人工髋关节置换术62例临床分析

目的探讨人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折、股骨头坏死等疾病,重建髋关节功能的方法及临床效果。方法回顾性分析1998年1月-2010年1月行全髋关节置换术治疗严重股骨头缺血性坏死及老年股骨颈骨折62例临床资料。结果62例均治愈,Harris评分术前平均42分,术后91分;术后并发深静脉血栓形成2例,髋关节疼痛2例,经对症治疗后消失,未见感染、神经损伤、脱位、假体柄折断、松动下沉等并发症。随访1-5年,优21例,良8例,可2例,优良率87.9%。结论人工髋关节置换术是重建髋关节功能较为有效的方式,恢复快、治愈率高,临床应个体化选用合适的假体及固定方法,     

人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的对比分析

目的对比和分析人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月-2012年7月新疆医科大学附属中医医院骨科收治的84例股骨颈骨折患者的临床资料,其中人工股骨头置换术组(FHR组)44例,人工全髋关节置换术组(THR组)40例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后并发症的发生以及Hrris髋关节功能评分。结果 FHR组患者的手术时间短于THR组,术中出血量明显低于THR组,术后下床时间明显长于THR组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。手术后,FHR组患者的优良率为68.12%,明显低于THR组,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者远期并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论行全髋关节置换术患者术后下床活动时间早,Hrris髋关节功能评分优于人工股骨头置换术,而且全髋关节置换术术后并发症发生率低于人工股骨头置换术。     

人工髋关节置换术72例治疗体会

目的　总结本组病例人工髋关节置换术的临床疗效。方法　人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死、陈旧性髋关节脱位骨折等 72例 ,平均随访 4 .1年。结果　按 Harris评分双极人工股骨头置换组 82 .7分 ,全髋关节置换组优良率 88.4分。伤口感染 1例 ,假体下沉患肢短缩 2例 ,明显深静脉血栓 2例 ,骨化性肌炎 1例。结论　人工髋关节置换术治疗多种髋关节疾患具有住院时间短、恢复快、治愈率高等特点 ,但更应该注意并发症的防治 ,只有充分术前准备 ,熟练掌握手术技巧和术后及时正确指导病员康复锻炼 ,才能取得满意效果。     

人工关节置换术治疗高龄患者创伤性股骨头坏死

目的探讨人工关节置换术治疗高龄患者创伤性股骨头坏死的适应证与临床效果。方法1995年以来，采用人工关节置换术治疗高龄患者创伤性股骨头坏死30例30髋。男8例，女22例，年龄70～85岁，平均74．6岁。骨坏死病史平均0．8（0．5～1）年。均为股骨颈骨折后发生股骨头坏死。其中，股骨颈骨折头下型26髋，经颈型4髋（但骨折线斜向股骨头下）。20例原行切开或闭合复位内固定（钢针或螺钉），18例骨折不愈合，2例骨折愈合，但均于术后0．5～1年发生股骨头坏死。10例为保守治疗或仅卧床休息，于伤后8个月骨折未愈，发生股骨头坏死。患者均有髋部疼痛和功能障碍。采用人工全髋关节置换术12髋，双动人工股骨头18髋。其中，混合型假体6髋，骨水泥型假体置换24髋。结果术后病人疼痛解除，关节功能明显改善。平均随访时间3．5（1～8）年，髋关节Harris评分由术前的平均35分改善为85分。优良率为88．3％。混合型假体和骨水泥型假体中，各发生股骨柄松动下沉1髋。结论高龄患者创伤性股骨头坏死可采用人工全髋关节置换术治疗。     

创伤性股骨头坏死38例临床治疗体会

目的探讨创伤性股骨头坏死的病因及临床治疗.方法回顾性分析38例创伤性股骨头坏死患者的临床资料,其中股骨颈骨折20例、股骨头骨折12例、髋关节脱位6例.股骨头坏死最早发生在术后10个月,最晚5年,38例患者中8例行髓心减压术、9例介入治疗、13例行人工股骨头置换术、8例晚期行全髋关节置换术.结果对未进行人工置换术的17例患者,术后随访5~30个月,疼痛缓解,髋关节功能改善11例,病情稳定,摄片示股骨头坏死无明显加重4例,病情加重3例,有效率为88.2%;21例人工置换术患者,术后无假体松动、下沉,无感染及术后脱位发生.结论创伤性股骨头坏死是髋部骨折常见的并发症,应早期诊断、及时采取复位措施、采用合适的内固定、不宜过早负重,治疗后定期检查,适当口服促进血运的中药和钙剂,可减低股骨头坏死的发生率.     

40例人工髋关节置换术治疗效果分析

目的：探讨髋关节置换术治疗股骨颈骨折、股骨头坏死的疗效。方法：回顾性分析40例股骨颈骨折及股骨头坏死患者行髋关节置换术治疗的临床资料。结果：40例患者均手术成功,术后无1例发生感染,发生股骨骨折2例,异位骨化2例;术后35例患者Harris评分优良率为94．3％。结论：髋关节置换治疗股骨颈骨折、股骨头坏死能够取得满意疗效,可提高患者生活质量。     

人工髋关节置换术治疗股骨头坏死的临床分析

目的探讨人工髋关节置换术对于股骨头坏死的治疗效果。方法收集在我院接受人工髋关节置换术治疗的70例股骨头坏死患者的临床资料,进行回顾性分析。结果所有患者手术顺利,术后恢复良好,髋关节功能正常,可进行日常活动。结论经过术前充分评估,术中选取合适的假体及固定方式,人工髋关节置换术对于晚期股骨头坏死治疗效果明显,能够大大改善患者的生活质量,提高临床疗效。     

人工全髋关节置换术治疗股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血性坏死

目的：探讨人工全髋关节置换术治疗股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血性坏死的疗效。方法对泸州医学院附属医院骨与关节外科32例股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血性坏死患者行人工全髋关节置换术。患者男18例,女14 例,年龄35～62岁,平均50．6岁,左侧19例,右侧13例。手术后8～26个月确诊为股骨头缺血性坏死,平均17．1个月。人工髋关节置换时间距初次手术时间为15～48个月,平均27．2个月。股骨头缺血性坏死的X线 Ficat分期：Ⅲ期8例,Ⅳ期24例。术前改良Harris评分（40．9±9．8）分。本组患者均采用生物型人工关节。结果术后切口均Ⅰ期愈合。全部患者随访6～48个月,平均28．3个月。末次随访 Harris评分为（90．8±4．4）分,与术前比较差异有统计学意义（P＜0．05）。其中优25例,良5例,可2例,优良率93．8％。术中1例发生假体周围骨折（C型）,2例出现股骨近端劈裂骨折,相应处理后骨折均愈合。随访期间未见感染、脱位、假体松动等并发症发生。结论人工髋关节置换术是治疗股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血性坏死的有效方法。     

全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死23例

目的:探讨全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死临床疗效。方法:采用全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死23例33髋,假体选择混合型、生物型全髋关节。术前、术后均予以Harris评分。结果:所有患者随访12~72个月,患者术后不同时间Harris评分均较术前显著提高(P<0.01)。结论:全髋关节置换术是治疗晚期股骨头坏死的有效方法,保留了髋关节的功能,减少了并发症的发生,提高了患者的生活质量。     

人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死35例体会

目的探讨人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死的手术方法与临床疗效。方法选择2008年3月至2010年3月我院收治的35例股骨头坏死患者,采用人工全髋关节置换术方法治疗,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 35例患者均顺利完成手术,1例下肢静脉血栓,2例手术伤口感染,给予对症处理后均恢复正常;2例假体脱位,经手法复位痊愈。随访3个月～2年,髋关节功能Harris评分,优秀12例,良好21例,差2例。所有患者无严重并发症和不良反应。结论人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死效果显著,较好了保存了股骨头关节功能,并发症少,有利于提高患者的生活质量。     

髋关节置换治疗40例老年股骨颈骨折和股骨头坏死的疗效观察

目的探讨髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的临床疗效。方法随机选取三门峡市中心医院收治的40例股骨颈骨折和股骨头坏死的老年患者,依据患者手术治疗方法分为对照组(人工股骨头置换术)和观察组(髋关节置换术),各20例,对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者的整体恢复情况优于对照组(P<0.05);两组患者均未出现严重并发症。结论采用髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折和股骨头坏死预后效果明显,安全可靠,值得临床推广应用。     

全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果比较

目的 对全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果进行分析.方法 将2015年2月—2016年9月老年股骨颈骨折患者48例随机分为2组,A组实施人工股骨头置换术,B组实施全髋关节置换术.比较2组患者功能恢复效果;平均引流量、平均出血量、手术用时、术后至住院时间;假体远端骨折等手术并发症发生率的差异.结果 B组患者功能恢复效果高于术A组(P<0.05);2组平均引流量、术后院时间相似(P>0.05);B组平均出血量、 手术用时高于A组(P<0.05);B组假体远端骨折等手术并发症发生率显著低于A组(P<0.05).结论 全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果优于人工股骨头置换术,虽然出血较多、手术时间较长,但可减少并发症,加速功能恢复,值得推广.     

髋关节神经切断在人工股骨头置换术中的临床观察

目的 探讨髋关节感觉神经切断在人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的安全性及疗效.方法 对38例71～94岁股骨颈骨折病人,行髋关节感觉神经切断人工股骨头置换术后病例的临床资料进行回顾性分析.结果 术后并发症较低,经随访参照Harris标准功能评定,优良率为80%.结论 髋关节感觉神经切断在人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折安全有效,尤其在基层医院.     

人工全髋关节置换术患者的护理体会

人工全髋关节置换术是临床上治疗股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死及髋关节炎等髋关节疾病最有效的方法之一。而术前、术后的有效护理,对于提高人工全髋关节置换术的效果具有重要意义[1]。本文将人工全髋关节置换术患者的护理操作及体会报告如下。1临床资料2008年2月至2013年2月我院收治的髋关节伤病患者56例（59髋）,男31例、女25例,年龄46-83岁、平均72岁,其中左侧股骨头坏死28例、右侧股骨头坏死25例、双侧股骨头坏死3例。     

髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的临床效果观察

目的:探讨髋关节置换术在老年股骨颈骨折和股骨头坏死治疗中的效果。方法:将2018年1—11月本院收治的60例老年股骨颈骨折和股骨头坏死患者随机分成实验组(n=30)与对照组(n=30),对照组实施常规人工置换股骨头术治疗,实验组则实施髋关节置换术治疗,观察两组手术治疗情况及预后改善情况。结果:在术中出血量上实验组明显低于对照组,在手术时间、术后下床时间及住院时间上实验组明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访6个月,实验组患者髋关节功能优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论:对老年股骨颈骨折及股骨头坏死的患者,采取髋关节置换术的治疗方法具有创伤小、术后恢复快及髋关节功能改善效果好的优势,值得推广。     

全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果及安全性。方法选择老年股骨颈骨折患者96例,随机分为全髋关节置换组50例,人工股骨头置换组46例。比较两组患者的手术时间、出血量、术后并发症发生率及术后1年的髋关节功能恢复情况。结果人工股骨头置换组的手术时间、出血量均少于全髋关节置换组（P〈0.05）;全髋关节置换组术后并发症发生率低于人工股骨头置换组（P〈0.05）;术后1年全髋关节置换组的髋关节功能的恢复情况优于人工股骨头置换组（P〈0.05）。结论全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折可降低患者术后并发症的发生率及改善临床治疗效果,具有较好的疗效。     

人工股骨头置换与人工全髋关节置换在治疗老年股骨颈骨折中的疗效比较

目的对比观察人工股骨头置换（FHR）与人工全髋关节置换（THR）在治疗老年股骨颈骨折中的临床疗效。方法将42例股骨颈骨折随机分为两组,分别采用人工股骨头置换和人工全髋关节置换术进行治疗。结果两组患者的手术时间、出血量和术后并发症发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。人工股骨头置换和人工全髋关节置换术后优良率分别为90．9％、95．0％（P〉0．05）。结论人工股骨头置换和人工全髋关节置换术同样可以达到治愈股骨颈骨折的目的,是目前治疗老年股骨颈骨折比较理想而可靠的方法。     

髋关节置换治疗伴有下肢短缩的陈旧性股骨颈骨折和股骨头坏死

目的:探讨髋关节置换术治疗伴有下肢短缩的陈旧性股骨颈骨折和股骨头坏死的疗效。方法:对23例伴有下肢短缩的陈旧性股骨颈骨折和股骨头坏死患者施行全髋关节置和双极人工股骨头置换,并进行随访。术前从临床和骨盆正位片X线测量了解下肢短缩程度,估计股骨颈截骨水平,术中软组织松解程度,调整骨水泥厚度和假体头颈长度等对下肢短缩进行纠正。结果:15例短缩2 cm以上者,有2例短缩或延长在1.5~2 cm。8例短缩在2cm以内者术后双下肢等长。根据Harris评分,优良以上73.9%(17/23),中17.3%(4/23),差8.7%(2/23)。结论:术前测量,评估,术中股骨颈恰当截骨,软组织充分松解,调整骨水泥厚度及股骨头颈假体长度等方法,可以有效成功治疗伴有下肢短缩的陈旧性股骨颈骨折与股骨头坏死。     

人工全髋关节置换术治疗髋臼发育不良伴股骨头坏死疗效观察

目的探讨人工全髋关节置换术治疗髋臼发育不良伴股骨头坏死疗效。方法 30例成人髋臼发育不良伴股骨头坏死患者采用人工全髋关节置换术治疗,并采用提高旋转中心、患侧股骨头造盖及特殊髋臼钢板重建髋臼等方法重建髋关节活动中心。结果 3例失访,2例在术后半年内因内科疾病死亡。25例随访时间1年至6年,平均3.5年。术后髋关节功能Harris评分平均81.5分,术后下肢短缩-2～2.5 cm,平均1.0 cm;术后X线检查显示髋臼容关系良好,植骨块融合。3例骨盆倾斜习惯术后未能纠正,行走时感患肢过长。结论人工全髋关节置换术是治疗治疗髋臼发育不良伴股骨头坏死的有效方法,手术方式需根据髋臼的具体情况选择。     

全髋与半髋关节置换术之比较

目的:探讨比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年移位性股骨颈骨折的疗效。方法:74例60岁以上有移位的股骨颈骨折患者根据手术方法的不同分为全髋关节置换术组与半髋关节置换术组,观察比较2组的手术效果。结果:按Harris评分标准,全髋组术后优良率达到半髋93.8%;组术后优良率达78.4%,随访12～78个月,平均37个月,单极与双极股骨头置换组之间结果没有明显的差别;人工股骨头置换后有5例需行全髋翻修手术;双极人工股骨头置换中有2例发生双极之间脱位,7例出现假体周围骨溶解。结论:人工股骨头或全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,可提高老年人的生活质量,减少并发症.对于多种条件均可耐受的病人采取全髋关节置换术可能会得到更有利的功能恢复,其余的病人仍然使用半髋关节置换术。