34例高血压脑出血患者手术治疗临床体会

目的探讨高血压性脑出血手术治疗的临床效果。方法回顾性分析34例高血压性脑出血患者临床诊疗资料,根据手术时机分为3组。结果三组患者术后疗效评估比较差异无统计学意义（P〉0．05）,术后6～12个月随访ADL评分A组要好于B、C两组,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对高血压脑出血患者尽旱采取手术,对改善患者术后生存质量有显著影响。     

高血压脑出血手术治疗体会

目的探讨高血压脑出血的外科治疗方案及技巧。方法回顾性分析64例高血压脑出血患者,根据不同病情分别采取不同手术治疗方案。结果 64例患者根据日常生活能力作为疗效的评价指标,恢复良好8例(12.5%),中残44例(68.7%),重残4例(6.3%),长期昏迷3例(4.7%),死亡5例(7.8%)。结论血肿30mL以上的患者,选择合适的手术方式及手术时机是治疗高血压脑出血,提高患者生存质量,降低病残率及病死率的关键。     

高血压脑出血手术时机与手术方式的选择

目的：探讨高血压脑出血的手术时机与手术方式。方法：对36例高血压脑出血患，依了血部位，术前意识，瞳孔改变，中线移位情况分别采用钻孔碎吸引流，开颅血肿清除术，血肿破入脑室行脑室外引流。结果：恢复功能15例，生活自理6例，部分自理4例，重残2例，死亡9例。结论：金谷氏Ⅲ，Ⅳa,Ⅳb级应早期手术。基底节内侧型适合钻孔碎吸引流；外侧型则依患年龄，术前意识状况，中线移位情况可分别采用钻孔引流或开颅血表除术；混合型出血因血肿量较大，占位效应明显，中线移位较重，宜采用开颅血肿清除，去骨瓣减压。早期，超早期手术有助于提高手术疗效。     

高血压脑出血326例治疗体会

高血压脑出血是高血压病引起的脑实质内血肿,起病急、进展快、病情重,致残率及病死率都有很高.     

手术治疗高血压脑出血体会

目的探讨高血压脑出血（HICH）手术治疗方法的效果。方法对50例HICH患者中的13例行大骨瓣开颅血肿清除术，22例患者行小骨窗开颅血肿清除术，其余15例患者行微创穿刺血肿引流术。结果术后存活45例，死亡5例。随访3—24个月经ADL评级Ⅰ级16例，Ⅱ级18例，Ⅲ级13例，Ⅳ级3例。结论手术方式应结合血肿量大小部位及患者意识状态进行选择，以充分发挥各种术式的长处。     

微创治疗高血压脑出血手术时机的选择

2000年7月至2004年1月,本研究对微创治疗高血压脑出血手术时机的选择进行了探讨,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料:选择2000年7月至2004年1月神经内、外科住院患者324例,均符合1995年第四届全国脑血管病会议诊断标准[1],并经颅脑CT检查确诊。其中男性210例,女性114例,年龄2     

高血压脑出血的治疗体会

目的探讨高血压脑出血的临床治疗方法。方法选取我院2002年1月至2013年3月收治的476例高血压性脑出血患者,对其临床治疗及术后转归进行回顾性分析。结果入院后根据患者GCS评分及意识状态结合全身状态进行手术选择,其中134例患者给予非手术治疗,2例中转手术治疗,轻、中度偏瘫17例,80例死亡,5例植物生存状态;342例患者给予手术治疗,中、重度偏瘫297例,死亡6例,3例植物生存状态。结论患者意识、出血部位、年龄来看,意识好坏是决定是否手术治疗的关键,临床治疗的选择综合患者状况进行手术选择。     

重症高血压脑出血手术治疗时机及方式探析

目的进行重症高血压脑出血手术治疗的最佳时机与方式探析。方法选取某医院收治的140例重症高血压脑出血患者病例,根据患者的病症发生至手术治疗时间,将患者分为超早期手术治疗组、早期手术治疗组以及延迟手术治疗组三组,并根据手术患者的不同病症,分别使用小骨窗开颅血肿清除术以及开颅血肿清除并去骨瓣减压术、单侧或双侧脑室外引流术等不同手术方式进行治疗,并对于治疗效果分析。结果超早手术组与早期手术组治疗患者的病症康复情况：日常生活能力明显高于延迟手术组患者,并且超早期手术组与早期手术组患者的手术治疗病死率要比延迟手术组患者的病死率低。结论选择合适的手术时机与手术方式对于重症高血压脑出血患者的手术治疗效果有着非常关键的影响和作用。     

高血压脑出血外科治疗多因素疗效分析

我科自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治高血压脑出血病人 2 76例 ,手术治疗 2 3 3例 ,疗效满意。针对其疗效及影响因素 ,现分析总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男 13 5例 ,女 98例 ;年龄 2 8～ 80岁 ,平均 56.2岁。 40岁以下 13例 ,40～ 49岁 61例 ,50～ 69岁 12 2例 ,70岁以上 3 7例。 19例无高血压病史 ,行ＤＳＡ检查 4例。 187例发病前有劳累、情绪激动、饮酒、打麻将、排便等诱发因素。1 2　临床表现　除 2例外均为突然发病 ,表现为意识障碍 12 6例 ,一侧肢体无力 182例 ,呕吐 10 8例 ,头痛 92例 ,小便失禁 88例 ,言语不清 …     

高血压性脑出血手术治疗探讨

近年来,对高血压性脑出血的治疗广泛开展,但手术治疗的死亡率仍然较高(20～65%)〔1〕。我科从1993年6月～1999年10月手术治疗54例高血压性脑出血病例,其手术死亡率为444%。针对预后因素、手术时机及手术方式进行探讨。临床资料　54例中,男34例,女20例,年龄40～73岁,其中45岁以下7例,45～65岁35例,65岁以上12例,均有高血压病史,最短2个月,最长25年。临床表现　头痛、头晕34例,恶心、呕吐34例。意识状况ＧＣＳ12～14分20例,9～11分24例,8分8例,4～7分2例。脑疝20例,双侧瞳孔散大12例,一侧瞳孔散大8例,双侧瞳孔缩小2例。术前肢体瘫痪44例,上消…     

高血压脑出血42例手术治疗体会

我院自 1996年 5月至 2 0 0 1年 5月共收治高血压脑出血患者 76例 ,其中手术治疗 4 2例 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　 4 2例中男性 31例 ,女性 11例。年龄 39～ 76岁 ,平均 5 2岁 ,均有高血压病史。格拉斯哥昏迷评分小于 7分 6例 ,7～ 10分 2 0例 ,11～ 15分 16例 ;血肿破入侧脑室 9例。血肿量 2 0ｍｌ～ 70ｍｌ,平均 4 0ｍｌ,全部经头颅ＣＴ平扫定位确诊。出血时间至手术时间 12小时 2 5例 ,12～ 2 4小时 9例 ,2 4～ 72小时 8例。2　手术方法与结果2 1　手术方法　在气管插管全麻下行脑内血肿清除术 2 9例 ,其中行骨瓣开颅清…     

高血压脑出血的手术治疗

高血压脑出血是严重威胁人类生命的常见病。随着CT在基层医院的普及提高了手术治疗高血压脑出血的机会和成功率。我院自1997年5月～2002年5月手术治疗高血压脑出血28例,效果理想,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组病人男19例,女9例,年龄44～65岁,既往有明确的高血压病史者24例,合并有糖尿病者5例,活动时发病22例,睡眠休息时发病6例。1.2临床症状体征:均以突然头痛起病,伴明显头晕2例,伴剧烈呕吐者24例,意识障碍者16例,颈项强直12例,偏瘫24例,病理征阳性26例。根据CT检查出血部位在左侧基底节区10例,右侧基底节区9例,颞叶出血5例,顶枕…     

高血压脑出血的手术时机与预后

我院自1995年3月至1999年11月,对高血压脑出血病人48例施行手术治疗,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组48例,男32例,女16例;年龄42～73岁,60岁以上35例,且均有高血压病史(10～30年)。意识状态按照Glasgow计分法,GCS<5分2例,6～9分32例,10分以上14例。体检:体温正常22例,37.5℃～38.5℃16例,38.5℃以上10例。单侧瞳孔散大19例,双侧瞳孔散大5例。CT所见:血肿量30～50 ml 23例,50 ml以上25例。其     

高血压脑出血16例手术治疗的体会

1．1一般资料：本组男12例，女4例，年龄51～80岁，平均年龄64．9岁。有明确高血压病史10例。     

38例高血压脑出血开窗手术治疗体会

高血压脑出血是中老年常见病。国内外治疗高血压脑出血的方法较多。疗效不一。笔者2001年～2004年对38例高血压脑出血患者进行了开窗手术治疗。疗效较满意。报告如下：     

重症高血压脑出血手术治疗时机及方式的临床分析

目的探究重症高血压脑出血手术治疗时机与方法,对其疗效进行分析。方法对120例重症高血压脑出血患者进行分析,根据患者病症到手术时间进行分类,随机分为A组40例(超早期手术治疗,在出血后7 h内采取手术治疗),B组40例(早期手术治疗,在出血后8～24 h内采取手术治疗),C组40例(延迟手术治疗,在出血24 h后采用手术治疗),对比三组治疗效果。结果三组患者在生活能力评分中,A组患者1级、2级与3级比例明显高于C组与B组患者,且B组患者略优于C组患者,对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论为了有效的降低高血压脑出血患者的病死率与致残率,需要尽早手术治疗,把握好手术治疗时机,根据患者不同病情选择合适的手术方法,以便提高治疗效果,促使患者尽早康复。     

78例高血压性脑出血手术治疗

目的 总结回顾10年来我院78例高血压性脑出血手术治疗方法、临床效果分析。方法钻孔引流术、小骨窗血肿引流术、去骨瓣血肿清除术。结果 78例中存活61例，年龄60以下53例，61-70岁8例。死亡17例(植物生存3例)死亡率21.8％。其中71岁以上全部死亡。结论 全面了解高血压脑出血的预后因素，掌握手术适应证，把握手术时机及手术方法，是提高高血压性脑出血生存率、生活质量、降低死亡率的关键。