采用膀胱穿刺针穿刺置管引流治疗肝脓肿15例体会

我院１９９４年以来共收治细菌性肝脓１５例，采用１２号膀胱穿刺针，穿刺置入１２号导尿管引流治疗肝脓肿，治疗效果满意，现报告如下： 临床资料 本组１５例，男１１例，女４例。年龄１７～６５岁，平均４２．１岁。起病至入院时间５天～半年，平均２月。多数病例均有寒战，高热，右上腹痛，均经Ｂ超及经皮穿刺明确诊断。均为单发脓肿，脓肿直径５．ｌ～１２ｃｍ，部位：肝右叶９例，肝左叶６例。作脓液培养１５例，检查出大肠杆菌３株，微小消化道链球菌２株，腐生葡萄萄球菌２株，摧产克雷白氏菌１株。厌氧普氏消化链球菌２株，厌氧埃氏…     

细菌性肝脓肿经皮穿刺引流58例治疗体会

目的总结肝脓肿穿刺引流的治疗经验。方法采用Ⅰ型定位联合套管针穿刺引流。结果58例肝脓肿全部治愈,无死亡及并发症。结论肝脓肿直径>4.0 cm,距离肝实质表面2.0 cm以下,单房或多房者均可应用此法。     

经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿(附47例报告)

本组47例肝脓肿行经皮穿刺置管引流,其中39例经置管引流加抗菌素治愈(83％)。经皮穿刺置管引流适应证广,方法简便,创伤小,见效快,住院时间短,费用低。作者认为对多数肝脓肿病例可首选经皮穿刺置管引流治疗。     

B超导向经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿102例体会

报告近6年来对102例肝脓肿采用B超导向经皮肝穿刺引流治疗的体会。提出穿刺抽脓优于穿刺置管引流。并就如何提高穿刺抽脓的疗效,减少穿刺次数问题作了探讨。     

穿刺置管引流治疗肝脓肿38例

<正>我院自1994年元月~2002年12月采用B型超声引导下经皮穿刺置管治疗肝脓肿38例,效果满意,现报告如下: 1 临床资料 1.1一般资料:本组38例,男28例,女10例,年龄最大82岁,最小14岁,平均年龄46岁。病人均经B型超声以及CT检查,结合临床诊断为肝脓肿。其中右肝脓肿25例,左肝脓肿     

经皮置管引流治疗肝脓肿152例报告

作者报告在Ｂ超引导下，采用粗针经皮穿刺直径在５ｃｍ以上的肝脓肿置管引流（ＰＣＤＨＡ），疗效满意。其中细菌性肝脓肿１２７例，阿米巴肝脓肿２５例。单发脓肿１３６例（右肝１１１例，左肝２５例），多发脓肿１６例。共计脓腔２０３个，与同期手术引流４１例肝脓肿病例比较，它具有创伤小，并发症少，治愈率高，住院时间短，较手术安全等优点。与穿刺抽吸比较，因它是一次性置管持续引流，可以减少毒血症，有利于脓腔闭合，避免多次穿刺对肝脏的损伤。半年后脓肿复发率只占１．３％，且还可再用ＰＣＤＨＡ治愈。作者介绍了穿刺技术和遇到几个具体问题的解决办法。     

经皮大口径导管肝穿刺引流治疗肝脓肿

目的: 探讨一种比一般肝穿刺引流更为有效的肝脓肿治疗方法 。方法: 对28例肝脓肿患者,实施大口径导管穿刺引流,辅以B超或CT定位 。结果: 28例共32个脓腔,全部治愈,平均住院14天,无死亡及腹膜炎、胆瘘、肝血肿、胸膜炎、腹腔脓肿等并发症 。结论: 应用大口径导管穿刺引流治疗肝脓肿,可大大缩短病员住院时间,并在短期内得以康复。     

肝脓肿的外科引流问题

病例介绍住院医师 :患者男性 ,43岁 ,因反复发热、咳嗽、咳痰半年加重 1个月伴右上腹隐痛不适 3d入住我院中医科。患者于半年前在无明显诱因下出现发热 ,无寒战 ,以下午为明显 ,体温 38℃～ 39℃。有咳白色痰 ,在当地治疗效果欠佳。近月来症状加重 ,入院前 3 d出现右上腹隐痛不     

肝脓肿25例诊治体会

随着人民生活水平不断提高,肝脓肿的发病率呈下降趋势,肝脏肿非手术治疗水平也有很大提高,我院近年收治肝脏肿25例,现将治疗经验总结如下。fiB床资料1．l一般情况本组25例,男性15例,占60％;女性10例,占40％;年龄13～83岁。1．2发病部位和时间发病部位：肝右叶17例,肝左叶3例,左右两叶5例。其中多发性肝脓肿5例。发病时间：最短4天,最长6个月。1．3病因分类伴有其他疾病病因分类：胆源性肝脓肿12例（其中伴慢性胆囊炎,胆石症7例,肝内胆管多发性结石1例,胆道蛔虫症2例,曾有胆道手术史2例）,细菌性肝脓肿9例,隐源性肝脓肿3…     

经肋骨床切开引流治疗肝脓肿49例体会

本文介绍在B型超声定位下选择最佳部位切除一段相应肋骨,从肋骨床切开引流治疗肝脓肿49例。其中锁骨中线上切除第7肋骨6例,腋前线切除第9肋10例,腋中线切除第9肋9例,第10肋14例,第11肋10例。本手术方法简单,比传统剖腹术创伤小,不污染腹腔而且引流脓液和清除坏死组织彻底。全组病人在手术后3天～5天体温恢复正常,3天～9天停止排脓,9天～18天(平均11天)拨管痊愈出院。     

超声引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿41例临床分析

目的 探讨介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿的方法和疗效.方法 本组41 例肝脓肿患者均经临床、影像学(B 超或CT)和细菌培养确诊,行介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗.脓肿位于肝左叶9 例,肝右叶24 例,肝2 叶8 例.31 例为单个脓肿,10 例为多发脓肿.结果 41 例均放置引流管并冲洗治愈,平均引流置管时间为(18.5±5.3)d,除5 例患者经二次置管外,余患者均一次置管治疗成功.所有患者随访半年未见复发.2 例患者出现穿刺脓液外漏,经超声引导右膈下置管引流治愈,其余患者未出现明显并发症.结论 介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿是有效、安全的方法.     

B超导向经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿102例体会

Ｂ超导向经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿１０２例体会俞可克，伍木生，夏学德，王建我院于１９８６年至１９９１年对１０２例肝脓肿采用Ｂ超导向经皮肝穿刺引流，配合应用抗生素治疗，疗效满意。现报告如下。临床资料１一般资料：男７７例，女２５例。年龄１０个月～６６岁，平...     

细菌性肝脓肿19例不同时机手术引流治疗体会

目的 总结19例肝脓肿手术引流治疗经验。方法 不同手术时机的患者均行经腹肝脓肿切开引流术。结果 19例均治愈。结论 肝脓肿手术引流是治疗肝脓肿可靠有效的方式。     

穿刺引流配合中药治疗肝脓肿26例临床报告

肝脓肿是肝脏严重的感染性疾病 ,化脓性肝脓肿由化脓性细菌引起 ,阿米巴肝脓肿由阿米巴原虫的感染引起。既往对巨大肝脓肿 ,全身中毒症状严重或经非手术治疗不好转者 ,多需手术引流 ,有的病人需多次手术 ,并发症时常发生。我院普外科从1989年 3月— 2 0 0 1年 6月先后收治了 2 6例肝脓肿 ,采用了Ｂ超定位穿刺抽脓加中药分期辨证治疗 ,均获痊愈。1　临床资料治疗组 2 6例 ,男 12例 ,女 14例。年龄 4～ 78岁 ,平均 4 1岁。肝右叶脓肿 2 3例 ,肝左叶 3例。对照组 12例 ,男性 8例 ,女性 4例。年龄 17～ 70岁 ,平均 4 3岁。两组中Ｂ超脓腔最大为 …     

肝脓肿穿刺置入大口径导管引流19例治疗体会

肝脓肿穿刺置入大口径导管引流１９例治疗体会浙江省长兴县人民医院外科（３１３１００）王晓年王蔚兰朱火根我院自１９９４年６月至１９９７年１０月采用Ⅰ型定位联合套管针［１］，穿刺置管引流治疗肝脓肿共１９例，均取得满意效果，现报告如下。１临床资料本组１９例，...     

腹腔镜下定位穿刺引流治疗肝脓肿体会

腹腔镜手术具有微创、精确、美容、术后恢复快等优点,近年来已得到较为广泛的开展[1],2003年5月～2011年2月我院共施行腹腔镜肝脓肿引流术11例疗效满意.现报告如下: 1 资料和方法 1.1 临床资料 本组男7例,女4例;年龄22～72岁,平均52岁.临床表现为持续腹痛或隐痛,伴寒战、发热、乏力、恶心、呕吐、血白细胞升高及放射痛;病程为2～6周.查体检查发现肝肿大、肝区压痛,叩击痛明显7例.x线检查示3例有右侧胸腔少量积液.术前均经B超及CT证实定位并判断肝脓肿的液化程度,脓肿大小在4～6cm～10×13 cm;脓肿位于右肝后叶2例,肝前叶7例,左内叶1例,左外叶1例;多脓腔(2-3个)3例,单脓腔8例.1例同时合并胆囊结石.     

超声导向经皮置管引流肝脓肿30例报告

采用超声导向经皮置管引流治疗细菌性脓肿３０例，治愈２８例，本法具有安全、显效、简单、创伤小，适应证宽等独特优点，文章较详尽地介绍了穿刺置管方法及体会。