不同年龄患儿静脉留置针输液现况调查

目的 了解儿科患者静脉留置针应用现状,为提升静脉输液治疗质量提供实证依据.方法 对我科867例住院患儿进行临床观察,分析静脉留置针一次穿刺成功率、堵管率、留置天数和并发症发生率等.结果 静脉留置针穿刺成功率高（90%）但留置天数较短（2.35±1.3）d,外渗、导管堵塞、留置针滑脱及静脉炎达26.45%.婴儿组多采用头皮静脉输液,留置针滑脱及静脉炎发生率较高;幼儿组输液并发症发生率最高,以堵管及外渗多见;学龄前患儿堵管发生率相对较高;学龄组穿刺成功率高于其他组患儿,较少发生输液并发症.结论 应根据不同年龄患儿的特点选择合适的穿刺工具、穿刺部位及血管,规范使用和维护留置针,加强对患儿及家长的健康教育.     

静脉留置针在250例危重新生儿中的应用体会

目的:分析危重新生儿应用静脉留置针非正常拔管的原因,延长平均置管时间.方法:对250例危重新生儿使用静脉留置针的情况进行回顾性研究.结果:250例使用静脉留置针患儿正常拔管145例,非正常拔管105例,其中静脉炎52例(20.8 %),套管针脱落25例(10.0 %),套管堵塞23例(9.2 %),体液渗漏或组织坏死5例(2.0 %).结论:提高穿刺技术,选择合适的静脉,穿刺成功后加强固定,正确使用留置针是延长平均置管时间的关键.     

静脉留置针在心脏介入治疗中的优越性

目的:比较静脉留置针在心脏介入治疗中的优势。方法:选择行经皮冠状动脉介入术的患者542例为研究对象,其中男性患者385例,女性患者157例。按照不同穿刺方法,随机分为静脉留置针组(n=271)和头皮针组(n=271),两组患者的年龄、性别等比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察患者穿刺部位有无肿胀、渗漏等现象,比较静脉留置针在心脏介入治疗中的优缺点。结果:头皮针组患者的一次性穿刺成功率为96.31%(261/271),发生渗漏者为10例(3.69%);静脉留置针组患者的一次性穿刺成功率为99.26%(269/271),发生渗漏者为2例(0.74%),两组患者一次性穿刺成功率比较,差异有统计学意义(x2=5.45,P<0.05)。结论:在心脏介入治疗中使用静脉留置针,方便安全、刺激小、便于固定、发生渗漏少,较头皮针更有优越性。     

腋静脉留置针在危重新生儿护理中的应用

目的 探讨腋静脉留置针在危重新生儿重症监护中的应用.方法 我科2010年9月至2011年6月新生儿重症监护室内收治60例体重＜3000 g的危重新生儿,随机分为观察组30例和对照组30例,观察组采取腋下静脉留置套管针穿刺,对照组采用头皮静脉套管针穿刺,比较2组患儿静脉留置针留置时间、输液外渗及红肿发生率.结果 腋下静脉穿刺组较头皮静脉穿刺组的留置时间长[(5.24±1.20)vs(2.11±0.57)d,P＜0.01],且并发症(液体渗漏、皮肤红肿)发生率较头皮静脉组降低(3.3％ vs 20.0％,P＜0.01).结论 腋静脉留置针具有留置时间长,反复穿刺次数少,渗漏及皮肤红肿发生率低的特点,既能减轻患儿的痛苦,又能减少护理工作量,是一种简单、安全、经济、方便、易操作的静脉留置方法.     

静脉留置针在儿科应用的体会

目的:探讨静脉留置针在儿科静脉输液中的优越性、并发症、一次性穿刺失败原因及护理对策。方法:将2012年4⁸月943例患儿中静脉留置针的使用情况、并发症等作一统计。结果:有816例患儿应用套管针,其中719例一次穿刺成功(88.11%),穿刺部位为手背静脉、头皮静脉、下肢静脉及肘静脉,留置时间多在5 d之内,并发症以静脉炎(8.95%)、渗漏(4.41%)最常见,少数发生管道堵塞(2.94%)。结论:静脉留置针已广泛地应用于儿科临床,其优越性已得到大家的共识,但同时也存在静脉炎、渗漏、管路堵塞等并发症,通过加强家长及患儿的心理护理,规范护士的操作等可减少并发症的发生。     

不同部位小儿头皮静脉留置针对输液影响的临床研究

目的:研究不同部位的小儿静脉留置针在静脉输液治疗中的临床疗效。方法:对120例呼吸系统感染患儿随机分为观察组和对照组,其中观察组60例患儿接受骨缝静脉留置针穿刺输液,对照组60例接受浅表头皮静脉留置针穿刺输液。分别对两组患者的静脉输液留置针存留时间、留置针堵管、静脉炎、外渗等并发症的状况进行对比并分析。结果:观察组静脉输液留置针使用时间显著低于对照组,并发症发生情况比对照组显著减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同部位小儿头皮静脉留置针对留置针使用并发症和留置时间具有显著影响。     

静脉留置针在儿科护理中的应用效果分析

目的比较静脉留置针和传统头皮针用于儿科输液的效果,并探索静脉留置针的合理穿刺部位。方法将964例患儿随机分为试验组和对照组,试验组采用静脉留置针输液,对照组采用传统头皮针输液,调查患儿家长满意度、首次穿刺成功率和不良反应情况以比较两组的效果,同时比较试验组中穿刺部位为头部静脉（头部组）和手足部静脉（手足组）的效果。结果试验组患儿家长满意率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;首次穿刺成功率高于对照组,发生渗漏、脱管、堵管和静脉炎的比例均低于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）。试验组中,手足组的首次穿刺成功率高于头部组,发生渗漏、脱管的比例均低于头部组,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论与传统头皮针相比,儿科输液护理中静脉留置针可减少穿刺次数,降低渗漏、漏管、堵管和静脉炎的发生比例,且应优先考虑手足部位。     

肥胖患儿不同输液穿刺方式效果比较

目的:探寻对肥胖患儿采用颈外静脉留置针输液,较头皮和四肢部位静脉留置针穿刺输液方法,在穿刺成功率、留针时间、输液并发症方面的效果差异。方法:选取58例肥胖患儿按首次来院输液日期单双号分组,单号入院为观察组(32例),双号入院为对照组(26例)。观察组采用颈外静脉留置针穿刺输液,对照组用静脉留置针在头皮及四肢部位静脉穿刺输液,观察两组静脉穿刺成功率、留置时间及输液并发症发生率。结果:观察组颈外静脉留置针穿刺成功率、留针时间较对照组高(P<0.05),差异有统计学意义;两组患儿输液并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颈外静脉留置针可提高肥胖患儿静脉穿刺成功率,减少患儿反复穿刺的痛苦,提高服务满意度。     

艾灸预防浅静脉留置针输液并发静脉炎的研究

目的:探讨艾灸预防浅静脉留置针输液并发静脉炎的影响.方法:将116例使用浅静脉留置针输液的患者随机分为两组,艾灸组、对照组分别为60、56例.治疗组艾灸足三里及穿刺点始沿近心端静脉约10cm处预防静脉炎,对照组按留置针常规护理,对浅静脉留置针输液后出现静脉炎进行对照观察.结果:治疗组、对照组静脉炎发生率分别为6.67%、42.86%(P<0.01).两组留置针留置时间与静脉炎发生情况结果为:艾灸组、和对照组留置时间≤4天,两组静脉炎发生率分别为0、14例(P<0.05),留置时间5-6天,两组静脉炎发生率分别0、10例,留置时间>7天.两组静脉炎发生率分别为4.0例(p<0.01).结论:使用艾灸可使浅静脉留置针输液并发静脉炎的发生率明显下降及延长留置针的使用时间.     

45例静脉留置针静脉输液肿胀部位分析及护理

目的：对小儿静脉留置针进行静脉输液发生渗漏肿胀的部位进行分析，并提出相应的护理对策，加强输液安全的管理。方法：对2006年12月～2007年12月住院使用静脉留置针发生输液肿胀面积超过4cm×3cm的45例患儿肿胀的部位进行分析。结果：静脉留置针进行静脉输液时最易发生肿胀的部位是下肢静脉，其次为上肢静脉，最不易发生肿胀的部位是患儿头部。对肿胀部位进行有效的处理，无一例发生渗漏部位组织坏死及医疗纠纷。结论：根据患儿年龄、病情和家长的理解合作，选择不同部位进行小儿静脉留置针穿刺留置。采用静脉留置针进行静脉输液时．要加强巡视观察，避免发生严重的液体肿胀，发现输液过程中液体肿胀时要及时处理。力争达到小儿静脉留置针使用的最佳效果。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。