早期应用盐酸替罗非班对急性非ST段抬高型心肌梗死患者血小板聚集率及预后的影响

目的：观察早期应用盐酸替罗非班对急性非ST段抬高型心肌梗死患者血小板聚集率及主要心血管不良事件的影响。方法将急性非ST段抬高型心肌梗死患者99例随机分为盐酸替罗非班组（A组）50例及常规治疗组（B组）49例,A组在常规治疗的基础上给予盐酸替罗非班静脉泵入,起始30 min静脉滴注速率为0.4μg/（kg·min）,继续以0.1μg/（kg·min）的速率持续静脉泵入,持续72 h。B组仅给予常规治疗,分别于治疗前及治疗72 h后测定血小板聚集率,并且观察随访30 d后主要心血管不良事件及不良反应发生情况。结果与B组比较,A组的血小板聚集率下降更明显（P〈0.05）。30 d随访,A组的主要心血管不良事件发生率少于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且2组均无严重出血。结论早期应用盐酸替罗非班可降低急性非ST段抬高型心肌梗死患者血小板聚集率,减少主要心血管不良事件的发生率,且安全有效。     

急诊PCI联合应用替罗非班治疗急性心肌梗死的护理

急性心肌梗死是由于冠状动脉内不稳定斑块破裂并血栓形成导致血管腔闭塞,引起心肌持久的缺血缺氧而坏死.该病起病急、病情危重,死亡率高.急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗急性心肌梗死最确切有效的方法,能迅速开通梗死相关血管,恢复冠脉血流,挽救濒死心肌.     

替罗非班对急性心肌梗死介入治疗患者的预后影响

目的：观察血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂替罗非班（欣维宁）对急性ST段抬高性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后的心肌灌注及预后的影响。方法：对直接PCI术后梗死相关血管TIMI血流分级达到3级的119例资料完整的急性ST段抬高性心肌梗死患者进行了回顾性分析,根据患者PCI前后是否使用替罗非班分为研究组（n=51）和对照组（n=68）。评估PCI术后TMPG心肌灌注分级及心电图动态变化情况：发病后1周内行超声心动图检查测定左心室射血分数（LVEF）,评价心脏收缩功能;观察住院期间的出血并发症。结果：（1）两组基本临床资料无明显差异。（2）PCI术后心肌灌注分级（TMPG）0—1级：对照组高于研究组（P〈0．05）;3级：研究组高于对照组（P〈0．05）。（3）研究组术后60min心电图迅速回落（STR≥50％）者高于对照组（P〈0．05）。（4）PCI术后1周内超声心动图LVEF：研究组高于对照组（P〈0．05）。（5）研究组轻度出血（出血TIMI分级）发生率有增高趋势,但未见统计学差异。结论：急性ST段抬高性心肌梗死患者直接PCI联合使用替罗非班治疗可以改善术后心肌灌注及心功能指标。     

盐酸替罗非班氯化钠注射液与心血管介入治疗急性心肌梗死患者临床效果

目的探讨盐酸替罗非班氯化钠注射液联合心血管介入治疗（PCI）在急性心肌梗死（AMI）患者临床治疗中的效果与安全性,为今后的临床治疗工作提供参考。方法选取2013年1月—2014年1月期间该院收治的150例急性心肌梗死患者作为本组研究对象,按照入院先后顺序分为对照组与观察组各75例,对照组给予常规PCI治疗,观察组给予盐酸替罗非班氯化钠注射液联合PCI治疗,观察期1个月,对比两组梗死患者PCI术后15 min相关血管心肌灌注分级（TMPG）、治疗前及治疗1周后的血小板活化功能情况、观察期内并发症及不良心脏事件（MACE）的发生情况。结果 1TMPG灌注：PCI治疗后,观察组TMPG灌注2级4例（5.33%）,3级71例（94.67%）;对照组TMPG灌注1级6例（8%）,2级11例（14.67%）,3级58例（77.33%）,观察组TMPG灌注3级病例明显多于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05。2血小板活化功能：治疗前两组患者的CD62P、CD63、MPA阳性表达率间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗1周后,观察组血小板活化指标CD62P、CD63、MPA的阳性表达率均明显低于本组治疗前及对照组治疗后,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。3并发症及MACE：观察期内,观察组出现牙龈出血4例,穿刺部位血肿3例,并发症发生率为9.33%,与对照组（14.67,12/75）相比差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组未出现严重心绞痛、AMI或死亡病例,对照组AMI复发4例、严重心绞痛3例,MACE发生率为9.33%,明显高于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在AMI患者的临床治疗中,采用盐酸替罗非班氯化钠注射液联合PCI,可以有效改善患者的TMPG灌注情况,迅速减缓血小板活化功能,降低并发症与MACE的发生,疗效确切,安全性高,值得在临床中推广应用。     

替罗非班联合美托洛尔治疗急性心肌梗死的临床效果

目的探讨替罗非班联合美托洛尔治疗急性心肌梗死的临床效果。方法选取2016年1月至2019年1月于鄢陵县中医院心内科就诊的60例急性心肌梗死患者,按照随机数表法分为两组。予以对照组(30例)美托洛尔治疗,观察组(30例)在对照组基础上加用替罗非班治疗。对比两组治疗总有效率、心功能指标、主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果观察组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),MACE发生率(3.33%)低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组LVEF均较治疗前升高,LVEDV、LVESV、LVEDD均较治疗前降低,且相比对照组,观察组LVEF较高,LVEDV、LVESV、LVEDD均较低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论针对急性心肌梗死患者予以替罗非班联合美托洛尔治疗,可改善患者的心功能,降低MACE发生率,治疗效果显著,值得临床推广。     

替罗非班对急性心肌梗死患者介入治疗术的疗效分析

目的观察替罗非班对急性心肌梗死患者介入治疗术的临床疗效。方法将我院2008年3月-2011年3月收治的72例急性心肌梗死行介入治疗的患者随机分为治疗组和对照组各36例,两组术前术后均给予阿司匹林、氯吡格雷等常规药物,治疗组在术中加用替罗非班。观察两组患者治疗前后梗死血管血流TIMI分级情况、主要不良心脏事件及出血并发症发生情况。结果治疗组PCI术后的梗死相关血管TIMI血流3级明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的术后不良心脏事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的出血并发症发生率稍低于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论替罗非班对急性心肌梗死患者介入治疗术后的疗效显著,安全性高,明显改善患者预后,值得临床上推广。     

盐酸替罗非班氯化钠注射液联合心血管介入治疗急性心肌梗死的疗效及预后分析

目的:探讨盐酸替罗非班氯化钠注射液联合心血管介入对急性心肌梗死患者的治疗效果及改善预后情况。方法:选择2014年1月-2015年12月的我院急性心肌梗死患者共60例,随机分为对照组和干预组,各30例,对照组采用心血管介入,干预组联合盐酸替罗非班氯化钠注射液进行治疗。对患者进行随访,观察心肌梗死TIMI血流分级,两组术后6个月不良心脏事件的发生率。结果:对照组TIMI灌注血流分级0~1级和2级发生人数多于干预组,3级发生人数少于干预组,两组患者TIMI血流分级情况对比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组发生不良心脏事件发生率为30.00%,高于干预组的6.67%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用盐酸替罗非班氯化钠注射液联合心血管介入治疗急性心肌梗死患者能有效改善血流灌注情况,且对患者的预后情况具有明显的改善作用,临床价值较高。     

冠状动脉内与静脉内应用替罗非班对血小板聚集率的影响

目的比较冠状动脉内与静脉应用替罗非班对急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉和静脉内血小板聚集率(PAR)的影响。方法 18例拟行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的ACS患者随机分为替罗非班冠状动脉内应用组(IC组,n=9)和替罗非班静脉内应用组(IV组,n=9)。分析给药后不同时间点PAR在组内的变化及PAR降低幅度在组间的差异,记录两组患者出血事件和血小板减少症的发生情况。结果两组患者给药后PAR均得到抑制,与给药前比较差异有统计学意义(P<0.05)。在冠状动脉血样中,IC组较IV组的PAR降低趋势更明显(P=0.062);在外周静脉血样中,两组PAR的降低幅度相似,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者出血事件和血小板减少症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠状动脉内或静脉内应用替罗非班均能快速有效地降低冠状动脉局部及静脉内的PAR,且不增加出血风险。     

替罗非班不同用药方法对老年急性ST段抬高型心肌梗死血栓抽吸患者不良心血管事件的影响

目的:探讨替罗非班不同用药方法对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)血栓抽吸患者不良心血管事件的影响.方法:选择2016年8月—2019年12月河南科技大学第一附属医院收治的老年STEMI血栓抽吸患者120例,根据抽签法将其分为两组,每组各60例.对照组静脉推注盐酸替罗非班注射液,观察组于闭塞或重度狭窄冠状脉开口...     

冠脉内应用替罗非班对急诊PCI术患者血小板活化功能的影响

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中冠脉内应用替罗非班对患者血小板活化功能的影响。方法 2010年12月—2011年11月,共70例接受急诊直接PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者纳入研究,其中男性49例,女性21例,随机分为替罗非班组和对照组,两组各35例。两组患者均于发病12 h内行急诊PCI术,替罗非班组:术中支架植入前冠状动脉内注入替罗非班体质量10μg/kg;对照组:术中直接行支架术。观察两组患者术中血小板活化标志血小板a-颗粒膜蛋白(GMP140)水平。结果替罗非班组血浆a颗粒膜蛋白浓度(17.99±1.01)μg/L低于对照组(24.56±1.96)μg/L,两组相比较有统计学差异(P0.01)。结论研究表明,急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术中联合冠脉内应用替罗非班可以抑制血小板活化功能。     

介入治疗联合经血栓抽吸导管冠状动脉内应用替罗非班对急性心肌梗死患者的效果

目的探讨在急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)中进行血栓抽吸术并经抽吸导管冠状动脉内给予替罗非班的有效性和安全性。方法 选择2011年8月一2013年8月收治的ASTEMI患者57例,随机分为2组,治疗组30例(静脉应用替罗非班,PCI术中行血栓抽吸,经抽吸导管行替罗非班冠状动脉内注射),对照组27例(单纯行PCI治疗,仅静脉应用替罗非班)。观察2组术后即刻的冠状动脉TIMI分级,以及手术前后肌酸激酶同工酶(CK—MB)峰值;术后1.5 h心电图ST段回落指数(STR)≥50%比率;比较术后1周及3个月时的左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)的变化;比较2组患者出血率及主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果 治疗组术后即刻冠状动脉造影TIMI 3级所占比例、术后1.5 h心电图STR≥50%比率均高于对照组(P<0.05);治疗组心肌酶CK—MB达峰时间显著短于对照组(P<0.05);术后1周、3个月时2组LVEDD及LVEF均有显著差异(P<0.05)。2组患者术后大出血情况及MACE发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论 急诊PCI术中应用血栓抽吸并经抽吸导管冠状动脉内给予替罗非班可增加心肌水平的血流灌注,减少坏死心肌数量,改善近期预后,疗效显著,安全性好。     

国产替罗非班在急性心肌梗死患者经桡动脉入径行直接冠状动脉介入治疗术中的应用

目的 探讨国产替罗非班在急性心肌梗死患者经桡动脉入径行直接冠状动脉介入治疗术中的有效性和安全性.方法 将100例接受直接PCI治疗的急性心肌梗死患者随机分为两组,观察组接受国产替罗非班治疗,对照组采用生理盐水静滴,比较两组PCI术后即刻结果和不良事件发生率.结果 观察组TIMI 3级获得率96％,与对照组相比（88％）差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组CTFC为（22.9±5.8）帧数,低于对照组（30.9±12.5）帧数,差异有统计学意义（P＜0.05）;Blush分级观察组3级获得率68％,与对照组（28％）相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组肌酸激酶峰浓度（1 856.5±320.6）IU/L低于对照组（2 315.5±624.6）IU/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组90 min心电图ST段下降幅度（66.9±14.9）％大于对照组（40.5±11.6）％,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后1周左心室射血分数差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者主要心血管事件发生率和并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在急性心肌梗死患者经桡动脉入径行直接冠状动脉介入治疗术中应用国产替罗非班可以改善术后冠脉血流和心肌灌注,疗效安全可靠.     

替罗非班在急性心肌梗死行急诊PCI治疗中的应用价值

目的 探讨替罗非班在急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的临床应用价值.方法 选择我院心内科于2015年4月至2016年10月期间收治的92例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者为研究对象,根据随机数表法随机分为观察组(n=48)与对照组(n=44),所有患者均接受急诊PCI治疗,其中观察组术前应用替罗非班,对照组则不予应用.比较两组患者PCI术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级情况以及TIMI心肌灌注(TMPG)分级的变化,同时比较出血发生率及心血管不良事件发生率.结果 观察组患者PCI术后TIMI血流分级2~3级比例为95.83%,与对照组的93.18%比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组患者TMPG2~3级的比例为89.58%,明显高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后心血管不良事件发生率为4.17%,明显低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊PCI术前应用替罗非班可有效改善STEMI患者冠状动脉血流及心肌灌注,从而减少心血管不良事件发生率,改善近期预后.     

血栓抽吸和替罗非班在急诊冠脉介入治疗中的应用研究

摘要目的在急性ST段抬高的心肌梗塞急诊介入治疗中,评价血栓抽吸和梗塞相关动脉内使用替罗非班与单纯血栓抽吸的安全性和有效性。方法将绵阳市中心医院2011—2013年的急性ST段抬高的心肌梗塞并行急诊介入治疗的患者230例,随机分为血栓抽吸和梗塞相关动脉内使用替罗非班组和单纯血栓抽吸组。记录如下数据：介入治疗后即刻TIMI（Thromblysisinmyocardial infacrtion,TIMI）等级、90min内sT段回落的百分比,cTnI峰值,介入治疗术后7d和6个月左室射血分数以及严重出血发生。结果两组在年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟等临床基本资料无显著差异,血栓抽吸和梗塞相关动脉内使用替罗非班组较单纯血栓抽吸组具有更高的TIMI3级血流和sT段完全回落到基线的比例,更低的cTnI峰值而左室收缩功能得到更好的保存;两组在住院期间严重出血发生率无显著性差异。结论在急性ST段抬高的心肌梗塞患者的急诊介入治疗中,血栓抽吸和梗塞相关动脉内使用替罗非班较单纯血栓抽吸能更好的改善心肌灌注,减少心肌坏死从而改善患者心功能,同时并不增加出血风险。     

替罗非班应用于急性心肌梗死介入术后的临床观察及护理

目的 总结替罗非班用于急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的护理经验.方法 对21例急性心肌梗死患者行PCI并联合应用替罗非班抗凝,使用前应熟悉药物的作用机制,正确合理使用,用药过程中密切观察病情变化等.结果 21例急性心肌梗死患者PCI手术全部成功,术后无心血管事件发生.结论 在严密的监护下合理的用药和护理,替罗非班用于急性心肌梗死介入术后疗效显著,不良反应发生率低. Abstract： Objective To summariz the nursing care experiments of tirofiban on acute myocardial infarction after percutaneous coronary intervention. Methods Twenty-one patients with acute myocardial infarction were treated with tirofiban after percutaneous coronary intervention. Before the proper preparation and transfusion of tirofiban, we were familiar with its mechanism. All the patients were under closely observation during the whole therapeutic process with correct usage of tirofiban. Results All the operations of percutaneous coronary intervention on the 21 patients were succeed. None of them had cardiovascular issues after the operations. Conclusions In order to achieve a satisfied curative effect and reduce the adverse reactions, we needed to observe the patients closely with correct usage of tirofiban and appropriate nursing care for the patients.     

急性心肌梗死急诊介入治疗中替罗非班对冠状动脉内皮细胞功能的影响

目的分析冠状动脉介入(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(SEMI)中应用替罗非班对冠状动脉内皮细胞功能的影响。方法PCI治疗的急性STEMI患者117例，分为实验组60例，术前给予替罗非班10μg/kg静脉3min内推注，随后以0.15μg/(kg·min)持续泵入36h；对照组57例，未给予替罗非班。手术结束前取冠状静脉窦血检测血管性血友病因子(vWF)水平、组织因子(TF)及内皮细胞凋亡数；围术期检测外周静脉血黏附分子sICAM-1和sVCAM-1含量；比较两组患者近期临床疗效。结果与对照组比较，实验组vWF、TF水平显著降低(P＜0.05)，内皮细胞凋亡数明显减少(P＜0.05)，sICAM-1、sVCAM-1浓度降低(P＜0.05)。实验组术后住院期间难治性心绞痛、心肌再梗死及心力衰竭、30d心肌再梗死及心力衰竭发生率降低(P＜0.05)。结论替罗非班在急性心肌梗死急诊PCI治疗中可保护冠脉内皮细胞功能，提高近期临床疗效。     

前列地尔联合替罗非班逆转急诊冠状动脉介入术无复流的研究

目的 观察在急诊经皮冠状动脉介入（PCI）术前联合应用血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班和前列地尔后在防治术中出现无复流的疗效.方法 将符合急性心肌梗塞入选标准的患者70例,随机分为干预组（n=35）和对照组（n=35）.进行PCI术前,两组均常规给予氯吡格雷600 mg、拜阿司匹林300 mg,两组均在术前给予替罗非班,而干预组在围手术期还使用前列地尔.结果 两组在术后发生TIMI 3级血流的无明显差异（P＞0.05）,但在TMP方面,干预组较对照组有明显改善（P＜0.05）;1周内两组射血分数相似（P＞0.05）.结论 在急诊PCI术前替罗非班联合应用前列地尔能够改善心肌的微循环灌注,进一步减少无复流的发生.     

替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入术后心肌灌注和临床预后的影响

目的观察替罗非班对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）后心肌灌注和临床预后的影响。方法选择75例符合直接PCI的急性STEMI患者,随机分为替罗非班实验组（38例）和对照组（37例）,实验组在PCI基础上加替罗非班,对照组直接行PCI,观察两组术后心肌缺血再灌注损伤,住院期间主要心血管事件（MACE）及临床预后。结果治疗组在PCI术前后冠脉TIMI以及TMP分级、心电图ST段回落、7d后左心室射血分数（LVEF）、主要心血管事件（MACE）发生率等方面显著优于对照组,术后肌钙蛋白I（cTnI）峰值、住院天数、出血并发症、住院期间主要心血管事件（MACE）两组之间无差异。结论对于急性STEMI行PCI前应用替罗非班可更有效地改善冠脉血流及临床预后,方法安全。     

急性心肌梗死介入治疗患者应用替罗非班的临床研究

目的评价替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后的心肌灌注和心功能的临床疗效。方法选择2009年1月至2010年3月收治的STEMI患者100例,随机分为替罗非班组和对照组,每组50例。替罗非班组在PCI前,在常规给药基础上静脉推注替罗非班10μg/kg,3min内注完。后予0.15μg/（kg.min）替罗非班静脉滴注36h,对照组只常规给药,不予替罗非班。冠状动脉造影观察术后冠状动脉血流TIMI分级,术后90min计算心电图ST段回落幅度,术后1周内超声心动图测定左心室射血分数（LVEF）。结果①PCI术后TIMI0～2级者,对照组29例,替罗非班组10例,2组比较有显著性差异（P〈0.05）;TIMI3级者,对照组21例,替罗非班组40例,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。②替罗非班组术后心电图ST段迅速回落者17例,对照组10例,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。③替罗非班组LVEF（60±8）,显著高于对照组的（53±10）（P〈0.05）。结论 STEMI患者直接PCI联合使用替罗非班治疗可以改善术后冠状动脉血流及心功能指标。