亚急性甲状腺炎诊断治疗体会

目的:探讨亚急性甲状腺炎(SAT)的诊断及其治疗。方法:对27例患者进行相关临床指标观察与测定,并行细针穿刺细胞学检查。确诊后随机分为2组,甲组行地塞米松局部注射、乙组给口服强的松,观察治疗效果及不良反应。结果:甲状腺疼痛、触痛消失及甲状腺肿大缩小时间等方面甲状腺局部注射地塞米松较口服强的松更有效,且副作用少。结论:细针穿刺细胞学检查是亚急性甲状腺炎的诊断手段之一;地塞米松甲状腺局部注射可用于亚急性甲状腺炎的治疗。     

1例亚急性甲状腺炎误诊病例及其分析

亚急性甲状腺炎是临床较多见的一种甲状腺疾患,女性患者多见,目前普遍认为与病毒感染有感,因本病临床表现的多样性及临床各种原因致使其误诊率或漏诊率高,本病典型特征为甲状腺区域疼痛及触痛明显,甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAC)是甲状腺疾病诊断的金标准。现就我院普通内科一例误诊病例进行分析,以期提高亚急性甲状腺炎临床诊断的准确率,更好的指导临床治疗。     

亚急性甲状腺炎并发甲状腺癌的诊治

目的 :总结亚急性甲状腺炎并发甲状腺癌的诊断和治疗经验。方法 :回顾性分析 6例亚急性甲状腺炎并发甲状腺癌病例资料的诊断和治疗方法。结果 :4/6例病例手术前行细针穿刺细胞学检查明确甲状腺癌诊断 ;4/6例病例手术前行超声检查 ;2 /6例行甲状腺核素扫描、甲状腺吸 13 1I率测定 ;5 /6例行甲状腺功能放射免疫检查。全部病例均行甲状腺癌根治手术 ,1例手术后出现一过性声音嘶哑 ,1例手术后出现一过性手足抽搐。结论 :细针穿刺细胞学检查及超声是术前明确诊断的重要手段 ;亚急性甲状腺炎并发甲状腺癌病例的手术时机有待进一步讨论。     

小儿亚急性甲状腺炎15例诊治分析

目的 分析小儿亚急性甲状腺炎的临床特征、诊断方法和治疗措施.方法 对15例亚急性甲状腺炎住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例小儿亚急性甲状腺炎患者中6例有发热、头痛等全身症状,5例出现甲状腺肿大,2例单侧甲状腺触到结节.5例行甲状腺碘131吸碘率检查,7例超声引导下行细针甲状腺穿刺活检明确诊断.全部病例均采用强的松加甲状腺素而治愈.结论 小儿亚急性甲状腺炎临床表现易与多种疾病混淆,需认真评判甲状腺功能并结合组织活检准确诊断.     

亚急性甲状腺炎的彩色多普勒超声诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法回顾性分析经细针穿刺活检确诊为亚急性甲状腺炎的65例患者的声像图资料,观察甲状腺病灶的二维图像及彩色多普勒血流分布情况。结果65例患者超声提示为亚急性甲状腺炎57例,诊断符合率87．7％,超声提示为其它甲状腺疾病8倒,误诊率12．3％。超声显示亚急性甲状腺炎病变声像图主要以甲状腺局灶性片状低回声区或结节状低回声为主,病灶周缘血流信号较丰富,内部血流信号稀少。结论彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断有重要的临床价值。     

超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节良恶性鉴别的诊断价值.方法 回顾性分析206例患者超声表现甲状腺可疑癌结节208个,行超声引导下细针穿刺细胞学检查.以手术病理结果及临床随访为诊断标准,评价超声引导下细针穿刺细胞学检查鉴别甲状腺结节良恶性诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性.结果 细胞学诊断良性99个,恶性72个,可疑恶性26个,取材不满意11个.剔除11个取材不满意与4个未进行手术的恶性结节,经手术病理或临床随访证实:恶性结节96个,良性结节97个.超声引导下细针穿刺细胞学检查对鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度为94.7％ (91/96),特异度为96.9％ (94/97),阳性预测值为96.8％(91/94),阴性预测值为94.9％ (94/99),准确性为95.8％(185/193).结论 超声引导下细针穿刺细胞学检查安全准确,在鉴别甲状腺良恶性结节方面具有较高的临床价值.     

超声技术在鉴别诊断局灶性甲状腺炎与甲状腺微小癌中的临床应用

目的探讨超声技术在鉴别诊断局灶性甲状腺炎与甲状腺微小癌中的临床应用效果。方法选择2011年1月~2015年6月在我院治疗的甲状腺内单发低回声病灶患者162例的临床资料进行回顾性分析。所有患者均行超声检查、超声弹性成像技术分析,超声引导下细针穿刺细胞学检查,经病理检查明确诊断。结果超声常规检查与病理结果诊断一致性Kappa=0.531,说明两者结果有中等一致性。弹性成像与病理结果诊断一致性Kappa=0.771,说明两者结果有高度一致性。超声引导下细针穿刺细胞学检查与病理结果诊断一致性Kappa=0.939,说明两者结果几乎一致。结论超声在鉴别诊断局灶性甲状腺炎与甲状腺微小癌中具有较好的临床应用效果,尤其是超声引导下细针穿刺细胞学检查。     

亚急性甲状腺炎临床观察及体会

目的 研究亚急性甲状腺炎临床表现,治疗方法及护理方法,以提高SAT的治疗效果.方法 对我院60例亚急性甲状腺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 60例患者中,女性患者占绝大多数,所有患者临床表现为甲状腺不同程度的肿大,其中50例患者甲状腺触痛,占83.3%,34例患者FT3、FT4与甲状腺 I131摄取率分离,患者进行中药治疗,收到良好的治疗效果.6例患者由于误诊进行了手术治疗,3例患者甲状腺机能有所减退,另外3例患者需实施替代治疗.结论 亚急性甲状腺炎患者绝大部分在临床中有症状表现,医生应对患者进行甲状腺B超、血沉等检查,能够为患者确诊;中药在治疗亚急性甲状腺炎方面有着较好的治疗效果.     

超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的临床价值

目的 探讨超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断甲状腺影像报告与数据系统（thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS）4类甲状腺结节良恶性的临床价值。方法 选择2021年3月—2022年6月赣州市赣县区人民医院收治的TI-RADS 4类甲状腺结节患者50例（共72个结节）,所有患者均行超声引导细针穿刺活检技术检查,并与术后病理结果进行比较,分析超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的效能。结果 术后病理检查结果显示,良性结节40个,包括乳头型腺瘤、滤泡型腺瘤、结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎结节;恶性结节32个,包括乳头状癌、滤泡性癌、未分化癌、髓样癌。纳入研究的72个可疑甲状腺结节中,超声引导细针穿刺活检呈恶性的结节31个、良性41个,TI-RADS 4a、4b、4c类Kappa值分别为0.862、0.768、0.821,均>0.75,超声引导细针穿刺活检技术与术后病理结果具有较好的一致性。超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的特异度、灵敏度、准确度、阳性...     

超声引导下细针穿刺细胞学检查与超声弹性成像技术在甲状腺结节诊断中的临床价值

目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查与超声弹性成像技术在甲状腺结节诊断中的临床价值。方法 选择2019年4月至2021年3月在河南省直第三人民医院进行检查的135例甲状腺结节患者(共计192个结节)作为研究对象,后进行甲状腺超声弹性成像检查和超声引导下细针穿刺活检,以手术病理作为确诊结果,评价2种检查的临床诊断价值。结果 所有研究对象手术病理结果显示,良恶性结节分别125个和67个;超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断准确率(185个,96.35%)高于超声弹性成像检查(175个,91.15%)(P<0.05);超声引导下细针穿刺活检对甲状腺恶性结节诊断的灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值和阴性预测值(分别为95.52%、96.80%、0.923、94.12%和97.58%)均高于超声弹性成像检查(分别为88.06%、92.80%、0.809、86.76%和93.55%)。结论 超声引导下细针穿刺细胞学检查能够有效提高甲状腺良恶性结节的诊准确率,临床应用价值较高,可为甲状腺疾病治疗方案的制定提供依据。     

甲状腺包块192例临床分析

目的 :总结甲状腺包块的诊断及治疗。方法 :对 192例甲状腺包块的临床表现、检查方法、诊断结果及治疗进行分析。结果 :192例中甲状腺腺瘤 87例 ,囊腺瘤 4 5例 ,甲状腺癌 14例 ,均进行手术治疗 ;亚急性甲状腺炎 2 9例 ,2例误诊手术 ,乔本氏甲状腺炎 17例 ,3例误诊手术。结论 :甲状腺包块性质诊断复杂 ,因此应谨慎对待 ,详细询问病史、仔细的临床检查及完善相关辅助检查外 ,必要时细针穿刺或术中冰冻检查 ,可避免对亚急性甲状腺炎及单纯性乔本氏病进行不必要的手术 ,减少并发症 ,亦可防止甲状腺癌的漏诊 ,以免延误手术时机。     

彩色多普勒超声在亚急性甲状腺炎诊断中的应用

目的：探讨彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎（SAT）的诊断中的应用价值。方法 ：对47例经临床确诊的SAT患者的超声图像进行回顾性分析。结果：亚急性甲状腺炎声像图特点：甲状腺实质内见片状低回声区,形态不规则,边界模糊不清,SAT早期病灶周边血流信号丰富,内部少或无血流信号。结论：彩色多普勒超声对SAT有重要的诊断价值。     

彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎诊断的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎(SAT)诊断中的应用价值.方法 彩色多普勒超声观察96例亚急性甲状腺炎的二维声像图改变,同时用彩色多普勒观察病灶内血流分布情况,并在治疗过程中定期观察病灶二维及血流变化情况.结果 亚急性甲状腺炎声像图表现为不同程度的腺体增大,病灶区呈多发片状或散在小片状低回声区,也可为孤立低回声结节,病灶内血流增多.治疗后病灶缩小或消失,血供减少.结论 超声检查对诊断亚急性甲状腺炎有较大的临床应用价值,并可为指导临床治疗提供客观依据.     

亚急性甲状腺炎38例临床分析

目的:探讨亚急性甲状腺炎临床诊断与治疗方法。方法:回顾性分析收治的亚急性甲状腺炎患者38例的临床资料。结果:38例患者中女性多见,所有患者均有不同程度甲状腺肿大,甲状腺触痛32例(84.21%),FT3、FT4与甲状腺I131摄取率分离22例(57.89%),患者行强的松治疗,效果良好。4例患者误行手术治疗,其中3例甲状腺机能出现减退,2例患者需进行替代治疗。结论:亚急性甲状腺炎临床表现多样,容易误诊,在临床诊断时需结合患者病史、体格检查及实验室检查,必要时可行穿刺细胞学检查。本病对强的松反应良好,临床上一般不对亚急性甲状腺炎进行手术治疗。     

彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的临床诊断价值分析

目的：探讨彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的临床诊断价值。方法：选择2004年7月至2010年3月收治的36例亚急性甲状腺炎患者,进行二维及彩色多普勒超声检查,并对结果进行回顾性分析。对甲状腺进行常规超声检查,测量甲状腺大小,重点观察异常回声区声像图特点,病灶表面甲状腺包膜改变。应用CDFI观察病灶内部血流信号分布情况。结果：亚急性甲状腺炎声像图特征：甲状腺实质内见片状均匀低回声区,形态不规则,边界模糊不清,病灶内少或无血流信号。结论：二维及彩色多普勒超声检查对亚急性甲状腺炎的临床诊断具有重要的临床价值。     

超声对亚急性甲状腺炎诊断及鉴别诊断的价值

目的：探讨超声在亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis,SAT）诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法分析45例临床确诊SAT患者的超声声像图特征。结果 SAT超声主要表现为甲状腺弥散性、局灶性或类结节状低回声区, CDFI：病灶区域内血流信号稀疏或无血流信号,病灶周边血流信号较丰富。结论超声对SAT的诊断及鉴别诊断具有重要的临床应用价值。     

甲状腺穿刺活检168例临床研究

目的 评价甲状腺穿刺活检的临床价值.方法 回顾分析168例患者甲状腺细针穿刺的临床资料及其细胞学诊断结果.结果 本组患者168例,结节性甲状腺肿86例(51.19%),甲状腺囊性变30例(29.76%),单纯性甲状腺肿2例(1.19%),桥本氏甲状腺炎22例(13.09%),plummer氏病1例(0.59%),甲状腺乳头状癌11例(6.55%),亚急性甲状腺炎13例(7.74%),甲状腺腺瘤1例(0.59%),甲状腺结核2例(1.19%).结论 甲状腺细针穿刺活检安全、方便、可靠、操作性高,可在临床上可大力推广.     

桥本氏和亚急性甲状腺炎临床诊断及外科手术治疗的探讨

目的 :总结分析桥本氏、亚急性甲状腺炎临床诊断和治疗经验及影响诊断的相关因素。方法 :回顾 1994～ 2 0 0 0年我院及内蒙古医学院附属医院收治的桥本氏甲状腺炎 (HT) 5 2例 ,亚急性甲状腺炎 (SAT)4 8例 ,对其发病、临床表现、诊断以及外科手术治疗进行分析。结果 :5 2例HT和 4 8例SAT各有 2例临床作出甲状腺炎诊断。除 2例HT和 3例SAT活检术外 ,其余病例均接受手术治疗。与病理检查对照 ,术前误诊率很高 ,HT为 96 15 % ,SAT为 95 83% (P >0 0 5 )。术后甲低功发生率HT为 2 0 % ,SAT为 17 14 %(P >0 0 5 )。HT并发甲亢 (GD) 5例 (占 12 5 % ) ,甲状腺癌 (TC) 2例 (占 5 % ) ,SAT并发GD和TC均为 0例 (0 0 1

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亚急性甲状腺炎的超声诊断及进展

亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)是甲状腺常见疾病之一,处于不同时期的患者,病灶的范围不同,临床表现不典型,超声声像图表现也不同,以致常常给诊断与鉴别诊断带来一定困难,本文就亚急性甲状腺炎病程分期的超声诊断和鉴别诊断以及超声引导穿刺活检,实时超声弹性成像对亚急性甲状腺炎的诊断价值进行综述.     

亚临床甲状腺功能异常在甲状腺细针穿刺患者中的病因构成

目的 探讨亚临床甲状腺功能异常患者的病因构成.方法 回顾性分析2326例患者甲状腺细针穿刺的临床资料及其细胞病理诊断结果,临床资料包括甲状腺功能及甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声检查等.结果 亚临床甲状腺功能异常的患者274例,占11.8％,其中,亚临床甲状腺功能亢进患者112例,占4.8％,亚临床甲状腺功能减退患者162例,占7.0％.桥本甲状腺炎是亚临床甲状腺功能减退最常见的病因,而结节性甲状腺肿是亚临床甲状腺功能亢进最常见的病因.结论 在亚临床甲状腺功能异常的患者中,桥本甲状腺炎和结节性甲状腺肿是主要的两大病因,甲状腺细针穿刺对于亚临床甲状腺功能异常病因的诊断具有重要的临床价值.