酚妥拉明和川芎嗪治疗慢性肺心病心力衰竭32例

我院自 1999年 11月至 2 0 0 1年 3月采用酚妥拉明、川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病 (肺心病 )心力衰竭 (心衰 )急性加重期 32例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 6 4例因慢性肺心病急性发作而收住院 ,均符合 1977年全国肺心病学术会议修订的诊断标准 ,其中男 36例 ,女 2 8例 ,平均年龄 6 5岁 (42～ 79岁 ) ,病程 4～ 32年 ,平均 16年 ,基础疾病包括慢性支气管炎、支气管哮喘 ,心功能 (美国心脏病学联盟 1994年修订标准 )Ⅲ级 38例 ,Ⅳ级2 6例 ,将患者随机分为治疗组和对照组各 32例 ,两组患者年龄、性别、病程、心功…     

前列腺素E1与肝素联合治疗肺源性心脏病合并心力衰竭45例分析

肺源性心脏病 (肺心病 )合并心力衰竭急性加重的主要原因是多种诱因加剧了机体的缺氧状态[1] 。我们采用前列腺素E1(PGE1)与肝素联合治疗肺心病合并心力衰竭急性发作患者 4 5例 ,并与常规治疗的患者进行疗效比较 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例均符合 1980年全国肺心病专业会议制订的慢性肺心病诊断标准[1] ,均为急性加重期的住院患者 ,按随机双盲法分为对照组和观察组 ,每组 4 5例。观察组 :男 2 5例 ,女 2 0例 ;年龄 <5 0岁 8例 ,5 0～ 6 0岁 2 2例 ,>6 0岁15例 ,平均 5 9岁。对照组 :男 2 4例 ,女 2 1例 ;年龄 <5 0…     

刺五加对慢性肺心病血管调节因子的影响

一些研究表明 ,血管舒缩因子的合成与释放异常 ,是缺氧性肺动脉高压形成的重要因素 [1 - 3 ] 。改善血管调节因子合成异常状态 ,有可能成为降低肺动脉高压的方法之一。近年来我科在慢性肺心病急性加重期患者常规治疗的同时辅以刺五加对慢性肺心病急性加重期患者血管调节因子的影响。1　对象与方法1.1　研究对象　 38例慢性肺源性心脏病急性加重期患者 ,男 2 4例 ,女 14例 ,平均年龄 (6 4.2± 9.0 )岁 ,全部病例均符合1980年全国肺心病会议制定的诊断标准。对照组 31例 ,无心、肺、肝、肾等疾患及其他慢性疾病 ,其中男 18例 ,女 13例 ,平均年…     

肺源性心脏病急性加重期的用药原则与观察要点

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是指由肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的循环阻力增高而导致肺动脉高压,进而引起右心室肥厚、扩大,甚至右心衰竭的一类心脏病。肺心病是危害人民身体健康的常见病和多发病[1]因此,肺心病的治疗问题也受到了越来越广泛的关注。临床上一般把肺心病分为缓解期和急性加重期。对肺心病的治疗也分为这两个时期。     

黄芪注射液治疗慢性肺心病合并心衰的疗效观察

为探讨慢性肺源性心脏病(简称肺心病)的治疗方法,作者于1999年1月~2003年7月采用黄芪注射液治疗慢性肺心病合并心衰40例,取得较好的效果。兹报告如下:1资料与方法1.1临床资料80例慢性肺心病均符合1977年我国修订的“慢性肺心病诊断标准”[1]。随机分为2组,各40例。治疗组40例中,男28例,女12例;年龄52~76岁,平均年龄60.3岁。对照组40例中,男32例,女8例;平均年龄59.3岁。2组病例心功能均为Ⅳ级。1.2治疗方法2组病例均为慢性肺心病急性加重期,常规使用抗菌消炎、止咳化痰、解痉平喘、低流量吸氧、利尿、强心、扩血管等综合疗法。治疗组在此基础…     

慢性肺心病并肝功能受损43例临床分析

我院 1997～ 1998年 ,共收治慢性肺源性心脏病急性加重期10 6例。并发肝功能受损者 43例 (40 .6 % ) ,现将其发病因素及临床特点 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　在 43例中 ,男 34例 ,女 9例 ;年龄 5 8～ 79岁 ,平均 6 4岁。有明确吸烟史者 32例 ,间断吸烟者 10例 ,无吸烟史者 1例。 43例均符合 1977年全国肺心病防治工作会议修订的肺心病诊断标准 ,全部为肺心病急性加重期。1.2　临床表现　咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀 43例 ;腹胀、乏力、少食 39例 ;黄疸 2例 ;右心衰竭 43例 ;酸碱失衡及电解质紊乱2 0例 ;肾衰竭 2例。1.3　实验室…     

慢性肺源性心脏病并发急性心肌梗死的临床表现

为了解慢性肺源性心脏病 (肺心病 )并发急性心肌梗死的临床特点 ,以做到早期诊断 ,早期治疗 ,降低病死率 ,分析讨论如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月入住我院的患者 6 0例。 A组 30例 ,均为单纯慢性肺源性心脏病患者 (除外器质性心脏病 ) ,其中男 17例 ,女 13例 ;年龄 5 8～ 6 8岁。B组30例 ,为慢性肺心病并发急性心肌梗死患者 ,其中男 15例 ,女 15例 ;年龄 5 6～ 70岁。两组患者的性别及年龄构成比无显著性差异。1.2　诊断标准　本文慢性肺心病的诊断符合 1977年全国肺心病学术会议制订的慢性肺心病诊断标…     

多巴酚丁胺与硫酸镁联合治疗肺心病加重期心衰60例疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　慢性肺心病急性加重期心衰 (合并肺性脑病 6例 )6 0例 ,均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议诊断标准。随机分为 A组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 4 8～ 6 8岁 ,肺心病史 6～ 2 6 a;B组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 4 6～ 70岁 ,肺心病史 5～ 2 8a。两组均有呼吸困难、紫绀、尿少、下肢水肿、肝大、肺部湿性罗音、肺型 P波、二氧化碳分压 >5 0 mm Hg、动脉氧分压 <6 0mm Hg,两组具有可比性。1.2　方法　两组均常规应用低流量给氧及改善肺通气 ;控制呼吸道感染 ;纠正酸碱平衡 ;酚妥拉明降肺动脉压 ,6 5 4 -…     

中西医结合治疗肺心病急性发作期39例

20 0 0年 8月— 2 0 0 2年 12月 ,对 39例慢性肺源性心脏病 (肺心病 )患者采用中西医结合治疗 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :76例患者均符合 1980年全国第三次肺心病学术会议制订的慢性肺心病急性加重期诊断标准 〔1〕。随机分为两组 ,治疗组 39例 ,男 2 4例 ,女 15例 ;年龄 5 6～ 82岁 ,平均 6 9.6 4岁 ;病程 6～2 5年 ,平均 8.5 1年 ;对照组 37例 ,男 18例 ,女 19例 ;年龄 5 2～ 92岁 ,平均 6 7.86岁 ;病程 6～ 30年 ,平均 9.2 7年。两组患者年龄、性别、病程上差异无统计学意义 ,有可比性。1.2　治疗方法 :两组患者均常规给予吸氧、…     

胰岛素样生长因子I在低氧性肺动脉高压中的临床研究

缺氧性肺动脉高压 (hypoxicpulmonaryhypertension ,HPH)是肺心病发生的先决条件 ,而HPH的病理生理基础是肺血管结构的改建。研究证实 ,胰岛素样生长因子 (insulinlikegrowth 1 ,IGF 1 )参与了肿瘤血管增生过程。我们研究了30例肺源性心脏病 (肺心病 )患者血清IGF 1水平 ,以探讨IGF 1与HPH的关系 ,为肺动脉高压、肺心病的发病机制提供新的解释 ,并寻求新的治疗途径。1　资料和方法1 .1　研究对象　肺心病组 :急性加重期 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 4 5～ 82岁 ,平均年龄 (5 9± 1 3)岁 ,缓解期患者 2 4例 ,基础疾病均为慢性支气…     

肝素多巴酚丁胺治疗肺心病50例分析

我院自1993年12月～1996年12月应用肝素多、巴酚丁胺联合治疗慢性肺心病心肺功能衰竭50例，取得满意疗效，现报道如下。l临床资料100例慢性肺心病均符合198O年全国肺心病第三次专业会议制定的标准，均为急性加重期。随机分为肝素多巴酚丁胺治疗组和酚妥拉明对照组。治疗组50例，男34例，女16例，年龄54～用岁，平均674岁，病程5～34年，心功能皿级32例，IV级18例，呼吸衰竭轻度28例，中度16例，重度6例。对照组SO例，男35例，女15例，年龄54～79岁，平均67．8岁，病程6～31年，心功能！级2例，血级29例，IV级19例，呼吸衰竭轻度29例，中…     

肺源性心脏病并发多器官功能衰竭46例临床分析

慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期一旦发生多器官功能衰竭（MOF）,则治疗困难,预后险恶。为探讨其特点及防治措施,现将1994年11月～1997年4月我院收治的肺心病并发MOF46例,报告如下。1临床资料1．1一般资料及诊断标准本组男35例,女11例;年龄68～79岁,平均74岁。全部病例均符合1980年全国肺心病会议制定的诊断标准。入院诱因均为上呼吸道感染。MOF诊断标准：MOF系指2个或2个以上器官同时或先后出现功能损害,肺心病伴有以下任何2项以上可诊断MOF。①呼吸衰竭：以动脉血气分析为准,PaO2＜60mmHg（8kPa）,PaCO2正常或降…     

230例肺心病并发症临床分析

慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 )是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变导致肺动脉高压、右心负荷加重 ,造成右心室扩大或肥厚 ,最后发生心力衰竭的心脏病。我国各地普查资料发现其平均患病率为 0 48% ,发病年龄较大 (多在 40岁以上 )。急性发作常由急性呼吸道感染诱发 ,以每年冬春季多见。该病病死率较高 ,除心肺功能衰竭外 ,还容易有其他并发症 ,不失时机地进行合理治疗至关重要。本文就肺心病并发症 ,结合文献进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例按照肺心病诊断标准 (修订 ) ,选出我院 1998年 3月～ 2 0 0 3年 3月肺心病共 2 62例…     

肺心病急性加重期并发心肌梗死的诊治

结合近 10年来我们遇到的肺心病人在住院期间发生的心肌梗死的资料 ,根据临床表现对肺心病急性加重期并发急性心梗的诊治 ,提出我们的一些粗浅看法。1　临床资料本组病人共 12例 ,其中男性 8例 ,女性 4例 ,年龄 5 4～ 78岁 ,平均年龄 70岁。均以慢性肺源性心脏病 (肺、心功能失代偿期 )入院。入院后经临床查体、心电、Ｘ线胸片、心脏超声检查均符合全国第三次肺心病专业会议的诊断标准。病史 :全部病例均有 10年以上慢性支气管炎病史 ,3年以上肺心病病史。否认高血压、冠心病病史。本次皆因咳喘加重 7～ 2 0天入院。发病诱因 11例因感冒 ,1…     

慢性肺原性心脏病患者心电图ptfv1观察的临床意义

为探讨慢性肺原性心脏病（肺心病）患者心电图V；导联P波终末负电势（ptfV；）改变的临床意义，我们对1991年正月～1997年12月住院的196例肺心病急性加重期患者进行了心电图ptfVI观察，现报告如下。l资料与方法1．l一般资料肺心病急性加重期患者196例，男126例，女70例，年龄46～84岁，平均64岁。均符合1980年全国第三次肺心病会议诊断标准。全部患者均予控制感染、吸氧、改善通气、利尿、强心和抗凝等综合治疗7天。1．2观察内容1．2．l心电图ptfV；观察治疗前后各检查心电图1次。用分规测定患者心电图ptfV；值。ptfV；值＜一0．04mm's…     

香丹联酚多合剂治疗肺心病心衰78例疗效观察

慢性肺源性心脏病（简称肺心病），是指由肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，导致肺动脉高压和右心室肥大。常因肺部感染而急性发作或加重，尤以冬春季多见。我院自1999年至2001年8月应用香丹注射液联合酚多合剂治疗肺心病心衰78例，并与同期单纯应用常规治疗的11例比较，结果疗效满意，报道如下：[第一段]     

硝酸甘油、多巴胺、GIKMg液、力抗栓联合治疗肺心病心功能不全的临床观察

慢性肺原性心脏病 (以下简称肺心病 )心功能不全急性发作是急诊工作中常见的危重病 ,我科自 1996年至今共收治了 5 0例患者 ,其中 2 8例患者在常规治疗基础上加用硝酸甘油、多巴胺、GIKMg(G为葡萄糖 ,I为胰岛素 ,K为 10 %氯化钾 ,Mg为硫酸镁 )液 (极化液 )、力抗栓联合治疗 ,取得满意疗效。1　资料与方法1.1　对象　 5 0例肺心病心功能不全急性发作期患者均符合1984年全国第 4次肺心病会议修订的诊断标准 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 2 8例 ,男 19例 ,女 9例 ,年龄 5 0～ 78岁 ,平均年龄 6 5岁 ,心功能 2级 6例 ,3级 14例 ,4级 8例…     

小剂量肝素和硫酸镁治疗慢性肺原性心脏病心力衰竭32例临床观察

本文对 1990年以来救治的慢性肺原性心脏病心衰 6 8例病人 ,进行小剂量肝素和硫酸镁治疗的观察 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　肺心病患者 6 8人按入院顺序随机分为治疗组和对照组 ,两组病人均符合 1977年全国第二次肺心病会议制订的诊断标准。治疗组 32例 ,男 2 2例 ,女 10例 ,年龄5 6～ 76岁 ,平均年龄 6 3岁 ,其中心功能Ⅲ级 2 1例 ,心功能Ⅳ级 11例 ,呼吸衰竭Ⅰ型 2 4例 ,呼吸衰竭Ⅱ型 8例 ,肺性脑病2例 ,肺心病合并冠心病 9例。对照组 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 48～ 73岁 ,平均年龄 6 1 5岁 ,其中心功能Ⅲ级 2 7…     

心脏肌钙蛋白I测定在急性心力衰竭诊治中的意义

心脏肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)是心脏特异性结构蛋白 ,伴随心肌细胞的损伤而释放入血 ,可用来检测心肌损伤。作者检测了急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重情况下的cTnI水平 ,现报告如下。1　临床资料2 0 0 2年 5月～ 2 0 0 3年 4月本院收治的急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重的住院患者2 9例。男 1 6例 ,女 1 3例 ,年龄 5 0～ 85岁 ,平均( 62 8± 1 6 2 )岁。其中冠心病 1 1例 ,高血压性心脏病 8例 ,扩张型心肌病 4例 ,风湿心脏病 6例。2 9例患者均排除急性心肌梗死、不稳定心绞痛及急性心肌炎。对照组 :选取同期住院但无心脏病的患者 2 0…     

TIA100例临床分析

肺心病系由支气管 -肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起的肺动脉高压所导致的心脏病。治疗以控制感染、改善心肺功能为主。我们自 1997年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,采用前列腺素 E1(PGE1 )治疗肺心病 40例 ,并与应用常规治疗的 38例作为对照组 ,现报道如下。1　临床资料按 1997年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准 ,诊断明确后 ,在住院患者中选择 40例作为治疗组 ,38例作为对照组 ,全部 78例心功能均在 3～ 4级。治疗组男 2 6例 ,女 14例 ,年龄5 6～ 72岁 ;对照组男 2 4例 ,女 14例 ,年龄 5 5～ 74岁 ,两组资料差异无显著性。2　治疗方…