血流速度测定和血清肝纤维化指标与慢性肝病病理分期的关系

目的：探讨门静脉血流动力学及血清HA,LN,Ⅳ－C,PCⅢ与慢性肝病病理分期的关系,方法：对100例慢性肝病患者用多普勒超声检测门静脉流动力,用放免法检测血清肝纤维化4项指标,同时进行肝活检,对肝纤维化进行分期。结果：病理S0－S4门静脉内径宽度和截面积逐渐增大,而血流速度逐渐减慢,血清肝纤维化4项指标与病理分期呈正相关,结论：联合检测门静脉血流动力学参数和血清肝纤维化4项指标可作为肝纤维化的早期评价标准。     

血清透明质酸是慢性肝病患者肝纤维化的标记

目的：评估透明质酸作为慢性肝病病人肝纤维化标志的临床重要性。     

慢性肝病患者血清肝纤维化指标测定的临床意义

目的探讨检测肝纤维化指标在慢性肝病中的临床价值。方法对580例慢性肝病患者检测血清透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCIII）和IV型胶原（IV—C）。结果慢性肝炎轻度（HA196．2±154．1ng／ml,LN109．3±1．6ng／ml,PCⅢ112．4±36．6μg／ml,Ⅳ-C74．2±31．7μg／ml）、中度（HA424．6±218．2ng／ml,LN198．5±56．3ng／ml,PCⅢ214．8±72．5μg／ml．Ⅳ—C118．6±44．2μg／ml）、重度及肝硬化（HA621．5±232．4ng／ml,LN218．6±70．8ng／ml,PCⅢ256．3±94．6μg／ml,Ⅳ—C185．2±49．5μg／ml）患者各指标依次升高,以慢性肝炎重度及肝硬化患者为最高,彼此间均有非常显著性差异（P〈0．01）,各组与健康对照组（HA58．3±26．9ng／ml,LN104．1±18．5ng／ml,PCⅢ102．6±18．3μg／ml,Ⅳ—C48．5±16．8μg／ml）比较均有非常显著性显异（P〈0．01）。结论肝纤维化指标测定对慢性肝病肝纤维化及早期肝硬化具有一定的诊断价值。     

血清有机膦酸酯酶活性在慢性肝病中的变化及其与肝纤维化的…

为探讨血清有机膦酸酶活性与肝纤维化的关系，用荧光分光江测定了７７例慢性肝病患者及实验诱发的肝纤维化大鼠血清ＰＥ活性变化。发现慢性肝病量血清ＰＥ尖性明显升高，其升高程度依次为肝硬化〉原发性肝癌〉慢性活动性肝炎〉慢性迁延性肝炎。与血清Ⅲ型前胶原氨基末端肽水平变化呈正比。     

强肝胶囊对慢性肝病肝纤维化指标的影响

目的 :了解强肝胶囊对慢性肝病患者血清肝纤维化指标 [透明质酸 (HA)、 型胶原 (C )、 型前胶原 (PC )、层粘连蛋白 (L N) ]的影响。方法 :12 1例慢性肝炎患者随机分为两组 :治疗组 (6 9例 )给予强肝胶囊 ,每日3次 ,每次 5粒 ,连服 3个月 ;对照组 (5 2例 )采用常规护肝降酶等治疗。治疗前、后分别检测两组血清 HA、C 、PC 、L N水平。结果 :治疗组血清 HA、C 、PC 、L N明显下降 ,与对照组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :强肝胶囊有较好的抗肝纤维化作用 ,是治疗肝纤维化的有效药物。     

血清铁蛋白与肝纤维化指标相关性的实验研究

研究慢性肝病患者血清铁蛋白(SF)与血清肝纤维化指标(透明质酸HA、层粘连蛋白LN、血清Ⅲ型前胶原肽PⅢP、Ⅳ型胶原CⅣ)及病理分期的相关性.采用酶联免疫及放射免疫法,对85例慢性肝病患者检测SF及肝纤维化四项指标,并对其中50例慢性肝炎患者行肝穿活检.慢性肝病患者SF、肝纤维化四项指标与正常对照组比较差异显著,SF随慢性肝炎及肝硬化临床分型及Child-Pugh分级的逐渐加重而升高.SF随病理分期依次增高,与SO期比较P＜0.01;SF与HA、LN、PⅢP、CⅣ具有相关性(r值为0.68,0.58,0.47,0.61).提示肝铁代谢异常与肝纤维化的发生发展密切相关.对于判断肝纤维化的程度有一定的临床意义.     

血清转化生长因子-β1在慢性肝病患者肝纤维化形成中的意义

转化生长因子-β(TGF-β)是一组重要的细胞生长因子,其中TGF-β_1被认为是最主要的肝纤维化介质,它能促进各种细胞外基质(ECM)如胶原蛋白、层粘连蛋白和蛋白多糖的表达,并抑制这些蛋白的降解。笔者检测了141例病毒性肝炎患者血清TGF-β_1水平,及血清中HA、LM、G-Ⅳ水平,以探讨血清TGF-β_1含量的检测在肝纤维化中的意义。1 材料和方法1.1 研究对象 141例肝炎患者均为我院2001年以来的住院患者。男101例,女40例,年龄24～65岁,平均39.6岁。     

血清肝纤维化指标诊断价值的初探

为评价血清肝纤维化指标的诊断价值，肝病患者103例采血透明质酸（HA）、层粘素（LN）、Ⅳ型胶原C末端（Ⅳ－C）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和脯氨酸肽酶（PLD），同时肝穿行组织学检查；采用似然比（LR）和受试者工作特征曲线下面积（AUC^ROD）分析法，以病理诊断为金指标对上述血清指标的诊断价值进行分析。结果表明 在诊断肝纤维化时，PCⅢ、HA和PLD的AUC^ROD分别为0．939、0．829和0．815，该三项指标对肝纤维化具有较高的诊断价值，其临界值分别为PCⅢ≥170ng/ml（LR22．049），HA≥80ng/ml（LR3．458），PLD≥1800IU／L（LR5．048）；除HA外其他指标鉴别肝纤维化与肝硬化的价值有限，HA≥250ng/ml（AUC^ROC0．1917，LR14．319），提示肝硬化的形成。     

血清肝纤维化指标诊断价值的评价

一、资料与方法肝病患者103例,男89例、女13例,年龄21岁～52岁,均采用16号肝脏穿刺针行肝穿活检,肝组织固定于10%甲醛溶液,石蜡包埋,切片行H.E染色和Masson染色,病理医师集中读片,按1995年北京会议制定的“病毒性肝炎防治方案”标准,进行慢性肝炎分级和肝纤维化分期（0至4期）,再将0、1期归为无肝纤维化组;2、3期归为肝纤维化组;4期和肝硬化者为肝硬化组。上述患者近期内采血查肝功能和血清肝纤维化指标,血清透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、Ⅲ型胶原（PCⅢ）测定采用放免法,血清脯氨酸肽酶（PLD）测…     

血液学指标在慢性肝病肝纤维化诊断中的临床意义

我们观察分析了慢性乙型肝炎及早期肝硬化病例146例的部分血液学指标与肝脏病理组织报告的相关性,现报道如下：     

肝纤维化血清学指标的临床应用价值

肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的共同途径和病理改变 ,早期发现肝纤维化并进行动态观察临床意义极大。近年来 ,关于肝纤维化的血清标志物有不少报道 ,多数学者认为肝病患者血清 I、 、 型胶原和透明质酸 (HA)、层粘连蛋白 (LN)水平是反映早期肝纤维化的良好标志物 ,但因其试剂盒价格昂贵 ,目前尚难以推广。为筛选能较准确反映肝纤维化进程和程度的血清学指标 ,指导肝病的诊断、治疗及预后判断 ,1 998～ 2 0 0 0年 ,我们对 1 48例肝病患者进行了血清 、 型胶原和 HA、LN检测 ,现报告如下。1　资料与方法本文肝病组 1 48例 ,其中男 …     

α干扰素对慢性丙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响

丙型肝炎病毒(HCV)感染的最主要特征是慢性化,肝纤维化是这一慢性化过程中的一种极为重要的病变,因此,及早阻止肝纤维化的进程具有重要意义。α干扰素(IFN-α)的抗病毒疗效已得到肯定,关于其在慢性丙型肝炎中抗纤维化作用的报道尚不多见,为此,选取24例慢性丙型肝炎患者进行治疗前后的对比研究。     

拉米夫定对慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗作用 (Ⅰ)对血清肝纤维化指标的影响

目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎对血清肝纤维化指标的影响.方法对40例慢性乙型肝炎服药0、3、6、9、12个月进行动态测定血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)和Ⅳ型胶原(ⅣC).结果 4项血清肝纤维化指标随着治疗时间延长不断下降,第12个月时最明显,其中以HA最为显著,6个月复常率为36.4%(8/22,P＜0.05),12个月复常率为81.8%(18/22,P＜0.01),与ALT、AST复常率具有很好的相关性.按血清学疗效标准评价,6个月显效为12.5%(5/40),有效为12.5%(5/40),总有效率为25%(10/40);12个月显效为42.5%(17/40,P＜0.05),有效为27.5%(11/40),总有效率为70%(28/40,P＜0.01).结论拉米夫定治疗慢性乙型肝炎具有较好的近期抗肝纤维化作用.     

拉米夫定对慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗作用(I)对血清肝纤维化指标的影响

目的　探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎对血清肝纤维化指标的影响。方法　对 40例慢性乙型肝炎服药0、3、6、9、12个月进行动态测定血清透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (LN )、Ⅲ型前胶原 (PⅢP)和Ⅳ型胶原 (ⅣC)。结果　 4项血清肝纤维化指标随着治疗时间延长不断下降 ,第 12个月时最明显 ,其中以HA最为显著 ,6个月复常率为 3 6.4% (8/2 2 ,P <0 .0 5 ) ,12个月复常率为 81.8% (18/ 2 2 ,P <0 .0 1) ,与ALT、AST复常率具有很好的相关性。按血清学疗效标准评价 ,6个月显效为 12 .5 % (5 / 40 ) ,有效为 12 .5 % (5 / 40 ) ,总有效率为 2 5 % (10 / 40 ) ;12个月显效为 42 .5 % (17/ 40 ,P <0 .0 5 ) ,有效为 2 7.5 % (11/ 40 ) ,总有效率为 70 % (2 8/ 40 ,P <0 .0 1)。结论拉米夫定治疗慢性乙型肝炎具有较好的近期抗肝纤维化作用。     

苦参素对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响

目的　探讨苦参素胶囊对慢性乙型肝炎纤维化指标的影响。方法　将观察病人随机分为两组 ,对照组 3 2例 ,给予保肝对症治疗 ;治疗组 3 6例 ,除上述治疗外 ,加服苦参素胶囊 2 0 0mg 3次 /日 ,疗程 6个月。结果　两组病例治疗前肝纤维化指标水平无差异 ,治疗后 ,治疗组改善明显优于对照组 (P <0 .0 1) ,有显著差异。结论　苦参素胶囊对慢性乙型肝炎患者有改善肝纤维化指标的作用     

苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化指标的变化

慢性乙型肝炎（CHB）尚无特效治疗,目前采用综合治疗措施,包括抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等,临床往往以抗病毒、保肝护肝治疗为主要的治疗措施,而忽视抗肝纤维化治疗.本科采用苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者,取得了良好的效果,现报道如下.     

探讨慢性肝炎患者血清肝纤维化指标的临床价值

探讨慢性肝炎患者血清肝纤维化指标（ＨＡ、ＰＣⅢ、Ⅴ－Ｃ、ＬＮ）的临床实用价值。对２５００例慢性肝炎患者,用放射免疫法进行血清ＨＡ、ＰＣⅢ、Ⅳ－Ｃ、ＬＮ指标均有是面肝纤维化指标水平与乙肝口才的肝脏炎症活动度分级、肝发给化程度分期与病理组织学分主工均存在显著相关。血清肝纤维化指标对判断慢性肝炎的肝纤维化和肝硬化倾向具有临床实用意义。     

蝎仙口服液治疗慢性肝病肝纤维化的临床研究

目的：观察自制中药蝎仙口服液对慢性肝病肝纤维化的临床疗效。方法：60例慢性肝病肝纤维化患者随机分为两组：治疗组30例给予蝎仙口服液口服，对照组30例则予安慰剂生理盐水口服，两组均常规使用肝太乐、肌苷、VitC、VitBco片口服；治疗前后检测患者血清透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）水平，观察主要症状和体征，肝功能指标及肝脏B超声像图情况。结果：治疗组治疗前后HA、LN和Ⅳ-C的水平比较差异有显著性意义（P〈0．01）。两组间在脾脏回缩、ALT、Alb、GGT及HA、LN和Ⅳ-C方面比较差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：蝎仙口服液对慢性肝病肝纤维化患者有较好的抗肝纤维化作用。     

血清有机膦酸酯酶活性在慢性肝病中的变化及其与肝纤维化的相关性研究

为探讨血清有机膦酸醋酶（ＰＥ）活性与肝纤维化的关系，用荧光分光法测定了７７例慢性肝病患者及实验诱发的肝纤维化大鼠血清ＰＥ活性变化。发现慢性肝病时血清ＰＥ活性明显升高，其升高程度依次为肝硬化＞原发性肝癌＞慢性活动性肝炎＞慢性迁延性肝炎。与血清Ⅲ型前胶原氨基末端肽（ＰⅢＰ）水平变化呈正比。肝纤维化大鼠血清ＰＥ活性也随肝纤维化程度加重而逐渐升高，与肝纤维化积分及血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、透明质酸（ＨＡ）变化呈显著正相关，相关系数分别为０．９６４，０．９９８与０．９６７，均Ｐ＜０．０１。说明血清ＰＥ活性与肝纤维化程度间有明显关系，可作为肝纤维化的血清学诊断指标之一。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎对肝纤维化指标的影响

影响慢性乙型肝炎预后的一个重要问题是肝组织进展为肝纤维化乃至肝硬变 ,本研究旨在探讨拉米夫定对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。资料与方法一、临床资料病例来源于我院 1998年 8月至 1999年 10月住院或门诊可随访慢性乙型肝炎 6 4例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均(38.7± 8.2 )岁。按 1995年修订的病毒性肝炎防治方案诊断[1] :慢性肝炎轻度 14例 ,中度 43例 ,重度 7例。二、治疗方法设立对照组 30例 ,口服维生素、护肝片、五酯胶囊等基础护肝药物。治疗组 34例 ,在基础护肝治疗的同时 ,口服拉米夫定 10 0ｍｇ/ｄ ,疗程均为 1年。三、观察指标血…