早期气管切开对防治重型颅脑损伤术后肺部感染的作用

目的探讨和研究早期气管切开对防治重型颅脑损伤术后肺部感染的作用。方法摘取我院92例重型颅脑损伤患者的临床资料作为研究对象,按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各46例,观察组在48h内行气管切开;对照组在伤后48h再行气管切开,2组治疗方法相同。统计并观察2组的肺部感染控制情况。结果观察组和对照组的肺部感染发生率分别为45.7%和69.6%,观察组明显低于对照组,控制感染事件上也明显短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论早期行气管切开能够有效的防治重型颅脑损伤之后可能发生的肺部感染。     

早期气管切开对重型颅脑损伤并发肺部感染的防治作用

目的分析早期气管切开对重型颅脑损伤并发肺部感染的防治作用,为临床工作提供参考信息。方法将保定市第一医院2010年1月至2011年12月诊治的112例重型颅脑损伤患者按照气管切开时间分为两组,所有患者均采用常规疗法,对照组(52例)伤后≥24 h行气管切开,观察组(60例)伤后<24 h行气管切开。比较两组患者肺部感染的发生以及控制情况。结果观察组肺部感染发生率、病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部感染控制率及感染控制时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期气管切开能够明显减少重型颅脑损伤并发肺部感染的发生,并能有效地改善肺部感染情况,是临床首选的处理措施之一。     

早期气管切开对于重型颅脑外伤术后患者的疗效影响

目的：探讨气管切开时机对重型颅脑外伤患者疗效的影响。方法：回顾性分析105例重型颅脑外伤行经皮气管切开患者的临床资料,依据气管切开的时间分为两组,颅脑手术后7天内行气管切开的69例为早期组（ET）,7天后行气管切开的36例为晚期组（LT）,比较两组院内获得性肺部感染发生率、平均住院时间、死亡率以及血清C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平。结果：ET组院内获得性肺部感染发生率31.8%,低于LT组的69.4%,差异有统计学意义（P＜0.05）;ET组在住院天数及病死率低于LT组,但差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组患者气管切开后CRP和PCT水平均较术前升高,ET组气管切开后第7天、第14天CRP和PCT水平低于LT组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：对颅脑外伤术后患者早期行气管切开,能降低肺部感染发生率,改善患者预后,值得临床推广应用。     

早期气管切开对防治重型颅脑损伤术后肺部感染的作用

目的探讨早期气管切开对防治重型颅脑损伤术后肺部感染的作用。方法将92例重型颅脑损伤患者(GCS3～8分)随机分为观察组(n=46,于伤后≤48h行气管切开)和对照组(n=46,于伤后>48h行气管切开),两组其余治疗方法相同。结果观察组肺部感染发生率(45.7%)明显低于对照组(69.6%),P<0.05;观察组肺部感染控制率(66.7%)明显高于对照组(34.4%),P<0.05,其控制感染时间(10.2±2.16)d短于对照组(12.7±3.43)d,P<0.05。结论早期气管切开能有效防治重型颅脑损伤术后肺部感染。     

早期气管切开对重型颅脑损伤患者肺部感染及预后的影响

目的探讨早期气管切开对防治重型颅脑损伤患者并发肺部感染的作用及预后的影响。方法回顾性分析57例重型颅脑损伤患者的临床资料,其中,伤后24h内气管切开30例为研究组,受伤24h后气管切开27例为对照组,两组其余治疗方法均相同。统计分析两组患者肺部感染发生率、感染控制率、感染控制时间及病死率。结果研究组有12例发生肺部感染,10例感染得到控制,感染控制时间为6~10d,平均7.3d,死亡5例。对照组有19例并发肺部感染,8例感染得到控制,感染控制时间为11~18d,平均15.9d,死亡12例。研究组的肺部感染发生率、病死率明显低于对照组(P<0.05)。结论早期气管切开能有效防治重型颅脑损伤患者并发肺部感染,改善其预后。     

重型颅脑损伤患者超早期行气管切开的可行性

目的 观察超早期气管切开对重型颅脑损伤患者的预后影响。方法 重型颅脑损伤71例,其中男51例,女20例,平均年龄45岁。37例行超早期气管切开（脑外科手术后即行气管切开）,34例于脑外科手术后3-5 d行气管切开（后期切开组）。所有患者均行血肿清除去骨瓣减压术。结果 超早期气管切开患者治疗后恢复程度好,良好、轻残率高于后期切开组（P〈0.05）;重残、肺部感染率、死亡率低于后期切开组（P〈0.01）。结论 超早期的气管切开能及时增加全身供氧,降低颅内压,明显减少肺部感染等并发症,改善患者预后。     

早期气管切开在重型颅脑损伤中的应用体会

目的:观察分析早期气管切开在治疗重型颅脑损伤中的临床效果及意义.方法:从我院收治的重型颅脑损伤患者中抽取60例,将其随机分为观察组与对照组,观察组实施早期气管切开(术后24h以内进行),对照组未实施早期气管切开(术后24h之后行切开),对比两组患者的临床效果.结果:观察组患者肺部感染率、感染控制时间明显少于对照组,感染控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对重型颅脑损伤患者在术后实施早期气管切开,能够有效控制肺部感染情况,缩短感染控制疗程,减轻感染程度,具有进一步推广应用的价值.     

早期气管切开治疗颅脑创伤及脑出血患者临床效果观察

目的 探讨早期气管切开治疗颅脑创伤及脑出血患者的临床效果.方法 选取2014年4月—2016年2月我院收治的颅脑创伤及脑出血患者81例,随机分为对照组40例和观察组41例,对照组行非早期气管切开治疗(发病24 h后),观察组给予早期气管切开治疗(发病后24 h内).观察比较2组治疗效果及病死率、并发症发生情况.结果 观察组总有效率为90.24%,对照组为65.00%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为7.32%,病死率为2.44%;对照组并发症发生率为45.00%,病死率为20.00%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对颅脑创伤及脑出血患者给予早期气管切开可有效提高治疗有效率,降低并发症发生率及病死率.     

重型颅脑损伤患者早期气管切开的临床研究

目的：探讨早期气管切开（建立人工气道4～5天）和晚期气管切开（建立人工气道9—10天）对重型颅脑损伤病人呼吸机相关肺炎发生率、呼吸机治疗时间、住ICU时间和28天病死率的影响。方法：选取67例在ICU行经口气管插管并行机械通气的重型颅脑损伤患者,所有患者呼吸机治疗时间〉48小时,且插管前无肺部感染,均预期行气管切开,入ICU即行APACHEⅡ评分、GCS评分,将这些病人随机分成2组：观察组予早期气管切开,对照组予晚期气管切开,观察2组病人：建立人工气道3天、7天、14天呼吸机相关肺炎发生率的差异;呼吸机治疗时间、住ICU时间和28天病死率的差异。结果：2组病人建立人工气道3天呼吸机相关肺炎发生率无统计学差异（P〉0．05）,建立人工气道7天、14天观察组病人呼吸机相关肺炎发生率明显低于对照组（P〈0．05）;观察组病人呼吸机治疗时间、住ICU时间明显低于对照组（P〈0．05）;观察组28天病死率稍低于对照组,但无统计学意义（P〉0．05）。结论：重型颅脑损伤病人予早期气管切开可明显降低呼吸机相关肺炎发生率;缩短呼吸机治疗时间及住ICU时间,从而缩短住院时间,降低医疗费用,但不能降低病死率,对远期预后无明显改善。     

早期气管切开对重型颅脑损伤治疗的影响

目的 探讨早期气管切开在救治重型颅脑损伤中的临床价值.方法 回顾分析我科73例重型颅脑损伤病人,其中52例早期气管切开(时间≤2h),21例未早期切开或延迟切开(>2h).比较两者的预后情况. 结果 52例早期气管切开重型颅脑损伤的病人死亡17例,病死率32.69%,未经早期气管切开重型颅脑损伤病人死亡12例,病死率57.10%. 结论 对重型颅脑损伤患者估计近期不能清醒,呼吸道有梗阻,肺部痰多不易排出及合并胸部外伤者宜早期行气管切开,可减少肺部感染,提高治愈率和生存率.     

早期气管切开对老年重型颅脑损伤术后防止肺部感染的影响

目的研究老年重型颅脑损伤术后早期气管切开对防止肺部感染的影响。方法选择急诊开颅手术后老年重型颅脑损伤患者120例随机分为两组，A组为早期气管切开（即切开时间在术后24h以内）60例。B组为未行早期气管切开（即切开时间在术后24h以后）60例；所有患者术后均用头孢三代、半合成青霉素静滴预防感染，出现肺部感染者均行痰培养药敏试验，选择敏感药物进行治疗。结果75例患者出现肺部感染。其中A组21例，有16例感染控制，感染控制时间4～10d，平均6．5d；B组54例，有16例感染控制，感染控制时间为10～20d，平均17．2d；A组肺部感染率和控制感染平均时间均显著低于B组（P〈0．01），同时A组感染控制率亦显著高于B组（P〈0．05）。结论早期气管切开能有效防止老年重型颅脑损伤术后并发的肺部感染。     

超早期气管插管在重型颅脑损伤急诊治疗中的应用价值

目的分析超早期气管插管在重型颅脑损伤急诊治疗中的应用价值。方法 60例重型颅脑损伤患者,均分为两组,对照组随病情发展实施气管插管治疗,观察组于入院后2 h内实施气管插管。结果观察组入院24、72 h的Pa O2、Pa CO2、颅内压、肺部感染情况及ADL评级情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤急诊患者实施超早期气管插管治疗,可及时改善患者的缺氧情况,有效减少肺部感染发生,预后效果显著。     

早期气管切开在重症高血压脑出血患者术后的应用

目的探讨重症高血压脑出血术后患者早期气管切开的临床意义。方法选取2012年1月至2013年3月,泸州医学院附属医院神经外科收治122例重症高血压脑出血患者,其中60例患者在血肿清除术后24 h内行气管切开术纳入早期气管切开组,62例患者未行气管切开或延迟切开归为对照组。总结患者的临床资料,并比较分析两组术后肺部感染率、病死率及日常生活能力评分(ADL)。结果早期气管切开组ADLⅠ~Ⅴ级54例(90.0%),死亡6例(10.0%);对照组ADLⅠ~Ⅴ级47例(75.8%),死亡15例(24.2%)。早期气管切开组疗效好于对照组,病死率显著低于对照组(P<0.05)。早期气管切开组肺部感染26例(43.3%),对照组肺部感染38例(61.3%),早期气管切开组的肺部感染发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论重症高血压脑出血手术治疗后,早期行气管切开,可有效提高患者的治愈率,降低肺部感染率及病死率。     

高压氧治疗重型颅脑损伤气管切开患者的疗效分析

目的 观察高压氧（HBO）治疗用于重型颅脑损伤气管切开患者的疗效.方法 103例重型颅脑损伤气管切开患者分为观察组（52例）与对照组（51例）.对照组患者进行常规综合治疗,观察组患者在此基础上进行高压氧治疗,对比两组治疗前后颈静脉血糖、乳酸及血氧饱和度,格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）得分,以及肺部感染发生率及控制情况.结果 治疗第7天,观察组血糖、乳酸均低于对照组（均P＜ 0.05）,血氧饱和度高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后GCS评分3～8分的患者明显少于对照组（P＜0.05）,13～15分的患者明显多于对照组（P＜0.05）;观察组治疗期间肺部感染发生率低于对照组（P＜0.05）;观察组肺部感染控制率高于对照组（P＜0.05）.结论 高压氧治疗能改善重型颅脑损伤患者脑组织的缺氧状况,加速患者清醒和神经功能的恢复,有利于降低肺部感染发生率及提高感染后控制效果.     

颅脑外伤并脑出血患者行早期气管切开治疗的疗效分析

目的：分析颅脑外伤并脑出血患者行早期气管切开的临床疗效。方法选取90例颅脑外伤并脑出血患者按随机数字表法分成研究组和对照组，各45例。对照组实行常规治疗，研究组行早期气管切开。对比2组的治疗效果及病死率。结果研究组治疗的总有效率为84.44%，明显高于对照组的64.44%（P<0.05）；研究组病死率为4.44%，明显低于对照组的17.78%（P<0.05）。结论颅脑外伤并脑出血患者行早期气管切开治疗可有效地提高临床疗效，降低病死率。     

重型颅脑损伤患者在气管切开后防止肺部感染的护理措施

目的探讨重型颅脑损伤患者在气管切开后防止肺部感染的护理措施。方法选取重型颅脑损伤患者气管切开的患者140例进行分析研究,随机分为对照组和观察组,对照组患者实施常规的护理措施,观察组患者针对发生肺部感染的原因采取相关的护理干预措施,比较两组患者的肺感染率以及住院时间。结果观察组患者实施有效的护理干预措施后患者的肺感染率明显低于对照组,住院时间明显少于对照组,经比较差异显著(P0.05)。结论对于重型颅脑损伤气管切开的患者实施防止肺部感染的护理干预措施能够明显的降低肺感染发生率,从而缩短患者住院时间,提高临床治疗效果。     

气管切开导管气囊上滞留物引流对防治重型颅脑损伤后肺部感染的影响

目的探讨气管切开导管气囊上滞留物引流对重型颅脑损伤后肺部感染防治的临床价值。方法选择GCS 3～8分重型颅脑损伤需行气管切开患者90例,随机分为实验组（45例）和对照组（45例）,气管切开时,实验组选择可冲洗气管套管,对照组选择常规气管套管。实验组定期对气囊上滞留物冲洗引流,对照组未予气囊上滞留物冲洗引流。所有患者其他治疗措施均基本相同。结果实验组肺部感染的发病率为35.56%,对照组肺部感染的发病率为66.67%。肺部感染患者气囊上滞留物与下呼吸道优势菌符合率为76.09%。结论气囊上滞留物病原菌的移行是导致肺部感染的重要原因之一,引流气囊上滞留物能有效防治重型颅脑损伤后并发肺部感染。     

重型颅脑损伤气管切开患者脱机序贯高流量湿化氧疗的效果研究

目的 研究重型颅脑损伤气管切开患者脱机序贯高流量湿化氧疗的临床效果。方法选取该院2020年1月—2021年12月收治的120例重型颅脑损伤气管切开患者作为研究对象,观察组(n=60)给予高流量湿化氧疗,对照组(n=60)给予常规湿化氧疗。比较二组患者住ICU期间肺部感染发生率、肺部感染控制时长、气道并发症发生率。结果 入院时二组患者基本资料、GCS评分均无明显统计学差异(P>0.05);观察组的肺部感染发生率为8.33%显著低于对照组30.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的肺部感染控制时长(7.00±0.71)d显著优于对照组患者的控制时长(9.11±2.00)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组气道并发症发生率(痰液阻塞发生率、气道黏膜损伤发生率)与对照组相比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重型颅脑损伤气管切开患者脱机序贯高流量湿化氧疗与常规湿化氧疗对比,能降低肺部感染发生率、缩短肺部感染控制时长和减少气道并发症发生。     

颅脑损伤患者行气管切开术后综合护理体会

目的:对颅脑损伤患者行气管切开术后综合护理临床价值进行分析。方法:选取进行气管切开手术治疗的颅脑损伤患者58例,随机分为两组。对照组中患者采取常规护理干预,而观察组患者采取综合护理干预。对两组患者临床护理疗效分析比较。结果:观察组患者气管套管拔除时间[(22.86±6.35)h]短于对照组[(28.67±7.56)h],肺部感染发生率(17.24%)低于对照组(37.93%)(P<0.05)。结论:对颅脑损伤患者行气管切开术后采取综合护理干预,有积极临床意义。     

重型颅脑外伤早期气管切开总体疗效分析

目的通过对重型颅脑外伤患者行早期气管切开,观察总体疗效,探讨早期气管切开的积极治疗意义。方法 2002年1月-2012年8月我院神经外科及ICU重型颅脑外伤患者211例,分析构成:男性150例,女性61例;年龄16~78岁;合并胸部损伤8例;吸入性损伤20例;ICU治疗患者98例。结果早期气管切开组以上指标均较晚期切开组好。结论对重型颅脑损伤患者估计近期不能清醒、呼吸道有梗阻、肺部痰多不易排出及合并多发伤者早期急诊气管切开,可减少肺部感染,提高治愈率和生存率。