中重型颅脑损伤病人便秘的早期预防与护理

便秘是指正常排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。中重型颅脑损伤病人由于早期应用大剂量脱水药物；长期卧床；饮食因素等多种原因，极易造成便秘。便秘不仅增加了患者的痛苦，而且因大便用力，致病人颅内压增高，尤其是已潜在脑疝时，用力排解大便，有引起“便盆上死亡”的危险。因此，及早采取措施，保持大便     

咪唑地西泮在中重型颅脑损伤患者脑保护中应用的疗效观察与护理

目的:通过观察咪唑地西泮在中重型颅脑损伤患者脑保护中的应用,探讨咪唑地西泮对脑的保护作用,并提出相应的临床护理措施。方法:选取60例中重型颅脑损伤患者为研究对象,随机分为常规治疗组(N1组=28例)和试验组(N2组=32例)。N1组行常规治疗,N2组在常规治疗基础上持续加用咪唑地西泮静脉泵入达72 h。观察并记录两组患者在入科时、入科后24 h、48 h、72 h桡动脉血、颈内静脉球部的血气分析(SaO_2、PaO_2、SjvO_2、PjvO_2、Hb)、乳酸含量(La),并计算脑氧摄取率(CERO2)、乳酸生成率(CLP)。结果:两组患者脑氧摄取率、乳酸生成率均随着时间的推移而不断下降,N2组下降更明显,分别在入科后48 h、72 h及48 h后两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:咪唑地西泮可以降低中重型颅脑损伤患者的脑氧代谢,配合相应的临床护理,充分发挥了脑保护的作用机制。     

严重颅脑损伤护理观察及预后

严重颅脑损伤护理观察及预后附院神经外科（０４６０００）张春平，刘雄琼，玉珍娥严重颅脑损伤，病情重，复杂，变化快，占全身各部损伤的９～１２％，预后难测。我们采用Ｇ·Ｃ·Ｓ评分结合脑干反射平面分析法时行预测重型、特重型脑损伤昏迷病的预后，感到该法简便易行...     

家庭回访干预对中重型颅脑损伤患者预后的影响

目的探讨家庭回访及护理干预对促进中重型颅脑损伤患者身心康复的影响。方法将140例中重型颅脑损伤患者按入院时间先后分为实验组72例和对照组68例,实验组在患者出院之日起至6个月内医生护士电话回访和预约上门服务进行家庭现场康复指导,对照组采用常规出院指导,门诊定期复查。结果干预后两组患者对疾病相关知识及康复训练的掌握、患者的满意度、并发症的发生率等方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论家庭回访不仅对改善颅脑损伤患者的机能状态、降低并发症的发生率等方面有积极作用,而且能有效解决患者出院后护理支持不足的问题。     

高压氧对中重型颅脑损伤的康复效果

目的探讨高压氧对中、重型颅脑损伤的康复效果。方法将72例中、重型颅脑损伤患者随机分为2组;（1）常规治疗组36例行神经外科常规治疗,包括脱水、降颅压、止血、抗感染,营养脑细胞等对症处理。（2）高压氧（HBO）治疗组36例,除与常规治疗组相同治疗外,病人经临床抢救,生命体征平稳后,加用高压氧治疗3个疗程后进行GCS、DRS评分。结果两组患者治疗前GCS、DRS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗3疗程后HBO组患者GCS评分明显提高与常规组比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）,DRS评分较常规组降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高压氧是中、重型颅脑损伤较好的康复方法。     

限制性与积极性液体复苏对伴多发伤的中重型颅脑损伤患者凝血功能和预后的影响

【摘要】 目的 探讨限制性与积极性液体复苏对伴多发伤的中重型颅脑损伤患者凝血功能和预后的影响。方法 选取本院2015年4月~2017年3月收治的146例中重型颅脑损伤伴发多发伤患者进行研究分析,将所选患者按照随机数字表法分为积极组与限制组各73例,积极组给予积极性液体复苏,限制组给予限制性液体复苏。回顾性分析两组患者的临床资料,观察两组患者液体复苏情况,并记录对比两组治疗前后凝血功能指标及剩余碱（BE）及乳酸（LA）水平,同时评估两组患者颅内出血进展情况,并采用格拉斯哥预后评分（GOS）评估预后恢复情况。结果 积极组患者的平均液体输入量明显高于限制组患者（P＜005）;积极组患者的胶体使用量及早期复苏时间均高于限制组患者,但两组对比不存在明显差异（P＞005）。治疗后,限制组患者的血清APTT、TT、PT、D D水平及BE及LA水平均明显低于积极组患者（P＜005）。治疗后,积极组患者颅内出血进展与进展后手术所占比例明显高于限制组患者（P＜005）,且积极组患者入院后1周的GCS评分明显低于限制组患者（P＜005）。限制组患者的预后良好率（3836%）明显高于积极组患者（6438%）（P＜005）。积极组患者的并发症发生率（2055%）及死亡率（1233%）均明显高于限制组患者（959%和548%）（P＜005）。结论 限制性液体复苏治疗伴多发伤的中重型颅脑损伤患者不仅可以有效降低复苏液使用量,纠正患者凝血功能障碍,同时可以有效改善患者休克期组织脏器的灌注及氧供,减少颅内再出血率,对改善患者预后有重要意义。     

过渡期护理对ICU重症颅脑损伤患者预后的影响

目的:探讨过渡期护理对ICU重症颅脑损伤患者预后的影响.方法:按照随机数表法将2017年3月—2019年12月于郑州市第七人民医院接受治疗的86例ICU重症颅脑损伤患者分为对照组和观察组,每组各43例.给予对照组患者常规护理干预,观察组则实施过渡期护理干预.对比两组患者不良事件发生率、负性情绪及护理满意度.结果:护理后,相比对照组(25.58％),观察组不良事件总发生率(6.98％)较低,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组SDS、SAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,相比对照组,观察组SDS及SAS评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,相比对照组(81.40％),观察组护理总满意率(97.67％)较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对ICU重症颅脑损伤患者实施过渡期护理有利于降低不良事件发生率,改善预后,调节不良心理状态,提高患者护理满意度.     

优质护理对急诊重度颅脑损伤患者的效果观察

目的 运用不同的护理方法为急诊重度颅脑损伤患者实施护理服务,进一步观察与分析优质护理的临床应用效果.方法 将2019年6月—2021年5月这一时间段医院急诊收治的重症颅脑损伤患者32例作为研究组,将2018年6月—2019年5月这一时间段医院急诊收治的重症颅脑损伤患者32例患者参照组,将优质护理作为研究组患者的护理方法,将常规护理作为参照组患者的护理方法,对比分析两组患者的护理效果.结果 与参照组患者相比,研究组患者的抢救成功率明显更高,P<0.05;研究组患者入院至接受检查时间、处置时间、住院时间均短于参照组患者,而护理满意度明显高于参照组患者,P<0.05.结论 在实施急诊重度颅脑损伤患者急诊抢救的过程中配合优质、全面和具有针对性的护理服务是非常重要的,而优质护理属于目前临床应用较多的一种护理方法,将其应用于急诊重度颅脑损伤患者的护理过程中不仅仅可以缩短患者的检查、处置与住院时间,同时也提高了抢救的成功率,获得了患者更高的满意程度.     

优质护理干预应用于ICU重度颅脑损伤患者的疗效观察

目的：探讨优质护理干预在重度颅脑损伤患者中的临床疗效。方法：选取我院自2009年1月∽2012年12月间ICU收治的重度颅脑损伤患者68例。将其分为观察组与对照组,对照组患者给以常规护理,而观察组患者在常规护理基础上给以优质护理干预,观察2组患者的住院时间、住院费用、并发症和患者家属对护理人员提供护理的满意度。结果：观察组ICU住院时间、ICU住院费用和并发症发生率均明显低于对照组,2组临床指标比较（P＜0．05）;观察组对护理服务满意度为76．79％,而对照组为57．69％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：优质护理干预在重度颅脑损伤患者中临床疗效显著,值得临床推广、应用。     

高钠血症对颅脑损伤患者预后的影响

目的探讨各种颅脑损伤的患者病程中出现高钠血症后对其预后的影响。方法分析247例各种颅脑损伤患者的临床资料,记录血钠的测定值,治疗及预后的情况,并对所得数据进行统计学处理与分析。结果高钠血征的出现与疾病种类无关;高钠血症患者的死亡率明显高于正常血钠者;同时持续性高钠血征的纠正与否均不改善预后。结论持续性高钠血症的出现暗示着颅脑损伤病情的加重,预后不佳。     

中重型颅脑损伤患者的急救护理

目的 探讨中重型颅脑损伤患者的护理经验,提高护理质量,降低病死率和病残率.方法 回顾性分析我院2006年9月-2010年10月收治的216例中重型颅脑损伤患者的护理方法 并加以分析和总结,结合每个患者的特点拟定出相应的护理方案.结果 216例患者中恢复良好120例,中残47例,重残19例,植物状态生存7例,死亡13例...     

神经外科中重型颅脑损伤病人的护理

目的 总结重型颅脑损伤病人临床观察护理经验,探讨临床观察及护理的措施与方法.方法 研究患者入院后不同时期病情变化的特点,分析观察护理重点、难点及护理对预后的影响.结论 按照SCI病人病情进展变化特点分阶段护理,大大提高了病人的生存率,促进了病人身心康复.颅脑损伤是外伤中最常见且病情较严重的损伤,病情发展快而危重,需要严密的观察,及时采取应急措施和精心护理.现将我科救治的重型颅脑外伤患者护理体会总结如下:     

优质护理服务模式应用于ICU重度颅脑损伤患者的效果观察

目的探讨优质护理服务模式在重度颅脑损伤患者中应用效果。方法选取浙江省衢州市中心医院2010年10月～2012年11月ICU收治的重度颅脑损伤患者103例。将患者分为A组（n=46）和B组（n=57）,A组患者给予常规护理模式,B组患者给予优质护理服务模式指导下的护理干预措施。比较两组患者ICU住院时间、ICU住院费用、并发症发生率和患者家属对ICU护理人员提供护理服务的满意度。结果 B组患者ICU住院时间[（13.37±5.14）d]、ICU住院费用[（31 347.35±2549.39）元]和并发症发生率[36.84%（21/57）]均明显低于A组[（18.56±5.35）d、（34 257.42±3446.65）元、76.09%（35/46）],差异有统计学意义（P〈0.05）。B组患者家属对护理人员提供护理服务的满意度[84.21%（48/57）]明显高于A组[56.52%（26/46）],差异有统计学意义（χ2=11.184,P〈0.05）。结论优质护理服务在重度颅脑损伤患者中效果较好,值得推广应用。     

早期康复护理干预对颅脑损伤患者预后的影响

目的　探讨早期康复护理干预对颅脑损伤患者康复的影响。方法　将颅脑损伤患者 5 7例分为两组 ,其中30例 (观察组 )采取早期康复护理干预。即 :早期进行运动功能、认知功能、日常生活活动能力 (ADL)等训练。用 Barthel指数评分法和 Fugl- Meyer评定法对两组患者在康复前和出院时进行测定。结果　出院时两组患者功能比较 ,观察组明显优越对照组 ,(P<0 .0 1) ,差异有显著性。结论　早期采取康复护理干预 ,明显改善脑损伤患者认知功能障碍 ,对肢体功能和 ADL能力有明显提高。     

早期康复护理对重型颅脑损伤预后的影响分析

目的探讨早期康复护理对重型颅脑损伤(Traumatic Brain Injury,TBI)预后的影响。方法分析该院收治的89例TBI患者,随机数字法分为对照组和观察组,对照组42例给予常规的护理措施,观察组在对照组的基础上给予早期康复护理,比较两组患者治疗3个月后神经功能恢复情况、Barthel指数和预后情况。结果神经功能恢复观察组、对照组分别为59.5%,38.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组与治疗前比较,Barthel指数变化,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组与对照组比较,Barthel指数变化,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生存率为95.7%,对照组为78.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在TBI患者临床治疗过程中,积极施行早期康复护理措施可显著改善患者的预后。     

重型颅脑损伤病人的抢救及护理

我院自2002年2月--2005年6月共收入颅脑损伤病人235人其中重型69例，现将护理体会报告如下：     

临床优质护理在重型颅脑损伤患者中的应用及效果观察

目的:探讨对重型颅脑损伤患者实施优质护理的应用效果.方法:选取2014年11月至2015年12月该院收治的重型颅脑患者68例,将之随机分成观察组与对照组各34例.观察组患者实施优质护理,对照组患者则实施常规护理,对两组患者护理效果与满意度加以对比.结果:观察组患者在护理效果与护理满意度方面相比于对照组均存在显著优势(P<0.05).结论:将优质护理应用于重症颅脑损伤患者可促进护理效果及护理满意度的提升,从而改善患者生活质量与护患关系,故具有临床推广意义.     

早期护理干预对重型颅脑损伤患者预后的效果分析

目的:探讨早期护理干预对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法:选取我院收治的70例重型颅脑损伤患者,分为干预组和对照组各35例:对照组在抢救后进行常规护理;干预组在常规护理的基础上进行早期护理干预。结果:干预组患者1级恢复率为58.3%,住院时间为(24.56±5.13)天,并发症发生率为5.8%;干预组患者1级恢复率为38.2%,住院时间为(37.78±7.69)天,并发症发生率为31.6%,两者比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期护理干预对重型颅脑损伤患者的预后有至关重要的意义。