过敏性紫癜合并哮喘的临床诊治

目的：分析小儿过敏性紫癜合并支气管哮喘的临床特点，探讨有效、合理的治疗方法。方法：回顾总结11例过敏性紫癜合并支气管哮喘患儿的临床资料。结果：过敏性紫癜合并支气管哮喘的患儿多表现为咳嗽变异性哮喘(7／11，63．6％)。全身应用皮质激素对于大部分过敏性紫癜和哮喘的症状控制均不理想；常规应用支气管扩张剂能有效缓解喘息发作，吸入皮质激素能较好控制哮喘发作。结论：小儿过敏性紫癜合并支气管哮喘具有临床特殊性，应及早诊断，合理治疗。     

支气管哮喘合并妊娠32例临床分析

目的：探讨妊娠合并哮喘的临床表现及治疗方法。方法：对32例妊娠合并支气管哮喘患者的临床资料进行回顾性分析。结果：经过适当的治疗，32例支气管哮喘合并妊娠患者症状缓解，随访至产后1个月，婴儿和母亲均正常。结论：支气管哮喘合并妊娠时，妊娠早期可选用对胎儿无影响的药物如头孢菌素类抗生素、82受体激动剂、糖皮质激素（吸入布地奈德，强的松口服，短期甲强龙静滴），妊娠中晚期还可选用茶碱类药物及全身使用糖皮质激素等药物。     

吸入型糖皮质激素治疗小儿咳嗽变异型哮喘疗效观察

目的：观察糖皮质激素、支气管扩张剂及抗过敏药物对咳嗽变异型哮喘(CVA)的治疗效果。方法：59例CVA患儿按常规进行治疗，均予普米克或辅舒酮气雾剂吸入，同时用支气管扩张剂万托林气雾剂吸入1～2周。据病情选用酮替芬或开瑞坦、缓释茶碱、邦备口服。结果：59例CVA患儿用药后1周咳嗽消失28例，2周47例，3周57例，4周59例。结论：CVA早诊断、早治疗，可取得良好疗效。对慢性咳嗽患儿，在排除肺结核、支原体感染等疾病后要高度怀疑CVA可能。     

布地奈德干粉吸入剂治疗儿童支气管哮喘肺功能的改变

目的：评价支气管哮喘患儿使用布地奈德干粉吸入剂后肺功能的改善。方法：分别测定确诊支气管哮喘患儿治疗前后的肺功能，按随机分为两组即治疗组62例（布地奈德干粉吸入），对照组36例（静脉注射支气管扩张剂和中剂量肾上腺糖皮质激素）。结果：近期疗效两组临床症状，体征和肺功能的改善相似，6－18月后治疗组明显优于对照组。结论：布地奈德干粉吸入剂治疗儿童支气管哮喘能明显改善肺功能。     

小儿肾病综合征合并乙型肝炎24例临床分析

目的：探讨小儿肾病综合征（NS）与乙型肝炎（HB）之间的关系。方法：回顾性分析NS合并HB患儿的临床资料，并进行统计学分。结果：同期治疗的398例NS患者中24例（60．3％）合并HB。二者并存时，应用肾上腺皮质激素及保肝治疗，NS的缓解率为68．4％，高于单纯应用肾上腺皮质激素的缓解率（20．0％）（P＜0．01）。NS合并HB的病理类型多种多样，以膜性肾病为主，结论：NS合并HB时，应同时保肝治疗，其病理类型以膜性肾病为主。     

咳嗽变异性哮喘20例临床分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘疾病特点、诊断、治疗及鉴别诊断。方法临床选取金川集团公司职工医院1998年10月-2001年5月20例咳嗽病历，病程长达1—6个月，经使用广谱抗生素、止咳药物及不含肾上腺糖皮质激素、支气管舒张剂、＆受体激动剂的雾化液治疗无效的患者。做肺功能检查：2例正常，但支气管激发试验阳性；18例1秒率（FEV1％）〈80％，支气管舒张试验阳性；20例做最大呼气流速峰值变异率测定，均〉20％。结果20例患者经做肺功能检查确诊为咳嗽变异性哮喘，停用抗生素及止咳药物，给予氨茶碱、强的松、舒喘灵气雾剂治疗，症状减轻时加用必可酮气雾剂，症状消失时停用氨茶碱、强的松、舒喘灵气雾剂，使用必可酮气雾剂维护治疗，2个月时减量、3个月时停用。结论咳嗽变异性哮喘属哮喘一种类型，但症状不典型，易误诊、漏诊，需与急、慢性支气管炎，支气管内膜结核，左心衰竭，胃食管反流，急性上呼吸道感染等疾病相鉴别；咳嗽变异性哮喘诊断标准：必要条件（1）阵发性咳嗽持续8周以上，不伴有喘息和呼吸困难；（2）双肺听诊未闻及喘鸣音；（3）肺功能检查大多正常，支气管激发试验阳性，如果发现小气道阻塞，则支气管舒张试验阳性，或最大呼气流量昼夜波动率（m）≥20％；（4）使用＆受体兴奋剂、茶碱类等支气管扩张剂和糖皮质激素治疗有效。参考条件：（1）咳嗽多在夜间发作，可因吸入冷气或运动诱发；（2）病人既往有过敏性疾病史或家族史；（3）血中嗜酸性粒细胞增多，IgE升高；（4）使用抗过敏药物，吸入色甘酸钠治疗有效；（5）镇咳药物治疗无效；咳嗽变异性哮喘治疗：使用＆受体激动剂、茶碱类等支气管扩张剂和肾上腺糖皮质激素治疗有效。     

大剂量短程甲强龙对急性支气管哮喘的作用

作者选择成人急性支气管哮喘发作76例,本组哮喘发作后均需去医院急诊室治疗,经用支气管扩张剂,哮喘均于6小时内缓解而离院。离院后每例均口服茶碱300毫克,每日2次,预防哮喘复发。离院时采用随机双盲法,将76例患者分成两组,     

儿童咳嗽变异性哮喘22例治疗分析

分析确诊为咳嗽变异性哮喘(CVA）且基本完成治疗患儿22例．随机分成两组：对照组10例．口服舒喘灵和酮替芬治疗；治疗组12例．吸入舒喘灵和丙酸培氟松(必酮碟必可酮(BDP）治疗，结果显示：两组患儿咳嗽均在治疗4周内消失．随访6月至3年，对照组1例咳嗽常复发，3例出现哮喘症状；治疗组仅1例出现哮喘。提示治疗组吸入法可降低CVA咳嗽复发率及哮喘发生率。     

支气管哮喘伴慢性鼻窦炎鼻窦手术后哮喘58例分析

目的：观察支气管哮喘（简称哮喘）伴慢性鼻窦炎（简称鼻窦炎）患者功能性内窥镜鼻窦手术（FESS）后哮喘疗效的影响。方法：58例哮喘中重度发作伴鼻窦炎患者,均吸入糖皮质激素（简称激素）加LABA 1a以上,哮喘仍中重度发作,采用FESS治疗。结果：随访1~5 a,哮喘疗效为：有效13例,好转38例,无效7例。结论：哮喘伴鼻窦炎患者FESS治疗可明显降低哮喘发作,减少激素及支气管扩张剂应用。     

支气管灌洗术用于治疗重度哮喘的临床疗效观察

该文报告应用纤支镜行支气管灌洗术治疗严重支气管哮喘８例的临床疗效。该组８例病人虽经常规吸氧、支气管扩张剂纠正水电解质、酸碱紊乱、祛痰和糖皮质激素治疗，但哮喘状态无缓解，且合并低氧血症，其中３例呈Ⅱ型呼吸衰竭。在ＩＣＵ监护条件下，行支气管灌洗术，抽吸支气管分泌物和痰检后哮喘症状明显缓解。讨论支气管灌洗术的指征和安全性，认为经纤支镜行支气管灌洗术清除严重哮喘病人气道痰栓是缓解哮喘持续状态的有效治疗手段     

β_2受体激动剂进展与应用

1　β2 受体激动剂的发展过程β2 受体激动剂一直是最有效的支气管扩张剂 ,在治疗哮喘中得到极为广泛的应用。早在 70年代 ,选择性 β2 受体激动剂如沙丁胺醇与特布他林的应用是哮喘治疗的重大突破。这些药物口服给药可获得 4～ 6ｈ支气管扩张作用 ,但起效缓慢。相反 ,吸入给药则起效迅速 (3ｍｉｎ以内 )。吸入沙丁胺醇与特布他林能立即扩张支气管 ,在急性哮喘中当作按需治疗药物 ,可迅速缓解症状。因此 ,短效吸入型 β2 受体激动剂 ,如沙丁胺醇和特布他林由于能迅速缓解症状 ,是目前按需使用的基础药物 ,尤其适用于轻度发作的哮喘病人 ,但…     

合并结核感染支气管哮喘患儿临床治疗分析

将我院2010年6月～2012年12月收治的30例合并结核感染支气管哮喘患儿作为观察组,同时期30例未合并结核感染的支气管哮喘患儿作为对照组。两组患儿均给予布地奈德福莫特罗吸入治疗,观察组在此基础上加用抗结核药物进行治疗。结果两组治疗方法在药物使用剂量、呼吸道感染以及住院的次数等方面存在显著性差异（P〈0.05）。结核感染可提高支气管哮喘患儿使用糖皮质激素吸入的治疗效果。     

68例哮喘患者临床治疗体会

目的：探讨研究哮喘患者的治疗方法。方法：研究68例重症哮喘患者治疗过程。结果：经多方治疗后68例患者症状于24小时内得到改善，死亡一例（合并广泛前壁心肌梗死）。结论：哮喘治疗的主要药物为支气管扩张剂和肾上腺皮质激素。     

65例咳嗽变异性哮喘临床分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）的诊断治疗，提高该病的临床诊治率。方法回顾性分析65例儿童咳嗽变异性哮喘的临床诊治资料。结果65例患儿经治疗，显效37例（56．92％），有效25例（38．46％），无效3例（4．62％）。总有效率95．38％。结论对慢性咳嗽患儿，长期抗生素治疗无效，应首先考虑CVA，早期试用支气管扩张剂治疗，一旦确诊，即给予正规抗哮喘治疗，防止发展为典型哮喘。     

β2受体激动剂进展与应用

1 β2受体激动剂的发展过程 β2受体激动剂一直是最有效的支气管扩张剂,在治疗哮喘中得到极为广泛的应用。早在70年代,选择性β2受体激动剂如沙丁胺醇与特布他林的应用是哮喘治疗的重大突破。这些药物口服给药可获得4～6 h支气管扩张作用,但起效缓慢。相反,吸入给药则起效迅速(3 min以内)。吸入沙丁胺醇与特布他林能立即扩张支气管,在急性哮喘中当作按需治疗药物,可迅速缓解症状。因此,短效吸入型β2受体激动剂,如沙丁胺醇和特布他林由于能迅速缓解症状,是目前按需使用的基础药物,尤其适用于轻度发作的哮喘病人,但其作用维持时间较短,往往不能缓解哮喘持续发作病人的症状。     

儿童咳嗽变异性哮喘22例治疗分析

分析确诊为咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）且基本完成治疗患儿２２例，随机分成两组：对照组１０例，口服舒喘灵和酮替芬治疗；治疗组１２例，吸入舒喘灵和丙酸培氯松（必酮碟必可酮（ＢＤＰ）治疗，结果显示：两组患儿咳嗽均在治疗４周内消失，随访６月至３年，对照组１例咳嗽常复发，３例出现哮喘症状；治疗组仅１例出现哮喘。提示治疗组吸入法可降低ＣＶＡ咳嗽复发率及哮喘发生率     

鼻负压置换术在儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎中的应用

【目的】探讨通过鼻负压置换术治疗儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效。【方法】将84例支气管哮喘合并变应性鼻炎的儿童随机分为观察组130例和对照组128例,观察组同时给予经口鼻吸入糖皮质激素并结合鼻负压置换术,对照组只给予经口鼻吸入糖皮质激素,治疗6个月,判定两组临床疗效。【结果】观察组哮喘缓解总有效率为92．31％,鼻炎缓解总有效率为93．85％;而对照组哮喘缓解总有效率为77．34％,鼻炎缓解总有效率为62．5％,两组总有效率比较差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】鼻负压置换术治疗儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎,可有效控制症状,缩短发病时间,延长稳定过程,提高患儿生活质量;且操作简便安全,副作用小,费用低,疗效显著,基本无创伤,不良反应少,易为患儿及操作者所接受,值得临床推广。     

氧气驱动吸入备劳特在重度哮喘急性发作病人的临床应用

目的 探讨重度哮喘急性发作治疗方法．方法 将重度哮喘患儿随机分为治疗组，对照组各30例．治疗组男14例，女16例，对照组男11例，女19例，年龄1-14岁，病程1-1．5年．治疗组在一般支气管扩张剂，肾上腺皮质激素及吸氧抗感染治疗无效的基础上加用0.5％备劳特50ug／kg／次加入生理盐水2ml雾化吸入每日不超过3次．结果 氧气驱动吸入0．5％备劳特治疗重度哮喘急性发作快捷、安全、方便、经济．结论 备劳特是高效β2受体激动剂．有效解除气道痉挛，改善肺通气，纠正缺氧，缓解哮喘症状满意。     

布迪奈德雾化吸入治疗儿童哮喘疗效观察及护理

为探讨雾化吸入糖皮质激素——布迪奈德治疗儿童哮喘急性发作的疗效，我院儿科对哮喘急性发作期患儿应用雾化吸入布迪奈德混悬液，同时吸入支气管扩张剂爱全乐、博利康尼雾化液治疗，效果满意。总结如下。     

普米克、喘乐宁吸入治疗儿童哮喘26例疗效观察

近年国内报道通过雾化吸入普米克和支气管扩张剂,能治疗哮喘急性发作。本院自2001年11月至2002年12月对诊断为婴幼儿哮喘的26例患儿,应用普米克、喘乐宁气雾剂吸入治疗取得较为满意疗效,现报道如下。