胆囊切除术后原发性胆总管结石形成的相关因素探讨

目的:研究原发性胆总管结石形成受胆囊切除术后影响的有关因素。方法:系统回顾我院实行胆囊切除术188例患者,调查他们的一般情况,计算术后原发性胆总管结石占所有患者的比例。结果:共有36例胆囊切除术后的原发胆总管患者,比例为19.1%。年龄、性别无明显差异,手术方式、是否有糖尿病出现原发性胆管结石相关。结论:糖尿病、开腹手术与胆囊切除术后原发性胆总管结石形成有关,而患者年龄、性别无关。     

血脂检测的意义及注意事项

目的 探讨糖尿病患者血脂检测的意义及检测注意事项.方法 选择陕西省白水县妇幼保健院86例糖尿病患者作为观察组,同期入院的健康体检者50例作为对照组,分别检测两组患者血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯含量.探讨糖尿病患者血脂检测的意义及检测注意事项.结果 观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇含量显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组高密度脂蛋白胆固醇含量显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组高密度脂蛋白胆固醇阳性率略低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血脂检测过程中严格按照操作规程,排除各种人为因素的影响,对于糖尿病诊断、治疗及预后意义重大.     

腹腔镜与开腹胆囊切除术后发生胆囊切除术后综合征的比较

目的:比较腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)和开腹胆囊切除术的胆囊切除术后综合征(postcholecystectomy syndrome,PCS)发生率的差异.方法:对299例开腹胆囊切除和139例LC患者PCS的发生情况进行比较.结果:开腹胆囊切除术和LC后PCS的发生率分别为29.8%和25.9%,差异无统计学意义(P>0.05);急性期开腹胆囊切除术后PCS的发生率(51.3%)较非急性期开腹和LC术发生率高(P<0.01),胆总管结石行T管引流术后PCS的发生率较非急性期开腹胆囊切除术和LC术发生率高(P<0.01).结论:开腹胆囊切除术与LC后PCS的发生率无差异,急性期开腹胆囊切除和伴胆总管结石行T管引流的患者术后PCS的发生率明显增高.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的 分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法 选取2017年6月-2020年8月164例胆囊结石合并胆总管结石患者,根据患者手术方法不同分为观察组(采取腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查取石术+胆囊切除术,共计82例)与对照组(采取开腹胆囊切除术+胆总管切开取石术,共计82例).比较两组患者在手术时间...     

微粒化力平脂对老年原发性高血压患者血脂及胰岛素敏感性的影响

目的:探讨老年原发性高血压伴高甘油三酯血症者进行降甘油三酯治疗对其胰岛素抵抗(IR)的影响。方法:76例老年原发性高血压伴高甘油三酯血症者随机分为治疗组(40例)及对照组(36例)。在进行低盐低脂饮食及抗高血压治疗的同时,观察治疗组用微粒化力平脂(0.2g/d)前及12周后血脂、空腹血糖、胰岛素及肝、肾功能的变化。结果:治疗组降脂治疗后甘油三酯下降42%,胆固醇下降18%,低密度脂蛋白胆固醇下降21%,高密度脂蛋白胆固醇上升了23%,胰岛素敏感指数(ISI)显著提高(P<0.05),而对照组血脂水平及ISI无明显改变。结论:老年原发性高血压伴高甘油三酯血症者用微粒化力平脂治疗不仅可降脂,而且可显著改善其胰岛素抵抗。     

腹腔镜胆囊切除术+经胆囊管胆管探查取石治疗胆囊结石伴胆总管结石的疗效观察

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术+经胆囊管胆管探查取石治疗胆囊结石伴胆总管结石的临床效果.方法 选取2016年10月—2017年1月在我院接受治疗的110例胆囊结石伴胆总管结石患者,将其随机分成2组,研究组56例患者使用腹腔镜胆囊切除术+经胆囊管胆管探查取石术治疗,对照组54例患者采用传统开腹胆囊切除术+胆总管取石术治疗.对比2组患者的治疗效果及并发症发生情况.结果 2组患者的结石去除率均达到98%以上,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及术后并发症发生率等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术+经胆囊管胆管探查取石治疗胆囊结石伴胆总管结石,疗效确切、安全可靠,值得临床推广.     

腹腔镜与开腹手术治疗急性结石性胆囊炎效果及安全性探讨

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果及安全性。方法将106例急性结石性胆囊炎患者结合病情及患者自愿原则分成观察组56例及对照组50例,观察组行腹腔镜胆囊切除术,对照组行开腹手术胆囊切除术,比较两组患者手术情况及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院天数均明显少于对照组(P<0.05),并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎手术效果好,安全性高,是一种值得优先选择的手术方案。     

腹腔镜联合内镜序贯性治疗与传统开腹手术治疗老年糖尿病患者胆囊结石并发胆总管结石疗效比较

目的对比腹腔镜联合内镜序贯性治疗与传统开腹手术治疗老年糖尿病患者胆囊结石并发胆总管结石的临床效果。方法 160例胆囊结石并发胆总管结石的老年糖尿病患者分为对照组和观察组,每组80例。对照组患者给予传统开腹手术治疗,观察组患者给予腹腔镜联合内镜序贯性治疗,观察比较2组治疗效果。结果观察组患者手术时间显著长于对照组(P<0.05),观察组患者术中出血量显著少于对照组(P<0.05),观察组患者肛门排气时间和住院时间显著短于对照组(P<0.05)。2组患者术前血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后即时血糖水平和每日胰岛素用量均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者术后低血糖发生率和并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05);2组患者结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者急性胰腺炎和高淀粉酶血症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜联合内镜序贯性治疗老年糖尿病患者并发胆囊结石和胆总管结石可减少手术损伤和应激,且术后并发症较少,对患者血糖及胰岛素用量影响较小。     

血脂检验对冠心病诊断的价值分析

目的 探讨分析血脂检验对冠心病诊断的临床价值.方法 选取80例冠心病患者作为观察对象(观察组),选取同期80例健康体检者作为参照对象(参照组),2组受检者均给予常规血脂检验,并对2组受检者的检验结果 进行观察对比.结果在总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)水平方面,观察组患者明显高于参照组,且高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者中高总胆固醇血症20.0%,高甘油三酯血症15.0%,高低密度脂蛋白血症10.0%,低高密度脂蛋白血症18.8%,与参照组的3.8%、2.5%、0.0%、3.8%相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大多数冠心病患者均伴有血脂水平异常现象,为此,通过血脂检验可以对冠心病予以诊断,具有操作简单、结果准确的特点,值得临床广泛普及应用.     

腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术治疗胆囊合并胆总管结石的效果及安全性分析

目的分析腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术治疗胆囊合并胆总管结石患者的效果及安全性。方法选取2018年2月至2019年2月于南乐中兴医院就诊的62例胆囊合并胆总管结石患者,按治疗方案分为微创组和开腹组,每组31例。开腹组接受传统开腹胆囊切除术治疗,微创组接受腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查术治疗。比较两组患者手术效果(手术、术后肛门首次排气、住院时间,术中出血量,结石残余率)及并发症发生率。结果与开腹组比较,微创组患者手术持续时间、术后肛门首次排气时间、住院天数缩短,术中出血量减少,差异有统计学意义(均P<0.01)。微创组患者并发症发生率为3.23%(1/31),低于开腹组的25.81%(8/31),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者结石残余率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术治疗胆囊合并胆总管结石患者的效果显著,可降低手术风险,加快患者恢复,减少并发症。     

腹腔镜胆总管探查术对胆囊切除术后胆总管结石患者康复和疗效的影响

目的 探讨腹腔镜胆总管探查术对胆囊切除术后胆总管结石患者康复和疗效的影响。方法 收集我院2016年3月～2018年3胆囊切除术后胆总管结石患者97例进行研究,其中采用腹腔镜胆总管探查术治疗的51例患者设为观察组,采用开腹胆总管探查术治疗的46例患者设为对照组,比较两组患者的围术期指标,治疗前、治疗4周后血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)水平变化,术后并发症发生情况及手术疗效。结果 与对照组比较,观察组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后禁食时间及住院时间均明显减少,两组的血清GGT及ALP水平均明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组总并发症发生率为23.53%,明显低于对照组的65.22%,观察组的手术成功率94.12%,高于对照组的71.74,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 与开腹胆总管探查术比较,腹腔镜胆总管探查术治疗胆囊切除术后胆总管结石患者可有效减少术中出血量,缩短手术时间、术后排气时间、术后禁食时间及住院时间,减少并发症的发生,提高手术成功率,相对减少结石残留及结石复发,进而改善患者预后。     

急性结石性胆管炎的治疗分析

目的:探讨急性结石性胆管炎的治疗。方法:选取122例结石性急性胆管炎患者,随机分为观察组(n=63)和对照组(n=59),观察组予以腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆总管探查术(LCBDE),对照组予以腹腔镜胆囊切除术(LC)联合内镜乳头切开取石术(EST),比较两组治疗情况和相关临床指标。结果:观察组手术时间、术中出血量、体温恢复时间均短于对照组(P<0.05),两组结石清除率、中转开腹率、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组单次治疗成功率为95.2%,明显高于对照组的81.4%(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆总管探查术(LCBDE)治疗结石性急性胆管炎具有单次治疗成功率高,术中出血量少,手术时间短等优势,促进了患者术后恢复,具有积极的应用价值。     

双镜联合治疗胆囊结石并发胆总管结石的疗效观察

目的探讨内镜十二指肠切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用价值。方法按入院的先后顺序,将120例胆囊结石合并胆总管结石患者分为对照组与观察组,每组60例。观察组行(EST+LC)治疗,对照组行开腹胆囊切除术(OC)+胆总管切开取石术+T管引流术治疗。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复情况及住院时间等临床指标。结果观察组与对照组的平均手术时间分别为(91.3±15.7)min和(89.7±16.3)min,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组的平均术中出血量(29.5±15.4)ml低于对照组(81.7±16.5)ml,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后切口感染发生率(0%)、术后镇痛药物使用率(8.9%)、肛门排气时间(21.5±12.3)h及肠鸣音恢复时间(12.7±2.4)h均低于对照组[分别为:10.7%、51.8%、(70.5±7.8)h、(25.3±3.1)h];观察组的平均住院时间(8.1±1.5)d短于对照组(15.3±1.4)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、出血少、术后伤口疼痛轻、恢复快等优点,优于开腹手术,具有较高的优越性和临床使用价值。     

腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后疼痛程度及胃肠功能恢复的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后疼痛程度及胃肠功能恢复的影响。方法选取71例急性结石性胆囊炎患者,根据手术术式不同分为对照组(35例)和观察组(36例),对照组行开腹胆囊切除术,观察组给予腹腔镜胆囊切除术,比较两组肛门排气、肛门排便、肠鸣音恢复时间及视觉模拟评分(VAS),并统计两组并发症发生情况。结果观察组术后VAS评分、肠鸣音恢复时间、肛门排便时间、肛门排气时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组并发症发生率为2.78%(1/36),低于对照组22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术可减轻急性结石性胆囊炎患者术后疼痛程度,促进胃肠功能恢复,且并发症发生率低。     

腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石效果观察

目的探讨胆总管探查术联合腹腔镜胆囊切除术应用于胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法选取新郑市中医院胆囊结石合并胆总管结石患者85例,随机分为对照组(42例)与观察组(43例),对照组予以开腹手术治疗,观察组予以腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查术,比较两组切口长度、术中出血量、肛门排气时间及取石成功率。结果观察组切口长度、术中出血量及肛门排气时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组取石成功率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对胆囊结石合并胆总管结石患者给予腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查术治疗,取石成功率高,术中出血量少、切口长度小,可有效缩短肛门排气时间。     

2型糖尿病患者尿白蛋白水平与血脂相关性分析

目的:对2型糖尿病患者不同尿白蛋白排泄率的血脂水平进行分析,探讨糖尿病肾病与血脂的相关性。方法:无尿路感染、原发性肾脏疾病及高血压病史的2型糖尿病患者148例,按尿白蛋白排泄率分为A组(正常白蛋白尿组,46例)、B组(微量白蛋白尿组,50例)、C组(大量白蛋白尿组,52例)三组。检测所有患者的血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇。结果:B组和C组血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较A组高(P均<0.05),C组血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较B组高(P<0.05)。三组血清高密度脂蛋白胆固醇水平差异无显著性(P>0.05)。结论:2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与血脂有关联,提示脂质代谢紊乱与糖尿病肾病的发生发展有关。     

腹腔镜与开腹手术治疗胆囊并胆总管结石的临床疗效比较

目的 观察腹腔镜与开腹手术治疗胆囊并胆总管结石的临床效果.方法 选择2010年3月-2014年3月我院收治的150例胆囊并胆总管结石患者,根据手术方式的不同分为行腹腔镜治疗的观察组和行开腹手术治疗的对照组,每组75例.对2组患者的术中情况、手术时间等指标进行分析比较.结果 2组患者均成功将结石取出,成功率均为100％;观察组患者在手术时间、住院时间、术中出血量等指标上,均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜与开腹手术治疗胆囊并胆总管结石都具有明显效果,腹腔镜手术具有手术时间短、出血少、住院时间短等特点,优于开腹手术,值得在普外科推广应用.     

内镜十二指肠切开术联合腹腔镜胆囊切除术对胆囊 结石伴胆总管结石治疗的临床分析

目的 探讨双镜联合微创术对胆囊结石伴胆总管结石治疗的临床疗效.方法 选取 78例胆囊结石伴胆总管结石患者作为本次研究的研究对象,以患者病房尾号单双数为依据将患者分为观察组和对照组,每组39例,对照组患者采用小切口胆囊切除术治疗,观察组患者则采用内镜十二指肠切开术联合腹腔镜胆囊切除术治疗,比较2组患者的临床疗效.结果 2组患者采用不同治疗方式进行治疗后其术后切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者的并发症发生率为5.1%,明显低于对照组的15.4%,组间比较比较有统计学意义(P<0.05).结论 给予胆囊结石伴胆总管结石患者内镜十二指肠切开术联合腹腔镜胆囊切除术治疗可有效的取得良好的效果,且并发症少,具有较高的应用价值,可推广应用.     

老年结石性胆囊炎腹腔镜与开腹胆囊切除的对比及胆囊炎病程对腹腔镜胆囊切除的影响

目的 比较老年结石性胆囊炎腹腔镜与开腹胆囊切除的临床效果及胆囊炎病程对腹腔镜胆囊切除的影响.方法将2015年1月—2016年12月在我院住院的179例老年结石性胆囊炎患者根据手术方式的不同分为开腹组(74例)和腹腔镜组(105例),开腹组行开腹胆囊切除术,腹腔镜组于腹腔镜下胆囊切除术,比较2组患者的临床效果以及腹腔镜组不同病程患者的临床效果.结果2组手术时间比较无明显差异(P>0.05),腹腔镜组术中出血量、下床活动时间以及术后住院时间均少于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术后并发症发生率低于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组病程越长,患者手术时间、术中出血量、下床活动时间和住院时间越多,差异具有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜下行胆囊切除术有助于减少术中出血量和下床活动时间以及降低术后并发症发生率,促进患者早日康复;较长病程的胆囊炎会增加腹腔镜下胆囊切除术的难度.     

开腹应用胆道镜与内镜下括约肌切开术治疗胆囊切除术后胆总管结石的临床疗效

目的:比较开腹应用胆道镜与经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)行十二指肠乳头切开取石术(EST)治疗胆囊切除术后胆总管结石的疗效。方法:选择我院2010年1月²013年1月行开腹应用胆道镜治疗术后胆总管结石患者46例(胆道镜组);选择同期行ERCP/EST治疗术后胆总管结石患者52例(EST组),对两组手术适应证、手术时间、住院时间、操作成功率、残余结石率、并发症发生率进行比较分析。结果:两组手术时间、操作成功率、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);胆道镜组和EST组住院时间分别为(19.4±4.5)和(11.4±5.2)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组残余结石率分别为6.5%(3/46)和21.2%(11/52),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开腹应用胆道镜与行ERCP/EST均是治疗术后胆总管结石的有效方法,治疗各有优劣,应根据胆囊切除术后胆总管结石的具体情况,选择适宜治疗方案。