2 .2　保持引流管通畅 :...     

1例卵巢癌患者术后并发精神障碍的护理体会

<正>卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。其主要治疗方法是积极的手术治疗,该类手术已在我院成功开展多年。2010     

腋淋巴结清扫术后并发乳糜漏11例临床分析

乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后并发乳糜漏罕见,国内外仅数例个案报道[1-4].我院自2005年7月至2007年6月行乳腺癌腋淋巴结清扫术882例,术后出现乳糜漏11例,均经保守治疗痊愈,现将诊治体会总结如下.     

乳腺癌术后乳糜漏1例报告及文献复习

目的分析1例乳腺癌术后乳糜漏的诊断及治疗方法,探讨乳糜漏的发生、治疗、预后,为该病提供有效治疗方法。方法本例患者采用持续负压引流及腋窝局部加压包扎,辅以饮食控制。结果本例患者术区引流量及引流液颜色均提示乳糜漏可能性大。给予该患者保守治疗治愈。结论掌握腋窝的解剖关系、彻底结扎淋巴管可以减少乳糜漏发生。禁食(低脂饮食)、加压包扎负压引流、上肢功能训练、手术治疗、应用生长抑素等是治愈乳腺癌术后乳糜漏的有效方法。     

肺癌术后并发乳糜胸护理体会

近年来,重视纵隔淋巴结的清扫,肺癌术后乳糜胸的发生率较前有所增加.我院从2004年1月～2009年12月共手术治疗肺癌121例,发生乳糜胸2例,占1.65%,经过积极的治疗及护理,均痊愈出院.现将护理体会介绍如下:     

腹腔镜辅助下胃癌根治术后并发乳糜漏的护理

目的：探讨腹腔镜辅助下胃癌D2根治术后并发乳糜漏的护理方法。方法回顾性病例分析2008年6月至2013年6月178例腹腔镜辅助下胃癌D2根治术后并发6例乳糜漏患者的临床资料。结果本组6例患者经及时发现,采用禁食、肠外营养支持、腹腔充分引流及生长抑素的应用等保守治疗。6例患者均痊愈,平均愈合时间为12 d （7~18 d）。结论乳糜漏经及时而有效、系统地保守治疗及整体性的护理是可以治愈的。     

颈部清扫术后的严重并发症——乳糜漏1例

颈部创伤或手术时,损伤胸导管可以发生乳糜漏、纵隔乳糜或乳糜胸。处理不当可能引起严重后果,我院遇到1例,报告如下。1 病历摘要患者女性,24岁,于1984年9月10日因左侧甲状腺乳头状腺癌,而行甲状腺左叶、峡部及右侧叶次全切除术。术后服甲状腺素片120mg/日,同年12月发现左颈部及锁骨上凹有多数淋巴结转移,再次行左颈部清除     

3例食管癌术后并发乳糜胸的护理诊断

现将本组食管癌术后并发乳糜胸 3例的发病情况及治疗经过报告如下 ,并对其发病机制及乳糜胸的护理诊断等问题加以讨论。1　临床资料1.1　一般情况 :本组 3例全部为男性 ,年龄在 5 2～ 6 5岁 ,均因进行性吞咽困难收入院 ,并经纤维食道镜检及病理诊断为中或下段食管癌。全部经腹、胸、颈部三切口行食管癌根治术。1.2　发病经过 :3例食管癌根治术后 ,胸腔引流液开始均为血性 ,术后 3～ 4d引流量每天仍 30 0～ 5 0 0 ml。颜色呈淡红色混浊、乳白色胸液。 1例合并吻合口瘘引起胸内感染。 3例均已除外心功能不全和低蛋白血症 ,经取胸腔积液做乳糜…     

包皮环切术后并发尿漏1例

患者杨× ,男 ,1 5岁 ,因“包皮环切术后尿漏 1a余”就诊 ,既往 :1a前有包皮环切术史 ,PE :心、肺、腹无阳性体征、阴茎发育正常 ,阴茎头部近冠状处可见环状瘢痕 ,瘢痕明显高于正常皮肤 ,质较硬 ,阴茎腹侧近系带处可见两处尿道漏口 (见图 1 )。导尿检查漏口处可见导尿管 ,患者排尿时可见上述两处漏口有线状尿液排出 ,余无阳性。图 1分析　包皮环切术是临床外科最常见的门诊手术之一 ,其主要手术并发症为阴茎血肿、阴茎水肿、切口感染及包皮系带切除过多 ,尿道损伤极少见。分析其原因可能为手术医师对尿道解剖不清楚 ,包皮切除过程中损伤尿…     

食管癌术后并发乳糜胸一例

食管癌术后并发乳糜胸是一种少见而严重的并发症。我院十余年来发生1例,报道于下。患者男性,51岁。食道中段鳞状细胞癌。手术经左胸后外侧切口进胸,病变长5cm,有明显外侵,行主动脉弓上食管胃吻合术。术后第3天胸腔引流液每天约1000ml,乳白色,诊断为术后并发乳糜胸。给以引流、禁食和支持疗法。术后第19天引流量减少,第21天后已无引流液,第28天胸透未见胸腔     

甲状腺癌颈廓清术并发乳糜漏18例临床分析

目的：探讨甲状腺癌颈廓清术并发乳糜漏的预防、诊断及治疗效果。方法：术中并发乳糜漏4例行术中结扎、缝扎、局部肩胛舌骨肌填塞治疗；术后并发乳糜漏14例中6例行保守治疗，8例行再次手术（打开手术切口，找到漏口，结扎、缝扎或局部肩胛舌骨肌填塞）。结果：乳糜漏的发生率为3．47％；术中并发乳糜漏4例经手术治疗未出现乳糜漏；术后并发乳糜漏14例中6例经保守治疗治愈，术后8例经再次手术治愈。结论：对甲状腺癌颈廓清术并发的乳糜漏应及早诊断，术中应加强预防．出现乳糜漏后应及时采取适当方法处理。