Kraske后入路直肠腺瘤切除术12例

直肠腺瘤性息肉具有明显的恶变倾向,手术切除病灶彻底与否直接影响预后,经Kraske后入路局部切除术由于能较好暴露直肠中下段,切除病变彻底。该入路国内文献报道很少,我院自1997年5月～2000年2月,采用Kraske后入路局部切除术治疗直肠腺瘤及腺瘤恶变12例。     

直肠腺瘤经骶尾部入路切除术的应用价值

目的探讨直肠腺瘤经骶尾部入路切除的应用价值。方法回顾分析17例距肛门4～10cm直肠腺瘤经骶入路的手术治疗及术后随访结果,探讨经骶部入路局部切除中低位直肠腺瘤的适应证及优缺点。结果17例腺瘤切除彻底,近期无局部复发征象。结论经骶部入路局部切除中低住直肠腺瘤具有损伤小、显露好、操作简便、病灶清楚彻底等优点,可推广运用。     

低位直肠癌经肛门局部切除治疗体会

近年来,早期直肠肿瘤不断增多,低位直肠癌经肛门局部切除术已成为外科医生较为关注的内容。以下就我院开展低位直肠癌经肛门局部切除术(trans-anai resection.TAR)8例的治疗体会报告如下:1临床资料1.1一般资料:1995年5月￣2004年8月我院开展低位直肠癌TAR手术8例。男2例、女6例。年龄29￣79岁之间。本组病例均经纤维结肠镜及活检明确诊断,并经过超声或CT检查,证实直肠周围无明显淋巴结转移而施行此手术。术后病理切片:乳头状腺瘤恶变2例;绒毛膜腺瘤恶变2例;高、中分化腺癌4例。1.2治疗方法:本组8例均选择腰麻,取截石位。用两把“S”拉钩…     

甲状腺结节切除术后再手术98例的相关因素分析

目的 探讨甲状腺甲状腺结节切除术后复发再手术的指征、危险性及其相关因素.方法 分析98例甲状腺结节切除术后复发再手术的原因,比较采用侧方入路和包膜解剖术前、后喉返神经损伤及甲状腺损伤发生率,探讨这些技术在甲状腺再手术中的价值.结果 甲状腺结节术后复发再手术主要原因是结节性甲状腺肿术后复发46例,甲状腺腺瘤术后复发32例,甲状腺癌术后复发20例.甲状腺癌术后复发结节恶变率75%(15/20),良性病变(结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤)复发结节的恶变率为3.85(3/78)(P＜0.001).前路手术喉返神经损伤发生率13.33%(6/44),暂时性甲状旁腺功能低下发生率15.56%(7/44),侧方入路手术喉返神经损伤发生率1.85%(1/54),暂时性甲状旁腺功能低下发生率1.85%(1/54),两种手术方法返神经损伤发生率和暂时性甲状旁腺功能低下发生率差异有统计学意义(P＜0. 05) .结论 甲状腺癌复发结节的恶变率高,应及时手术;在施行再手术时采用侧方入路和包膜解剖技术有助于减少并发症的发生.     

经骶尾部入路局部切除直肠中段绒毛状腺瘤34例

目的 探讨经骶尾部入路局部切除距肛门8—15cm直肠绒毛状腺瘤的疗效及并发症的预防。方法 采用经骶尾部入路局部切除34例直肠中段绒毛状腺瘤的临床资料作回顾性分析。结果 34例均治愈。治愈率100％，经过5年的随访，无肿瘤复发。结论 经骶尾部入路局部切除直肠中段绒毛状腺瘤，具有简单易行，手术创伤小、术野宽敞、切除彻底等优点，是治疗直肠中段绒毛状腺瘤较好的方法。     

早期直肠癌的局部切除术

目的：探讨局部切除术在早期直肠癌的临床应用价值。方法：回顾性分析13例行局部切除术的早期直肠癌的手术方式、疗效及可能的并发症。结果：行局部切除术的13例早期直肠癌病例，其中10例经肛门切除，3例经骶骨入路切除；随访的11例中仅1例复发，全部生存超过2年；术后2例出现并发症。结论：经严格的病例选择，局部切除术是早期直肠癌的一种治疗选择。     

经骶部直肠肿瘤切除13例的体会

临床上对腹膜返折以下的广基直肠肿瘤 ,处理较棘手 ,开腹手术没有必要且操作困难 ;经肛门手术暴露不好、难以充分切除病灶 ,导致肿瘤细胞残留 ,术后易复发甚至恶变。我们采用经骶部途径直肠局部切除术治疗这类肿瘤 ,取得较满意效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1992～ 1999年间采用该手术方式治疗13例中 ,男 8例 ,女 5例 ;平均年龄 5 2 7岁。病理类型为 :直肠绒毛状腺瘤 7例 (其中 2例为经肛门术后复发 )、直肠息肉 2例、直肠平滑肌肉瘤 3例、直肠类癌经肛门术后可疑复发 1例。肿瘤至肛门距离 3～ 8cm ,肿瘤最大径 7cm。行肿瘤…     

直肠绒毛状腺瘤及腺瘤癌变的外科治疗（附49例临床分析）

目的 探讨直肠绒毛状腺瘤及腺瘤癌变的手术治疗。方法 对４９例手术治疗的直肠绒毛状腺瘤及腺瘤癌变病例进行回顾性研究及随访。经肛门括约肌径路切除（Ｍａｓｏｎ术）２０例,直肠前切除术（Ｄｉｘｏｎ术）１１例,经肛门局部切除（ｔｒａｎｓａｎａｌ ｅｘｃｉｓｉｏｎ,ＴＥ）７例,其他手术１１例。结果 ４９例患者中术后并发症发生率为１４．３％,术后复发率为１６．３％。Ｍａｎｓｏｎ枚后并发症发生率和术后复发率分别为     

非同位素PCR－SSCP分析检测结肠腺瘤与腺癌中K－ras基因改变

运用非同位素ＰＣＲ－ＳＳＣＰ分析检测结肠腺瘤与腺癌中Ｋ－ｒａｓ基因的改变，探讨该基因改变与结肠腺瘤不典型增生、结肠腺癌分期及分化程度之间的关系。结果显示，与自身正常及癌旁粘膜比较，２４例结肠腺场中，５例出现单链带的泳动变位，阳性率为２１％；１８例腺瘤中检出２例有单链带泳动变位，均为伴局部场变的腺瘤组织，提示当腺瘤发生ｒａｓ基因改变时，其恶性倾向增大。但结肠癌的分期及分化程度与ＰＣＲ－ＳＳＣＰ分析阳性率无明显相关性。增生性及幼年性息肉均未检出有改变。该法简便快速，不用同位素，可适用于临床标本检测。     

儿童与青春期垂体腺瘤经蝶显微手术治疗

目的：经蝶显微手术是作为儿童与青春期垂体腺瘤患者的种治疗手段。方法：回顾性总结２８例儿童与青春期垂体腺瘤的诊断方式、手术技巧和治疗结果。女１５、男１３例，年龄８￣１８岁，平均１４．６岁，其中大腺瘤１０例，微腺瘤１８例。本组均经血清激素检查、ＣＴ或ＭＲＩ扫描确诊。手术采取经唇下－鼻中隔－蝶窦入路或经鼻前庭－鼻中隔－蝶窦入路两种方式行肿瘤切除术。结果：术后无死亡。２３例获长期随访（平均２．５年），有１