老年人肺大疱破裂致自发性气胸的电视胸腔镜手术治疗

目的:总结老年人肺大疱破裂致自发性气胸电视胸腔镜手术(VATS)治疗的疗效及体会.方法:回顾分析41例老年人肺大疱破裂致自发性气胸患者的VATS治疗方法及术中防肺面漏气的措施及术后处理情况.结果:该组患者手术顺利,术后均顺利拔除气管插管,均治愈出院;并发症主要为术后肺面漏气,17例患者有不同程度的漏气现象,4例术后漏气较严重.结论:VATS治疗老年人肺大疱破裂致自发性气胸手术风险低、创伤小、恢复快、疗效满意.     

电视胸腔镜治疗肺大疱28例临床分析

目的:评价电视胸腔镜治疗肺大疱的疗效。方法:采用电视胸腔镜治疗肺大疱28例,手术切除肺大疱,解除对肺组织的压迫,尽量保留健康肺组织。结果:手术有效率100%,手术时间25~150 min,平均85 min;术中失血少于50 ml;术后住院时间5~7 d,平均6.2 d;随访26例(92.86%),随访时间1~75个月,平均35个月,1例在术后3年复发而再次行胸腔镜手术。并发症:术后气胸3例,术后2周出现胸腔积血1例,均保守治疗成功。结论:肺大疱的电视胸腔镜治疗疗效肯定,且具有创伤小、整体干扰小、恢复快等优点。     

电视胸腔镜治疗20例肺大疱自发性气胸手术体会

目的通过观察胸腔镜下肺大疱手术探讨自发性气胸的微创手术临床效果。方法回顾性总结我科自2008年以来20例电视胸腔镜手术治疗自发性肺大疱手术的临床资料。结果胸腔镜作为一项成熟的微创手术技术,术后恢复快,创伤小。结论胸腔镜手术治疗自发性气胸肺大疱临床效果满意,患者痛苦小,恢复快,值得临床推广     

电视胸腔镜肺大疱切除治疗自发性气胸的临床分析

目的 探讨电视胸腔镜手术治疗肺大疱合并自发性气胸的临床应用.方法 回顾分析2010年1月～2012年1月本院采用电视胸腔镜(VATS)治疗肺大疱合并自发性气胸25例的临床资料.结果 25例患者均无严重并发症,术后恢复快,治愈为100%;通过4～48个月的随访均无复发.结论 电视胸腔镜治疗肺大疱具有创伤小,术野清晰,并发症少,恢复快等特点,可作为胸外科治疗肺大疱合并气胸的首选方案.     

电视胸腔镜与常规开胸手术对肺大疱切除手术后病人肺功能的影响

目的比较电视胸腔镜手术与常规开胸手术的效果。方法对33例肺大疱患者采用电视胸腔镜手术并与同期常规开胸手术29例进行术前、术后3天和7天肺功能指标对比。结果电视胸腔镜手术组肺通气功能指标下降程度明显小于常规开胸手术组（P〈0.05）,且于手术后7天恢复到术前水平（P〉0.05）;而常规开胸手术组患者术后7天肺通气功能指标仍未恢复到术前水平（P〈0.05）。结论电视胸腔镜手术治疗肺大疱效果优于常规开胸手术方式。     

双侧肺大疱同期电视胸腔镜外科治疗53例分析

目的:分析总结电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗双侧同期肺大疱的经验.方法:53例双侧肺大疱均采用同期VATS手术,其中11例辅助胸腔镜小切口(video-assisted minithoracotomy,VAMT).结果:全部治愈,术后平均留置胸腔引流管4.6天,13例术后发生肺水肿、再次气胸及呼吸衰竭等并发症,术后平均住院14.6天,随访1个月至5年.结论:双侧肺大疱采用同期VATS手术是首选治疗方法,较常规双侧肺大疱切除术相比VATS创伤小,住院时间缩短,术后疼痛轻,恢复快.     

胸腔镜肺大疱切除术的临床分析

目的探讨通过电视胸腔镜手术切除肺大疱的治疗特点及手术疗效。方法系统性回顾我院2007年2月-2010年1月收治的86例肺大疱患者的临床资料,对通过胸腔镜治疗和标准的剖胸手术治疗的疗效进行对比,并对患者的手术创伤、术后疼痛、术后的胸液量、手术出血量以及患者术后长期的疗效进行比较分析。结果经胸腔镜治疗的患者在手术创伤、术后疼痛、术后的胸液量、手术出血量以及患者术后长期的疗效等方面明显优于剖胸手术组患者,P〈0．05,具有统计学意义。结论运用胸腔镜治疗肺大疱手术损伤较小,出血更少,且术后气胸复发率较低,是治疗肺大疱的较好方法,在临床上值得推广。     

42例经胸腔镜肺大疱切除术治疗青少年复发性气胸的临床分析

目的:临床观察经胸腔镜(VATS,video-assisted thoracic surgery)肺大疱切除术治疗青少年复发性气胸的效果。方法:回顾笔者所在医院2008-2013年来42例青少年复发性气胸患者行胸腔镜下肺大疱切除术,并分析总结。结果:42例患者术后均顺利恢复,平均手术时间60分钟,平均住院5天,随访1-6年无复发,术后无严重并发症或死亡现象。结论:胸腔镜下切除使肺大疱切除术简单化,具有减小患者创伤,减少出血量,缩短手术时间,缩短住院时间等优势,具有很大的临床价值和长远的应用前景。     

比较与分析胸腔镜与常规开胸术治疗肺大疱临床疗效

目的 :比较与分析胸腔镜与常规开胸术治疗肺大疱临床疗效及安全性。方法 :82例拟手术肺大疱患者按照随机抽签法分为对照组与观察组各41例。对照组采用常规开胸术治疗;观察组采用胸腔镜术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、止痛时间、止痛药物用量、住院费用、住院时间、术后24h引流量、引流管拔出时间、并发症、随访1年复发率。结果 :观察组术中出血量和手术时间及止痛时间及止痛药物使用量分别为(67.52±10.56)m L、(75.42±12.71)min、(4.26±2.75)d、(785±287)mg/d与对照组(146.10±14.95)m L、(98.61±16.24)min、(6.79±2.79)d、(1002±302)mg/d比较(P<0.05)。两组患者住院时间、住院费用、术后24h引流量、引流管拔出时间比较;观察组并发症率及1年内复发率分别为2.44%(1/41)、4.88%(2/41)明显低于对照组14.63%(6/41)、17.07%(7/41)。结论 :肺大疱患者采用胸腔镜术治疗手术时间短,术中出血量少,术后恢复快,复发率低,值得推广应用。     

胸腔镜肺大疱切除治疗气胸38例临床分析

目的 探讨经电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)肺大疱切除对肺大疱并发气胸的治疗价值.方法 对我院2005年1月至2009年3月经VATS治疗38例肺大疱并发气胸患者,与2002年1月至2008年1月传统开胸手术治疗的35例在年龄、性别、发病情况基本一致的患者,从手术时间、术中出血量、下床活动及胸管留置时间、住院时间等进行对比分析.结果 经胸腔镜肺大疱切除全部病例均无严重并发症,治愈率为100%;通过4-48个月随访均无复发;与传统开胸手术比较VATS有明显差异(P<0.05),显示经胸腔镜肺大疱切除术具有明显微创优势.结论 经VATS肺大疱切除治疗肺大疱并发气胸效果确切,创伤小、痛苦轻、恢复快,患者依从性好.     

单操作孔电视胸腔镜手术治疗自发性气胸68例疗效观察

自发性气胸多是肺大疱破裂的表现,是胸外科常见病.电视胸腔镜手术(VATS)下肺大疱切除术是自发性气胸的首选手术方式[1],国内外多采用三孔操作,胸腔镜下单操作孔手术治疗自发性气胸报道较少.我院2007年5月至2011年2月采用单操作孔VATS肺大疱切除术及胸膜粘连术治疗自发性气胸68例,效果满意,现报告如下.     

经乳晕隐痕胸腔镜下切除肺大疱治疗自发性气胸

目的 探讨经乳晕隐痕胸腔镜手术治疗肺大疱破裂引起的自发性气胸的安全性、可行性及美容效果。 方法 肺大疱破裂引起自发性气胸患者38例,采用经乳晕隐痕切口胸腔镜下切除肺大疱的手术方式进行治疗,并与同期42例行传统三孔法胸腔镜手术方式的患者进行比较。 结果 在手术时间、术后住院时间、术中出血量、术后引流量、术后胸管留置时间及术后切口疼痛方面,经乳晕组均明显优于三孔法组（P<0.05）;2组术后均顺利恢复出院,无术后血胸、肺部感染等并发症。经乳晕组随访5.8月（1～10月）,乳晕边缘切口术后未见明显瘢痕,乳头及乳晕外形无变化且感觉功能良好,术后无气胸复发。所有患者对手术疗效和美容效果均十分满意。 结论 采用经乳晕胸腔镜手术切除肺大疱安全可行、疗效显著,且符合美容最佳要求,是治疗肺大疱破裂引起的自发性气胸又一种隐痕微创手术路径,应用前景十分广阔。     

胸腔镜手术治疗肺大疱疗效分析

目的：探讨胸腔镜手术治疗肺大疱的疗效。方法：40例肺大疱患者随机分为A（胸腔镜手术）、B（常规开胸手术）两组,每组20例患者,比较观察两组患者的手术时间、术中出血量、疼痛指数、并发症和住院时间。结果：A组患者手术时间、术中出血量、疼痛指数、住院时间和并发症均低于B组（P〈0．05）。结论：胸腔镜手术治疗肺大疱优于常规开胸手术。     

胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸

目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口切除肺大疱的治疗效果.方法 125例肺大疱患者为研究对象,采用胸腔镜辅助小切口或开胸手术方法行肺大疱切除术.结果 63例患者在胸腔镜辅助下小切口行肺大疱切除术,62例选择后外侧切口行肺大疱切除术,均痊愈出院,1例于术后7 d死于肺部感染.结论 胸腔镜辅助下小切口切除肺大疱可行、安全,具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等特点.     

电视胸腔镜手术治疗巨大肺大疱并发症的防治

目的总结电视胸腔镜手术(VATS)治疗巨大肺大疱的并发症的防治经验。方法对12例巨大肺大疱行电视胸腔镜手术的临床资料进行回顾性分析。患者肺大疱均占据胸腔>50%。6例在单纯胸腔镜下完成手术,6例辅助小切口完成手术。结果手术时间90~270 min,住院时间21~36 d,术后胸管留置时间4~20 d;术后肺漏气9例,肺复张不全2例,复张性肺水肿2例,复发气胸3例。结论主要并发症是术后肺漏气,术中细致处理、配合使用生物蛋白胶及使用Endo-GIA是预防肺漏气的主要措施,对于肺漏气,延长胸管时间多可治愈。     

胸腔镜肺大疱切除治疗气胸的疗效和安全性分析

目的：研究经电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)肺大疱切除治疗气胸的临床效果。方法对98例肺大疱并发气胸患者进行研究,分为试验组（n=52）和对照组（n=46）。试验组采用VATS肺大疱切除的手术方式进行治疗,对照采用传统的开胸手术方式进行治疗。经不同手术方式后,对2组患者围手术期手术失血量、手术时间、下床活动时间和住院时间及术后并发症发生情况进行比较分析。结果经过不同的手术治疗后,试验组手术时间、下床活动时间、住院时间、手术失血量均少于对照组（P<0.05）;试验组术后并发症发生率（3.8%）低于对照组（17.4%）,2组比较差异有统计学意义（χ2=4.8873,P=0.0271）。结论胸腔镜肺大疱切除治疗气胸效果良好,术后恢复快,术后并发症发生率低,值得临床推广应用。     

电视胸腔镜手术治疗胸部疾病36例

1999年6月至2000年5月用电视胸腔镜手术（VATS）治疗胸部疾病36例,其中包括自发性气胸,肺大疱切除术20例,凝因性血胸清除,纤维膜肃脱术4例,纵隔肿瘤切除术3例,肺叶切除术2例,肺楔形切除术3例,胸间皮瘤切除术1例,广泛性恶生胸膜产皮瘤活检术1例,肺癌胸腔镜探查后中转开胸术2例,治疗效果满意,无手术死亡和并发症发生,纤维支气管镜指导下的双腔气管插管技术和肺功能差者单肺通气时采用CPAP法预防,纠正代氧血症是VATS手术成功的前提和条件,VATS具有创伤小,痛苦轻,恢复快和对美容影响小的优点,自发性气胸,肺大疱切除可列为首选治疗术式,VATS辅助胸壁小切口是较理的微创手术方法,目前VATS临床应用有局限性,不能代替常规开胸手术,对手术操作难度大的病变或较大的肿瘤仍选择常规开胸手术为宜。     

双侧肺大疱经胸腔镜同期手术治疗的效果

目的：探讨双侧肺大疱经胸腔镜同期手术治疗的临床效果。方法选取双侧肺大疱患者42例,均为原发性自发性气胸,入院后胸部 CT 检查诊断为双侧肺大疱。按患者编号进行分组,其中20例患者采用胸腔镜双侧分期手术治疗为对照组;另22例患者采用胸腔镜双侧同期手术治疗为观察组。对比两组患者手术情况及术后恢复情况。结果观察组患者中1例因不能耐受对侧手术而转为分期手术,其余21例患者均顺利完成手术,治愈率95.5%（1/22）。对照组患者均顺利完成手术,治愈率100%（20/20）。结论术前全面评估患者肺功能以及气胸,对于有适应证者应优先考虑应用胸腔镜同期手术治疗,不仅达到同样手术效果,并且降低患者二次手术率和痛苦。     

电视胸腔镜手术病人的护理

电视胸腔镜手术是近年来开展起来的一项新技术 ,由于它具有切口小、损伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短等特点 ,被广泛用于诊断和治疗肺、胸膜、心包、膈肌等各种疾病 ,易被广大患者所接受。我科自 2 0 0 0年 5月开始使用电视胸腔镜手术 ,效果满意。现将护理体会介绍如下。临床资料　　本组 15例 ,其中男性 10例 ,女性 5例 ,年龄 32～ 6 5岁。胸部刀伤行隔肌修补 3例 ,肺叶切除 4例 ,食管切除 5例 ,心包开窗引流术 1例 ,活检 1例 ,肺大疱结扎术 1例。术前护理　　 1.心理护理　电视胸腔镜手术是近年来开展起来的一项新业务 ,病人对…     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸35例

目的 探讨电视胸腔镜手术对自发性气胸的治疗作用。方法 对35例自发性气胸病人经电视胸腔镜手术进行治疗。结果 除1例老年肺气肿、弥漫性肺大疱患者术后长时间漏气，1个月后再开胸手术切除病变肺叶外，其余均1次手术成功，无手术死亡。结论 电视胸腔镜手术是治疗自发性气胸的首选方法。