甲状腺激素及促甲状腺激素水平在妊娠甲状腺功能亢进症和Graves病鉴别诊断中的意义

目的探讨在妊娠甲状腺功能亢进症(GHT)和Graves病鉴别诊断中运用甲状腺激素及促甲状腺激素(TSH)水平的诊断意义。方法取2016年6月到2017年6月本院收治的35例GHT患者(GHT组)及35例妊娠Graves病(Graves组)患者进行研究,对所有患者均进行甲状腺激素及TSH水平检测,统计分析2组患者的检测结果。结果 Graves组患者甲状腺激素指标[三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)]与GHT组相比均明显较高,而Graves组患者TSH水平与GHT组相比均明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在GHT和Graves病鉴别诊断中运用甲状腺激素及TSH水平检测效果优良。     

多种指标在诊断妊娠合并Graves病中的价值

目的:回顾性分析我院部分妊娠合并甲亢的患者的检测指标,明确其在确诊妊娠合并Graves病中的价值。方法:选取就诊妊娠合并甲亢94例患者(分为两组:A组,39例,为Graves病患者;B组,55例,为非Graves病患者)为研究对象,观察其在我科检测的人微绒毛促性腺激素(HCG)、甲状腺激素(FT3、FT4)、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TRAb)等数值。结果:在妊娠合并Graves病组患者(A组)中,除TSH外FT3、FT4、TRAb、TPOAb明显高于其余患者(B组)。结论:FT3、FT4、TSH、TRAb、TPOAb在诊断妊娠合并Graves病中有一定的积极帮助。     

甲状腺激素水平对Graves病患者临床预后的影响

目的:分析甲状腺激素水平对Graves病患者临床预后的影响.方法:抽取2013年1月至2015年1月在本院进行治疗的Graves病患者58例为研究对象,将所有患者按照预后状况分成三组,均实施甲状腺次全切除术,并测定甲状腺激素水平(游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)),测定选择放射免疫法,同时,观察统计患者术后的并发症发生率.结果:A组并发症发生率为4.00%,B组并发症发生率16.67%,C组并发症发生率26.67%,组间差异对比(P<0.05),Graves病患者的甲状腺激素水平(FT3、FT4以及TSH)与术后并发症发生率成正比,且预后越差.C组与A组和B组组间对比有统计学意义(P<0.05).结论:术前,对Graves病患者采用放射免疫法测定甲状腺激素水平,对于评估Graves病患者临床预后有辅助作用,是改善预后的重要指标.     

Graves病患者抑郁状态与甲状腺激素水平关系研究

目的 探索Graves病患者抑郁状态与甲状腺激素水平的相关性。 方法 对门诊188名Graves病患者进行Zung抑郁自评量表 (SDS）问卷调查,并测定血清促甲状腺激素 (TSH）、游离三碘甲腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (FT4）、促甲状腺激素受体抗体 (TRAb)等指标。运用Pearson相关分析和logistic回归分析患者抑郁状态的相关因素。 结果 将患者分为高FT4水平组 (56例）、正常FT4水平组 (113例）和低FT4水平组 (19例）3组,3组间抑郁状态的患病率差异无统计学意义 (P>0.05）,但SDS评分差异有统计学意义 (P<0.05）,高FT4水平组SDS评分最高。Pearson相关分析结果示SDS评分和FT3 ( r=0.372,P<0.001)、FT4水平 ( r=0.288,P<0.001）呈正弱相关;与血清TSH水平无关 ( r=-0.028,P=0.614)。Logistic回归分析发现TSH (P= 0.131）、FT4 (P=0.637）、FT3 (P=0.208)不是Graves病患者抑郁状态发生的独立危险因素。 结论 尽管在Graves病患者中抑郁的患病率比普通人群高,但目前并没发现抑郁状态和甲状腺激素水平有紧密的相关性。     

不同方法服用他巴唑对Graves病患者血清CRP水平的影响

目的了解Graves病患者血清C反应蛋白(CRP)水平,观察他巴唑(MMI)对CRP的影响,探讨Graves病的发病机制及MMI的作用机制。方法选择Graves病患者106例和健康查体健康者40例,检测血清CRP水平进行比较;将Graves病患者随机分为2组,A、B两组。两组的年龄、性别均无差异,P均<0.05。所有患者在治疗前和治疗后每周检查游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、CRP,同时检测、血常规、肝功能、血脂和血糖。结果Graves病患者血清CRP水平明显高于健康者,P<0.01;CRP与FT3、FT4、TSH及甲状腺大小均无相关性,P均>0.05;经治疗后两组的CRP均下降,在FT3、FT4下降到正常时下降最明显;FT3、FT4均下降到正常的时间和例数比较两组均无显著性差异,P均>0.05。结论:急性时相反应与Graves病的发病有明显关系,并且是相对独立的一个因素;MMI能降低Graves病患者的CRP水平,具有抗炎作用,此作用可能是抗甲状腺之后的继发作用,而与MMI的服用方法无关。     

甲状腺功能5项检测结果分析及其临床诊断符合率评价

目的:探讨甲状腺功能5项检测结果分析及其临床诊断符合率。方法:选取50例甲状腺患者[25例甲状腺功能减退组(甲减组)患者,25例甲状腺功能亢进组(甲亢组)患者]以及50例健康人群。所有检查人群采用甲状腺功能5项检测结果进行检查,评价各个指标的临床诊断符合率。结果:甲亢组患者的血清FT3、FT4、T3、T4水平明显比健康组高,但甲亢组患者TSH水平低于健康组。甲减组患者的血清FT3、FT4、T3、T4水平比健康组低,TSH水平比健康组水平高。两组间比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。甲亢组、甲减组以及健康组血清FT3、FT4、T3、T4诊断符合率之间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:甲状腺功能5项检测标准有利于对患者甲状腺疾病进行诊断与鉴别,且诊断符合率比较高,值得临床借鉴与应用。     

25羟维生素D与弥漫性毒性甲状腺肿相关性研究

目的观察弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)患者25羟维生素D[25(OH)D]水平变化,分析其与甲状腺激素及相关自身抗体的关系。方法选择2015年10月～2017年3月在我院就诊的初发、未经治疗的60例Graves病患者和60例健康对照者,采用化学发光法检测血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb),电化学发光法检测血清TSH受体抗体(TRAb)和25(OH)D水平,比较两组间25(OH)D差异。同时将Graves病患者根据25(OH)D水平分为维生素D正常组、维生素D不足组、维生素D缺乏组,比较各组间甲状腺激素及相关自身抗体的差异。对25(OH)D与甲状腺激素及自身抗体的相关性进行分析。结果 Graves病组25(OH)D水平低于对照组(P0.01),且随25(OH)D的减少,T3、T4、FT3、FT4、TPOAb、TRAb升高(P0.01),TSH降低(P0.01)。25(OH)D与T3、T4、FT3、FT4、TPOAb、TRAb呈负相关,与TSH呈正相关。结论 25(OH)D减少与Graves病发病有关,对25(OH)D减少的Graves病患者补充维生素D可有利于甲状腺功能的恢复。     

探讨甲状腺功能异常患者FT_3、FT_4、TSH与T_3、T_4联合检测的临床价值

目的探讨甲状腺功能异常患者FT3、FT4、TSH与T3、T4联合检测的临床价值。方法选取2012年4月-2013年4月就诊的50例甲状腺功能亢进患者作为甲亢组,50例甲状腺功能有所减退患者作为甲减组,50例健康患者作为对照组。比较三组患者的FT3、FT4、TSH与T3、T4的水平。结果甲亢组的血清中FT3、T3、T4、FT4的水平都高于对照组的,TSH的水平则更低;而甲减组的血清中FT3、T3、T4、FT4的水平都低于对照组的,TSH的水平则更高。甲减组、甲亢组及对照组的血清中FT3、T3、T4、FT4、TSH的诊断的符合率差异无统计学意义(P0.05)。结论 FT3、FT4、TSH与T3、T4联合在检测在甲状腺功能的各种评价方法中是一种较为准确的方法,这种检测方法对于甲状腺功能有所异常的患者的鉴别、诊断及判断预后都具有非常重要的作用,可作为医学上临床用药的一种指导。     

硒联合甲巯咪唑治疗Graves＇病患者的临床研究

目的 评价硒联合甲巯咪唑治疗Graves＇病（GD）患者的疗效.方法 70例首次确诊Graves＇病患者随机分为对照组和治疗组.测定该两组患者治疗前及治疗后8周及6月后TT3、TT4、FT3、FT4及TSH水平.结果 治疗组与对照组同期比较,治疗后8周及治疗后6月,治疗组血清TT3、TT4、FT3、FT4水平明显低于对照组（P均＜0.05）,血清TSH水平明显高于对照组（P均＜0.05）.结论 本研究显示硒联合甲巯咪唑能明显改善Graves＇病患者血清甲状腺激素水平.     

妊娠合并甲状腺功能亢进症40例的诊断和处理

目的 :探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症 (甲亢 )的诊断、治疗及新生儿结局。 方法 :产前测定合并甲亢孕妇外周血甲状腺激素 [三碘四腺原氨酸 (T3)和甲状腺素 (T4) ]、促甲状腺素 (TSH )水平的变化 ,了解分娩方式及新生儿结局 ;通过抽脐血查 T3、T4、TSH以了解新生儿甲状腺功能。 结果 :甲亢未治疗组甲状腺激素 T3、T4、游离 T4(FT4)、游离 T3(FT3)水平明显高于治疗组和对照组 (P<0 .0 1) ,治疗组甲状腺激素水平控制在正常上限或增高 2 0 %以内。甲亢组分娩绝大多数为难产 (P<0 .0 5 ) ,占 90 %。未治疗组新生儿体质量明显低于治疗组和对照组 (P<0 .0 1) ,且有 1例新生儿甲亢出现。结论 :甲亢应早期诊断和治疗 ,病情缓解后受孕对新生儿无明显影响     

妊娠期妇女甲状腺激素水平与不良母婴结局的相关性分析

目的:探讨妊娠期妇女甲状腺激素水平与不良母婴结局的相关性分析.方法:选取2018年5月—2020年3月河南省南阳市第二人民医院收治的妊娠期妇女488例,检测所有妇女甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,依据甲状腺功能分为正常组(n=380例)和异常组(n=108例),分析甲状腺激素水平与不良母婴结局的相关性.结果:异常组和正常组T3、FT3、TSH水平基本相同,差异无统计学意义(P>0.05),异常组FT4、T4水平明显低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);异常组妊娠并发症发生率明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);异常组不良母婴结局发生率明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠期妇女甲状腺激素以FT4、T4水平异常下降为主,其甲状腺功能异常可能会增加妊娠并发症、不良妊娠结局发生的风险.     

甲状腺激素及TSH水平在妊娠甲亢和Graves病鉴别诊断中的意义

目的：观察妊娠甲状腺功能亢进（Gestational Hyperthyroidism,GHT）和妊娠并Graves病（Graves＇disease,GD）患者甲状腺激素及促甲状腺激素（ TSH）水平的不同,探讨它们在两者鉴别诊断中的价值。方法以妊娠期甲状腺毒症患者为研究对象,根据病史、临床表现、抗体结果分为GHT组和GD组,比较两组甲状腺激素及TSH水平。结果 GD组TSH水平明显低于GHT组,而甲状腺激素水平明显高于GTH组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论甲状腺激素及TSH水平对GHT和妊娠并GD的鉴别有帮助。     

甲状腺自身抗体联合检测在Graves病和结节性甲状腺肿中的诊断意义

目的 探讨甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和甲状腺球蛋白(TG)在弥漫性甲状腺肿(Graves病)甲亢和结节性甲状腺肿甲亢中的诊断意义.方法 对初次临床诊断为甲亢的患者,进行甲状腺ECT扫描,同时用化学发光法检测患者血清的TG-Ab、TPO-Ab、TG、促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平.其中Graves病甲亢(Ⅰ组)159例,多结节性甲状腺肿甲亢(Ⅱ组)37例,单发结节性甲状腺肿(Ⅲ组)28例.结果 Ⅰ组的TG-Ab、TPO-Ab的阳性率分别为58%和75%,明显高于Ⅱ组(47%、43%)、Ⅲ组(42%、37%),而Ⅰ组TG的阳性率(37%)则明显低于Ⅱ组(57%)、Ⅲ组(53%).三组的TSH水平无显著性差异(P＞0.05),而Ⅰ组甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4)分别与Ⅱ组、Ⅲ组比较(秩和检验),存在显著性差异(P＜0.05).结论 初次诊断的Graves甲亢患者甲状腺功能亢进程度较结节性甲状腺肿甲亢严重,且大部分患者TPO-Ab阳性.     

慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平变化的临床意义

目的:探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素(TH)的变化及临床意义。方法:比较40例慢性CHF患者治疗前后血清中T3、T4、FT3、FT4、TSH水平变化,并与对照组40例(正常人)血清中T3、T4、FT3、FT4、TSH水平比较。结果:40例慢性CHF治疗前后T3、T4、FT3、FT4、TSH水平比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组(正常人)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺激素水平随心功能不同而有变化,甲状腺激素水平可反映心功能严重情况,甲状腺激素治疗CHF有一定效果。     

Graves病药物治疗中的监测探讨

目的：探讨Graves病药物治疗中的监测指标。方法：通过对比研究Graves病患者在药物治疗的不同阶段中甲状腺激素（TSH）和促甲状腺激素受体抗体（TRAb）的含量变化,探讨TSH和TRAb在Graves病诊断和治疗中的价值。结果：缓解者TRAb的阳性率为72.5%,治愈者TRAb的阳性率为31.9%,复发者TRAb的阳性率为96.7%。TSH的恢复明显晚于FT3、FT4的恢复。结论：TRAb在Graves病患者的阳性率较高,对本病的诊断有重要意义,而在整个治疗过程中变化较显著,可作为临床医生对病情判断及是否停药的重要参考指标。TSH恢复正常是甲亢缓解的重要标志。     

全自动电化学发光法测定TRAb在自身免疫性甲状腺疾病中的应用以及干扰因素分析

目的探讨TRAb检测在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)中的鉴别诊断价值及其检测的干扰因素。方法采用全自动化学发光法检测63例自身免疫性甲状腺疾病患者[其中Graves病(GD)病45例,桥本甲状腺炎(HT)18例]、24例红斑狼疮患者、12例风湿性心脏病患者和153例正常对照者血清TRAb、TPO-Ab、TGA、TSH、FT3和FT4水平。结果 GD甲亢组血清TRAb、TPO-Ab、TGA水平高于正常对照组(P<0.01);桥本甲减组血清TPO-Ab和TGA水平高于正常对照组(P<0.01)。红斑狼疮组、风湿性心脏病组血清TRAb水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清TSH水平与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05),且TSH、FT3、FT4水平均在正常值范围内。Graves甲亢组血清TRAb阳性率为88.89%,明显高于正常对照组;红斑狼疮组和风湿性心脏病组血清TRAb阳性率分别为29.17%和25.00%,高于正常对照组的3.27%。结论 TRAb的检测对鉴别诊断GD病和HT具有重要的临床应用价值,而红斑狼疮和风湿性心脏病患者会出现假阳性。     

血清T3/T4值对Graves病甲亢与亚甲炎引起的甲状腺毒症的分析

目的 探讨血清T3/T4值在诊断Graves病甲亢和亚急性甲状腺炎引起的甲状腺毒症中的临床价值.方法 回顾性分析2004年8月～2008年10月在新疆医科大学第一附属医院内分泌科就诊的Graves病甲状腺功能亢进症(124例)及亚急性甲状腺炎患者(35例)的病例资料,对已确诊的患者血清T3/T4的比值进行统计学分析.结果 Graves病甲亢组及亚甲炎组患者血清T3/T4值差异具有统计学意义(P＜0.01),Graves病甲亢组T3/T4值高于亚甲炎组.Graves病甲亢组血清FT3/FT4值较高,而亚甲炎组较低,其差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 在临床工作中可以通过观察血清T3/T4、FT3/FT4值来简单判断甲状腺功能亢进症的不同病因,并给予积极对症治疗.     

妊娠期甲亢患者血清甲状腺功能和免疫含量变化及其临床意义

目的:探讨妊娠期甲亢患者血清甲状腺免疫含量及甲状腺功能的相关变化,为临床及早诊断与治疗提供依据.方法:选择60例妊娠期甲亢患者为观察组,同期90例妊娠期非甲亢患者为对照组.结果:妊娠早期,观察组患者T4、T3及TRAb阳性率高于对照组,差异存在统计学意义.妊娠中期,观察组患者T4、T3及TRAb阳性率均高于对照组,FT4及FT3低于对照组,差异存在统计学意义.妊娠晚期,观察组患者T4、T3高于对照组,FT4及FT3低于对照组,差异存在统计学意义.结论:妊娠期甲亢患者血清甲状腺免疫含量及甲状腺功能在妊娠早、中、晚期均存在明显的改变,临床工作中应该定期检查以早期诊断和治疗.     

甲亢合并糖尿病患者和甲亢继发糖尿病患者临床指标及胰岛素用量观察

目的:观察比较甲亢合并糖尿病患者和甲亢继发糖尿病患者的临床指标及胰岛素用量。方法:将甲亢合并糖尿病患者40例(研究组)和甲亢继发糖尿患者40例(对照组)作为研究对象,比较两组患者的甲状腺激素水平、血糖、血脂的水平和胰岛素用量。结果:研究组患者的FT4、FT3水平与对照组相比明显偏低,TSH水平明显偏高,血脂和血糖的水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组合并甲亢前的胰岛素用量低于合并甲亢后。结论:甲亢合并糖尿病患者与甲亢继发糖尿病患者的甲状腺激素水平、血糖、血脂和胰岛素的用量均存在差异。     

妊娠期甲亢患者血清甲状腺功能和免疫含量变化

目的探讨妊娠期甲亢患者血清甲状腺功能和免疫含量变化及其临床应用价值。方法分别取妊娠期与非妊娠期甲亢病例各250例,于孕15周、孕25周以及孕35周时测定两组血清甲状腺功能各项指标与免疫含量。结果与对照组相比,观察组患者整个妊娠期T3、T4水平明显更高(P<0.05);孕中晚期两组FT3、FT4水平差异并无统计学意义(P>0.05)。结论血清T3、T4在妊娠合并甲亢患者整个妊娠过程中呈高水平表达,临床应高度重视TRAb阳性率、FT3、FT4表达水平,以明确诊断。