咳嗽变异性哮喘12例误诊分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的误诊的原因及诊断方法。方法12例CVA患者采用支气管舒张实验,辅助X线和心电图检查,并结合临床表现进行诊断。结果X线胸片检查正常9例,双肺纹理增粗2例,右下肺纹理增粗1例;心电图检查正常7例,ST-T段改变2例,偶发室性期前收缩1例,窦性心律不整2例;支气管舒张实验阳性7例。12例均有反复发作的阵发性咳嗽,无喘息症状,且未闻及哮鸣音。结论CVA患者只要有反复发作阵发性咳嗽,胸片正常者,并支气管扩张实验阳性者应考虑本病并做相应鉴别诊断。     

小儿肺炎支原体肺炎40例临床分析

目的 :探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床表现、X线表现、诊断治疗及预后转归。方法 :回顾分析 40例小儿肺炎支原体肺炎的临床及 X线表现、诊断及治疗转归。结果 :3月至 1岁发病例数占 1 7.5 % ;1～ 3岁占 37.5 % ;4～ 7岁占 2 5 % ;8～ 1 5岁占 2 0 %。咳嗽占1 0 0 % ;发热占 82 .5 % ;77.5 %有肺部体征。肺部 X线表现为以右肺病变为主的肺门影增大、肺纹理增粗、小片状及云絮状密度增高影 ;1 5 %病例呈节段性或大叶性高密度影。结论 :小儿肺炎支原体肺炎高发于幼儿、学龄前儿童 ,1 0 %病例有并发症。早期应用红霉素治疗效果显著 ,总疗程 3～ 6周     

矽肺并发难治性肺部感染21例

我院 1996— 2 0 0 2年共收治 2 1例矽肺并发难治性肺部感染患者 ,现就其病因及治疗中应注意的问题分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 2 1例均为 1996— 2 0 0 2年在我院住院或门诊观察室治疗的男性矽肺患者。年龄 5 5～ 76岁 ,其中I期矽肺 2例 ,II期矽肺 10例 ,III期矽肺 9例。所有患者均符合以下标准[1] :①临床上有咳嗽、咳痰、气促等肺部感染的症状 ,体检两肺散在大量干湿性罗音 ,胸部X线显示双肺纹理增多粗乱 ,证实有肺部感染。②常规应用抗生素治疗 2周后 ,症状及体征无明显改善 ,或病情恶化 ,或于治疗过程中因肺部感染而…     

雾化吸入治疗呼吸道感染600例疗效观察

随着其它急性传染病的控制 ,急性呼吸道感染已例居感染性疾病的首位。本文就 60 0例急、慢性上呼吸道感染患者采用超声雾化吸入治疗疗效进行一点探讨 ,总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :患者多因咳嗽、发热、咽喉肿痛等症状就诊 ,检查咽喉部充血水肿 3 74例 ,其中合并扁桃腺充血、肿大2 2 2例 ,化脓性扁桃腺炎 2 9例 ,X光检查肺部无异常改变 ,X光检查肺纹理增粗 2 2 6例 ,并伴有咽喉部不同程度的炎症症状。其中男病人 2 73例 ,女病人 3 2 7例 ,年龄最小的 4个月 ,最大的79岁。咳嗽有痰的 2 46例 ,干咳 2 70例 ,无明显咳嗽的 84例。1 2…     

肺硬化性血管瘤八例

肺硬化性血管瘤 (PSH)是一种少见的肺部良性肿瘤 ,现将 1991～ 2 0 0 1年我院收治并经手术病理证实的 8例报告如下。1 临床资料 :8例中男 2例 ,女 6例 ,年龄 30～ 6 4岁 ,平均 4 9 6岁。主要表现为咳嗽 5例 ,咳血丝痰 3例 ,低热 2例 ,胸痛、气短 1例 ;3例无临床症状 ,系常规体检X线胸透时发现。 8例体检均无阳性体征。从发现病变至手术时间为 15d～ 4个月。常规血、尿常规及血生化、肝肾功能检查无异常 ,有关肿瘤指标如癌胚抗原、糖链蛋白等均正常。辅助检查 :8例患者均行胸部X线摄片及CT扫描 ,其中7例为边界清楚、轮廓光滑、密度均匀的…     

氨茶碱、硫酸镁联合治疗毛细支气管炎52例临床观察

喘憋型肺炎主要由毛细支气管痉挛致通气功能障碍,出现喘憋、缺氧明显、并发症多,是目前危害婴幼儿的主要疾病。我科于1 999～2 0 0 2年采用氨茶碱、硫酸镁联合治疗毛细支气管炎5 2例,临床疗效满意,报告如下。1 临床资料一般资料　症状、体征均符合毛细支气管炎诊断标准,随机抽样分为治疗组、对照组各5 2例。治疗组男3 4例,女1 8例,0～2月1 9例,3～5月2 6例,6～1 8月7例;对照组男2 9例,女2 3例,0～2月1 6例,3～5月2 0例,6～1 8月1 6例。症状体征见表1。两组病例均做X线胸片检查,结果为两肺纹理增粗、斑点状或小片状模糊阴影或透明度增高。…     

金莲花颗粒剂治疗急性呼吸道感染60例疗效观察

我院用金莲花颗粒剂治疗急性呼吸道感染 60例 ,并与感冒清胶囊进行比较 ,取得较好的疗效。现将观察结果报道如下。1　临床资料急性呼吸道感染患者 1 2 0例 ,年龄 1 4～ 65岁 ,平均 37岁。随机分为金莲花颗粒剂 (治疗组 )与感冒清胶囊 (对照组 )各 60例。治疗组 60例中男 35例 ,女1 5例 ;对照组 60例中男 34例 ,女 1 6例。临床表现 :1 2 0例患者中发热、头痛 73例 ,咽痛、扁桃体肿大 85例 ,咳嗽 5 5例 ,两肺均未闻及干湿罗音。实验室检查 :外周血白细胞或中性粒细胞升高 2 1例 ,X线胸片检查仅肺纹理增粗 9例。两组在性别、年龄、临床表现差…     

疟疾肺临床误诊五例

近年来疟疾发病率呈上升趋势,且临床表现不典型者增多。回顾分析2 0 0 2年度以疟疾肺为主要表现的5例疟疾患者的临床资料。1 临床资料:5例患者均为农民。女3例,男2例;年龄37～73岁;2例有慢性阻塞性肺疾病史;6～8月份发病3例,10～11月份发病2例。临床表现:体温39～4 1℃,稽留热型、弛张热型和间歇热型各1例,不规则热型2例。咳嗽、咳痰3例,咯血1例,胸闷气喘3例,无咳、痰、喘1例,头痛、呕吐、腹泻2例,左髋关节疼痛、活动受限1例。肺部体征:肺部闻及湿音3例,哮鸣音2例,肺呼吸音增粗1例。X线右下肺和右上肺片状阴影各1例,1例两侧中、下肺大片…     

爱纳林、芬林治疗小儿咳嗽变异型哮喘32例疗效观察

我院 1998年 6月至 2 0 0 0年 5月用爱纳林、芬林治疗小儿咳嗽变异型哮喘 32例 ,获得显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　全部病例均为门诊病人 ,均符合1993年全国儿科哮喘协作组制订的咳嗽变异型哮喘的诊断标准[1] 。将患儿随机分为 :治疗组 32例 ,对照组 2 5例。治疗组 :男 2 0例 ,女 12例。年龄 2～3岁 11例 ,4～ 5岁 6例 ,6～ 7岁 9例 ,8～ 12岁 6例。症状为咳嗽 ,临睡、夜间或清晨阵发性剧咳 ,无痰或少量稀痰 ,白天正常。体检 :双肺呼吸音粗糙 17例 ,双肺呼吸音清晰 15例。Ｘ线 :肺纹理增粗 12例 ,肺纹理清晰 2 0例。病程…     

小儿肺门阴影增大的临床及40例胸部平片分析

胸部正位X线片检查儿科病例中 ,显示肺门阴影增大征象颇为多见 ,该征象并非肺门淋巴结结核所特有。对有此征象者给予抗结核药物治疗显然欠妥。本文总结近 2年来秋冬季节因呼吸系统疾病住院小儿及胸片及临床有关分析 ,以利于明确诊断对症治疗。1　临床资料1 1　一般资料本组 4 0例 ,男 2 2例 ,女 1 8例。年龄 1～ 3岁 1 2例 ,4～ 6岁 1 5例 ,7～ 9岁 9例 ,1 0～ 1 5岁 4例。症状及体征 :发热 1 8例 ,咳嗽和发热 2 2例 ,发热、咳嗽、盗汗 1 3例。两肺干湿口罗音 ,扁桃体充血肿大 7例 ,白细胞升高 70 %、淋巴细胞增高 30 %、OT试验阳性 1 0…     

肺错构瘤的诊断与外科治疗

肺错构瘤是肺内较常见的良性肿瘤。我科 1 985～ 1 998年间经手术治疗、病理证实的肺错构瘤 1 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 1 3例中男 9例 ,女 4例。年龄 41～ 67岁 ,平均 49.6岁 ,病程 2周～ 1 7年 ,平均2 7个月。1 .2　临床表现 :2例无临床症状 ,体检胸透时发现 ,其余 1 1例均有程度不同的胸痛、咳嗽、气短、低热。1 .3　胸部 X线、CT扫描检查 :X线检查可见肺内边界清楚的球形或椭圆形密度增高影。 1例见爆米花样钙化 ,2例浅分叶状 ,9例密度不均。病灶直径1 .8～ 1 0 .0 cm,其中 2 .0～ 4.0 cm占 8例。 4例行胸…     

肺错构瘤的外科治疗

肺错构瘤较为少见 ,本院 1970～ 2 0 0 1年共收治 2 3例 ,手术后均经病理检查证实 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 3例中男 10例 ,女 13例。年龄5～ 5 9岁 ,平均 37 1岁。无症状健康体检或患其他疾病胸部X线检查发现者占 18例。有症状者依其发生比率顺序为咳嗽 (6例 )、发热、咯血 (各 2例 )、胸痛、脓痰 (各 1例 ) ,但均无阳性体征。X线检查 :胸部平片均发现肺部孤立性块影 ,呈圆形 (18例 )或类圆形 (5例 ) ,其中 4例呈分叶状 ,块影边缘均清楚且光整 ,9例块影内有钙化。 10例作了CT检查 :4例诊断为错构瘤 ,4例诊断为良性肿…     

磷霉素治疗呼吸系统感染临床疗效观察

磷霉素治疗呼吸系统感染110例临床疗效观察结果如下：一、一般资料：我院门诊及门诊观察室住院患者110例，其中男40例，女62例，儿童8例，平均年龄45岁。其中，上呼吸道感染继发气管炎52例，慢性气管炎急性发作32例，肺感染15例、哮喘继发肺感染7例，支气管扩张继发感染2例，感染性胸膜炎2例。二、实验室检查：1.血常规、尿常规检查治疗前后各一次；2．痰细菌培养；3．胸透或胸部X片；三、临床疗效判定1．痊愈：症状体征消失，实验室及X光片检查恢复正常：2．显效：症状体症明显改善，实验室及X光片检查大部正常。3．好转：症状和体征改善…     

顽固性咳嗽有效治疗方法探讨

慢性顽固性咳嗽(顽固性咳嗽)指的咳嗽为主要或唯一症状,不伴有肺部其他症状或体征,胸部X线检查无明显异常,传统常规的抗炎止咳治疗往往无效的咳嗽。其病程长,咳嗽严重而顽固,一定程度影响患者的正常生活,本组对72例患者通过几组不同的治疗,观察其控制咳嗽疗效和呼气流速峰值的动态变化情况,对顽固性咳嗽的有效治疗要素进行分析。     

细支气管--肺泡细胞癌32例临床分析

目的 :研究细支气管 -肺泡细胞癌 (BAC)的临床特点及诊断水平。方法 :对 3 2例BAC患者的临床症状、体征、X线表现、肺功能、纤支镜检查、病理等进行回顾性分析。结果 :BAC患者临床症状有咳嗽、白色泡沫痰、呼吸困难、胸痛、消瘦等。X线表现 :弥漫型表现为肺炎型 5例、粟粒结节型 7例、纤维网状型 2例、混合型 3例。局限型 15例表现为孤立的团块状阴影。弥漫型患者肺功能表现为混合型和限制型通气功能下降 ,弥散功能下降 ,有不同程度缺氧 ,局限型患者肺功能大多正常。弥漫型患者纤支镜肺活检阳性率高 ,而局限型阳性率低。结论 :BAC患者临床症状无特征性 ,X线表现多样 ,误诊率高 ,纤支镜肺活检阳性率高。弥漫型患者临床症状明显 ,而对局限型患者则应手术切除或经皮肺活检等方法进行病理诊断     

氨茶碱加赛庚啶治疗慢性咳嗽40例疗效观察

咳嗽是呼吸系统疾病最常见症状之一。慢性咳嗽因其反复发作 ,迁延不愈 ,影响患者的正常工作、学习及生活起居。有时虽用多种抗生素及止咳、化痰等药物治疗 ,咳嗽仍久治不愈。自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 11月 ,作者用氨茶碱加赛庚啶治疗持续咳嗽 >2个月患者 40例 ,疗效显著。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择对象为 1998年 1月～ 2 0 0 0年 11月我院门诊及住院患者中持续性咳嗽或阵发性咳嗽反复发作 >2个月 ,已排除五官科疾病 ,体检无阳性体征 ,Ｘ线胸片正常 ,曾服用多种抗生素及止咳药无效 ,共 80例为观察对象。年龄 15～ 5 0…     

皮肌炎并发间质性肺纤维化5例报告

本文报告5例皮肌炎并发间质性肺纤维化(IPF)。男1例,女4例。全部患者均有IPF的胸部X线征。4例有咳嗽、气短或呼吸困难。其中3例双下肺有持续性湿罗音。另1例无呼吸道症状及体征。5例患者经强的松治疗,皮肌炎症状缓解或好转,而肺部症状无改善,其中3例复查胸片IPF均有发展,另1例死于呼吸衰竭,尸检结果证实临床诊断。     

环丙沙星致过敏反应2例

1病例简介 例1：患者男,30岁。因发热、咽痛、咳嗽3天来我卫生队就诊。体温38.6℃,脉搏90次/min,血压100/70mmHg。咽部充血,双肺呼吸音粗,无啰音;心脏听诊正常。血白细胞14．3×10^9/L,中性粒细胞0．83,淋巴细胞0．17。X线提示双肺中下野纹理略增多。确诊：急性支气管炎。治疗：给予退热、补液、乳酸环丙沙星注射液0．2g静脉滴注,     

CT导引肺内肿块穿刺活检与分析

X线平片、断层摄片及 CT检查是诊断肺内病灶的主要方法 ,但部分图像不典型者难以定性 ,1 997年 3月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院对已经影像学检查发现、但诊断不明的肺内病灶 37例进行 CT导向经皮穿刺活检 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 37例 ,男 2 5例 ,女 1 2例 ,年龄 38～ 67岁 ,平均年龄 5 3岁。症状 :咳嗽 37例 ,胸痛 1 1例 ,痰血2例 ,发热 1 8例 ,喘息 2例 ,盗汗 5例 ,病程 7～ 43天。经胸部 X线平片及 CT扫描发现患者肺内有病灶 ,但不能定性 ,病灶最大 5 .5 cm,最小 1 .5 cm。穿刺禁忌症 :1有出血性疾病或凝血功能…     

卡氏肺囊虫肺炎1例

患者 ,女 ,45岁 ,干部。因咳嗽、发热、气急、呼吸困难 2 0天入院。患者 2 0天前出现咳嗽、发热、气急 ,在门诊以“上呼吸道感染” ,给予抗炎治疗 ,先后用过先锋ＶＩ、左氧氟沙星、甲硝唑、罗红霉素等药物治疗 ,病情无好转 ,且症状更加重 ,气急呈进行性加重 ,呼吸更困难住院。查体 :Ｔ 3 8.5℃ ,口唇轻度紫绀 ,双肺呼吸音粗 ,无口罗音。胸Ｘ线透视示双肺纹理粗乱。故做纤维支气管镜检查。经支气管肺组织检查 ,诊断为“卡氏肺囊虫肺炎” ,即改用复方新诺明、小苏打药物口服治疗 ,1周后症状明显缓解 ,1月后痊愈出院。讨论　卡氏肺胞子虫肺炎临…