国内首见草本枝孢所致暗色丝孢霉病1例

目的：报告1例国内首见的芏本枝孢所致的暗色丝孢霉病。方法：取患者皮肤分泌物及活检组织部分行组织病理,部分做真菌培养。结果：组织切片PAS染色,肉芽肿组织内有多数巨细胞,细胞内有多数棕色薄壁真菌细胞。培养多次为同一黑色真菌生长。CMA玻片培养,25℃16天,分生孢子梗直立或弯曲,淡棕色,光滑,长约200μm,宽约5μm。产生分枝性向顶性分生孢子。结论：经美国CDC专家鉴定为芏本枝孢（Cladosporiun herbarum(Pers.)Link ex Gray）。     

国内首见球毛壳菌所致暗色丝孢霉病

报告一例由球毛壳菌所致的皮肤和甲暗色丝孢霉病。患者男性 ,13岁 ,江苏农民。主诉面部、四肢、掌跖、臀部出现暗红色结节、斑块伴溃疡和结蛎壳样厚痂 5年。组织病理显示为慢性肉芽肿样反应 ,见大量淡棕色分枝分隔的菌丝。损害中分离出的真菌 2 5℃和 37℃生长良好。菌落灰褐色 ,有大量棕黑色子囊壳。根据子囊壳、顶生附属丝、侧生附属丝和子囊孢子形态学特点本菌被定为球毛壳菌。     

国内首见球毛过壳菌所致暗色丝也霉病

报告一例由球毛壳菌所致的皮肤和甲暗色丝孢霉病。患者男性，１３岁，江苏农民。主诉面部，四肢，掌跖，臂部出现暗红色结节，斑块伴溃疡和结励壳样厚痂５年。     

甄氏外瓶霉所致皮肤暗色丝孢霉病1例

患者女,57岁。右前臂伸侧出现红色斑块、溃疡5月余。皮损组织病理示:角化过度,表皮增生,真皮浅层及中层可见弥漫性以嗜中性粒细胞为主的混合炎性细胞浸润,伴红细胞渗出,真皮组织中存在真菌孢子及菌丝样结构。真菌种属鉴定示:甄氏外瓶霉。诊断:甄氏外瓶霉所致暗色丝孢霉病。伊曲康唑与特比萘芬口服联合治疗效果显著。     

我国首见的墙毛壳菌所致的暗色丝孢霉病

报道１例由墙毛壳菌所致的暗色丝孢霉病。患者女性，２５岁，河北赵县农民。主诉胸腹部出现大片斑块，伴低热、消瘦已一年余。病理检查显示真皮和皮下组织的多种炎性细胞浸润间有散在粗细不一、棕色壁、胞浆透明的分隔菌丝。真菌学检查本菌在葡萄糖蛋白陈培养基上２５℃和３５℃生长良好。移种于马铃薯葡萄糖琼脂基上室温生长２个月后产生子囊壳。根据子囊壳、侧毛和子囊孢子的形态学特征，本菌被鉴定为墙毛壳菌。     

枝孢样枝孢所致皮肤暗色丝孢霉病一例

目的报道国内首见枝孢样枝孢所致的皮肤暗色丝孢霉病1例。方法患者女，49岁，右臀部肿块近2年，瘢痕纤维化的同时有新的肿块形成，并形成囊肿坏死、窦道形成，皮肤表面破损，大量渗液，触痛明显，皮损边界基本清晰。从患者皮损取材、涂片及培养。并经致病性研究重现组织病理学特征。结果培养菌落呈绒状，橄榄绿到橄榄棕色，反面为橄榄黑色。显微镜下，分生孢子梗末端和外侧可产生枝状分生孢子链，分生孢子椭圆形或柠檬形。壁光滑。根据直接镜检和培养的菌落形态及显微镜下分生孢子的大小、形态、排列及培养温度试验等特征，鉴定为枝孢样枝孢。结论该病例为国内首报的由枝孢样枝孢引起的暗色丝孢霉病。     

我国首见的墙毛壳菌所致致的暗色丝孢霉病

报道１例由墙毛壳菌所致的暗色丝孢霉病，患者女性，２５岁，河北赵县农民。主诉胸腹部出现大片斑块，伴低热，消瘦已一年余。病理检查显示真皮和皮下组织的多种炎性细胞浸润间有散在粗细不一，棕色壁，胞浆透明的分隔菌丝。     

疣状瓶霉致暗色丝孢霉病一例

患者男,16岁,右面颊红斑、结痂,渐扩展11年。体检：右面颊6 cm × 10 cm形状不规则暗红斑和斑块,轻度疣状增生,皮疹边界清晰,边缘见条索状瘢痕,上部见多处约0.5 ~ 1 cm大小的破溃、结痂,痂皮较硬,压片未见果酱色小结节。多处痂皮下刮片直接镜检,见淡棕色、粗细不等、分支分隔的菌丝。25 ℃和35 ℃沙氏葡萄糖琼脂培养基或马铃薯葡萄糖琼脂培养基培养形成黑绿色绒毛状菌落,镜下见具领状结构的瓶形产孢细胞和花朵样排列的小分生孢子。组织病理学检查,PAS染色见大量分支分隔菌丝、假菌丝和酵母样细胞。rDNA种特异性序列与疣状瓶霉标准株CDC-B2152具有99.73%的相似度。诊断：疣状瓶霉引起的面部暗色丝孢霉病。治疗：两性霉素B、伊曲康唑治疗有效,停药后复发,目前应用伊曲康唑和特比萘芬继续治疗。     

外瓶霉和暗色丝孢霉病

外瓶霉是暗色真菌的一个属,可以引起皮肤、皮下组织及系统性暗色丝孢霉病,对人类的健康危害较大。随着器官移植、免疫抑制治疗的广泛使用及实验室诊断技术的提高,外瓶霉感染的病例报告日趋增加。治疗较为困难,皮肤及皮下组织感染,经手术及抗真菌药物治疗效果较好,但系统性感染者预后较差。     

长穗离蠕孢引起暗色丝孢霉病一例

目的 分离和鉴定1株引起颅内感染的罕见病原菌。方法 从患者脑脊液取材,涂片及培养,并经小鼠致病性研究重现组织病理学特征,结果 根据直接镜检和培养的菌落形态及显微镜下分生孢子的大小,排列及芽管形成的位置等特征,鉴定为长穗离蠕孢,并经动物试验证实其致病性,在小鼠脑组织标本中可见菌丝及类似厚壁孢子的肿胀细胞,菌丝分隔且有色素,与暗色丝孢霉病相符。结论 该病例为国内首报的由长穗离蠕孢引起的暗色丝孢霉病,其致病力强,预后不良。     

Unusual Presentation of Subcutaneous Phaeohyphomycosis by Alternaria alternate

The Alternaria species are dematiaceous fungi. Human infection due to dematiaceous fungi is uncommon. Most reported cases of alternariosis have occurred in patients with immunodeficiency. The majority of cases were solid-organ transplantation recipients. Cutaneous alternariosis lesions are usually asymptomatic solitary nodules, plaques of ulcers or subcutaneous cysts. Here we report a case of a 77-year-old female who presented with hemorrhagic skin necrosis in right arm that had developed from hemorrhagic bullae. Her prior medical history included iatrogenic Cushing''s syndrome, hypertension, interstitial lung disease and congestive heart failure. Following administration of itraconazole, her lesions improved.     

我国首见由地霉引起的脓癣一例及实验研究

目的 报道我国首见由地霉所致脓癣一例。方法 患者为9岁男孩,头部出现脓癣样皮损,耳后淋巴结肿大,全面临床检查排除其他疾病。取头顶皮损表面痂皮及病发多次真菌培养、直接镜检证实为真菌病;通过真菌培养、扫描电镜、生化学实验及DNA序列分析进行菌种鉴定;通过扫描电镜及毛发受侵试验观察菌株对毛发的感染情况;通过动物试验观察菌株的致病力;观察临床抗真菌治疗效果及体外药敏实验。结果 真菌学培养均有同样菌落生长,菌落表面平坦,27℃培养边缘有菌丝生长,37℃培养为湿润的酵母样菌落。镜下见大小不一的矩形关节孢子及大量圆形或卵圆形孢子,出芽或不出芽,并可见有分支的菌丝。菌种经生化学实验等鉴定为地霉菌,DNA序列分析证实该菌属于昔维考拉地霉(Geotrichum silvicola)或其姐妹株。动物实验证明该菌有致病性。经特比萘芬治疗4周后好转,真菌学检查阴性。结论 此例地霉所致脓癣为我国首见;特比萘芬治疗可以治愈。     

外瓶霉引起咽部暗色丝孢霉病

报告１例瓶霉引起咽部暗色丝孢霉病。病原真菌经真菌学检查初步鉴定为甄氏外瓶霉ｌｅｃａｎｉｉ－Ｃｏｒｎｉ变种。口服伊曲康唑和５氟胞嘧啶有明显效果。文章讨论了外瓶霉的致病情况及治疗方法。     

近平滑念珠菌性皮肤肉芽肿首例报告

目的报告1例首见近平滑念珠菌性皮肤肉芽肿。方法临床检查排除其他疾病,皮损表面痂皮多次真菌培养、镜检、菌种鉴定分析,皮损组织病理切片及特殊病理染色证实为近平滑念珠菌所致斑块性肉芽肿;用联合抗真菌药物治疗。结果患者左面部8cm×10cm大小浸润性斑块,表面密布增厚性焦痂,痂皮镜检及特殊PAS染色均见有大量的真菌孢子;病理活检,真皮内有大量淋巴细胞和浆细胞浸润团块,皮损培养多次均为近平滑念珠菌生长,经氟康唑联合伊曲康唑治疗2个月,镜检转阴,皮损基本控制。     

Phaeohyphomycosis in renal transplantation: report of two cases

Phaeohyphomycosis is an infection caused by a filamentous fungus that contains pigment melanin in its cell wall. We report two cases caused by Exophiala sp. emphasizing the clinical variability of the disease, as well as diagnostic and therapeutic difficulties of this opportunistic infection in immunosuppressed patients (kidney transplant).