胸骨针钢丝环扎加髌前"8"字结扎治疗髌骨骨折

目的 探讨胸骨针钢丝环扎加髌前"8"字结扎治疗髌骨骨折的临床效果.方法 对58例髌骨骨折采用胸骨针钢丝环扎加髌前"8"字结扎治疗.结果 随访11～18个月.优51例,良7例.结论 胸骨针钢丝环扎加髌前"8"字结扎具有手术创伤小、时间短、操作方便等优点,可作为不同类型髌骨骨折的常规选择.     

钢丝“8”字加“0＂形环扎治疗髌骨骨折

目的探讨钢丝“8”字加“0”形环扎治疗髌骨骨折的应用价值。方法对76例髌骨骨折,采用单纯钢丝“8”字加“0”形环扎治疗。结果74例获得满意复位,骨折及膝关节功能恢复良好。结论钢丝“8”字加“0”形环扎治疗髌骨骨折具有确实可行性,治疗确切且费用低、下地时间早、关节功能恢复快等优点,是一种值得推广的方法。     

改良张力带钢丝内固定治疗粉碎性髌骨骨折

髌骨骨折占全部骨骼损伤的1．65％，可由直接或间接外伤所致。髌骨骨折造成的直接影响是伸膝装置的连续性丧失及潜在的髌股关节失常。利用环扎髌骨及髌前张力带钢丝固定技术治疗粉碎性髌骨骨折仍存在切除髌骨的问题。2000年1月-2005年1月设计先用克氏针将骨折块复位固定，再用钢丝环扎髌骨及髌前“8”字张力带钢丝固定治疗粉碎性髌骨骨折，取得满意疗效。     

经皮钢丝环扎加张力带内固定结合髌前小切口复位治疗髌骨骨折疗效分析

目的探讨经皮钢丝环扎加张力带内固定结合髌前小切口辅助复位治疗移位性髌骨骨折的临床疗效。方法在C型臂X线机透视下闭合复位,采用微创经皮钢丝环扎加"8"字张力带固定治疗,术中采用髌前横形小切口辅助复位。结果平均随访时间12.5个月,骨折全部愈合,平均愈合时间8周。膝关节功能恢复情况根据Bostman评分,平均为28.6分;优18例,良7例,可2例。无术后感染,皮肤坏死及内固定失败。结论经皮钢丝环扎加张力带内固定结合髌前小切口辅助复位治疗髌骨骨折复位简单,对髌骨骨折端血供影响小,有利于早期功能锻炼,具有创伤小,恢复好,术后并发症少等优点。     

钢丝环扎和前方"8"字形张力带固定治疗髌骨骨折

目的探讨钢丝环扎和前方“8”字形张力带固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法对142例髌骨骨折采用进口直径6钢丝环扎加髌前“8”字形张力带固定。结果142例中100例经过长达15年的随访,其优良率95%。结论此法比克氏针钢丝张力带等方法有一定优越性,既保留了髌骨的完整性,又恢复了膝关节功能,减少了并发症,符合髌骨生物力学和生理功能。     

钢丝"8"字加"0"形环扎治疗髌骨骨折

目的 探讨钢丝"8"字加"0"形环扎治疗髌骨骨折的应用价值.方法 对76例髌骨骨折,采用单纯钢丝"8"字加"0"形环扎治疗.结果 74例获得满意复位,骨折及膝关节功能恢复良好.结论 钢丝"8"字加"0"形环扎治疗髌骨骨折具有确实可行性,治疗确切且费用低、下地时间早、关节功能恢复快等优点,是一种值得推广的方法.     

三种方法治疗中老年人髌骨骨折临床对照试验

髌骨骨折是常见的关节内骨折,其手术治疗方法多,如AO张力带法、改良张力带法、环扎法、环扎加“8”字张力带法及聚髌器等。自1995-2005年应用3种内固定方法治疗髌骨骨折480例,对其中55～75岁中老年患者96例进行疗效分析,发现环扎加“8”字张力带法疗效显著,报告如下。1资料与方     

髌骨骨折几种内固定法比较及选择

报告采用Magnuson钢丝、改良AO张力带、8字钢丝张力带、钢丝环扎、8字钢丝张力带加钢丝环扎治疗髌骨骨折175例,其中粉碎性骨折61例,横断形骨折76例,下级骨折38例。平均随访3年6个月。结合X线、依据临床功能恢复情况分优、良、可、差评定疗效。计优98例,良63例,可11例,差3例。从疗效对比分析,提出横断形骨折首选8字钢丝张力带或AO张力带钢丝固定,下极骨折首选8字钢丝张力带固定,粉碎性骨折以8字钢丝张力带加钢丝环扎法最佳。     

髌骨骨折几种内固定方法的临床疗效比较

髌骨骨折手术治疗内固定方法很多,疗效不一,自1995～2004年采用环形加张力带"8"字钢丝(环-袢钢丝)法、改良AO张力带(AO)法、张力带"8"字钢丝(袢钢)法、环形钢丝(环钢)法、环形丝线(环线)法、镍钛-聚髌钉(NT钉)法六种方法治疗新鲜髌骨骨折153例,评价以上几种内固定方法对髌骨骨折的治疗效果.     

系列钢丝环加“8”字内固定治疗髌骨骨折

目的：探讨系列钢丝环加“8”字内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法：针对横断，不同程度粉碎性骨折分别采用横“U”形加“8”字钢丝，半环形加“8”字钢丝，环形加“8”字钢丝的方法作内固定，结果：术后随访12个月－9年，骨折全部愈合，优良率达95．8％，结论：系列钢丝环加“8”字内固定治疗髌骨骨折，内固定坚强，能最大限度地进行早期功能锻炼，无不良并发症。     

髌前"8"字环扎与克氏针张力带+环扎治疗髌骨骨折

目的比较髌前"8"字环扎与克氏针张力带+环扎治疗髌骨骨折的疗效。方法将93例髌骨骨折患者按手术方式分为对照组(46例)和观察组(47例),对照组给予髌前"8"字环扎治疗,观察组给予克氏针张力带+环扎治疗。比较两组手术情况、治疗效果及术后并发症情况。结果手术时间、住院时间及术中出血量两组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。患者均获得12个月随访。观察组骨折愈合时间及开始负重时间均显著短于对照组(P 0. 05),术后3个月Bostman评分显著高于对照组(P 0. 05)。术后6、12个月膝关节屈伸度观察组均显著优于对照组(P 0. 05)。观察组总有效率显著高于对照组(P 0. 05),术后并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论髌前"8"字环扎与克氏针张力带+环扎治疗髌骨骨折效果均良好,而克氏针张力带+环扎具有预后恢复好、并发症低的优点。     

髌爪联合钢丝和可吸收线治疗髌骨骨折的疗效观察

目的探讨镍钛记忆合金髌爪联合钢丝环扎、呵吸收线缝合治疗髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用镍钛记忆合金髌爪联合钢丝环扎、可吸收线缝合治疗的45例髌骨骨折的情况。结果膝关节功能依据HSS评分标准：优41例．良2例，可1例，差1例，优良率95．6％，患者股四头肌肌力5级，膝关节主动伸直正常，屈曲受限〈20°，无晚期创伤性关节炎，获得较好的关节活动度。结论采用镍钛记忆合金髌爪联合钢丝环扎、町吸收线缝合治疗髌骨骨折的疗效较好．患者可早期行膝关节功能锻炼，获得较好的关节功能。     

Pyrford钢丝环扎张力带内固定治疗髌骨骨折的生物力学分析及临床研究

[目的] 测试Pvrford钢丝环扎加张力带内固定治疗髌骨骨折的生物力学特性，为临床治疗提供理论依据。[方法] 采集新鲜牛尸体膝关节标本，制成髌骨骨折模型，用Pyrford钢丝环扎加张力带固定，并与克氏针张力带、单纯钢丝环扎进行对照比较。[结果]Pyrford钢丝环扎加张力带内固定其强度和刚度相当于传统的8字形克氏针张力带，而且髌骨的应变、位移很小。临床应用Pyrford钢丝环扎加张力带内固定治疗髌骨骨折105例，随访6～23个月，优良率达98％。[结论]Pyrford钢丝环扎加张力带固定完全符合髌骨的生物力学性能，且能达到解剖复位，操作简便，固定牢固，适应早期功能锻炼的目的。     

髌前钢丝环内固定治疗粉碎性髌骨骨折

目的探讨髌前钢丝环内固定方法治疗粉碎性髌骨骨折的疗效。方法采用髌前钢丝环内固定治疗急性粉碎性髌骨骨折36例,根据术后膝关节功能恢复情况进行评价。结果术后12周复查X线片显示:骨折全部愈合,髌骨关节面平整。根据陆裕朴等疗效评定标准:优30例,良4例,可2例,优良率94.4%。结论髌前钢丝环内固定治疗急性粉碎性髌骨骨折效果好,值得推广。     

钢丝环形加“8”字内固定治疗髌骨骨折

为对髌骨骨折钢丝环形加“８”字内固定进行生物力学评价，本实验采用截肢获得的６个髌骨标本进行研究。保留股四头肌腱和髌韧带。于髌骨纵向中点横形锯开，造成横形骨折。髌骨骨折四种内固定方法即：钢丝环形加“８”字、钢丝“８”字、钢丝环形和克氏针加钢丝“８”字内固定。使固定的髌骨韧带标本屈曲９０°，应用电测法对固定性能进行测试。载荷—应变评价结果表明，钢丝环形加“８”字固定效果最好。因此，从１９８８年３月～１９９１年７月应用此法治疗１２７例髌骨骨折，获得随访９６例，优、良结果占９５．８％。     

矩形钢丝环加8字型张力带钢丝固定术治疗髌骨骨折

自1988年8月以来,我院根据张力带钢丝治疗髌骨骨折的原理,对其固定方法加以改进。由原来的纵形钻洞固定,改为横形钻洞固定;由原来的双克氏针加单钢丝张力带或单纯的“8”字张力带固定,改用矩形钢丝环加“8”字型张力带固定。共治疗髌骨骨折36例,效果良好,现报道如下。     

钢丝环扎加张力带治疗粉碎性髌骨骨折

目的探讨钢丝环扎加张力带在治疗髌骨骨折中的应用以及该方法的可行性及特点。方法选择2003年1月至2005年8月行钢丝环扎加张力带治疗的新鲜粉碎性髌骨骨折病人62例。结果随访8～20个月，优良率为87．1％，无骨折再移位。结论该方法操作简便、创伤小、固定牢靠、能早期活动、符合生物力学原理，是治疗粉碎性髌骨骨折的一种行之有效的方法。     

5种方法治疗髌骨骨折164例

目的:探讨根据髌骨骨折的具体情况采用不同的治疗方法,并对临床结果进行分析。方法:回顾性分析2005年7月至2009年12月收治髌骨骨折164例,男113例,女51例;年龄21～72岁,平均38.5岁。摔伤80例,车祸伤73例,击打伤11例。线性骨折或髌骨分离0.5cm者21例,髌骨分离0.5cm且为单纯横行或纵行骨折者63例,髌骨分离为3块者34例,分离为4块及以上者46例。其中保守治疗21例,钢丝环扎加"8"字内固定术治疗39例,空心钉及张力带钢丝内固定术治疗43例,经皮空心钉内固定术治疗29例,镍钛聚髌器内固定术治疗32例。结果:164例均获随访,时间3～36个月,平均14个月。按Lysholm膝关节评分标准:保守治疗优良19例,钢丝环扎加"8"字内固定优良36例,空心钉及张力带钢丝内固定优良40例,经皮空心钉内固定优良27例,镍钛聚髌器内固定优良30例。结论:能手法整复、固定者,尽量避免手术;需要手术治疗者应根据骨折类型选择不同的术式,可以经皮复位固定的,尽量微创手术;不管保守治疗还是手术内固定,都需要尽早进行合适的功能锻炼。     

横“U”加“8”字形张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的探讨单纯横“U”形加“8”字张力带钢丝内固定治疗Ⅱ型及Ⅲa型髌骨骨折的特点。方法据髌骨骨折的移位情况和骨折块的大小、数量将髌骨骨折分为Ⅰ～Ⅲ型，回顾2003年1月至2008年2月采用单纯横“U”形加“8”字张力带钢丝内固定方法治疗的135例Ⅱ型及Ⅲa型髌骨骨折患者。结果经6个月～5年的随访，135例骨折全部愈合，无内固定松动、感染及创伤性关节炎等并发症发生。结论单纯横“U”形加“8”字张力带钢丝内固定疗效可靠，方法简单，是一种简便有效的治疗Ⅱ型及Ⅲa型髌骨骨折的方法。     

钢丝张力带加环扎治疗髌骨骨折的临床应用

目的分析总结钢丝张力带加环扎在髌骨骨折治疗中的应用，探讨其治疗可行性。方法用钢丝张力带加环扎固定方法治疗髌骨骨折95例。结果随访0．5～3a全部愈合，优良率达95．5％。结论该方法具有操作简便、创伤小、固定牢靠、活动早、康复快等优点，是治疗髌骨骨折的一种新的行之有效有方法。