肺纤维化常见临床表现调查

目的:确定肺纤维化患者常见临床表现。方法:在文献、预调查基础上制定调查表,对408例肺纤维化患者临床表现进行调查、统计。结果:临床表现出现比例超过15%的有27项,超过50%的依次为咳嗽、吐痰、神疲乏力、少气懒言、胸闷、语声低微、心悸、气喘、极易感冒等。结论:肺纤维化常见临床表现为咳嗽、吐痰、神疲乏力、少气懒言、胸闷、语声低微、心悸、气喘、极易感冒等。     

小儿过敏性紫癜的病因研究探寻

目的探讨现代医学和传统医学对小儿过敏性紫癜的病因认识。方法通过整理历代文献和现代医学研究进展,分析其发病的病因,以推动研究的发展和进步。结果现代医学认为小儿过敏性紫癜的病因多与感染、饮食、药物等因素相关,其中又以感染为最主要因素;中医则将本病多归于邪毒侵袭,而体内脏腑、营血或经络功能失常所致。结论通过对过敏性紫癜病因的研究,为针对性治疗本病提供了新的思路和方法。     

深圳市青少年变应性鼻炎及下呼吸道疾病相关性调查

目的了解深圳市青少年变性鼻炎及下呼吸道疾病流行病学特征。方法2007年7月～12月间随机选择深圳市区五所中学初三年级（14-15岁）学生为研究对象,设计深圳市青少年呼吸道疾病问卷调查表,调查分二个阶段：①问卷调查阶段,②据问卷调查结果筛选出变应性鼻炎可疑对象并进行专科检查及确认。将结果进行统计学处理。结果发放调查问卷865份,回收828份,应答率96%,有效问卷796份。深圳市14-15岁青少年变应性鼻炎现患率为18.1%（144/796）,其中男8.7996（70/796）,女9.3096（74/796）。男女发病率无差异（P〉0.05）按ARIA（Allergic rhinitis and its impact on asthma）2001年分类标准：持续性发作19.4%（28/144）,其中轻度发作8.33%（12/144）,中-重度发作11.11%（16/144）;间歇性发作80.6%（116/144）,其中轻度发作48.7%（70/144）,中-重度发作31.9%（46/144）。其中有26名患者（26 /144,18.01%）合并支气管哮喘,比56例非变应性鼻炎青少年合并支气管哮喘的现忠率高（3/56,5.36%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）；70名患者（70/144：48.7%）有家族过敏史;环境因素中家庭吸烟诱发症状不用忽视。结论深圳市14-15岁青少年现忠率为18.1%,与支气管哮喘密切相关,因此要特别重视上下呼吸道疾病的一致性和治疗的统一性。     

温鼻巴布剂治疗小儿过敏性鼻炎疗效观察

过敏性鼻炎（AR）又称为变应性鼻炎,是一种以鼻黏膜病变为主的变态反应性疾病,其发病在各种过敏性疾病中发病率最高,约占50％[1]。有调查发现,中重度过敏性鼻炎会影响儿童的生活质量[2]。近年来,笔者采用温鼻巴布剂配合中药治疗儿童AR取得较好疗效。     

小儿过敏性紫癜性肾炎辨证治疗与甲皱微循环关系

目的：通过观察甲皱微循环的变化,探讨小儿过敏性紫癜性肾炎与中医血瘀证的关系。方法：将100例小儿过敏性紫癜性肾炎患者随机分为2组治疗。治疗组50例在中医辨证治基础上加用活血化瘀中医药治疗,对照组50例按西医常规方法治疗。观察2组的临床床疗效和甲皱微循环的变化。结果：治疗组的临床疗效明显优于对照组（P＜0．05）。治疗组的甲皱微循环功能得到明显改善。结论：小儿过敏性紫癜性肾炎患者存在瘀血阻络的病理基础,应用活血化瘀中药中提高临床疗效,甲皱微循环检查可作为小儿过敏性紫癜性肾炎中医辨证和疗效判断的客观指标之一。     

严道南教授治疗儿童变应性鼻炎经验

目的：总结严道南教授治疗儿童变应性鼻炎经验。方法：以严道南教授教授治疗儿童变应性鼻炎验案为依据,分析总结其辨证思路及临证经验。结果：严道南教授针对变应性鼻炎患儿多为虚寒体质这一特点,提出益气温阳的治疗大法,并在此基础上针对肺脾虚寒、寒热夹杂、本虚标实不同证型加以辨证治疗,临床疗效显著。结论：严道南教授治疗儿童变应性鼻炎方法独特,可资临床参考。     

清咽滴丸抗常见呼吸道病毒的实验研究

 目的 研究清咽滴丸对呼吸道常见病毒的抑制作用。方法 应用MTT方法,检测清咽滴丸对单纯疱疹病毒（HSV-1）和腺病毒（ADV11）的直接抑制作用、侵入细胞的抑制作用。应用鸡胚培养法,检测清咽滴丸体外灭活流感病毒的作用。建立ICR小鼠感染流感病毒模型,观察并记录小鼠的死亡情况,检测肺指数、肺脏病理改变及T、B淋巴细胞增殖情况和脾指数。结果 ①清咽滴丸对HSV-1和ADV11有直接抑制作用并且可抑制其侵入细胞。②鸡胚实验结果显示,清咽滴丸具有明显体外灭活病毒的作用。③动物实验结果显示,清咽滴丸不能降低动物的死亡率,但却可明显延长其平均存活时间;对肺脏有较好的抗炎作用;有刺激免疫细胞增殖,调节机体免疫功能的作用。结论 清咽滴丸有明确的体外灭活病毒和一定的抗流感病毒鼠肺适应株（FM1）和调节机体免疫力的作用。在抗HSV-1和ADV11实验中,表现出确切的直接抑制作用和阻断病毒侵入细胞的作用。     

儿童过敏性紫癜腹型的辨证治疗

过敏性紫癜是儿科常见疾病,多见于学龄儿童.我科自1999年1月至2000年5月收治了40例过敏性紫癜腹型病人,治疗前均经胃镜检查.现分析如下.     

儿童过敏性紫癜腹型的辨证治疗

过敏性紫癜是儿科常见疾病,多见于学龄儿童.我科自1999年1月至2000年5月收治了40例过敏性紫癜腹型病人,治疗前均经胃镜检查.现分析如下.     

从“风”论治小儿过敏性疾病

小儿过敏性疾病是临床常见的多发病,涉及小儿鼻鼽、风咳、哮喘、荨麻疹、紫癜等,该类疾病易反复,迁延难愈。小儿脏腑娇嫩,五脏六腑形与气皆不足,因风邪具有善行数变、为百病之长的特点,为小儿过敏性疾病最常见的致病因素。对小儿过敏性疾病从“风”论治进行分析,并附验案举例说明。     

广州地区儿童变应性鼻结膜炎中医证型相关研究

目的：探讨广州地区儿童变应性鼻结膜炎（ARC）的中医证型特点。方法：选取广州地区186例ARC患儿,其中湿热夹风证133例、肺气虚寒证40例、脾气虚弱证5例、肺经蕴热证4例、血虚生风证4例。采用眼部症状体征总评分（TOSS）、鼻部症状总评分（TNSS）评估患儿的症状,采用鼻结膜炎生活质量调查问卷（RQLQ）评估患儿的生活质量,分析不同中医证型ARC患儿症状和生活质量的差异。结果：不同中医证型患儿症状评分比较,仅流鼻涕评分差异有统计学意义（P<0.05）,而肺经蕴热证患儿的流鼻涕症状最明显。不同中医证型患儿TNSS、TOSS比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。不同中医证型患儿RQLQ各项细则评分及总分比较,仅非鼻眼症状差异有统计学意义（P<0.05）,而脾气虚弱证患儿的非鼻眼症状最明显。不同中医证型患儿非鼻眼症状评分比较,仅咽痒、易怒评分差异有统计学意义（P<0.05）,而脾气虚弱证患儿的咽痒、易怒症状最明显。结论：广州地区不同中医证型ARC患儿的症状和生活质量差异均不明显,仅流鼻涕症状及非鼻眼症状评分差异较大,又以肺经蕴热证患儿的流鼻涕症状及脾气虚弱证患儿...     

三伏灸与安慰剂对变应性鼻炎患者临床表现的比较研究

目的对照观察三伏灸以及安慰剂对变应性鼻炎患者临床症状和体征的改善情况。方法选取变应性鼻炎患者60例,通过随机数字表分为两组,三伏灸组28例(剔除2例)、安慰剂组26例(剔除4例)。观察两组临床表现的改善情况。结果三伏灸组治疗后及随访各项症状与体征分值、症状总分、体征总分和临床表现总分均下降(P<0.05);与同组治疗后分值比较,三伏灸组患者随访时鼻痒、流清涕、鼻塞症状、鼻甲与鼻黏膜体征和眼部体征升高(P<0.05),打喷嚏症状和鼻黏膜颜色分值持续降低(P<0.05);安慰剂组患者随访时眼部体征分值降低(P<0.05)。与安慰剂组比较,除眼部体征外,三伏灸组治疗后各项症状分值与其他体征分值、症状总分、体征总分和临床表现总分均明显下降(P<0.05);随访时打喷嚏、鼻甲与鼻黏膜体征、鼻黏膜颜色、体征总分和临床表现总分均下降明显(P<0.05)。结论三伏灸可以明显改善变应性鼻炎的多数症状和体征。     

小儿肾病常见病理因素探讨

小儿肾病在中医属"本虚标实"之证,多由先天禀赋不足引起,以肺、脾、肾3脏亏虚为本,外感、水湿、湿热、瘀血等邪实为标,两者贯穿其中。而后者又可进一步加重本病的发生,是造成小儿肾病发生、发展、缠绵难愈的基本病理变化,与其病情变化有着密切的关系。     

胃癌根治术后早期肠内营养的护理体会

目的:总结近两年来胃癌根治术患者术后早期肠内营养护理情况。方法:对43例胃癌根治术后患者行肠内营养支持,并给予相关护理措施。结果:本组患者经细心护理后除并发腹泻3例,腹胀5例,给予及时处理很快得到纠正外,余患者无明显不良反应。结论:对胃癌根治术后患者行肠内营养支持时应加强相关护理,一旦发现并发症应及时处理。     

推拿治疗小儿变应性鼻炎的系统评价

目的:评价推拿治疗小儿变应性鼻炎的疗效。方法:计算机检索6个数据库:CBM、CNKI、万方、维普等中文数据库和EMbase、Pub Med等英文数据库,检索至2016年11月,纳入合格的随机对照试验。对合格的研究进行数据提取和偏倚风险的评估,并使用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果:共纳入7个随机对照试验,包括491例患者。几乎所有研究在分配隐藏、盲法、不完整数据以及选择性报告方面均显示偏倚风险不确定。将7个研究进行合并的Meta分析结果显示:n=491,OR=3.77,95%CI为[2.10,6.77],P0.00001,I2=0%,说明推拿和药物、针刺等治疗相比差异有统计学意义,单纯推拿治疗小儿变应性鼻炎的疗效优于药物,推拿结合药物或者针刺的疗效优于单独使用药物或针刺。未有研究对不良事件的发生进行报告。结论:本研究结果为推拿治疗小儿变应性鼻炎的疗效提供了证据。单纯推拿或者推拿辅助其他治疗可以提高小儿变应性鼻炎的有效率,然而,当前的证据还存在方法学上的缺陷,因此还需要大样本、高质量的研究进一步为临床提供可靠证据。     

犀角地黄汤治疗小儿过敏性紫癜临床观察

目的观察犀角地黄汤加减治疗小儿单纯型过敏性紫癜的临床疗效。方法选取2013年8月—2017年8月沈阳市中医院儿科60例单纯型过敏性紫癜患儿,随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用犀角地黄汤加减治疗。2组均以7 d为1个疗程,连续2个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率为93.33%(28/30),对照组为70.00%(21/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用犀角地黄汤加减治疗小儿单纯型过敏性紫癜能够明显提高治疗效果,促进症状缓解,安全可靠。     

早期持续气道正压通气在重症肺炎 并发呼吸衰竭患儿中的应用

〔摘 要〕 目的：分析早期持续气道正压通气（CPAP）在重症肺炎并发呼吸衰竭患儿预后转归中的应用效果。方法： 选取 2020 年 1 月至 2022 年 3 月莆田市第一医院收治的 80 例重症肺炎并发呼吸衰竭患儿,通过随机数字表法进行分组, 每组 40 例。对照组患儿采用常规治疗方法（经鼻导管吸氧法）,观察组患儿采用早期 CPAP 疗法,比较两组患儿临 床疗效。结果：观察组患儿肺部啰音、发绀、呼吸困难、心率恢复正常、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）;观察组患儿治疗后动脉血氧分压（PaO2）、氢离子浓度指数（pH）均高于对照组,动脉血二氧化 碳分压（PaCO2）低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患儿并发症发生率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;观察组患儿病死率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对重症肺炎合并呼吸衰竭 患儿在早期阶段采用 CPAP 治疗,有效改善患儿血气相关指标及预后,减少病死风险。     

香佩疗法联合穴位贴敷治疗小儿过敏性鼻炎临床研究

目的：观察香佩疗法联合穴位贴敷对小儿过敏性鼻炎的临床疗效。方法：选取70 例过敏性鼻炎患 儿，按随机数字表法分为试验组与对照组各35 例，2 组各有4 例患儿脱落，最终各纳入31 例患儿。对照组在 三伏天接受穴位贴敷治疗，试验组在对照组基础上加用香佩疗法治疗。治疗从夏季头伏开始，10 d 治疗 1 次，4 次为1 个疗程，治疗1 个疗程后对2 组患儿进行疗效观察。比较2 组患儿治疗前、1 个疗程结束后及 1 疗程结束半年后随访时症状评分的变化，比较2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后、随访时， 2 组鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒及总分均较治疗前下降（P＜0.05），试验组治疗后鼻塞评分低于对照组（P＜ 0.05）。2 组治疗后其余症状评分及总分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。2 组治疗前、随访时各症状评 分、总分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组临床疗效总有效率为87.1%，对照组总有效率为77.4%， 2 组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。2 组患儿治疗期间出现3 例皮肤红斑、瘙痒，佩戴中药香囊无明显 不适，均可通过缩短贴敷时间自行缓解。结论：香佩疗法联合穴位贴敷治疗小儿过敏性鼻炎可有效改善患儿鼻 塞的症状，安全性高。     

参麦注射液对呼吸衰竭患儿膈肌疲劳的影响

目的：探讨参麦注射液对呼吸衰竭患儿膈肌疲劳的影响。方法：35例呼吸衰竭伴有膈肌疲劳的住院患儿，随机分为参麦注射液组（A组）和对照组（B组）。B组采用抗感染、吸氧和静脉营养等综合治疗；A组在B组治疗基础上加用参麦注射液静脉注射。运用电阻抗呼吸图作为疗效标准，观察药物使用后30min有效例数、膈肌疲劳消失所需的时间及治疗前后动脉血气分析有关指标的变化。结果：（1）在30min内，A组有效例数（15／18）明显高于B组(4/17),差异有显著性（P＜0．01）；（2）两种治疗方法均能增加pH，降低PaCO2。在降低PaCO2时，A组同B组比较差异有显著性（P＜0．05）。另外，A组患儿膈肌疲劳消失所需时间比B组患儿短（P＜0．01）。结论：参麦注射液是一种有效的治疗儿童膈肌疲劳的药物，且副作用小，值得临床推广。     

抗敏煎内服及穴位敷贴治疗儿童过敏性鼻炎58例

目的:探讨抗敏煎内服及穴位敷贴治疗儿童过敏性鼻炎(AR)的疗效及对血清总免疫球蛋白E(IgE)水平和白细胞介素-4,-10(IL-4,IL-10)水平的影响。方法:将116例AR患者随机按数字表法分为对照组和联合观察组各58例,门诊体检的健康儿童15例作为健康对照组。对照组口服盐酸左西替利嗪片,5~10 mg/次,1次/d,疗程4周;布地奈德鼻喷雾剂,根据不同情况喷鼻,疗程10 d。联合观察组在对照组治疗的基础上采用抗敏煎内服,1剂/d及中药穴位敷贴,1次/周。两组疗程均为4周。进行治疗前后鼻炎的症状评分;记录治疗前1周及治疗后1周AR发作次数;进行治疗前后生活质量评价;检测治疗前后IgE,IL-4,IL-10水平。结果:联合观察组临床疗效总有效率100%,对照组86.2%,联合观察组优于对照组(P<0.05);治疗后联合观察组鼻炎的症状评分、AR发作次数和生活质量评分均低于对照组(P<0.01);两组AR患者治疗前后IgE和IL-4水平均高于健康对照组,IL-10水平低于健康对照组(P<0.01);治疗后两组IgE,IL-4水平均比治疗前下降,IL-10水平升高(P<0.01);治疗后联合观察组IgE,IL-4水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.01)。结论:在西医常规治疗AR的基础上,抗敏煎内服和中药穴位敷贴治疗AR近期疗效显著,其作用机制可能与下调IgE水平和调节Thl/Th2平衡有关。