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相似文献
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1.
目的对比分析经鼻无创间歇正压通气(NIPPV)和经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效和安全性。方法选取2018年7月—2019年6月惠州市惠阳三和医院新生儿重症医学科收治的早产儿急性呼吸窘迫综合征患儿60例,随机分为试验组(NIPPV组)和对照组(NCPAP组),每组各30例。分别检测两组患儿治疗前和治疗后12 h的血气分析指标,包括血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、治疗效果、氧暴露时间和并发症(气胸、腹胀、颅内出血和死亡)的发生情况。结果与治疗前相比,两组治疗后12 h患者PaO2均明显升高,PaCO2明显降低。治疗后12 h试验组PaO2值高于对照组,而PaCO2值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗成功率显著高于对照组,氧暴露时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿腹胀、颅内出血和死亡的发生率均低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患儿气胸的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论经鼻无创间歇正压通气较经鼻持续正压通气可显著提高早产儿呼吸窘迫综合征的治疗成功率,减少并发症的发生,降低患儿的氧暴露时间。  相似文献   

2.
目的比较传统的经鼻持续气道正压通气(NCPAP)和经鼻间歇正压通气(NIPPV)在治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的临床应用效果。方法选择本院新生儿科重症监护病房2012年1月2013年12月收治的RDS病人,随机分为NIPPV组(35例)和NCPAP组(30例),两组患儿均应用肺表面活性物质(PS)后予NIPPV或NCPAP治疗,比较两组治疗成功率、治疗前后血气变化、并发症及转归情况。结果两组患儿孕周、RDS分级差异无统计学意义(P>0.05),其中NIPPV成功率为91.42%(32/35),NCPAP成功率70%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论NIPPV治疗RDS疗效较传统NCPAP好。  相似文献   

3.
目的:观察经鼻间歇正压通气(NIPPV)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用效果。方法:将48例NRDS患儿随机分为NIPPV组(25例)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组(23例),观察比较2组治疗的成功率、治疗的时间、治疗前后动脉血气变化、氧合指数及并发症。结果:NIPPV组治疗成功率为72.0%,高于NCPAP组的43.5%(P0.05),NIPPV组治疗后1 h的动脉氧分压、氧合指数的升高显著大于NCPAP组(P0.05)。结论:NIPPV作为初始通气模式治疗NRDS是可行的,且疗效优于NCPAP。  相似文献   

4.
李雪莲  刘蕾  李丝  史源 《重庆医学》2012,41(26):2736-2737
目的探讨肺表面活性物质(PS)联合经鼻间歇正压通气(NIPPV)救治新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法对38例NRDS患儿进行PS联合NIPPV治疗,在治疗过程中进行精心的整体护理,并观察其疗效。结果 NIPPV与PS联合治疗能明显改善NRDS患儿心率、呼吸频率及血气分析各项指标,与治疗前比较,患儿心率、呼吸频率及PaCO2明显降低,PaO2明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NRDS采用PS联合NIPPV治疗能有效减少气管擦管机械通气的使用比例,对于部分可能需要气管插管的NRDS患儿,避免了因气管插管可能带来的严重并发症。  相似文献   

5.
目的 比较经鼻间歇正压通气(NIPPV)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 选择2014年9月至2017年3月期间在玉林市红十字会医院新生儿科接受治疗的NRDS患儿96例,以随机数表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48),分别给予NIPPV和NCPAP治疗,并于治疗前、治疗后1 h和12 h进行动脉血气分析,比较两组患儿氧合改善情况、呼吸机使用时间及并发症和预后等.结果 治疗前,观察组患儿的氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)水平分别为(48.7±14.1)mmHg和(52.8±8.7)mmHg,对照组患儿为(47.2±13.9)mmHg和(51.1±9.2)mmHg,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1 h及12 h后,两组患儿的PaO2、PaCO2、pH值均较治疗前明显改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者呼吸机使用时间为(39.6±11.2)h,明显短于对照组的(52.8±10.8)h,治疗成功率为93.8%(45/48),明显高于对照组的70.1%(37/48),重新插管率为4.2%(2/48),明显低于对照组的20.1%(10/48),差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 NIPPV较NCPAP能在较短时间内明显改善患儿肺部氧合功能,缩短呼吸机使用时间,降低气管插管呼吸机上机率.  相似文献   

6.
目的 将传统的经鼻持续气道正压通气(NCPAP)与可变流量经鼻持续气道正压通气(VF-NCPAP)相比较,探讨将肺泡表面活性物质(PS)与两种无创通气相结合治疗新生儿肺透明膜病的疗效.方法 收集新生儿肺透明膜病患儿共53例,分为治疗组(VF-NCPAP+PS)、对照组A(NCPAP+PS)和对照组B(VF-NCPAP),应用外源性肺表面活性物质,选用德国Infant Flow Advance系统,检测和记录治疗后 0(应用时刻)、2、8、24、48、72 h的FiO2、PaO2、PaCO2数据,了解氧合和CO2排出情况.结果 治疗后三组各项指标比较,治疗8 h后和24 h后,治疗组和对照组A 的FiO2、PaO2较对照组B变化明显,有显著性差异(P<0.01);治疗组较对照组A和对照组B使用呼吸机辅助呼吸的概率明显降低.结论 将肺泡表面活性物质和VF-NCPAP有机组合治疗新生儿肺透明膜病,能够较快的升高PaO2降低PaCO2,早期改善肺换气功能和通气功能,并能够降低气管插管呼吸机辅助呼吸的概率.  相似文献   

7.
甘方  谢财华 《当代医学》2021,27(30):92-94
目的 探讨经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果.方法 选取本院2017年10月至2019年10月收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿70例,采用随机数字表法分为两组,各35例.对照组采用经鼻持续气道正压通气治疗,观察组采用经鼻间歇正压通气治疗,比较两组患儿血气指标及并发症发生率.结果 治疗前,两组血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)比较差异无统计学意义;治疗后,观察组PaO2、SaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿呼吸窘迫综合征患儿应用经鼻间歇正压通气治疗的效果较好,可有效改善患儿的血气指标,降低并发症发生率,利于患儿病情好转,值得临床推广运用.  相似文献   

8.
目的 探讨患有重度新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的早产儿撤机后使用经鼻无创高频振荡通气(NHFOV)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)的效果,以确定NHFOV是否可提高撤机成功率.方法 选择入住新生儿重症监护病房、胎龄28~35周、需要有创呼吸支持并且在生后3周内撤机的重度NRDS早产儿,共入选65例,撤机后随机分为NHFOV组(34例)和NCPAP组(31例),若应用这两种方式不能维持则需再次气管插管机械通气.主要观察指标为撤机成功率、失败原因分析以及使用无创呼吸支持后1、12、24、48、72 h血气中氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、PaO2/氧浓度(FiO2).结果 NHFOV组撤机成功率为85.29%,高于NCPAP组的61.29% (P<0.05).两组总用氧时间、气胸、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎和颅内出血发生率(Ⅲ度及以上)差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于撤机后的早产儿,使用NHFOV比NCPAP有更高的成功率.  相似文献   

9.
《中国现代医生》2020,58(19):54-57+61
目的 探讨经鼻间歇正压通气(NIPPV)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)作为早产儿气管插管拔管后无创呼吸支持模式的临床应用疗效对比。方法 选取2016年1月~2017年6月在我院治疗的新生儿呼吸窘迫综合征65例,采用随机数字表法将患儿随机分为NIPPV组(n=32)和NCPAP组(n=33),观察两组撤机失败率、无创呼吸支持时间、无创后吸氧时间及总用氧时间,同时检测治疗前后二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)和氧合指数(OI),两组并发症的发生情况。结果 NIPPV组和NCPAP组撤机失败率、无创后吸氧时间和总用氧时间比较,差异无统计学意义(P0.05);NIPPV组无创呼吸支持时间为2(1,3)d,明显短于NCPAP组(P0.05);NIPPV组和NCPAP组治疗前后PaO_2、PaCO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);NIPPV组治疗后12 h、24 h OI分别为(240.100±31.140)%和(260.040±38.890)%,明显高于NCPAP组(P0.05);NIPPV组和NCPAP组支气管肺发育不良、早产儿视网膜病、新生儿坏死性小肠结肠炎和总发生率的比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 相比较NCPAP,早产儿气管插管拔管后应用NIPPV可缩短无创呼吸支持时间,值得临床使用。  相似文献   

10.
穆静 《现代医学》2014,(9):1051-1054
目的:探讨应用不同呼吸支持方法对新生儿呼吸窘迫综合征治疗效果并分析引起新生儿死亡的危险因素。方法:回顾性分析64例患呼吸窘迫综合征新生儿,其中行经鼻间歇正压通气患者(NIPPV)34例,经鼻持续性正压通气(NCPAP)患者30例,观察两组患儿血气分析指标变化、并发症发生率及转机械通气率,并分析引起新生儿死亡的主要危险因素。结果:(1)应用NIPPV患儿与应用NCPAP患儿血气分析对比:NIPPV组患儿治疗1 h、12 h后血pH值及PO2明显高于NCPAP组(P〈0.05),PCO2及FiO2明显低于NCPAP组(P〈0.05)。(2)两组患儿并发症发生率及转机械呼吸治疗率比较:NIPPV组患儿出现腹胀及转机械通气治疗率明显低于NCPAP组(P〈0.05)。(3)新生儿死亡危险因素分析:出生体重及最高A-aDO2为新生儿死亡的独立危险因素,回归系数分别为0.003和0.011,OR值分别为0.992和1.073。结论:NIPPV对治疗新生儿呼吸窘迫效果更好,出生体重及最高A-aDO2为新生儿死亡的独立危险因素。  相似文献   

11.
白婧  魏广友  刘军 《安徽医学》2021,42(7):760-763
目的 分析咖啡因联合经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)疗效,及对患儿血气指标、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的影响.方法 回顾性分析2018年9月至2020年9月在亳州市人民医院进行治疗的96例NRDS一般临床资料,根据患儿治疗方式进行分组,将采用NIPPV治疗的患者纳入对照组(n=48),将咖啡因联合NIPPV治疗者纳入研究组(n=48),比较2种治疗方式疗效差异,并分析对血气指标、ACTH水平的影响.结果 两组患者疗效差异有统计学意义(95.83%比79.17%,P<0.05);研究组辅助通气时间、氧疗时间、开奶时间、住院时间短于对照组,呼吸暂停次数少于对照组(P<0.05);治疗后两组氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)均升高,二氧化碳分压(PaCO2)水平降低,且研究组治疗后PaO2、OI升高幅度及PaCO2降低幅度均高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义;治疗后两组患者ACTH、血清铁蛋白(SF)均降低,且研究组治疗后以上指标降低幅度高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)均升高,且研究组治疗后以上指标改善情况优于对照组(P<0.05);治疗后两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均降低,且研究组治疗后以上指标降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 咖啡因联合NIPPV治疗NRDS患儿效果较佳,可有效改善血气指标及肺功能.  相似文献   

12.
目的研究经鼻间歇正压辅助通气(NIPPV)联合肺表面活性物质(PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的有效性及安全性。方法将30例胎龄小于36周的早产儿呼吸窘迫综合征病例随机分成2组,其中NIPPV组15例采用NIPPV模式辅助通气联合PS气管内注入治疗,NCPAP组15例采用NCPAP辅助通气联合PS气管内注入治疗,比较两组患儿转归、辅助通气时间及并发症发生情况。结果 NIPPV组因病情加重改用气管插管机械通气例数明显少于NCPAP组(P〈0.05);好转患儿平均辅助通气时间两组差异无统计学意义(P〉0.05);两组均无继发肺部感染病例,两组各发生1例支气管肺发育不良(BPD),胎龄均小于31周,均是因病情加重改用气管插管机械通气的病例。两组病例无一发生气压伤,全部病例最终均好转,无一例死亡。结论早产儿呼吸窘迫综合征采用NIPPV联合PS治疗能有效减少气管插管机械通气的使用比例,不增加并发症的发生率。  相似文献   

13.
目的:探讨经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法:将59例NRDS早产儿随机分为NIPPV组和经鼻持续正压通气(NCPAP)组,比较无创呼吸支持治疗的成功率及并发症发生情况.结果:NIPPV组的无创呼吸支持治疗成功率明显高于NCPAP组,而并发症发生率并无明显差异.结论:NIPPV治疗NRDS,能够提高治疗成功率,且未增加并发症风险.  相似文献   

14.
目的探讨肺表面活性物质(PS)与鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法对32例住院确诊新生儿呼吸窘迫综合征患儿,在常规治疗基础上分为PS联合NCPAP组16例,NCPAP组16例,观察治疗前后两组患儿的血气分析、X线胸片及并发症情况。结果治疗后0.5h,两组患儿PaO2和PaO2/FiO2升高,PCO2下降,至治疗6、12、24、72h,PaO2和PaO2/FiO2仍明显高于治疗前水平,PCO2明显低于治疗前水平,差异有显著性(P0.01)。两组PaO2、PaO2/FiO2和PCO2差异无显著性(P0.05)。PS联合NCPAP组用氧时间、住院时间明显短于NCPAP组,差异有显著性(P0.05)。且NCPAP组4例治疗无效,改常规机械通气(CMV),PS联合NCPAP组仅1例无效改用CMV。结论PS联合NCPAP治疗NRDS能快速有效地改善肺换气和通气的功能,缩短用氧时间和住院时间,减少常规机械通气的应用,减少并发症的发生率,提高治愈率。  相似文献   

15.
鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的评价   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的评价鼻塞持续正压通气(NCPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法将42例NRDS患儿随机分为NCPAP组22例和常频机械通气(CMV)组20例。所有患儿均在生后24 h内经气管给予肺表面活性物质(PS,100 mg/kg),观察比较两组患儿氧合参数的变化、并发症、用机时间和预后。结果NCPAP组有4例转为机械通气,需要机械通气率为18.2%;两组患儿联合PS治疗后,吸入气体氧含量(FiO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)明显下降,血氧分压(PaO2)和动脉-肺泡氧分压比值(a/APO2)明显上升,与开始时比较差异有显著性(〈0.05);两组患儿在FiO2、PaO2、PaCO2、a/APO2四项指标上差异均无显著性(〉0.05)。NCPAP组存活18/18例,CMV组存活18/20例,两组在存活率、用机时间上差异均无显著性(〉0.05);但在并发症上NCPAP组明显低于CMV组(〈0.05)。结论NCPAP可有效地治疗NRDS,并可减少患儿对机械通气的需要。  相似文献   

16.
目的 观察肺表面活性物质(PS)联合经鼻持续正压通气(NCPAP)和肺表面活性物质联合经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效,为NRDS优化治疗方案积累经验和提供参考。 方法 选取2016年7月—2017年12月杭州市妇产科医院收治的NRDS患儿122例,随机分为PS联合NCPAP组和PS联合NIPPV组,每组各61例,对比2组患儿血pH值、动脉血氧分压(PaO2)、呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)、血二氧化碳分压(PaCO2)、吸入氧浓度(FiO2)及气漏、鼻损伤等并发症发生率,并进行统计分析。 结果 组内比较:2组治疗后24 h分别与治疗前血pH值、PaO2、PEEP、PaCO2及FiO2值比较差异均有统计学意义(均P<0.05);组间比较:2组治疗后24 h血p H值、PaO2、PEEP、PaCO2及FiO2值比较差异均有统计学意义(均P<0.05);PS联合NIPPV组并发症发生率低于PS联合NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 PS联合使用NIPPV及NCPAP均有助于改善NRDS患儿动脉血气相关指标,并可以有效地降低并发症的发生率,相比较而言,PS联合使用NIPPV的临床疗效更为理想。   相似文献   

17.
目的研究鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)模式与经鼻间歇正压通气(NIPPV)模式对新生儿重症监护病房(NICU)新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿气管插管拔出成功率及支气管肺发育不良(BPD)发生率的影响。方法选取该院NICU收治的140例新生儿呼吸窘迫综合征早产儿为研究对象,于拔气管插管后随机分为NCPAP组与NIPPV组,每组各70例,两组分别采用相应的无创呼吸支持模式,观察记录两组1周内的拔管成功率以及无创通气初次以及24 h后的血气值,并比较两组3级以上脑室内出血(IVH)、支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)、动脉导管未闭(PDA)等并发症的发生率。结果 NIPPV组的1周内拔管成功率显著高于NCPAP组,比较差异有统计学意义(P 0.05);两组初次及24 h后的动脉血氧分压(PaO_2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)比较,差异无统计学意义(P0.05);NIPPV组的BPD发生率显著低于NCPAP组,比较差异有统计学意义(P 0.05),在IVH、ROP、PDA发生率方面两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与NCPAP模式比较,NIPPV模式治疗NICU新生儿呼吸窘迫综合征早产儿有利于提高气管拔管成功率与降低BPD发生率,更加安全可靠,具有一定临床价值。  相似文献   

18.
目的:分析重症毛细支气管患儿实施经鼻持续起到正压通气治疗效果,为临床治疗提供参考.方法:选取我院在2014年7月至2015年10月收治重症毛细支气管炎患儿86例为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例,两组患者均给予常规综合治疗,观察组患儿经鼻持续气道正压通气治疗,分析两组患者治疗效果.结果:观察组患者治疗总有效率(95.3%)高于对照组(80.4%),差异具有统计学意义(P<0.05),治疗有效患儿和无效病例在年龄、性别等方面差异无统计学意义(P>0.05),无效治疗患儿PaO2(51.63±3.02)mmHg、PaO2/FiO2(170.22±25.16)低于治疗有效患儿PaO2(60.85±7.54)mmHg、PaO2/FiO2(241.52±42.69),差异具有统计学意义(P<0.05).两组患儿RR、HR、PaCO2等指标均得到改善,观察组RR、HR、PaCO2等指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗期间,患儿均未出现肺不张、呼吸困难、用氧不耐受、鼻中隔损伤等严重不良反应情况.结论:重症毛细支气管炎患儿在常规治疗基础上经鼻持续气道正压通气能够有效改善氧和指数和高碳酸血症,建议PaO2、PaO2/FiO过低患儿尽早气管插管.  相似文献   

19.
钱磊 《当代医学》2021,27(32):88-90
目的 探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合氨溴索对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿氧合指标及NCPAP参数的影响.方法 选取2017年2月至2019年12月本院收治的80例NRDS患儿为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组单独使用NCPAP治疗,观察组使用NCPAP联合氨溴索治疗.比较两组治疗前后氧合指标[氧合指数(OI)、动脉血气分压比值(a/APO2)]与NC-PAP参数[氧浓度分数(FiO2)、呼气末正压(PEEP)、吸气峰压(PIP)]变化.结果 治疗前,两组OI、a/APO2、FiO2、PEEP、PIP水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组OI、a/APO2水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FiO2、PIP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NCPAP与氨溴索联合治疗NRDS患儿可有效改善氧合指标与NCPAP参数,利于促进患儿身体恢复.  相似文献   

20.
目的探讨对应用肺表面活性物质(PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及其影响机械辅助通气的方式。方法 96例NRDS患儿,根据是否应用PS分为治疗组和对照组,观察所需无创辅助通气与有创机械通气类型及应用PS前后的血气指标、气体交换指标、呼吸机参数、用氧治疗时间、有创无创通气治疗时间、总住院时间、呼吸机相关肺损伤(VALI)、病情恶化或死亡的发生率有无差异。结果治疗组应用气管插管机械通气的构成比比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后24 h,治疗组在血浆酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、PaO2/吸入氧浓度(FiO2)、PaO2/肺泡氧分压(PAO2)、氧合指数(OI)的改善方面,均好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在平均气道压(MAP)、吸气峰压(PIP)、FiO2的呼吸机参数调整方面,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组用氧时间、经鼻持续气道正压(nCPAP)辅助通气治疗时间、气管插管机械通气+nCPAP治疗时间、存活者总住院时间均短于对照组。两组VALI发生率、病情恶化或死亡的发生率比较,差异均有统计学意义(P<0...  相似文献   

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