血清脂蛋白(a)水平与冠状动脉病变的关系

目的 探讨血清脂蛋白水平与冠心病患者冠状动脉病变的关系.方法 冠状动脉造影患者323例,分为冠心病组和正常对照组,其中根据冠状动脉病变狭窄程度分为轻度、中度、重度狭窄组,根据冠状动脉病变范围分为单支病变组、双支病变组和多支病变组.分别测定其血清脂蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平.结果 冠心病组血清脂蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平明显高于正常对照组.其中血清脂蛋白、总胆固醇和低密度脂蛋白水平与冠状动脉病变呈正相关;双支及多支病变组明显高于对照组和单支病变组(P<0.01),中度狭窄和重度狭窄组明显高于对照组和轻度病变组(P<0.01).结论 血清脂蛋白、总胆固醇和低密度脂蛋白能够反映冠状动脉的病变情况,其水平随冠状动脉病变范围及病变程度的加重而升高,可作为预测冠状动脉病变的一个因素. Abstract： Objective To investigate the possible relationship between the serum LP(a) and coronary artery changes in patients with coronary heart disease (CHD). Methods Coronary angiography (CAG) was performed in 323 patients. The patients were divided into CHD group and control group. The serum levels of lipids were measured. According to the coronary number of stenosis, CHD group was further divided into 1-vessel group, 2-vessel group and 3-vessel group according to the degree of coronary lesion, CHD group was further divided into light stenosis group, moderate stenosis group and severe stenosis group. Results The levels of total cholesterol (TC),LP(a),LDL-C and triglyceride (TG) in CHD patients were significant higher than those in the control group. The serum levels of TC,LP(a) and LDL-C were significantly related to CHD (P<0.01).The serum levels of TC,LP(a) and LDL-C were higher in the 2-vessel group and 3-vessel group than that in the control group and 1-vessel group (P<0.01).The serum levels of TC,LP(a) and LDL-C were higher in the moderate stenosis group, severe stenosis group than that in the control group and light stenosis group(P<0.01). Conclusions The increasing of TC, LP(a) and LDL-C are associated with the stenosis degrees and lesion degrees of coronary artery in patients with CHD which indicated that TC,LP(a) and LDL-C have clinical significance for evaluating the change of degree of coronary artery lesion.     

脂蛋白a水平与冠状动脉病变的关系

目的探讨冠心病患者脂蛋白a水平与冠状动脉病变的关系。方法选择经冠状动脉造影证实为冠心病的患者（冠心病组）153例,及冠脉造影结果阴性的健康对照组52例。结果冠心病组脂蛋白a[Lp（a）]水平显著高于健康对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,冠心病组脂蛋白a水平随病变血管数的增加而升高,显示其与冠状动脉病变程度密切相关,两组比较差异有统计学意义（r=0．39,P〈0．05）。结论冠心痛患者脂蛋白a水平与其冠状动脉病变程度密切相关。     

血清胆红素与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的:研究血清胆红素(BIL)与冠状动脉病变程度的关系,以及是否是冠心病(CHD)发病的独立危险因素,为冠心病的预防、治疗探索新思路.方法:选择我院2007年10月~2009年12月期间住院并行冠状动脉造影的236例患者.结果:①CHD组血清总胆红素(TBIL)(8.34±0.68μmol/L)、直接胆红素(DBIL)(3.26±0.57μmol/L)、间接胆红素(IBIL)(5.86±0.81μmol/L)水平明显低于非CHD组(12.00±2.22μmol/L)、(4.92±0.78μmol/L)、(7.42±1.45μmol/L)(P<0.01),②对CHD进行Logistic回归分析,年龄为CHD的危险因素,TBIL、DBIL为CHD的保护因素,OR值分别为1.234,0.110,0.054.②对CHD组中单支、双支、多支病变三个亚组的TBIL水平分别为(8.94±1.06μmol/L),(8.37±0.91μmol/L),(8.04±0.86μmol/L).DBIL水平分别为(3.73±0.48μmol/L),(3.35±0.32μmol/L),(2.86±0.36μmol/L)进行比较,结果显示TBIL、DBIL水平随着冠脉病变血管支数的增加而逐渐降低,组间比较有统计学意义(P<0.05).结论:①血清胆红素为冠心病的保护因素,低血清胆红素浓度是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素.②血清胆红素浓度随着冠状动脉病变程度增加而逐渐降低,血清胆红素浓度与冠状动脉病变程度呈独立负相关.③血清胆红素具有抗动脉粥样硬化、心肌保护作用的是血清直接胆红素而非血清间接接胆红素.     

血浆脂蛋白(a)水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的 探讨血浆脂蛋白(a)[LP(a)]水平与冠心病及冠状动脉病变程度的相关性.方法 对363例胸部不适患者进行冠状动脉造影并评价冠状动脉病变程度,按照造影结果分为冠心痛组及对照组,测定血浆LP(a)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)浓度,进行多因素Logistic回归分析.结果 冠心病组LP (a)、TG、TC、LDL-C浓度分别为(206.00±146.00)mg/L、( 1.88±0.92)mmol/L、(5.09±0.98)mmol/L、(3.20±1.02)mmol/L、明显高于对照组(137.00±107.00)mg/L、( 1.61±0.69)mmol/L、( 4.68±0.87 )mmol/L、(2.87±0.91 )mmol/L(均P＜0.05).HDL-C浓度(0.98±0.21 )mmol/L低于对照组(1.01±0.25 )mmol/L(P ＞0.05).回归分析发现,LP(a)是冠心痛的独立危险因素.高LP(a)组Gensini积分(45.6±21.5)分明显高于低积分组(25.9±19.4)分.结论 血浆LP(a)水平是冠心病的独立危险因素,对冠状动脉病变程度有较好的预测价值.     

冠心病患者血清胆红素水平与冠状动脉狭窄程度的关系

目的:探讨血清胆红素水平与冠状动脉狭窄程度的关系。方法:观察268例行冠状动脉造影术的患者,按冠状动脉造影结果将患者分为冠脉正常组78例;冠心病组190例。冠心病组根据冠状动脉受累的主要支数分为单支病变组68例、双支病变组56例、多支病变组66例。同时测定血清胆红素及各项生化指标。冠状动脉狭窄程度用冠状动脉病变支数和冠状动脉狭窄计分表示。结果:冠心病组血清胆红素水平明显低于对照组(p<0.01),并且随着病变严重程度的加重,血清胆红素水平逐渐降低(p<0.01)。血清胆红素水平与冠状动脉狭窄计分呈显著负相关。结论:血清胆红素水平与冠状动脉狭窄程度呈显著负相关,是冠心病的独立危险因素。     

apoA-I,apoB和LP(a)与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的 探讨载脂蛋白水平、脂蛋白（a）[LP（a）]与冠心病冠状动脉狭窄严重程度的关系。方法 以459例住院病人作为研究对象,所有病例均经选择性冠脉造影（冠造）证实分组,按照有无冠状动脉狭窄及其程度分为无病变、有斑块浸润、单支病变、双支病变、三支病变及弥漫病变5组,分别于入院时测量其空腹血总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白A（apoA-I）、载脂蛋白B（apoB）,脂蛋白（a）及其他指标。结果 随着冠状动脉狭窄程度的加重,载脂蛋白Al（apoA-I）、HDL有下降的趋势;TC,LDL,apoB,TG,LP（a）水平呈逐渐增高趋势;年龄与冠脉病变的严重程度有关,年龄愈大病变愈重;其中LP（a）、年龄是判断冠状动脉狭窄严重程度的重要因素（P〈0.01）。结论 apoA-I、apoB和LP（a）水平,尤其后二者是反映动脉粥样硬化的因素,与冠状动脉狭窄严重程度密切有关,与TC,LDL,HDL相比是更重要的冠心病危险因素。     

BMI,LDL-C,HDL-C,Lp（a）,UA与冠状动脉病变的关系研究

目的 探讨体重指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a(Lp(a))、尿酸(UA)与冠状动脉血管病变程度的关系.方法 随机选取住院患者(疑诊冠心病)184例,所选患者无吸烟、饮酒史,无高血压病、糖尿病史,住院期间进行BMI,LDL-C,HDL-C,Lp(a),UA的测定,其中LDL-C,HDL-C,Lp(a),UA通过自动生化分析仪测出,BMI通过测量身高、体重计算出,所选患者住院期间进行了选择性冠脉造影(selective celiac angiography,SCAG)术,根据SCAG术的检查结果进行Gensini评分,并根据评分结果将其分为3组:对照组、轻度病变组、重度病变组,利用方差分析及多元线性回归进行分析.结果 BMI,LDL-C,Lp(a),UA与冠脉血管病变程度呈正相关(P＜0.05),HDL-C与冠脉血管的病变程度呈负相关,其中LDL-C,Lp(a),UA对冠脉血管病变程度的影响较大.结论 LDL-C,Lp(a),UA与冠状动脉病变的严重性呈显著相关.     

冠心病患者血清中脂蛋白(a)、胆红素水平的临床意义

目的探讨脂蛋白(a)、胆红素与冠心病发生、发展的关系。方法随机抽取150例冠心病人和150例非冠心病人进行脂蛋白(a)、胆红素水平检测与对比分析。结果冠心病组脂蛋白(a)水平明显升高(P<0.01),总胆红素、间接胆红素显著降低(P<0.05),且与冠脉病变程度相关;但直接胆红素水平无明显差异(P>0.05)。结论脂蛋白(a)水平升高和胆红素水平降低与冠心病的发生发展密切相关,早期干预有可能预防心血管事件的发生。     

冠心病患者脂蛋白(a)水平与冠状动脉狭窄的关系

目的 :探讨血清脂蛋白 (a) [Lp(a) ]与冠状动脉狭窄程度的关系。方法 :将 91例冠脉造影患者按狭窄程度分组 ,比较各组血清Lp(a) ,C反应蛋白及血脂指标等 ,进行统计学分析。结果 :血清Lp(a)水平在冠脉明显狭窄以及多支血管病变中显著升高 ,Lp(a)异常率在冠脉造影阴道与冠脉造影阳性患者中有明显差异。结论 :Lp(a)水平与冠脉状狭窄程度明确相关 ,在冠状动脉粥样斑块形成以及破裂过程中起着重要作用。     

血浆脂蛋白(a)与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的:探讨血清脂蛋白(a)与冠状动脉病变的相关性.方法:384例接受冠状动脉造影检查者为研究者,根据冠脉病变程度分为对照组(冠状动脉粥样病变狭窄＜50%)和观察组(冠状动脉粥样病变狭窄≥50%),再根据冠脉病变指数分为正常对照组、单支病变组、双支病变组、三支病变组,根据诊断分为正常对照组、心绞痛组、心肌梗死组、各组均测定脂蛋白(a)[Lp(a)]、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、甘油三酯(TC)水平.结果:脂蛋白(a)[Lp(a)]、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平在对照组、观察组间有显著性差异,而其余变量在对照组、观察组间差异无显著性.单支病变组、双支病变组、三支病变组的血清Lp(a)浓度均高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),但三组内比较差异没有统计学意义.心绞痛组和心肌梗死组血清Lp(a)浓度均显著高于对照组(P＜0.01),心绞痛组和心肌梗死组相比差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论:血清Lp(a)与冠状动脉粥样硬化病变程度存在正相关性,且与心肌梗死的发生密切相关.     

急性冠脉综合征患者血胆红素、纤维蛋白原、脂蛋白(a)的变化及与冠脉病变程度的关系

目的:探讨血清胆红素(Bil)、血浆纤维蛋白原(Fib)和血清脂蛋白(a)[Lp(a)]在急性冠脉综合征(ACS)患者中的变化及与冠脉病变程度的关系。方法:选择急性心肌梗死患者(AMI组)30例、不稳定性心绞痛患者(UAP组)38例、稳定性心绞痛患者(SAP组)23例、冠状动脉造影阴性者(对照组)28例,分别测定血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、血浆Fib和血清Lp(a)的水平,比较各组间有无差别,并分析它们与冠脉病变程度的关系。结果:1与对照组相比,TBil、DBil和IBil在AMI组、UAP组、SAP组均明显降低(P均<0.01),而且AMI组明显低于SAP组(P均<0.05),但与UAP组差异无显著性(P均>0.05),UAP组与SAP组相比,TBil明显降低(P<0.05),而DBil、IBil差异无显著性(P>0.05);AMI组Fib明显高于UAP组、SAP组与对照组(P均<0.01),但UAP组、SAP组和对照组相比Fib差异无显著性(P>0.05);Lp(a)四组间差异无显著性(P>0.05)。23支病变组TBil、DBil、IBil明显低于1支病变组(P均<0.05),与2支病变组差异无显著性(P>0.05);2支病变组DBil明显低于1支病变组(P<0.05),而TBil、IBil差异无显著性(P均>0.05);3支病变组Fib明显高于2支病变组、1支病变组(P均<0.05),而2支病变组与1支病变组差异无显著性(P>0.05);Lp(a)3支病变组、2支病变组、1支病变组组间差异无显著性(P>0.05)。3spearman相关分析显示冠脉狭窄积分与TBil、DBil、IBil呈负相关,与糖尿病史和Fib呈正相关(r分别为-0.311、-0.210、-0.311、0.299、0.335,P值均<0.05)。多元逐步回归分析显示TBil、糖尿病史及Fib对冠脉狭窄积分影响比较大。结论:血清Bil降低、血浆Fib升高与ACS的发生和冠脉病变严重程度密切相关,脂蛋白(a)与ACS以及冠脉病变程度关系可能不大。     

他汀类药物对冠心病支架术后患者脂蛋白(a)的影响研究

目的:探讨他汀类药物对冠心病支架术后患者脂蛋白(a)(Lpa)的影响。方法:对我院收治的172例冠心病经皮冠状动脉支架术治疗患者在术前及术后给予阿托伐他汀进行治疗。结果:患者术后1年TG浓度较术前明显降低(P<0.05);患者术后1年Lpa水平较术前无明显变化(P>0.05);高水平Lpa患者其并发症(16/102)发生率明显高于低水平Lpa患者(3/70)(P<0.05);高水平Lpa患者随访不良结果发生率(19/102)高于低水平Lpa患者(3/70)(P<0.05)。结论:他汀类药物对冠心病支架术后患者Lpa无较大影响。Lpa水平与患者并发症以及不良结果的发生均有明显相关性。     

脂蛋白（a）水平升高与老年冠心病的关系研究

目的探讨老年人群脂蛋白（a）［Lp（a）］水平升高与冠心病的相关性。方法连续入组2015年1月至2016年1月行冠状动脉造影老年患者（≥65岁）,其中684例患者诊断为冠心病,158例患者冠状动脉正常。比较两组患者的血浆Lp（a）水平及临床特征,利用logistic回归模型分析血浆Lp（a）水平与冠心病风险的相关性。结果冠心病患者TC、LDL-C及Lp（a）水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。冠心病患者中Lp（a）水平≥300mg/L亚组冠状动脉三支病变发生率要高于Lp（a）水平＜300mg/L亚组（P=0.048）。Logistic回归分析显示Lp（a）是老年冠心病的独立危险因素（OR=1.7,P=0.012）。结论血浆Lp（a）水平的升高是老年冠心病独立危险因素同时,并使冠状动脉病变严重程度增加。     

冠心病患者血清脂蛋白（a）与氧化低密度脂蛋白水平的临床研究

目的探讨冠心病患者血清脂蛋白（a）与氧化低密度脂蛋白水平的变化及临床价值。方法选取我院收治的冠心病患者65例作为研究对象,另选择健康体检者25例作为对照组,分别测定两组患者血清脂蛋白（a）[Lp（a）]、氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）及其他血脂指标,并对检测结果进行分析。结果冠心病各临床类型患者血清Lp（a）和OX-LDL水平均显著高于正常对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论冠心病患者血清Lp（a）和OX-LDL水平均明显升高,联合检测脂蛋白（a）及OX-LDL对预测冠心病的发生具有重要意义。     

血清胆红素水平与冠脉病变的关系

目的 探讨血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的含量与冠状动脉病变的关系.方法 回顾性分析252例患者的临床资料,根据冠状动脉造影的结果将研究对象分为对照组、冠状动脉粥样硬化组和冠心病组.其冠心病组又根据冠脉病变的部位分为单支病变组和多支病变组.实验室检查测定各组的血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素浓度.结果 ①冠心病组总胆红素（11.32±2.81）μmol/L和间接胆红素（8.56±1.91）μmol/L水平均低于对照组（P〈0.05）.②冠心病多支病变组总胆红素（10.11±1.09）μmol/L和间接胆红素（7.34±1.66）μmol/L水平均低于单支病变组（P〈0.05）.结论 低血清胆红素水平与冠状动脉粥样硬化病变的程度及范围负相关,提示低胆红素水平可能是冠心病的一项新的危险因素.     

高同型半胱氨酸及高脂蛋白a与冠心病的相关性

目的 了解血清高同型半胱氨酸（HCY）及高脂蛋白a[Lp（a）]与冠心病（CHD）的相关性及其监测意义。方法采用循环酶法和免疫透射比浊法分别测定120名CHD患者和80名健康对照者的血清HCY和Lp（a）,然后比较冠心病组和对照组的血清HCY和Lp（a）水平,同时分析HCY和Lp（a）与冠心病的相关性。结果CHD组血清HCY和Lp（a）水平（27．2±12．8,436．5±168．2）比对照组（10.8±3．6,98．6±9．8）有显著性增高,差异有统计学意义（P〈0．01）;血清HCY和Lp（a）与冠心病的相关性分别是0．683和O．583。结论HCY和Lp（a）均与患CHD的危险性呈正相关,临床监测并控制血HCY和Lp（a）的水平对CHD的诊疗和预后有重要意义。     

冠脉病变严重程度与血清hs-CRP水平的相关性研究

目的　研究血清高敏C反应蛋白 (high sensitivityC reactiveprotein ,hs CRP)与冠心病患者冠状动脉病变狭窄程度、病变支数、稳定情况的相关性 ,探讨hs CRP对冠状动脉病变严重程度的预测价值。方法　冠状动脉造影确诊冠心病的 5 7例患者 ,其中稳定型心绞痛 (SAP) 2 6例 ,不稳定型心绞痛(UAP) 31例 ,对冠脉造影结果采用Gensini积分系统定量评定冠脉血管病变狭窄严重程度 ,以冠脉造影正常者 (19例 )为对照组 ,分析血清hs CRP与冠状动脉病变狭窄程度、病变支数、稳定情况的相关性。结果　冠心病患者冠状动脉病变狭窄程度Gensini积分、冠脉病变支数与血清hs CRP水平均呈正相关 (相关系数分别为r =0 .379,P =0 .0 1;r =0 .2 94 ,P <0 .0 5 )。冠心病临床分组不稳定型心绞痛组与稳定型心绞痛组及正常对照组之间血清hs CRP水平组间差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ;多支病变与单支病变及对照组血清hs CRP水平比较差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论　血清hs CRP水平与冠心病患者冠状动脉病变狭窄程度、病变支数及稳定性密切相关 ,有助于临床评估冠心病患者冠状动脉病变严重程度。     

冠状动脉病变与脂蛋白(a)相关性分析

目的:探讨冠心病患者冠状动脉病变范围及狭窄程度与脂蛋白(a)的关系。方法:387例选择性冠状动脉造影,252例冠状动脉造影证实冠心病患者按病变范围、狭窄程度分组,术前行脂蛋白(a)[Lp(a)]检查,对比分析冠状动脉病变范围及狭窄程度与Lp(a)的关系。结果:1Lp(a)各病变范围组与正常对照组均有差异(P<0.01),各病变范围组间亦有差异(P<0.05或P<0.01);2Lp(a)各病变组与正常对照组均有差异(P<0.01),Lp(a)完全闭塞组与轻、中度狭窄组均有差异(P<0.05)。结论:冠心病患者随着病变范围的增加,Lp(a)明显升高,随着狭窄程度的加重,Lp(a)亦升高,但变化不明显。