软组织神经源肿瘤的超声诊断

目的：探讨高频彩色多普勒超声对软组织神经源肿瘤的诊断价值。方法：复习经手术病理证实的软组织神经源肿瘤43例的超声检查结果，包括神经鞘瘤22例、神经纤维瘤4例、颈动脉体瘤2例、恶性神经源肿瘤15例。结果：28例良性软组织神经源肿瘤均为圆形或类圆形肿物，边界清，内部回声以实质低回声为主部分有囊性变(20／38)，CDFI示血流分级0～Ⅰ级为主。15例恶性肿物显示瘤体较大，边界尚清，形态不规则或分叶状，内部回声不均，CDFI示血流分级均为Ⅱ～Ⅲ级。结论：综合分析肿瘤的部位、形态、内部回声及彩色多普勒血流情况，有助于确定软组织神经源性肿瘤的诊断及良、恶性的鉴别。     

眼球及眼眶肿瘤的B超与病理学对照分析

目的：探讨眼球及眼眶内肿瘤超声图像特征与病理诊断的关系，旨在提高该部位肿瘤超声定性诊断的准确性。方法：本文对46例经手术及病理证实为眼球及眼眶内肿瘤的超声图像特征与病理学诊断进行回顾性对照分析。结果：该处良性及低度恶性肿瘤超声图像边界较清楚，形状较规则，内部回声较均匀；恶性程度较高的肿瘤则相反。结论：该处肿瘤超 声图像的界限、形状及内部回声三者在鉴别、恶性方面有重要参考价值。     

胎盘血管瘤的超声诊断

目的：探讨胎盘血管瘤的彩色多普勒超声图像特征及临床意义。方法：对12例胎盘血管瘤患者的超声资料度临床资料作回顾性分析。结果：在12例病理诊断为胎盘血管瘤的患者中。9例超声诊断为胎盘血管瘤；1例超声误诊为胎盘早剥血肿；2例超声误诊为胎盘静脉窭。典型的胎盘血管瘤彩色多普勒超声表现为边界清楚的圆形或类圆形结节，内部回声以低回声或蜂窝状无回声多见，强回声者少见。彩色多普勒血流成像检查可见丰富血流信号，肿瘤内部呈高速或低速血流。结论：胎盘血管瘤在产前不易诊断，彩色多普勒超声是产前诊断胎盘血管瘤的有效手段。     

儿童纵隔肿瘤的超声诊断价值

目的总结儿童纵隔常见肿瘤的超声图像特点。方法回顾性分析怀疑纵隔肿瘤的病例。以病理结果作为金标准。总结各类纵隔肿瘤的超声图像特点。结果共纳入患儿145例,男76例,女69例,年龄(7.12±4.04)岁。位于后纵隔的占位51个,表现为实性低回声基础上沙粒样细小钙化;弥漫性累及上纵隔胸腺76个,表现为实性低回声;局限于上纵隔胸腺内部者7例,表现为实性低回声基础上散在无回声区;位于上纵隔胸腺外者3个,均为实性,内部低回声1个,中等回声者2个。瘤体巨大占据胸腔者6个,表现为实性低回声基础上出现无回声区。所有肿瘤中实性区域可探及血流信号。结论儿童纵隔肿瘤发生的位置及部分瘤体内部回声存在特异度。彩色多普勒超声检查可作为儿童纵隔肿瘤首选的筛查方法。     

超声生物显微镜诊断眼前节肿瘤

目的　了解眼前节常见肿瘤的超声生物显微镜表现特点。方法　应用超声生物显微镜对５５例常见眼前节肿瘤～虹膜囊肿、虹膜色素痣、睫状体肿瘤进行观察。结果　超声生物显微镜表现：虹膜囊肿为边界清晰的圆形或椭圆形囊样病变,内部为无回声区;虹膜色素痣为边界清晰的局限隆起,可为梭形、半球形等,内部回声均匀且与虹膜组织基本相同;睫状体肿瘤表现为睫状体局限隆起,可为半球形或蘑菇形,内部回声不均匀,前界回声强,后界回声弱,可伴有虹膜囊肿,继发脉络膜上腔渗漏。结论　超声生物显微镜对虹膜肿瘤可明确鉴别实性或囊性,睫状体肿瘤的基底部亦可详尽观察,超声生物显微镜是一种新的无创评估眼前节肿瘤的诊断方法。     

超声在阑尾黏液性肿瘤危险度评估中的价值

目的 探讨超声检查对阑尾黏液性肿瘤术前危险度评估的实用价值。方法 回顾性分析33例经手术病理证实的阑尾黏液性肿瘤患者的超声图像和临床资料，以病理结果为金标准分为低危组和高危组，分析比较两组的超声图像特征，通过受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断效能，并构建决策树。结果 超声图像特征中肿瘤边界、形态、内部回声均匀性、囊实性、内部钙化、内部血流信号、是否侵犯周围组织及腹盆腔积液情况在低危组和高危组组间差异有统计学意义。在高危组的诊断效能方面，内部回声均匀性的灵敏度最高，为100%,侵犯周围组织和腹盆腔积液的特异度最高，均为100%。内部回声均匀性和内部钙化情况ROC曲线下面积(AUC)较高，分别为0.860和0.817。构建的决策树在本研究中鉴别高危组阑尾黏液性肿瘤的灵敏度为100%,特异度为92%,准确度为93.8%。结论 内部回声均匀性和内部钙化等超声指标在不同危险度的阑尾黏液性肿瘤间具有差异性，综合利用上述超声指标可以在术前对黏液性肿瘤的危险度进行初步评价，具有临床指导意义。     

皮肤隆突性纤维肉瘤的超声表现

目的：研究皮肤隆突性纤维肉瘤的超声表现,提高其诊断准确性。方法：回顾分析10例病理证实为皮肤隆突性纤维肉瘤患者的超声检查资料。结果：10例患者中,9例肿瘤位于皮肤浅表,紧贴皮肤,1例肿瘤位于乳腺内。其灰阶超声表现有3种：（1）＂洋葱皮型＂肿瘤6个,肿瘤平均最大径41mm,均呈卵圆形;其中4例呈分叶状,边界清晰,肿瘤内见低回声区,内部及周边见粗大分层状高回声区;（2）回声均匀型3例,肿瘤平均最大径17mm,均呈卵圆形,边界清晰,肿瘤呈低回声或稍低回声;（3）回声杂乱型1例,肿瘤最大径170mm,内见高回声及低回声区,杂乱分布。彩色超声示2个最小肿瘤无明显血流信号;其余8个血流丰富,呈网状,平均阻力指数0.57。结论：皮肤隆突性纤维肉瘤有一定特征性超声表现,超声检查有助肿瘤诊断。     

乳腺肿块的超声诊断

目的 回顾性分析经手术病理证实的455例乳腺肿块的声像图特征和彩色多普勒特点，以提高乳腺肿瘤超声定性诊断的符合率。方法 对乳腺肿块进行二维超声检查，了解其形态、边界、边缘、内部回声、有无后方衰减及侧方声影等，然后进行了彩色多普勒血流检查，观察肿块内部及周边血流情况，并分别与病理结果对照。结果 在乳腺肿块声像图诊断中，以肿块边界回声特征最为重要，它是肿块良、恶性鉴别的关键。本文大多数恶性肿块形态不规则，边界不清，内部回声不均匀，肿块前、侧缘有不规则强回声，同时彩色多普勒检出丰富血流信号。良性肿瘤多表现为边界光滑，侧缘回声减弱，彩色多普勒不能检出或检出少量星点状血流信号。结论 超声声像图及彩色多普勒特征，对乳腺肿瘤性质的判断有较大的临床应用价值。     

经胸超声诊断纵隔淋巴瘤的临床价值分析

目的探讨经胸超声检查在纵隔淋巴瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析经病理确诊的55例纵隔淋巴瘤患者的声像图特征,观察肿块位置、内部回声及周围淋巴结情况,分析超声对纵隔淋巴瘤的诊断效能。结果 55例纵隔淋巴瘤患者声像图特征均表现为前上纵隔实性包块,47例包块内部可见结节状低回声和/或网状稍强回声,43例肿块周围或全身其他部位可见淋巴结肿大。超声诊断纵隔淋巴瘤的敏感性为85.45%,特异性为83.72%,约登指数为0.79;不同医师间诊断一致率为80.61%,Kappa值为0.612。结论纵隔淋巴瘤超声表现具有一定特征性,经胸超声可作为诊断纵隔淋巴瘤的重要手段。     

肾上腺髓样脂肪瘤的超声诊断

目的 探讨肾上腺髓样脂肪瘤的声像图特点和超声诊断价值.方法 回顾性分析10例经病理证实的肾上腺髓样脂肪瘤患者超声表现,对病变的大小、包膜、内部回声特点及血流特点进行总结.结果 1例左肾上腺病变漏诊,其余9例的声像图特点为边界清晰,形态基本规则,内部呈均匀中等强回声或中等强回声与低回声相间,肿瘤内部未见无回声区,内部未测及血流信号.结论 肾上腺髓样脂肪瘤具有特征性的声像图表现,超声检查可作出正确诊断.     

甲状腺肿瘤超声诊断与病理结果对照分析

本文分析了117例经病理确诊的甲状腺肿瘤声像特征。结果表明,良性肿瘤和恶性肿瘤有各自的形态特点。B超对甲状腺肿瘤性质的诊断,敏感性为90.2％,特异性为92.1％,准确性为91.5％。并提出了甲状腺恶性肿瘤的声像特征:(1)无包膜回声,边缘不规整;(2)内部回声为混合性或实质不均质性;(3)后壁不透声或后声衰减;(4)与颈前带状肌或结缔组织分界不清。     

超声对乳腺叶状肿瘤的诊断价值

目的 探讨超声对乳腺叶状肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析34例经手术和病理证实的乳腺叶状肿瘤患者共39个病灶的超声影像资料.结果 39个病灶超声显示单发31个,分叶状30个,边界清晰32个,内部回声不均匀30个,内部有粗钙化3个.病灶平均直径3.3 cm.结论 乳腺叶状肿瘤超声表现具有一定的特征性:多为单发,体积较大,分叶状为主,边界清晰,内部回声不均匀,钙化较少见.     

胃固有肌层间质瘤超声内镜诊断价值及黏膜下挖除术的临床应用

目的探讨超声内镜对胃固有肌层间质瘤的诊断价值及黏膜下挖除术临床应用的疗效及安全性。 方法30例经超声内镜初步诊断为来源于胃固有肌层的间质瘤患者,经超声内镜明确病变来源、回声、大小、血供等情况后行黏膜下挖除治疗,观察其疗效及并发症。对超声诊断结果与病理结果进行比较。参照病理侵袭危险性分级结果,计算超声内镜侵袭危险性分级的准确性。运用SPSS 11.0软件系统进行统计,采用Kappa评价标准进行一致性分析,Kappa值判断标准：Kappa≥0.75两者一致性较好;0.75>Kappa≥0.4两者一致性一般;Kappa<0.4两者一致性较差。 结果超声内镜显示,病变位于胃底16例(其中近贲门处8例),胃体8例,胃窦4例,胃体胃底交界处1例,胃体胃窦交界处1例。内镜下间质瘤直径为0.4～5.5cm。22例直径小于3cm病变内镜下呈球形或半球形隆起,超声内镜显示均表现为均匀偏低-低回声团块,边缘光滑。8例病变直径长于3cm,4例表现为半球形隆起,3例呈不规则隆起。超声内镜对胃间质瘤侵袭危险性分级与病理分级判断结果相符27例;29例病变均完整挖除,1例部分挖除;术中穿孔3例,钛夹封闭创面后内科治愈。术中均有少量出血,行热活检钳钳夹或氩气凝固等止血后出血停止,未发生迟发性出血。 结论超声内镜下胃间质瘤侵袭危险性分级与病理分级具有良好的一致性;黏膜下挖除术治疗胃固有肌层间质瘤安全有效,术前行超声内镜进行严格评估具有重要辅助价值。     

实时超声造影对肾脏恶性肿瘤的应用探讨

目的探讨不同病理类型肾脏恶性肿瘤的造影特点,评价超声造影诊断肾脏恶性肿瘤的应用价值.方法对30例超声诊断为肾脏占位病变或可疑肾脏占位病变的患者,应用新型声学造影剂声诺维进行超声造影检查,结果与病理对比.结果25例肾脏恶性肿瘤造影剂灌注显像无一定规律;3例肾柱肥大造影后与正常肾组织造影剂显像一致;2例肾囊肿内无造影剂显示.结论超声造影对肾脏肿瘤的诊断和鉴别诊断具有一定的实用价值.     

Clinicopathologic analysis of endoscopic ultrasonograms in pancreatic mass lesions

Endoscopic ultrasonography (EUS) was performed in 40 patients with pancreatic masses who subsequently underwent surgical resection, and we compared the ultrasonograms with the histopathologic findings. Ductal adenocarcinoma: The cephalad margin between the tumor and pancreatic tissue was distinct, while the caudal margin was blurred because the severe fibrosis accompanying secondary pancreatitis, and the contour of the tumor was irregular. The internal echo pattern was hypoechoic, with an uneven central echogenic portion corresponding to irregularly arranged carcinomatous canaliculi or coagulation necrosis. Benign islet cell tumor: Both the cephalad and caudal margins were distinct, the contour was smooth and the internal echo pattern was hypoechoic, with a homogeneous central echogenic portion corresponding to regularly arranged alveoli. Pseudotumorous pancreatitis: The caudal margin was indistinct, the contour was smooth, and the internal echo pattern was homogeneously hypoechoic, with deep attenuation caused by dense fibrosis. On the basis of these results, it is believed that EUS with its high resolution is useful in the differential diagnosis of pancreatic mass lesions.     

高频超声对小乳癌的诊断价值

目的探讨小乳癌的二维超声特征性表现及彩色多普勒血流特征,以期提高小乳癌的诊断水平。方法对65个小乳腺肿瘤(≤1.5cm)进行二维及彩色多普勒超声检查,观察肿瘤的形态、边缘、内部回声及血流状况,将术前诊断与术后病理对照。结果肿瘤的形态、高回声晕、包膜及微小钙化在良、恶性乳腺肿瘤之间的差异有统计学意义,以形态不规则、微小钙化及高回声晕诊断小乳癌敏感性分别为80.7%、34.6%、46.1%,特异性分别为79.5%、97.4%、97.4%。结论肿瘤形态不规则、内部微小钙化及肿瘤边缘高回声晕是诊断小乳癌的可靠方法。     

彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断价值.方法 回顾性分析18例经手术及病理证实的颈动脉体瘤的二维及彩色多普勒超声检查的显像特征.结果 18例颈动脉体瘤均诊断准确,超声诊断准确率100%,其二维超声均表现为于颈动脉分叉处的实质性相对均质的中低回声肿块.彩色多普勒超声可显示瘤体与颈内、外动脉的位置关系以及瘤体内回声和血流分布情况,脉冲多普勒血流频谱呈高速低阻型.结论 彩色多普勒超声检查对颈动脉体瘤的诊断具有较高的价值,可作为临床检查诊断颈动脉体瘤的首选检查方法.     

超声检查在外周型胸腔肿块诊断中的价值

目的 探讨超声检查和超声引导穿刺活检在外周型胸腔肿块诊断中的应用价值.方法 分析78例性质待定的外周型胸腔肿块的声像图表现及超声引导下穿刺活检病理结果.结果 胸腔肿块的二维超声表现分为低回声型、稍强回声型、混合回声型、不均质回声型及肺实变;CDFI表现分为无血流信号、少许血流信号、丰富血流信号及正常肺血流.超声引导穿刺活检与病理诊断符合74例(94.8%).结论 超声定位和超声引导穿刺自动活检在诊断不明性质的外周型胸腔肿块中有重要的应用价值.     

超声诊断肾脏肿瘤23例分析

目的 分析肾脏肿瘤的Ｂ超表现，以提高对肾脏肿瘤的诊断水平。方法 回顾性研究１９８５－１９９７年间在上海铁路局中心医院做Ｂ超检查并经手术病理证实为肾脏肿瘤病人，部分病例做过ＣＴ、ＩＶＰ检查。结果 肾脏肿瘤表现为低回声１４例。囊实混合性回声４例、高低混合性回声４例，高回声１例。Ｂ超、ＣＴ、ＩＶＰ诊断准确率分别为９１．３％、８６．７％、８０％。结论 Ｂ超对肾脏肿瘤诊断起重要作用。     

经胸超声诊断纵隔淋巴瘤的临床价值

目的 探讨常规经胸超声检查在纵隔淋巴瘤诊断中的应用价值。方法 回顾性分析临床确诊的纵隔淋巴瘤患者超声图像特征,观察病灶位置、内部回声特点及周围淋巴结情况,统计分析超声诊断纵隔淋巴瘤的真实性和一致性。结果 55例纵隔淋巴瘤患者,平均年龄27.5岁。大部分纵隔淋巴瘤的声像图表现为前上纵隔实性包块,包块内部可见结节状低回声和/或网状稍强回声,肿块周围或全身其他部位可见淋巴结肿大。根据超声声像图特征诊断纵隔淋巴瘤的灵敏度为85.45(%),特异度为85.45(%),约登指数为0.79,不同医生间诊断的一致率为80.61%,Kappa值为0.612。