灯盏花素治疗缺血性视神经病变的疗效特点

目的：观察具有活血化瘀，通络止痛功效的灯盏花素治疗缺血性视神经病变的临床疗效特点及不良反应。 方法：纳入2000-12／2005-03解放军92854部队医院眼科住院及门诊缺血性视神经病变患者46例，数字表法随机分成两组，即灯盏花素组（n=25，30只眼），丹参对照组（n=21，27只眼）。灯盏花素组给予灯盏花素注射液（主要含灯盏乙素（4，5，6-三羟基黄酮-7葡萄糖醛酸苷）、少量灯盏甲素及其他黄酮类成分）50mg。丹参对照组给予复方丹参注射液（主要成分为丹参和降香）10-20mL，均加入250mL生理盐水中静脉点滴，1次／d,10d为1个疗程,共3个疗程。观察治疗30d前后治疗组和对照组的视力、视野、眼底荧光血管照影变化及比较两组间缺血性视神经病变的治疗效果。 结果：参与观察的缺血性视神经病变患者46例全部进入结果分析。①两组治疗前后视力比较：应用灯盏花素注射液治疗30d后，视力小于4．0的眼数明显减少，视力大于4．6的眼数明显增加（u=61．00，P〈0．01），优于丹参对照组（u=262．00,P〈0．05）。②两组治疗前后视野比较：经过30d的治疗，灯盏花素组视野与治疗前比较有明显的改善（t=2．49，P〈0．05），比丹参对照组视野改善明显，差异有显著性意义（t=2．10，P〈0．05）。③两组治疗前后眼底荧光血管照影平均臂-视网膜循环时间比较：经过30d的治疗，与治疗前相比两组平均臂-视网膜循环时间明显缩短，差异有显著性意义（t=3．18，P〈0．01），但灯盏花素组与丹参对照组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。④两组疗效比较：灯盏花素组总有效率为91％，丹参对照组为63％，两组治疗效果比较差异有显著性（P〈0．05）。⑤治疗期间，患者主诉无明显不良反应，也未发现出血、溶血等现象出现。 结论：灯盏花素注射液治疗缺血性视神经病变其特点为视力提高明显，视野改善明显，平均臂-视网膜循环时间缩短明显，疗效明显，且无明显不良反应。     

灯盏花素治疗老年人稳定型心绞痛疗效观察

冠心病心绞痛是老年人常见病，随着生活水平提高，寿命延长，冠心病心绞痛的发病率明显上升。为了观察注射用灯盏花素对老年冠心病心绞痛的疗效，选择2005—01／2007—08我院的老年患者进行临床观察，总结如下。     

洛伐他汀联合灯盏花素治疗糖尿病足疗效观察

目的:探讨洛伐他汀联合灯盏花素治疗糖尿病足(DF)临床疗效。方法:将入选病例随机分为对照组(32例)和治疗组(31例),对照组给予前列腺E1静滴,治疗组给予洛伐他汀片口服,灯盏花素静滴,连续治疗4周。结果:治疗组治愈21例(67.7%),有效6例(19.4%),无效4例(12.9%),总效率为87.1%;对照组治愈7例(21.9%),有效20例(62.5%),无效6例(15.6%),总效率84.4%,两组总疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),治愈率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:洛伐他汀联合灯盏花素对DF的治愈有较好的临床疗效。     

灯盏花素注射液对缺血性视神经病变患者血流动力学的影响

背景：眼前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy．AION)是由于视神经神经局部供血不足，引起视神经局部缺血缺氧，而视力下降、视野缺损的疾病，目前，AION确切的发病机理尚未证实。目的：观察灯盏花素注射液治疗眼前部缺血性视神经病变(AION)后患者血流动力学的变化。设计：以诊断为依据的病例对照研究。地点和对象：AION患者36例，为广东医学院附属医院1999-01／2002-02份住院患者，男16例，女20例，年龄最小40岁，最大76岁，平均55．4岁。干预：给予灯盏花素注射液50mg加入250mL生理盐水中静脉点滴，1次／d，每个疗程10d。主要观察指标：应用彩色超声多普勒技术，检测36例(36只眼)AION患者应用灯盏花素注射液治疗前后眼动脉、睫状后短动脉、视网膜中央动脉血流动力的改变，并与对侧健眼进行比较。结果：应用灯盏花素治疗后，患者眼动脉收缩期血流速度舒张末期血流速度和阻力指数分别为(32．74&;#177;3．56)cm／s，(17．12&;#177;2.15)cm／s．0．63&;#177;0．03，睫状后短动脉收缩期血流速度舒张末期血流速度和阻力指数分别为(12．35&;#177;1．60)cm／s，(5．96&;#177;0．86)cm／s，0．59&;#177;0．03，视网膜中央动脉收缩期血流速度舒张末期血流速度和阻力指数分别为(15．41&;#177;1．62)cm／s，(5．71&;#177;0．830)cm／s．0．64&;#177;0．02，治疗后眼动脉、睫状后短动脉、视网膜中央动脉收缩期血流速度舒张末期血流速度明显增加，阻力指数明显下降，与治疗前[(8．53&;#177;2．15)cm／s，(2．98&;#177;0．94)cm／s，0．71&;#177;0．03]比较，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：灯盏花素注射液治疗可以改善AION血流动力参数，疗效明显，未发现明显的不良反映。     

神经妥乐平联合灯盏花素治疗周围神经病变105例分析

目的：观察神经妥乐平与灯盏花素合用治疗周围神经病变的临床疗效。方法：静脉点滴神经妥乐平7.2 U,灯盏花素10 ml,1次/d,用2周;后口服神经妥乐平片,2片/次,2次/d,再用2周,比较用药前后患者神经系统症状与神经传导速度的变化。结果：治疗后患者视觉模拟评分下降,周围神经传导速度改善。治疗前后比较有显著性差异。结论：神经妥乐平与灯盏花素合用治疗周围神经病变疗效满意。     

灯盏花素联合甲钴胺在糖尿病周围神经病变治疗中的应用

[目的]探讨糖尿病周围神经病变(DPN)的治疗方法及中药制剂灯盏花素联合甲钴胺对DPN的临床疗效.[方法]选择2005年1月至2011年1月间,本院收治的80例2型糖尿病(T2DM)伴DPN患者,随机分为单用甲钴胺组(甲钴胺组)和灯盏花素联合甲钴胺组(联合组)各40例,甲钴胺组静注甲钴胺1 mg/d,联合组在此组基础上,静脉加注灯盏花素70 mg/d,治疗两周后比较两组的临床疗效、血流动力学、神经传导速度的改善情况.[结果]联合组总有效率92.50％,显著高于单用甲钴胺组的77.5％(P＜0.05);联合组治疗后纤维蛋白浓度、细胞积压、全面比粘度和血浆比粘度较治疗前均显著降低(P ＜0.05),且显著低于甲钴胺组(P ＜0.05);腓总神经和正中神经的感觉传导速度(SCV)扣运动传导速度(MCV)分别为(45.5±1.4)m/s、(54.9±3.7)m/s和(47.6±1.3)m/s、(52.6±2.7)m/s,显著低于治疗前和单用甲钴胺组治疗后水平(P＜0.01).[结论]在使用甲钴胺治疗的基础上联用灯盏花素可显著改善DPN患者的临床症状,提高神经传导速度,降低血液黏稠度.     

灯盏花素联合神经生长因子治疗缺血性视神经病变的效果

目的分析灯盏花素联合神经生长因子治疗缺血性视神经病变的临床效果。方法选取2015年1月至2019年1月林州市中医院122例缺血性视神经病变患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组,每组61例。对照组在常规治疗基础上采用神经生长因子,观察组在对照组治疗基础上联合灯盏花素治疗,均治疗4周。比较两组患者治疗效果、治疗后视力水平、视野缺损情况及不良反应。结果治疗后,观察组治疗总有效率[98.36%(60/61)]、视力[(0.55±0.13)D]、视野平均光敏感度(20.10±3.82)均高于对照组[86.89%(53/61)、(0.41±0.11)D、(17.23±3.87)],差异有统计学意义(P0.05)。观察组视野丢失差异(14.85±2.81)、视野平均损害[(5.19±1.41)dB]均低于对照组[(20.02±2.97)、(8.05±1.89)dB],差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率略高于对照组,差异未见统计学意义(P0.05)。结论将灯盏花素与神经生长因子联合用于缺血性视神经病变患者的治疗中,能显著增强患者视力水平,改善视野缺损情况,提高临床治疗效果,虽一定程度上增加了不良反应发生率,但在患者耐受范围内。     

灯盏花降低糖尿病患者微量白蛋白尿的疗效

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ)主要的微血管病变之一 ,是 1型ＤＭ患者的主要死亡原因 ;在 2型ＤＭ中 ,其严重性仅次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化病变。ＤＮ的发生发展分为 5期 ,而微量白蛋白尿 (ＵＡＥ)持续在 2 0～ 2 0 0 μｇ/ｍｉｎ或 30～ 30 0ｍｇ/ 2 4ｈ者为早期ＤＮ及Ⅲ期[1] 。作者用灯盏花注射液和灯盏花片控制ＤＮ患者ＵＡＥ ,取得较好的效果。现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　选择 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月住院的ＤＭ患者 6 4例 (诊断均符合 1999年 10月全国糖尿病学会的诊断标准 )。入院后经降糖治疗 (饮食…     

灯盏花素不良反应

灯盏花素为菊科短葶飞蓬属植物灯盏细辛中提取的有效成分,常用于心脑血管病的治疗。近年来国内文献报道本品的不良反应,现摘要如下。     

灯盏花素治疗急性脑梗死疗效观察

2002-09~2006-08我们对临床确诊的急性脑梗死患者给予灯盏花素治疗,并与应用胞二磷胆碱、丹参注射液治疗的病例进行对照,现报告如下。1对象和方法1.1对象所有病例均符合第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1],脑梗死发病在72 h内,均经头颅CT或头颅M R I扫描检查证实,并且无严重肝肾疾病、血液病、出血性疾病或出血倾向。我们将住院的100例按来诊先后顺序分为治疗组40例,男28例,女12例,年龄45~82(62.5±17.5)岁;对照组60例,男36例,女24例,年龄47~83(62.5±15.5)岁。两组间年龄、性别、梗死面积、既往史、病情严重程度等方面无明显的差异…     

前部缺血性视神经病变的综合治疗临床观察

目的观察综合治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法收集2014年1月至2015年6月来山西医科大学第一附属医院就诊的前部缺血性视神经病变患者40例(42眼)作为研究对象。所有患者均积极治疗全身疾病,同时全身及局部给予激素、扩血管、神经营养药物以及颞浅动脉旁注射复方樟柳碱等综合治疗,以15 d为一个疗程,随访观察30~45 d。结果 40例(42眼)患者中,男25例,女15例;发病年龄42~71岁,平均为55.52岁,伴高血压病者24例、糖尿病者10例、高脂血症者22例,有吸烟史者18例。就诊时间最短者2 d,最长者1个月,平均11.48 d。40例(42眼)患者治疗15 d后视力有显著提高(P<0.01),随访观察30~45 d后视力较治疗15 d时提高(P=0.029);治疗前平均视野缺损值为(16.14±5.05)d B,治疗15 d后平均视野缺损值为(11.56±3.74)d B,明显降低(t=12.63,P<0.01),随访观察30~45 d时平均视野缺损值(9.53±3.89)d B,较治疗15 d时降低(t=8.94,P<0.01);随访观察30~45 d后总有效率(90.48%)与治疗15 d时总有效率(78.57%)比较,P=0.113,尚不能认为差异有统计学意义。结论综合治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效显著,能有效提高患眼视力,降低视野缺损,明显减轻视盘水肿程度。     

Posterior ischemic optic neuropathy associated with migraine

Posterior ischemic optic neuropathy (PION) is an uncommon form of optic nerve ischemia that results from damage to the intraorbital, intracanalicular, or intracranial optic nerve. It has been reported perioperatively, in association with systemic vasculitis, and in the nonsurgical setting with no identifiable cause. Review of the literature reveals only 2 patients with PION associated with migraine in a single report. We report a patient who developed PION in the setting of a migraine headache without any other identifiable risk factors.     

前部缺血性视神经病变的眼底荧光血管造影检查

前部缺血性视神经病变(anterior ischem ic optic neuropathy,AION)是由于供应视神经乳头的睫状后短动脉发生缺血性改变,突然视力减退、视盘水肿和视野缺损为主要表现的缺血性疾病。本病确切的确切病因和发病机制目前仍然不甚清楚[1,2]。本文回顾分析了我科2004年10月至2006年2     

Sildenafil citrate use and the incidence of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy

Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAION) has been reported rarely in men after taking sildenafil or other phosphodiesterase 5 inhibitors for erectile dysfunction (ED). The incidence of NAION in men receiving sildenafil treatment for ED was estimated using pooled safety data from global clinical trials and European observational studies. Based on clinical trial data in more than 13,000 men and on more than 35,000 patient-years of observation in epidemiologic studies, we estimated an incidence of 2.8 cases of NAION per 100,000 patient-years of sildenafil exposure. This is similar to estimates reported in general US population samples (2.52 and 11.8 cases per 100,000 men aged >or=50 years). The data cited herein do not suggest an increased incidence of NAION in men who took sildenafil for ED.     

前部缺血性视神经病变的危险因素及诊断分析

目的探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的危险因素及诊断。方法收集2014年1月至2015年6月在山西医科大学第一医院眼科诊断为NAION的患者42例(44眼)行眼底荧光素血管造影(FFA)、视野、图形视觉诱发电位(VEP)、颈动脉多普勒超声检查及血压、血糖、血脂等检测,设对照组30例,年龄范围42~71岁,平均(55.43±8.03)岁。结果 NAION组与对照组比较,年龄、颈动脉病变、高血压病及高脂血症差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病、性别及吸烟差异均无统计学意义(P>0.05)。FFA早期44患眼视盘均呈部分荧光充盈延迟或缺损,晚期表现多样;视野检查37眼(84.09%)表现为与生理盲点相连的象限或扇形缺损;VEP检查P100波振幅异常的比例(92.50%)明显高于潜伏期异常的比例(67.50%),NAION患眼组与健眼组及对照组比较,P100波潜伏期延长及振幅降低(P<0.05),而健眼组与对照组比较P100波潜伏期也有延长(P<0.05);颈动脉超声异常率(61.09%)较高,NAION患眼组与对照组比较,颈总动脉内膜中层厚度(IMT)增加,颈内动脉收缩期峰值血流速度(PSV)及舒张末期血流速度(EDV)降低(P<0.05),阻力指数(RI)值升高(P<0.05),患眼组与健眼组颈动脉各测量值无统计学差异(P>0.05)。结论 NAION的发生与多种因素有关,尤其与颈动脉病变、高血压病、高脂血症明显相关。FFA和视野对NAION有较高的诊断价值,但表现复杂;颈动脉彩超及VEP也具有明显异常,可为临床早期诊断及提前干预提供新的方向。     

Macular ganglion cell complex injury in different stages of anterior ischemic optic neuropathy

BACKGROUNDAnterior ischemic optic neuropathy (AION) is a group of ophthalmic diseases in which the optic nerve is injured causing blindness. However, the pathogenesis, clinical manifestations, and clinical treatments of AION are yet elusive. Only a few related experimental or clinical reports are available on the disease. In this study, spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT) was used to examine the morphology of thickness swelling and atrophic changes of macular ganglion cell complex (mGCC) in the different stages of AION that were then compared with the visual fields. Thus, the clinical value of mGCC examination was alleged to be similar to that of the visual field.AIMTo explore the mGCC injury at different stages in AION and the clinical significance.METHODSCases with AION were analyzed in a retrospective study. SD-OCT was used to analyze the correlation between mGCC and peripapillary retinal nerve fiber layer thicknesses at different stages of AION and the changes in the corresponding stages of visual fields.RESULTSA total of 21 cases (28 eyes) presented AION. The onset time of AION was defined as early stage (within 3 wk of onset), middle stage (from 3 wk to 2 mo), and late stage (disease span > 2 mo). In the early stage, the mGCC thickness of SD-OCT was within the normal high limit, and the perioptic nerve fibers thickness was more than the normal. The changes in the visual field in early stage were not consistent with the swelling changes in mGCC and peri-disc nerve fibers. In addition, atrophy and thinning appeared in mGCC, and the perioptic nerve fibers were swollen. However, the thickness was lower in the middle period than that in the early stage. The change in visual field was consistent with that of mGCC in this period. In the late stage, mGCC shrank and thinned, and the thickness of the nerve fibers around the optic disc in the corresponding region shrank and thinned.CONCLUSIONThe changes in mGCC thickness in patients with AION showed early, middle, and late stages of development by SD-OCT. Although the early stage visual field changes of AION were not consistent with the swelling changes of mGCC, the horizontal delimitation or annular atrophy of mGCC was consistent with that in the middle and late stage of the disease. The atrophy of peripheral nerve fibers was later than that of the mGCC atrophy.     

彩色多普勒超声在球外反搏治疗缺血性视神经病变中的应用

目的探讨高频彩色多普勒超声在评价球外反搏治疗循环障碍性眼病中的应用价值。方法对21例缺血性视神经病变患者行球外反搏治疗，采用高频超声分别于治疗前及治疗后1、5、15min检测患者视网膜中央动脉及睫状后短动脉。将超声探头轻置于患者眼睑处作眼球横切和纵切扫查，测量视网膜中央动脉时，将取样容积置于距眼球壁后极约5mm的视神经暗区内，寻找迎向探头的红色血流柱，其旁有蓝色血流柱（视网膜中央静脉）相伴行；测量睫状后短动脉时，将取样容积置于距眼球壁后极约5mm的视神经暗区旁，寻找迎向探头的红色血流柱。检测视网膜中央动脉及睫状后短动脉的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）及阻力指数（RI），并对治疗前后血流参数行统计学分析。结果球外反搏治疗后患者视网膜中央动脉及睫状后短动脉PSV、EDV即刻明显升高（P〈0．05），其后逐渐降低，15min时基本恢复至反搏前；阻力指数治疗前后差异无统计学意义。结论高频彩色多普勒超声可无创监测球外反搏治疗前后眼底血管血流速度变化，可作为球外反搏疗效评估的依据。     

前部缺血性视神经病变水肿期几种治疗方案的疗效评估

目的评价几种治疗方案对非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)水肿期的疗效,为NAION水肿期综合治疗选择最佳方案。方法对确诊NAION,病程2周内,眼底检查,荧光素眼底血管造影(FFA)及视盘光学相干断层扫描(OCT)确诊为水肿期患者352例361眼,除D组(门诊口服泼尼松激素治疗组)33例33眼,E组(内科对因治疗组)31例32眼外,288例296眼NAION患者住院治疗期间随机分为A组(甲泼尼龙静脉冲击联合血管扩张剂)93例97眼,B组(甲泼尼龙冲击联合脱水剂)114例116眼,C组(甲泼尼龙冲击联合小牛血去蛋白提取物)81例83眼,A、B、C组均配合复方樟柳碱颞浅皮下注射10d,治疗14～16d,再次进行以视力、视野、眼底照相以及OCT为指标的统计分析。结果各治疗组间,C组疗效优于A组、B组、D组;A、B组与D组相比差异不明显;A、B、C、D四组与E组相比差异均有统计学意义。结论甲泼尼龙静脉冲击联合小牛血去蛋白提取物的治疗方案在NAION水肿期的应用对改善水肿,恢复视功能有积极意义。