盐酸罗哌卡因和酮咯酸氨丁三醇在鼻内镜术后镇痛中的应用研究

目的 评估鼻内镜手术中酮咯酸氨丁三醇超前镇痛联合盐酸罗哌卡因的镇痛效果。方法 收集2021年11月至2022年11月在嘉兴市第一医院接受鼻内镜手术的112例患者,按随机数字表法分为联合组(37例)、单用组(37例)和对照组(38例)。联合组在麻醉前10 min予3.00%酮咯酸氨丁三醇1 mL,术后使用0.75%盐酸罗哌卡因5 mL注入膨胀海绵填塞术腔;单用组仅术后使用0.75%盐酸罗哌卡因;对照组术后使用0.90%氯化钠注射液。比较3组术后数字疼痛量表(NRS)、布鲁格曼舒适度量表(BCS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分以及不良反应和需补充镇痛药的情况。结果 联合组在术后4、8、12 h的NRS评分最低,BCS评分最高,且在术后3 d的PSQI评分最佳;与对照组和单用组相比,联合组术后不良反应发生率最低,补充镇痛药物患者人数最少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 鼻内镜手术中,酮咯酸氨丁三醇超前镇痛联合盐酸罗哌卡因可提高术后镇痛效果、舒适度,并减少不良反应,值得临床推广。     

酮咯酸氨丁三醇用于脊柱融合术超前镇痛中的效果

目的探讨酮咯酸氨丁三醇用于脊柱融合术超前镇痛中的效果。方法将在气管插管静吸复合麻醉下行脊柱融合术患者60例分为酮咯酸氨丁三醇组和对照组,各30例。酮咯酸氨丁三醇组在手术切皮前15 min静脉注射酮咯酸氨丁三醇30 mg,对照组静脉注射同等剂量的0.9%氯化钠注射液。采用视觉模拟评分（VAS）对两组患者术后4、8、12、24及48h进行镇痛评分,并记录术后自控镇痛泵按压次数及VAS〉5分时肌肉注射哌替啶50mg镇痛的应用情况;采用Ramsay镇静评分对两组术后5、10、20、30 min及1 h进行镇静评分;记录两组不良反应发生情况。结果酮咯酸氨丁三醇组术后4、8、12、24及48hVAS均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。酮咯酸氨丁三醇组术后自控镇痛泵按压次数要明显少于对照组（P〈0.01）。对照组有5例使用哌替啶50 mg,酮咯酸氨丁三醇组无一例额外给予镇痛药物。两组术后5、10、20、30 min及1 h Ramsay镇静评分差异均无统计学意义（均P〉0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论酮咯酸氨丁三醇超前镇痛用于脊柱融合术,能减少辅助镇痛药用量,且不良反应少,值得推广。     

酮咯酸氨丁三醇用于手术后自控静脉镇痛的临床研究

目的观察酮咯酸氨丁三醇用于手术后患者自控静脉（PCIA）的镇痛强度、镇静效果及不良反应。方法48例ASAⅠ或Ⅱ级择期手术患者,术后使用微量镇痛泵（奥美）,随机均分为四组：Ⅰ组镇痛液100ml加入芬太尼1mg;Ⅱ组术后静注酮咯酸氨丁三醇30mg,余同Ⅰ组;Ⅲ组术后静注酮咯酸氨丁三醇30mg,镇痛液100ml中加入芬酮咯酸氨丁三醇60mg;Ⅳ术后静注酮咯酸氨丁三醇30mg,镇痛液中加酮咯酸氨丁三醇90mg。记录各组疼痛评分、痛阈以及生命体征的变化,比较阵痛满意度、镇痛泵按压次数和不良反应的出现情况。结果各组患者镇痛期间不同时点的疼痛视觉模拟评分（VAS）差异无统计学意义,术后镇痛期间生命体征较术前均无明显变化。各组患者的镇痛满意度差异无统计学意义,Ⅲ、Ⅳ组镇痛泵按压次数明显少于Ⅰ、Ⅱ（P〈0.01）。各组患者恶心呕吐以及嗜睡情况没有明显区别,Ⅰ、Ⅱ组出现头晕情况明显多于Ⅲ、Ⅳ（P〈0.05）。结论酮咯酸氨丁三醇用于PCIA效果确切,且头晕、嗜睡等不良反应发生率低。     

酮咯酸氨丁三醇静脉自控镇痛治疗骨科术后疼痛效果观察

目的探讨酮咯酸氨丁三醇静脉自控镇痛治疗骨科术后疼痛的效果。方法 50例行骨科手术患者分为酮咯酸氨丁三醇复合枸橼酸舒芬太尼组(Ⅰ组)和枸橼酸舒芬太尼组(Ⅱ组),各25例。Ⅰ组采用酮咯酸氨丁三醇复合枸橼酸舒芬太尼镇痛,Ⅱ组采用枸橼酸舒芬太尼镇痛。结果两组术后4、8、12、24及48hRamsay评分差异均有统计学意义(均<0.05)。I组明显不良反应发生率少于Ⅱ组<0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇与舒芬太尼配伍静脉自控镇痛用于骨科术后疼痛治疗,效果满意且明显减少阿片类药物用量,不良反应发生率也显著降低。     

酮咯酸氨丁三醇复合小剂量哌替啶用于骨科手术后自控镇痛的临床观察

目的观察酮咯酸氨丁三醇复合小剂量哌替啶用于骨科手术后自控镇痛的效果及不良反应。方法选择90例择期骨科下肢手术的患者,随机分为酮咯酸氨丁三醇复合小剂量哌替啶组（Ⅰ）组,单纯哌替啶组（Ⅱ）组。观察术后VAS法疼痛评分及术后镇痛效果和不良反应发生情况。结果两组患者在术后各时点VAS和总体评分镇痛效果无明显差异性,两组都能提供有效的镇痛效果;不良反应发生率Ⅰ组明显低于Ⅱ组。结论酮咯酸氨丁三醇复合小剂量的哌替啶用于骨科手术后自控镇痛效果确切,不良反应少。     

酮咯酸氨丁三醇超前镇痛应用于腹腔镜子宫切除术的临床观察

目的研究酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对腹腔镜子宫切除术后的镇痛效果。方法选择ASAI～Ⅱ级择期行腹腔镜子宫切除术患者60例,随机分为A、B两组,均采用气管插管全身麻醉。A纽在切皮前20min给予酮咯酸氨丁三醇30mg静脉注射作为超前镇痛,B组在切皮前20min给予等量生理盐水,术后行视觉模拟评分（VAS评分）及不良反应的观察。结果A组术后VAS疼痛评分显著低于B组,两组的不良反应发生率差异无统计学意义。结论酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对腹腔镜子宫切除术术后镇痛效果确切,不良反应少。     

酮咯酸氨丁三醇在甲状腺手术术后镇痛的应用

目的研究单次静脉应用酮咯酸氨丁三醇对甲状腺手术术后镇痛的效果及不良影响。方法选择择期行甲状腺次全切除手术的患者60例,随机分成三组：A组手术结束前10min静脉推注生理盐水5mL,B组静脉推注酮咯酸氨丁三醇30mg,C组静脉推注芬太尼0．05mg。观察并记录三组患者VAS评分和Ramsay镇静评分、围术期副作用,记录引流量。结果使用酮咯酸氨丁三醇组与芬太尼组能明显减轻患者疼痛,且与对照组相比24h引流量无差异,副作用少。结论使用酮咯酸氨丁三醇能减轻术后疼痛,且不良反应少,可安全用于甲状腺手术术后止痛。     

酮咯酸预先镇痛联合罗哌卡因局部浸润用于腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的效果

目的 探讨酮咯酸预先镇痛联合罗哌卡因局部浸润用于腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的效果.方法 全凭静脉麻醉腹腔镜下胆囊切除术患者90例,随机分为3组（n=30）：生理盐水组（S组）、0.375％罗哌卡因组（L组）和0.375％罗哌卡因加酮咯酸组（T组）,各组均加舒芬太尼.其中T组于麻醉诱导前15 min静脉注射酮咯酸30 mg.观察术后镇痛效果与不良反应.结果 S组和L组苏醒时间显著短于T组（P＜0.05）.拔管后口述疼痛评分与VAS评分S组最高,L组次之,T组最低（P＜0.05）.S组要求辅助镇痛药者较其他两组多（P＜0.05）.结论 腹腔镜胆囊切除术患者,酮咯酸预先镇痛可优化罗哌卡因局部浸润麻醉的术后镇痛效果.     

酮咯酸氨丁三醇与酒石酸布托啡诺用于膝关节周围手术术后镇痛对比研究

目的对比观察酒石酸布托啡诺与酮咯酸氨丁三醇用于骨科膝关节周围手术术后镇痛的效果。方法选择膝关节周围下肢手术60例,随机分为2组,每组30例。酒石酸布托啡诺组给予酒石酸布托啡诺10 mg;酮咯酸氨丁三醇组给予酮咯酸氨丁三醇150 mg;2组均用生理盐水稀释至100 mL,手术结束前30 min接静脉自控镇痛泵。观察记录术后1、4、8、12、24、48 h的静态和动态视觉模拟量表(VAS)评分,自控镇痛按压次数,镇痛满意度及不良反应。结果 2组患者术后各时点的静态VAS评分及按压次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后8、12、24 h的动态VAS评分酒石酸布托啡诺组明显高于酮咯酸氨丁三醇组(P<0.05);酒石酸布托啡诺组恶心、呕吐总发生率高于酮咯酸氨丁三醇组(P<0.05)。结论与酒石酸布托啡诺相比,酮咯酸氨丁三醇用于膝关节周围手术术后镇痛效果好,且不良反应少,是术后镇痛的良好选择。     

羟考酮在剖宫产术后静脉自控镇痛中的应用

目的:观察羟考酮联合酮咯酸氨丁三醇在剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)中的效果。方法:选择蛛网膜下腔阻滞麻醉下行择期剖宫产手术的患者60例,ASAI~II级,随机分为舒芬太尼联合酮咯酸氨丁三醇组(ST组),羟考酮联合酮咯酸氨丁三醇组(QT组)。镇痛泵配方:ST组1μg/kg舒芬太尼+酮咯酸氨丁三醇1.5mg/kg+托烷司琼10mg;QT组1mg/kg羟考酮+酮咯酸氨丁三醇1.5mg/kg+托烷司琼10mg,均以生理盐水稀释至100ml。观察术后各时点的VAS评分、BCS评级及各时段的按压次数;术后48h内的不良反应及使用镇痛泵以外镇痛药的比率。结果:与ST组相比,QT组在术后4、6、12、24h的VAS评分显著降低、BCS评级显著升高、按压次数显著减少(P<0.05);QT组术后恶心呕吐发生率显著降低(P<0.05);ST组有3例患者使用镇痛泵以外的镇痛药,QT组无一例使用。结论:羟考酮联合酮咯酸氨丁三醇术后PCIA可有效的缓解剖宫产术后疼痛,且不增加不良反应的发生。     

羟考酮复合酮咯酸氨丁三醇在剖宫产术后镇痛中应用研究

目的：探究羟考酮复合酮咯酸氨丁三醇在剖宫产术后镇痛中应用效果。方法方便选取2015年7月-2016年7月于该院进行分娩的92例产妇,采用随机数字表法均分为两组。对照组采用酮咯酸氨丁三醇术后镇痛,观察组采用羟考酮复合酮咯酸氨丁三醇术后镇痛。采用疼痛视觉模拟(VAS)评分量表、舒适度(BCS)评分量表分别对两组术后疼痛及术后舒适度进行评估,进而分析羟考酮复合酮咯酸氨丁三醇在剖宫产术后镇痛中应用效果。结果随着术后镇痛时间的延长,两组产妇VAS呈降低趋势,BCS呈增高趋势,术后24 h与术后6 h相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAS评分为术后6 h(2.41±0.65)分、术后12 h(2.03±0.71)分、术后24 h(1.94±0.64)分低于对照组(3.32±0.85)分、(2.77±0.75)分、(2.38±0.69)分,BCS(2.23±0.84)分、(2.35±0.74)分、(2.54±0.55)分高于对照组(1.76±0.82)分、(1.89±0.78)分、(2.31±0.51)分,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮复合酮咯酸氨丁三醇应用于剖宫产术后镇痛效果显著,可有效降低产妇术后VAS评分、提高产妇术后舒适度;且安全可靠。     

酮咯酸氨丁三醇联合硫酸镁治疗肾绞痛疗效观察

目的观察酮咯酸氨丁三醇联合硫酸镁治疗肾绞痛的疗效。方法对于120例肾绞痛急诊患者按就诊顺序随机分为两组,每组60例。治疗组给予酮咯酸氨丁三醇静脉推注,硫酸镁静脉滴注;对照组给予曲马多肌肉注射,654-2静脉滴注。比较两组药物镇痛效果。结果治疗组镇痛总有效率明显高于对照组P〈0.01。结论酮咯酸氨丁三醇联合硫酸镁治疗肾绞痛具有良好的镇痛效果。     

超前镇痛在假体隆乳术的应用研究

目的探讨超前镇痛对隆乳者手术术后镇痛的临床效果。方法择期隆乳术患者48例,随机分成3组(N组、D组和T组),每组各16例。全麻诱导后气管插管,术中输注异丙酚、瑞芬太尼和罗库溴铵维持麻醉。N组为对照组(无超前镇痛);D组为实验组1(采用地佐辛超前镇痛);T组为实验组2(采用酮咯酸氨丁三醇超前镇痛),比较3组患者的麻醉镇痛效果。观察3组患者术后2、4、8、24 h视觉模拟评分及不良反应。结果超前镇痛组术后2、4、8、24 h视觉模拟评分明显低于对照组(无超前镇痛);超前镇痛组无患者术后需要止痛药,对照组却有9例需要术后止痛药;3组隆乳者术后恶心、呕吐发生率差异无统计学意义。结论地佐辛、酮咯酸氨丁三醇二者的超前镇痛效果相当;地佐辛和酮咯酸氨丁三醇应用在隆乳术中能起到超前镇痛作用,可安全而有效地减轻术后疼痛且不良反应少。     

酮咯酸氨丁三醇联合地佐辛治疗肾绞痛的临床研究

目的探讨酮咯酸氨丁三醇联合地佐辛治疗肾绞痛的临床效果。方法选择105例肾绞痛患者作为观察对象,随机分为治疗组（n=55）和对照组（n=50）。治疗组给予酮咯酸氨丁三醇联合地佐辛治疗;对照组采用单纯酮咯酸氨丁三醇治疗。观察2组的镇痛效果及不良反应。结果治疗组起效较快,用药20 min后即看到明显的镇痛效果,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组不良反应率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论酮咯酸氨丁三醇联合地佐辛治疗肾绞痛效果显著,具有起效时间短,作用时间长等优点,同时可降低不良反应的发生,值得临床推广。     

针灸配合酮咯酸氨丁三醇治疗急性肾绞痛临床疗效观察

目的探究针灸配合酮咯酸氨丁三醇治疗急性肾绞痛的临床疗效。方法将64例患者分为观察组与对照组,观察组给予针灸联合酮咯酸氨丁三醇治疗,对照组单独给予酮咯酸氨丁三醇治疗,观察评定两组患者的治疗效果。结果观察组治疗有效率高于对照组,复发率低于对照组,起效时间短于对照组,患者的总满意率高于对照组。结论急性肾绞痛使用针灸配合酮咯酸氨丁三醇治疗有着非常好的效果,值得临床应用。     

酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼术后PCIA的镇痛效果观察

目的：观察酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼用于骨科手术患者术后自控静脉镇痛（ PCIA）以评价其镇痛效果。方法：选择择期全麻下行骨科手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为舒芬太尼组（ C组）,酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼组（ T组）。T组：酮咯酸氨丁三醇术前30分钟30mg静注,术后酮咯酸氨丁三醇90mg＋舒芬太尼2ug/kg,加生理盐水配制至200ml镇痛泵自控镇痛;C组：舒芬太尼2ug/kg,加生理盐水配制至200ml术后镇痛泵自控镇痛,均在术后48小时拔除镇痛泵。观察术后6、12、24、48小时VAS疼痛评分,记录术后48小时内不良反应。结果：T组术后6小时、12小时VAS评分低于C组,其差异有统计学意义（P ＜0．05）;其余时点VAS评分2组间无统计学差异（P ＞0．05）,术后PCIA按压次数、舒芬太尼用量T组明显低于C组（P＜0．05）;2组恶心、呕吐、皮肤瘙痒等发生率差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论：酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼行术后PCIA可减少舒芬太尼用量及提供良好的镇痛效果。     

盐酸戊乙奎醚联合酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛的效果观察

目的观察盐酸戊乙奎醚联合酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛的效果。方法对126例肾绞痛急诊患者按就诊顺序随机分为两组,每组63例。治疗组给予盐酸戊乙奎醚联合酮咯酸氨丁三醇肌肉注射;对照组给予曲马朵联合阿托品肌肉注射,比较两组药物镇痛效果及副作用。结果治疗组镇痛总有效率明显高于对照组,而副作用少(P均<0.01)。结论盐酸戊乙奎醚联合酮咯酸氨丁三醇在急性肾绞痛治疗中具有良好的镇痛效果而副作用少。     

酮咯酸氨丁三醇联合黄体酮注射液治疗肾绞痛疗效观察

目的观察酮咯酸氨丁三醇联合黄体酮注射液治疗肾绞痛的疗效及安全性。方法选择连云港市中医院2013-04—2015-04间就诊的67例肾绞痛患者作为研究对象,随机将其分为治疗组34例和对照组33例。治疗组给予酮咯酸氨丁三醇联合黄体酮肌注,对照组给予酒石酸布托啡诺肌注联合盐酸屈他维林静滴。采用视觉模拟评分法(VAS)对患者治疗前后疼痛情况进行评分,观察两组的临床疗效,记录两组不良反应发生例数。结果两组就诊时VAS评分、治疗后2 h VAS评分及总有效率比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后30 min VAS评分及药物镇痛起效时间治疗组明显少于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇联合黄体酮治疗泌尿系结石导致的肾绞痛,疗效确切,不良反应少,改善临床症状迅速,值得临床推广应用。     

酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于全髋关节置换术后自控镇痛的观察

目的：观察酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于全髋关节置换术后自控静脉镇痛的效果。方法：选择择期全髋关节置换手术患者80例，随机分为2组，每组40例。术后第一组为舒芬太尼组（A组）镇痛，第二组为舒芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇组（B组）镇痛，观察两组的镇痛效果。结果：术后4 h、12 h、24 h、36 h持续监测SpO2、ECG、NBP，并进行VAS评分，观察出现的不良反应。结论：酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼用于全髋关节置换术后镇痛效果良好。联合镇痛不仅可以减少单一药物的使用量，同时还可以减少舒芬太尼产生的恶心呕吐以及呼吸抑制等不良反应，并且增强舒芬太尼的镇痛效果，是镇痛的良好选择。     

用酮咯酸氨丁三醇和曲马多治疗骨折早期疼痛的临床疗效观察

目的：对比分析用酮咯酸氨丁三醇、曲马多治疗骨折后早期疼痛的效果。方法：将2010年10月至2012年11月我院收治的110例骨折后疼痛的患者随机分为A组和B组，每组各55例患者。为A组患者使用酮咯酸氨丁三醇进行治疗，为B组患者使用曲马多进行治疗，采用视觉模拟评分法（VAS法）评价两组患者进行药物治疗前后的镇痛效果，并观察其发生不良反应的情况。结果：在进行药物治疗后，A组患者发生疼痛的程度明显低于对照组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义；A组患者发生不良反应的几率明显低于B组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：采用酮咯酸氨丁三醇治疗骨折早期疼痛的疗效显著，能有效提高患者的镇痛效果，降低其发生不良反应的几率，具有较高的临床应用价值。