优质护理服务在心脏外科术后护理中的应用效果

目的:探讨优质护理服务在心脏外科术后护理中的应用效果.方法:将2018年1月―2020年8月郑州市第七人民医院收治的72例心脏外科手术患者随机分为对照组和观察组,每组各36例.两组患者均实施常规护理,观察组加施优质护理服务.比较两组患者术后4 h自行排尿率、左室射血分数(LVEF)、峰值功率(PP)及并发症.结果:观察组术后4 h自行排尿率(80.55％)高于对照组(50.00％),差异有统计学意义(χ2=7.415,P<0.05).护理后,观察组LVEF、PP高于对照组,差异有统计学意义(t=2.261、2.076,P<0.05).观察组并发症发生率(8.33％)低于对照组(25.00％),差异有统计学意义(χ2=5.258,P<0.05).结论:优质护理服务应用于心脏外科术后护理中,能够促进患者自行排尿,改善心功能,减少并发症发生.     

优质护理服务在肺癌术后患者护理中的效果观察

目的 探讨优质护理服务在肺癌术后患者中的应用效果.方法 选取2014年5月-2015年6月我院收治的114例肺癌患者,按不同的护理方式将其分为对照组和观察组各57例.对照组给予术后常规护理,观察组给予优质护理,对比2组的临床护理效果.结果 观察组的术后并发症发生率为3.51％,显著低于对照组的15.79％(P＜0.05);护理后,观察组焦虑、抑郁情绪改善情况及护理满意度均明显优于对照组(P＜0.05).结论 肺癌患者术后实施优质护理可降低并发症发生率,改善患者的焦虑、抑郁等负面情绪,提高患者满意度,值得在临床推广应用.     

优质护理服务在普外科术后患者排尿护理中的应用体会

目的:开展优质护理服务示范工程,帮助普外科患者术后排尿,减少术后尿潴留的发生,促进了患者的康复,提高患者对医疗和护理服务的满意度。方法:采取术前护理措施和术后护理,如:心理护理、健康教育、床边排尿护理、床边便盆架的应用等等。结果:优质护理服务的实施,可以帮助术后患者排尿,减少了术后尿潴留的发生。结论:排尿困难和尿潴留是患者术后最常见的并发症,原因很多,传统护理模式增加患者尿路感染的机会和痛苦,不利于术后患者的康复;优质护理服务可以最大程度避免导尿,减轻了患者的痛苦,促进了患者的康复,提高了护理服务质量。     

优质护理服务对脊椎术后患者生活质量的影响

目的 探讨优质护理服务对脊椎术后患者生活质量的影响.方法 抽取88例脊椎术后患者作研究对象并随机分为两组,观察组(n=44)接受优质护理服务,对照组(n=44)实施常规护理措施,对比两组患者护理前后的生活质量.结果 护理后,观察组在总体健康、社会功能、精力、躯体疼痛、心理健康、情绪角色功能、躯体健康和情绪角色功能上的生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 脊椎术后患者采取优质护理服务的临床效果确切,可显著改善患者生活质量.     

心脏外科术后切口疼痛的护理体会

疼痛是手术病人最常见的症状之一，也是病人最为关心和恐惧的问题。目前疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征。同样的损伤不同的人疼痛体验不同，疼痛是病人自己主观的高度个体化的经验，它的出现和强度与个体的心理状态紧密相关。有效疼痛治疗的同时加强心理护理，提高病人的舒适度，可降低术后并发症，提高手术的成功率，因此加强疼痛的预防及护理是心外科护士重要的工作之一。     

优质护理服务应用在喉癌术后病人中的应用

目的：探讨优质化护理服务应用在喉癌术后患者中的应用价值及护理效果。方法：选择我院性手术治疗的喉癌患者68例作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各34例,对照组给予常规护理,观察组采取优质化护理服务,观察两组护理效果。结果：观察组患者生活质量各维度评分均高于对照组,组间对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均低于对照组,护理满意度高于对照组,组间对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：优质化护理服务应用在喉癌术后患者中能够提高生活质量,减轻患者焦虑和抑郁等负性心理压力,提高临床护理满意度,值得在临床上大力推广使用。     

优质护理服务应用在喉癌术后病人中的应用

目的:探讨优质化护理服务应用在喉癌术后患者中的应用价值及护理效果。方法:选择我院性手术治疗的喉癌患者68例作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各34例,对照组给予常规护理,观察组采取优质化护理服务,观察两组护理效果。结果:观察组患者生活质量各维度评分均高于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均低于对照组,护理满意度高于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:优质化护理服务应用在喉癌术后患者中能够提高生活质量,减轻患者焦虑和抑郁等负性心理压力,提高临床护理满意度,值得在临床上大力推广使用。     

心脏外科APN排班在优质护理服务活动中的效果

目的探讨改良APN排班在优质护理服务活动中提高护理质量的效果。方法在传统的APN排班模式的基础上根据心脏外科工作量具体情况进行改良,在关键环节增加人力,在工作量相对大时段增加护理人力,做到合理弹性排班,主动服务,全面接管患者的照护,提高护理工作质量。通过3个月的工作,发放自制的调查问卷,得到满意效果。结果目前我科人力在试行前总数减少3人的情况下,护士的夜班数由平均8增加至12个;护士对患者病情知晓程度提升;护士与患者及家属的理解及熟悉程度增加,护患纠纷减少;患者的满意度在原有的基础上提高了2个百分点;交班次数减少;护士的成就感增加。结论通过改良后的APN排班,极大的调动了护士的主观能动性,提高护理质量。同时护理人力的不足,也是制约护士满意度的因素。     

心脏外科手术的术后监护

现将我们对 5 0例心脏外科手术的ＩＣＵ护理情况报告如下。1　临床资料本组 5 0例 ,其中男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄 1.5～ 6 7岁。先天性心脏病 2 3例 ,风湿性心脏病换瓣术 2 1例 ,冠心病搭桥术5例 ,换瓣加搭桥术 1例。2　术后监护2 .1　循环系统的监护　包括观察心率、心律变化 ,注意听诊心音。及时处理室性心律失常。特殊监护有 :有创血压的监测 ,中心静脉压监测 ,Ｓｗａｎ -Ｇａｎｚ导管的监测。特殊护理为 :心包纵隔引流管的护理。2 .2　呼吸系统监护　主要有 :呼吸机的使用 ,呼吸机参数的调节 ,早期拔除气管插管 ,体疗排痰护理。2 .3　…     

优质护理服务在泌尿外科术后置入双J管中的应用效果观察

目的 探讨优质护理服务在泌尿外科术后置入双J管中的应用效果.方法 选择2016年1月—12月我院泌尿外科收治的术后留置双J管患者82例,随机分为2组,每组各41例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理基础上采用优质护理服务,比较2组并发症发生情况及生活质量.结果 2组并发症主要表现为血尿、结石、尿路感染、尿路刺激、移位,观察组上述各并发症的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组躯体功能、情绪功能、角色功能等生活质量指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对泌尿外科术后置入双J管患者实施优质护理服务,可减少并发症的发生,提高生活质量.     

心外科术后机械通气治疗效果观察

目的总结心外科术后机械通气的经验和教训,提高患者生存率。方法选择2009年1月~2012年1月在解放军海军总医院心外科接受心脏手术的患者510例。患者术后于ICU病房常规使用呼吸机辅助通气,成人呼吸模式多采用容量控制（CMV）,潮气量按8~12 mL/kg体重计算,呼吸频率为12~18次/min,初始氧浓度为40%,吸呼比1∶1.5~2.0;儿童呼吸模式采用同步间歇指令通气（SIMV）,潮气量按10 mL/kg体重计算,呼吸频率为18~26次/min,氧浓度40%,吸呼比1∶1.5~2.0;其他参数根据每例患者的具体情况进行设置。待患者完全清醒、血气值稳定后,便可撤机、拔管。结果 510例手术患者,上机时间为2~192 h,其中,先天性心脏病患者355例,平均上机时间（6.0±3.6）h,风湿性心脏病患者122例,平均上机时间为（11.0±8.3）h。结论心外科手术呼吸机使用的经验和教训,对于今后更好的掌握一般心外科手术后呼吸机的使用规律、减少并发症的发生、提高手术存活率具有重要意义。     

机器人外科手术系统在心脏外科中的应用

目前,在达芬奇机器人外科手术系统辅助下可进行的心脏手术包括冠状动脉旁路移植术、二尖瓣成形和置换术、先天性心脏病纠治术、心房颤动消融术、起搏导线植入术、心内肿瘤切除术等,本文就其现状和发展作一介绍.     

NICOM联合重症护理超声在心脏术后容量管理中的应用

目的 探讨无创心排血量监测（noninvasive cardiac output monitoring,NICOM）联合重症护理超声在心脏术后合并血流动力学紊乱患者容量管理中的应用效果。方法 选取2021年1月至10月浙江省人民医院收治的心脏手术后出现血流动力学紊乱的91例患者为研究对象,根据随机数字法将其分为对照组（n=46）和观察组（n=45）。对照组患者采取传统的血流动力学监测方法指导液体管理;观察组患者实施NICOM联合重症护理超声为基础的容量管理策略指导液体管理。比较两组患者的术后拔除气管插管时间、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）、术后乳酸恢复正常时间、利尿剂使用率、术后尿量、急性心力衰竭发生率、主动脉内球囊反搏留置率、机械通气时间和重症监护病房（intensive care unit,ICU）停留时间。结果 观察组术后24h内顺利拔管的患者占比显著高于对照组（2=14.773,P=0.001）。出科时,两组患者的LVEF均显著高于本组入科时,BNP均显著低于本组入科时（P<0.05）;观察组患者的LVEF显著高于对照组,BNP显著低于对照组（P<0.05）。观察组患者的乳酸恢复正常时间、机械通气时间和ICU停留时间均显著短于对照组;利尿剂使用率、液体累积平衡量、急性心力衰竭发生率均显著低于对照组;术后尿量显著多于对照组（P<0.05）。结论 基于NICOM联合重症护理超声的容量管理策略可显著减少心脏术后合并血流动力学紊乱患者的补液量,改善心功能,缩短机械通气时间,值得临床推广应用。     

The quality of life after cardiac surgery

A follow-up study to assess the quality of life after cardiac surgery was begun in 1973. The results, for a total of 383 patients followed up for a maximum of 44 months after surgery, showed an overall improvement in all aspects of life for most patients.     

管道标识在心脏外科监护中的应用效果

目的 观察管道标识在心脏外科监护中的应用效果。方法 选择2009年1月～2010年12月我科收治的心脏术后病危重症患者381例．随机选取其中187例未使用管道标识作为对照组,另外194例使用管道标识作为观察组,从管道安全问题、管道的临床辨别时间以及交接班时间、护士对管道相关知识的掌握情况进行对比分析。结果 实施管道标识后的安全问题少于使用前（P〈0．05）;管道的临床辨别时问以及交接班时间少于使用前（P〈0．05）：护理人员在管道标识后对管道的名称、护理措施、潜在护理隐患认知情况优于使用前（P〈0．05）。结论 管道标识在心脏外科的监护中应用后,管道安全隐患得到了有效控制,提高了护理工作效率,强化了护理人员的风险意识,有利于临床护理带教。     

右美托咪啶在心脏手术围术期的应用

右美托咪啶(Dexmedetomidine, DEX)作为一种新型应用广泛的介导儿茶酚胺作用的高选择性 α2 肾上腺素能受体(Adrenergic receptor, AR)激动剂,在传统镇静作用的基础上兼具镇痛、抗焦虑的作用。近年来关于 DEX 镇痛和器官保护作用的研究报道逐渐增多,围术期辅以 DEX 可减少麻醉镇静药和镇痛药用量,有效保护重要器官功能。针对 DEX在心脏手术的临床应用,器官保护作用以及对临床转归的影响做一综述,为进一步研究右美托咪啶心脏保护作用及围术期应用提供理论依据。该综述介绍了DEX的药理作用和对重要器官保护作用,以及存在的相关机制。趋向深入研究DEX对心脏及其他重要脏器的保护作用及其机制,具有一定临床应用价值,并有望改善心脏手术患者的预后,提高生存率。     

心脏术后呼吸系统顺应性的临床观察

目的 研究心脏外科术后患者呼吸系统顺应性的变化情况及其影响因素.方法 选择2008年择期体外循环下行心脏手术的患者624例,术毕返ICU后,采用SIEMENS Servoi呼吸机监测返室即刻、1 h、2 h和3 h肺顺应性的变化.结果 返室后各时点患者肺动态顺应性逐渐改善,在18岁之前,顺应性与年龄、身高、体重和体表面积等高度相关,与年龄关系密切,18岁前相关系数达0.883.结论 采用呼吸机监测动态肺顺应性,可以为临床提供有价值的监测信息.     

右胸小切口在心内直视手术中的应用

0　引言　我院自 1997- 0 8/ 1998- 12 ,对先天性心脏病 ,风湿性心瓣膜病患者应用右胸小切口和心脏不停跳法等微创技术在体外循环下完成心内直视手术 40例 ,全部获得成功 .1　对象和方法　全组 40 (男 12 ,女 2 8)例 ,年龄 2～ 31岁 ,平均 10 .5岁 .先天性心脏畸形包括房间隔缺损 14例 ,室间隔缺损 2 2例 ,部分型房室管畸形 1例 ,合并畸形有肺动脉瓣狭窄 ,右室流出道狭窄 ,部分肺静脉畸形引流各 1例 .风湿性心脏病3例 ,均为二尖瓣狭窄 ,其中 2例直视成形 ,1例换瓣 .所有病例均全麻 ,气管插管 ,右乳房下弧形切口 37例 ,右腋下直切口3例 .切口…