顽固性心力衰竭患者床旁血液滤过的疗效和护理

目的:探讨顽固性心力衰竭患者实施床旁血液滤过(血滤)治疗的临床疗效及护理。方法:选取顽固性心力衰竭患者60例,应用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。观察组患者在常规治疗基础上给予连续性静脉-静脉血液滤过治疗及综合护理;对照组患者给予常规治疗及常规护理。对比两组患者治疗疗效,并对比治疗前后心、肾功能变化、心脏超声及BNP水平变化。结果:与治疗前对比,两组患者的CVP、HR、BUN及Scr水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者的CVP、HR、BUN及Scr水平降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的BNP、LVEDd水平均显著降低,LVEF水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的BNP、LVEDd水平显著降低,LVEF水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上应用床旁血液滤过治疗和综合护理顽固性心力衰竭患者的临床效果优于单纯常规治疗和常规护理。     

连续性血液滤过治疗难治性心力衰竭的临床观察及护理

难治性心力衰竭是复杂的临床综合征，患者大都是病程长，病因难以纠正，造成心肌、心脏瓣膜严重损害或心室腔的扩大，病情反复发作。我科室从2003年1月至2006年12月用连续性血液滤过疗法，治疗难治性心力衰竭18例，从而纠正水电解质，改善心功能，取得较满意疗效，现报告如下：     

床旁血液滤过治疗小儿急性中毒的护理

目的:探讨小儿床旁血液滤过的护理方法,减少并发症,提高治愈率.方法:采用双腔导管股静脉置管进行床旁血液滤过治疗小儿急性中毒.结果:5例急性中毒患儿进行床旁血液滤过治疗,3例治愈出院,2例自动出院.结论:采用床旁血液滤过治疗小儿急性中毒能及早的清除体内毒物,从而减少脏器功能损害,是挽救生命的关键所在.尤其血液滤过治疗前的准备和护理是透析成功的关键.     

多器官功能障碍综合征患者持续床旁血液滤过的观察及护理

多器官功能障碍综合征（MODS）是严重创伤或感染后,同时或序出两个或两个以上系统器官功能衰竭的临床综合征,为临床常见和病死率很高的危重病.尽管MODS的治疗强调早期进行ICU监护,但死亡率并无明显下降.MODS患者两个以上器官功能衰竭死亡率为50％～60％,而四个或四个以上器官功能衰竭者,死亡率几乎达到100％.因此,研究MODS的有效治疗措施,已成为现代医学十分迫切的任务.     

肝移植病人实施床旁静脉-静脉血液滤过的监护

肝移植术后约 6 7%的受体存在肾功能损害 ,其中 2 0 %需血液净化治疗[1] ,床旁静脉———静脉血液滤过治疗 (ＣＶＶＨ)具有操作简单 ,能有效清除血液中的中、小分子物质 ,对血流动力学扰乱少的优点 ,是目前治疗急性肾衰常用方法[2 ] ,但由于肝移植手术创伤大 ,术中出血多 ,术后抗凝剂和免疫抑制剂环孢素Ａ的应用 ,使病人的循环功能、凝血功能、免疫功能受损 ,血滤的有创治疗 ,可能带来更加严重的循环、凝血和免疫功能紊乱 ,甚至因并发严重的感染而危及生命。我院对原位肝移植术后并发急性肾功能障碍的病人采用床旁静脉———静脉血液滤过治…     

连续性血液滤过治疗难治性心力衰竭疗效观察

难治性心力衰竭是指收缩性心力衰竭患者经合理的强心剂、利尿剂、血管扩张剂等药物治疗均无效而持续恶化者。难治性心力衰竭患者经常规疗法强化治疗无效时，可选用连续性血液滤过治疗（CRRT）^[1]。CRRT能迅速清除过多的水分，减轻心脏前负荷，纠正心力衰竭。兹总结我院CRRT难冶心力衰竭患者24例，报告如下。     

连续性血液滤过治疗顽固性心力衰竭的疗效观察

目的探讨连续性血液滤过治疗顽固性心力衰竭的治疗效果和安全性.方法对25例顽固性心力衰竭患者,采用连续性血液滤过治疗,观察治疗前后的血生化、血压、心率、呼吸、尿量、肾功能、心功能指标的变化.结果25例顽固性心力衰竭患者经连续性血液滤过治疗后,临床症状明显改善低钠高钾血症得到纠正,心率、呼吸下降,尿量增加,肾功能明显改善,/心功能明显提高,治疗前后对比统计学有明显差异.结论连续性血液滤过治疗顽固性心力衰竭能有效地改善心力衰竭,纠正水电解质紊乱,酸碱平衡失调,是一种行之有效的方法.     

简易床旁血液滤过救治一例失血性休克后急性肾衰患者的护理

目的探讨简易床旁血液滤过治疗失血致急性肾功能数衰竭的护理方法。方法对1例血液滤过致。肾功能衰竭患者的临床资料进行分析。结果凝血功能正常，疗效满意。结论简易床旁血液滤过疗效肯定，适于基层医院推广。     

单步经皮旋转气管切开术在床旁血液滤过抗凝患者中的应用

目的回顾性研究单步经皮旋转气管切开术在持续性床旁血液滤过(CBP)全身性肝素抗凝患者中的临床应用效果,并评价其在临床应用中的安全性。方法对黑龙江省医院重症医学科2009年1月1日-2012年3月1日行单步经皮旋转气管切开术的40例病例进行回顾性比较分析,其中实验组20例患者同时行持续性床旁血液滤过全身性肝素抗凝治疗,对照组为凝血机制正常患者20例。观察两组患者24 h内总出血量在20 ml以内及20 ml以上例数的不同,比较两组患者24 h内出血量在20 ml以上的大出血率。结果与凝血机制正常患者相比,同时行持续性床旁血液滤过全身性肝素抗凝治疗中的患者行单步经皮旋转气管切开术的24 h内出血量在20 ml以上的大出血率差异无统计学意义。结论单步经皮旋转气管切开术在持续性床旁血液滤过全身性肝素抗凝治疗的患者中应用是相对安全的。     

连续性静脉-静脉血液滤过患者的护理探讨

连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)技术的创造,将连续性血液滤过引入了血液净化领域,这一创举具有划时代意义。因为它首次让人们摆脱了传统的间歇性血液透析(intermittent hemodialysis IHD)的观念进入了"连续性"的技术领域。连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)是采用中心静脉留置单针双腔导管建立血管通路,应用泵驱动进行体外血液循环,能更加精确的调节液体出入量的平衡。营养支持及清除多种分子量毒素…更安全的应用于危重患者。我院自2005年至今曾对73例危重患者进行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,获得较好疗效,是一种有效的辅助治疗措施,现将护理体会报告如下:     

血液滤过治疗严重烧伤脓毒症合并高钠血症的临床护理

1　临床资料　8例重症烧伤脓毒症合并高钠血症患者,男性6例,女性2例,平均年龄2 4～72 (4 6±9)岁,烧伤总面积为84 .3%±12 .5 % ,治疗前平均血钠浓度(170±7)mmol/L(16 0～179mmol/L)。均使用持续性静脉 静脉血液滤过(CVVH)治疗。采用Seldinger方法于锁骨下或颈内静脉留置单针双腔导管,建立体外循环,采用PRISMA型血滤机进行CVVH治疗。血滤器为AN6 9型(磺化聚丙烯腈膜,面积1.0m2 ) ,管路和滤器均按常规方法使用。置换液采用以Port配方为基础,钠离子浓度调整为15 0～135mmol/L ,适当补充钾离子。床边连续滤过5～8h。治疗过程中血流量…     

连续性静-静脉床旁血液滤过在肾内科治疗中的临床应用效果评价

目的研究连续性静-静脉床旁血液滤过（CVVHF）治疗急性肾功能衰竭（acute renal failure,ARF）的临床疗效。方法选取2009年1月～2012年6月衡阳市中心医院收治的不同病因导致的ARF患者80例,随机均分为2组（n=40）。对照组给予ARF的常规治疗,观察组在常规治疗基础上,给予CVVHF治疗,比较2组治疗效果。结果观察组BUN、SCr较治疗前显著改善,差异有统计学意义（P〈0.01）;血CO2CP、K＋平均达正常水平,治疗后观察组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组死亡6例,对照组死亡14例,观察组死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在ARF患者中早期给予合适的CVVHF治疗,可有效降低病死率,提高临床疗效。     

血液滤过改善透析时肌肉痉挛的临床观察及护理

目的:探讨血液滤对改善肌肉痉挛的临床效果和护理。方法:对20例频发肌肉痉挛的患者在采用血液滤过治疗后的改善情况进行回顾性分析。结果:血液滤过治疗可明显减少肌肉痉挛的发生,从而提高透析质量,延长肾功能衰竭患者生命。结论:血液滤过可改善透析时肌肉痉挛的状况,值得临床推广。     

尿毒症合并抗生素脑病患者血液滤过治疗的护理

目的：探讨血液滤过（CVVH）治疗尿毒症合并抗生素脑病患者的,临床效果和护理。方法：收集5年来本院22例肾功不全患者因抗生素使用不当引起神经精神症状,按治疗方法分为连续性血液净化治疗组13例,常规血液透析9例。结果：20例治愈,2例死亡,病死率9％,死亡2例均为透析患者。CVVH治疗在缓解时间上明显短于透析治疗。结论：肾功能损害严重的患者应用抗生素易发生严重的神经精神症状。连续性血液净化治疗相较单纯加强透析及停药能更快速有效地纠正抗生素致神经精神症状。     

血液滤过患者留置中心静脉导管的护理

通过探讨血液滤过患者留置导管的相关问题,得出结论:中心静脉留置导管可作为血液滤过患者理想的血管通路,采取有效的护理措施.可减少导管相关性问题,减轻患者痛苦.提高血滤质量和存活率.