Gamma钉治疗股骨转子间骨折疗效观察

股骨转子间骨折是老年人的常见病，发生率高，主要问题是常遗留畸形愈合、丧失行走能力和社会活动，传统方法以卧床牵引等为主，手术内固定能帮助患早期活动，减少卧床并发症。     

Gamma钉治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折为老年人的多发病。我院自 1 999～ 2 0 0 0年应用Ｇａｍｍａ钉治疗股骨转子间骨折 9例 ,效果满意 ,报告如下。1 临床资料本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 37～ 74岁 ,平均6 3.5岁。骨折按Ｅｖａｎ’ｓ分型 ,Ⅱ型 1例 ,Ⅲ型 3例 ,Ⅳ型 5例 ,其中 1例为陈旧性骨折。致伤原因 :行走不慎跌倒 5例 ,骑车跌伤 2例 ,被车撞伤 2例。入院至手术时间 4～ 1 2天 ,平均 7.5天。治疗　 1例陈旧性骨折行切开复位 ,余 8例新鲜骨折均于手术床上牵引复位。连续硬膜外麻醉满意后 ,患者仰卧于骨科牵引床上 ,牵引患肢进行复位 ,Ｃ型臂Ｘ线机透视…     

Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折

老年人骨密度逐渐下降，骨脆性增加，在轻微外力作用下极易发生骨折；而内脏器官的生理功能衰退，骨折前多具有不同程度的内科疾病，故治疗过程中易出现各种并发症．采用创伤小、固定牢、手术时间短的手术方法，早期正确地进行功能锻炼，能够有效地减少并发症的发生．我科自2004年1至2007年3月对该骨折112例70岁以上老年患者行Gamma钉固定，疗效满意，现报告如下．[第一段]     

Gamma钉治疗股骨转子下伴转子间骨折

目的 :应用Gamma钉治疗股骨转子下粉碎性骨折合并转子间骨折的治疗方法和疗效。方法 :18例股骨转子下伴转子间骨折 ,手术均在伤后 5d～ 7d进行 ,术前股骨髁上牵引 ,对手术方法及疗效进行总结和随访。结果 :18例均获得随访 ,时间约 3个月～ 12个月 ,平均 5个月 ,骨折全部愈合 ,髋关节功能优良率 92 %。结论 :Gamma钉治疗股骨转子下伴转子间骨折具有手术创伤小 ,固定牢靠 ,并发症少 ,术后早期活动等优点 ,是治疗股骨转子下伴转子间骨折的理想方法。     

Gamma钉治疗股骨转子下伴转子间骨折

目的:应用Gamma钉治疗股骨转子下粉碎性骨折合并转子间骨折的治疗方法和疗效.方法:18例股骨转子下伴转子间骨折,手术均在伤后5 d～7 d进行,术前股骨髁上牵引,对手术方法及疗效进行总结和随访.结果:18例均获得随访,时间约3个月～12个月,平均5个月,骨折全部愈合,髋关节功能优良率92%.结论:Gamma钉治疗股骨转子下伴转子间骨折具有手术创伤小,固定牢靠,并发症少,术后早期活动等优点,是治疗股骨转子下伴转子间骨折的理想方法.     

Gamma钉治疗高龄患者股骨转子间骨折

目的:探讨高龄患者股骨转子间骨折手术的安全性,并评价Gamma钉治疗股骨转子间骨折的疗效.方法:对年2007～2010年采用Gamma钉治疗的44例>75岁患者,进行回顾性分析.对患者术前、术后血红蛋白、手术时间、输血量、内科伴发疾病及术后并发症进行综合分析.结果:Gamma钉手术治疗的44例老年患者,住院时间10～36天,平均19.5天;手术时间45～120分钟,平均63分钟;术中失血量50～300ml,平均150ml;术后平均输血量250ml;并存在不同程度的内科疾病32例(72.7%);未发生心血管意外事件,无感染发生,骨折均愈合.结论:Gamma钉是一种治疗老年转子间骨折的简单、安全、有效的方法,尤其对并存症较多但各器官功能储备尚可耐受中等手术的患者;术前精确评估患者全身情况非常重要.     

Gamma钉治疗股骨转子间骨折31例分析

股骨转子间骨折是指由股骨颈基底至小转子水平以上部位的骨折,包括转子间、大转子、小转子骨折.其中最常见者为转子问骨折,约占全身骨折的3.57%,多发于老年人.     

闭合复位Gamma钉固定治疗股骨转子周围骨折50例

目的探讨闭合复位Gamma钉固定治疗股骨转子周围骨折的疗效。方法对股骨转子周围骨折采取骨科手术床牵引下整复骨折及C型臂X线机监视下行Gamma钉内固定术。患者术后即可进行下肢主动活动和被动活动或在CPM康复器上进行锻炼。根据患者全身情况以及有无骨质疏松症于术后2周左右持双拐下床活动,可部分负重重量约10~15kg。结果手术平均时间140min,平均出血量230ml。随访3~10个月,骨折全部愈合,髋关节功能优良率100%。股骨干裂纹骨折1例,轻度的髋内翻1例(颈干角约120°),无拉力螺钉穿透股骨头及退出骨折处,无锁钉及主钉断裂。结论闭合复位Gamma钉固定可用于各种类型的股骨转子周围骨折,具有操作简便、手术损伤小、出血少、固定牢固,患者可以早期下床活动等优点。闭合复位Gamma钉固定是治疗股骨转子周围骨折比较理想的方法。     

Gamma钉治疗34例高龄股骨转子间骨折患者疗效分析

目的探讨高龄患者股骨转子间骨折手术的安全性,并评价亚太型Gamma钉治疗股骨转子间骨折的疗效。方法对采用Stryker亚太型Gamma钉治疗的34例75岁以上患者的临床资料,进行回顾性分析,对患者手术前后的血红蛋白、手术时间、输血量、内科伴发疾病及术后并发症进行比较。结果 Gamma钉手术治疗的34例老年患者,平均住院时间18.6d（10-36d）,平均手术时间65min（45-120 min）,术中平均失血量150 ml（50-300 m1）;术后平均输血量250 ml;26例（76.5%）并存不同程度的内科疾病;未发生心血管意外事件,无感染发生,骨折均愈合。结论亚太型Gamma钉是一种治疗老年转子间骨折的简单、安全、有效的方法 ,尤其对并存症较多但各器官功能储备尚可耐受中等手术的患者;术前精确评估患者全身情况非常重要。     

PFNA与Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的:对比PFNA(股骨近端防旋加锁髄内钉)与Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法:选取74例老年股骨转子间骨折患者进行观察,患者纳入时间为2017年9月-2019年9月,本次按照入院的先后顺序将患者分为观察组和对照组,其中对照组采用Camma钉治疗,观察组采用PFNA钉治疗,对比2组患者的手术指标、骨折愈合情况、关节功能以及并发症。结果:观察组患者手术时间为(62.58±13.92)分钟,手术失血量为(130.18±47.33)ml,住院时间为(9.38±1.33)天,其各项手术指标较对照组有显著差异(P<0.05);观察组患者骨折愈合时间为(13.62±2.17)周,与对照组无显著差异(P>0.06),但其Harris评分达到了(77.36±3.82)分,优于对照组(P<0.05);观察组患者未见显著并发症,对照组并发症发生率为10.81%(4例),数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA与Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折恢复速度相当,但前者稳定性更好,对患者损伤较小,有利于恢复患者关节功能,且并发症较少,适应证广泛,值得使用。     

股骨重建钉治疗转子间骨折

目的：分析闭合复位股骨重建钉治疗转子间骨折的疗效。方法：2003年5月-2006年12月使用股骨重建钉治疗35例转子间骨折病人。按AO分类,其中31AI型11例,3IA2型20例,31A3型4例。结果：所有患者随访5个月-20个月,平均16个月。骨折全部愈合,愈合时间8周-20周,平均12周。髋关节功能情况,按创伤性髋关节评分系统：优29例,良5例,差1例。无感染、无骨折不愈合及髋内翻畸形、无髓内钉断裂。结论：股骨重建钉具有手术创伤小、内固定稳定、病人能早期离床负重等优点,是治疗股骨转子间骨折的理想方法之一。     

有限切开复位Gamma钉内固定治疗股骨转子骨折

股骨转子下骨折因其部位的特殊性，临床处理比较困难，常发生骨不连接、畸形愈合及内固定物折断等并发症。内固定的失败率常超过20％。我院从1998年6月至2004年6月对骨折作有限切开复位Gamma钉内固定治疗股骨转子下骨折共23例，取得满意的治疗效果，现报告如下：     

GammaⅢ髓内钉微创治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨GammaⅢ髓内钉微创治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法 35例老年股骨转子间骨折患者采用C臂机透视下牵引复位,微创切口GammaⅢ髓内钉治疗。结果 35例患者均骨性愈合,愈合时间3个月~8个月,随访6个月~24个月,未出现退钉及断钉病例,未出现畸形愈合病例。疗效评定优24例、良8例、可3例,优良率为92%.结论GammaⅢ钉微创治疗老年股骨转子间骨折手术时间短,出血少,创伤小,固定牢固,是老年股骨转子间骨折的理想治疗方法。     

Gamma钉内固定治疗股骨转子间骨折的临床观察

目的探讨Ｇａｍｍａ钉内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法 用Ｇａｍｍａ钉治疗２８例股骨转子间骨折患者，术前行骨牵引，手术在Ｃ臂Ｘ光机透视下进行，复位后插入Ｇａｍｍａ钉交锁固定，术后患肢在ＣＰＭ机上进行肢体关节功能锻炼。结果 ２７例患者骨折愈合，时间３￣５个月，平均４．２个月，１例出现Ｇａｍｍａ钉交锁钉断裂并发股骨干骨折。髋关节功能优良率９６．４％，内固定失败率３．６％，结论 Ｇａｍｍａ钉内固定     

Gamma钉在治疗股骨转子部骨折中的应用

目的　总结使用Gamma钉治疗股骨转子间和转子下骨折的临床经验,提高转子部骨折的治疗水平。方法　使用国产Gamma钉治疗33例转子部骨折患者。手术中使用骨科牵引床,C型臂X线机透视下闭合复位,内固定技术。结果　所有病例获得平均7个月的随访,3～4个月时骨折全部愈合,其中1例出现髋螺钉退钉,1例出现髋内翻,未发生其他并发症,关节功能总优良率为93%。结论　Gamma钉治疗转子部骨折具有操作简便、创伤小、固定牢靠等优点;正确的操作,恰当的固定位置及加强术后功能锻炼是取得良好疗效的关键。     

防旋型股骨近端髓内钉与Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效观察

目的对比分析防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）与Gamma钉用于治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法收集老年股骨转子间骨折患者99例,53例患者以PFNA钉治疗,另46例患者以Gamma钉治疗。结果PFNA组的手术时间以及术中出血量均显著少于Gamma组,PFNA组的并发症发生率显著低于Gamma组,P均〈0．05;二组骨折愈合时间以及治疗优良率差异无统计学意义,P〉0．05。结论PFNA钉与Gamma钉固定治疗老年股骨转子间骨折固定方法可靠、疗效显著,虽均为治疗老年股骨转子间骨折的可靠方法,但PFNA固定创伤小、出血量更少,同时并发症较少,更利于患者早日康复,是更加理想的治疗方法。     

DHS和Gamma钉治疗股骨转子间骨折48例

近年来,股骨近端骨折的治疗已从传统的保守治疗转变为以手术治疗为主,其中最为常用的内固定材料是以DHS为代表的动力加压螺钉及侧方钢板系统（髓外固定）和以Gamma钉为代表的髓内钉内固定系统（髓内固定）。作者对本院收治的48例股骨转子间骨折2种不同治疗方法的结果进行总结分析,报道如下。     

伽玛钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效观察

目的评价伽玛(Gamma)钉治疗老年转子间骨折的疗效。方法对30例老年转子间骨折患者在C臂透视下先行闭合复位,复位良好后,根据病人具体情况顺行植入大小长短适宜的伽玛钉固定。结果获得1~3年随访者28例,术后3个月不负重行走,术后6~8个月(平均6.5个月)骨折骨性愈合。随访期内,髋关节活动良好、下肢功能恢复到伤前水平者22例;髋关节轻度疼痛、活动尚好者5例;髋内翻、活动受限者1例。结论Gamma钉是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法,具有创伤小、出血少、固定牢靠、康复快等优点。