四肢淋巴管瘤的影像学与病理对照

目的探讨四肢淋巴管瘤的CT、MRI表现及病理改变,旨在提高对其认识。资料与方法搜集经手术病理证实的20例四肢淋巴管瘤患者的影像资料,4例行CT检查,19例行MRI检查,其中2例行MRI增强扫描。分析其影像学表现,并与病理结果对照。结果囊性淋巴管瘤4例,表现为单房或多房分叶状囊性肿物;海绵状淋巴管瘤12例,表现为皮下软组织增厚,呈网格样改变,可见多发扩张淋巴管;血管淋巴管瘤4例,表现为多房囊腔,周围可见增粗迂曲血管,淋巴管囊内出血可见液-液平面。结论影像学检查对四肢淋巴管瘤的诊断具有重要价值,其中MRI较CT更具优势。     

淋巴管瘤影像学诊断

目的:探讨淋巴管瘤的影像学表现,评价影像学的诊断价值.方法:回顾性分析31例经手术及病理证实的淋巴管瘤影像学资料.结果:根据所合淋巴管扩张程度不同,组织学上将其分为3型:囊性淋巴管瘤18例、海绵状淋巴管瘤11例和血管瘤淋巴管瘤2例.结论:CT和MRI检查可清晰显示淋巴管瘤的大小、形态和范围,具有重要的诊断价值,MRI在...     

小儿淋巴管瘤的CT和MRI诊断

目的 探讨儿童淋巴管瘤的CT和MRI表现及其诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的43例淋巴管瘤的CT和MRI影像资料,CT检查37例,MRI检查6例.结果 病变发生于颈部21例,其中同时累及纵隔和/或腋窝6例;肠系膜7例;腹膜后7例;大网膜3例;胸腹壁3例;四肢2例.主要表现为:(1) 边缘清楚或不清楚的单房性(n=5)或多房囊性(n=38)薄壁肿块;(2) 沿疏松组织间隙生长(n=22);(3) 5例出血者瘤内密度增高,其中2例可见液-液平面;(4) 2例合并感染者,囊壁增厚;(5)增强扫描囊壁及分隔轻度强化,囊内不强化;(6) T2WI均呈高信号影,T1WI呈低信号或等信号影,合并出血者T1WI呈高信号影.结论 淋巴管瘤的CT、MRI表现具有特征性,对临床治疗有重要价值.     

淋巴管瘤的影像学表现

目的:探讨淋巴管瘤的影像学表现及其与病理的相关性.方法:经手术病理证实的淋巴管瘤26例,男15例,女11例,年龄1个月～68岁,平均19.4岁.7例行CT检查纳入研究,其中6例有平扫加增强扫描;1例行MRI检查;24例行超声检查.结果:CT上病灶均为囊性病变,密度均匀,边界较清楚,壁薄.2例病灶呈单房,5例病灶内可见分隔并形成多房,增强扫描囊壁及部分分隔强化,囊内未见强化.MRI上病变在T1WI上为低信号,T2WI上呈高信号,病变信号不均匀,边界欠清楚,其内见分隔.超声声像图上病灶均为囊实性低回声或无回声肿块影,其中10例病变回声不均质,14例探及条形分隔反射,其中3例分隔为蜂窝状、网状,3例边界不清;彩色多普勒血流成像探及囊内及分隔内血流7例.手术病理显示病变全部为囊性,可看到扩张的淋巴管,有些病灶内可见血管,并见一些纤维组织及脂肪组织成分.结论:淋巴管瘤有较为典型的影像学表现:囊性,薄壁肿块,密度较均匀,边界较清楚;病理与影像一致性好.     

多种影像学检查方法对腔外型胃肠道间质瘤的诊断价值探讨

目的探讨超声与其它多种影像学检查方法在腔外型胃肠道间质瘤中的诊断价值。方法回顾性分析27例经手术病理证实的腔外型胃肠道间质瘤患者的临床、病理及各种影像学表现特征。结果 27例经超声检查发现29个病灶,超声提示20个为胃肠道间质瘤,6个超声仅提示肿瘤存在,3个误诊为其它疾病;其中9例行CT检查发现9个病灶,7个提示为胃肠道间质瘤,1个仅提示恶性肿瘤,1个误诊为外生性胃癌;4例行MRI检查发现4个病灶,3个提示为胃肠道间质瘤,1个误诊为胰腺囊腺癌;6例行消化道钡餐检查均未发现明显具体病灶,3例提示胃肠道外压性改变,1例误诊为胃窦部溃疡并窦道形成,2例仅提示胃炎。腔外型胃肠道间质瘤具有较典型超声、CT和MRI表现,据囊实性成分多少分为3型:Ⅰ型实性,Ⅱ型囊实性以实性为主,Ⅲ型囊实性以囊性为主,其中Ⅱ型最多见,增强扫描时实性部分多不均匀性强化。结论彩色多普勒超声是腔外型胃肠道间质瘤的重要筛查手段,CT与MRI对其定位及定性具有重要价值,消化道钡餐检查诊断价值有限。     

肺外炎性肌纤维母细胞瘤的影像学表现与病理对照

目的探讨肺外炎性肌纤维细胞瘤（IMT）的影像学诊断价值并与病理对照。 方法回顾性分析8例经手术病理证实的肺外IMT的CT、MRI表现。将CT、MRI表现与病理进行对照分析,探讨其CT、MRI表现的病理基础。 结果8例肺外IMT患者中7例行CT检查,其中1例同时行MRI检查;1例行MRI检查。CT平扫病灶表现为实性软组织密度,平扫密度均匀2例;不均匀5例,其中3例增强扫描呈明显不均匀强化;伴有邻近骨质破坏3例。MRI增强扫描1例明显均匀强化;1例增强后不均匀强化。病理表现为为成纤维细胞增生,间质胶原化、毛细血管增生与黏液变性,伴多量炎性细胞浸润。 结论肺外IMT的CT、MRI征象与病理表现相符合,影像学检查有助于IMT的正确诊断和鉴别诊断,对明确病灶范围以及与邻近组织器官关系有重要价值,对术前诊断、指导临床选择合理的治疗方案有很大帮助。     

胎儿颈部囊性淋巴管瘤的影像学表现

目的:探讨胎儿颈部囊性淋巴管瘤的超声和MRI表现,着重评价MRI诊断胎儿颈部囊性淋巴管瘤的价值及临床意义。方法:回顾性分析10例有完整资料的胎儿颈部囊性淋巴管瘤的超声和MRI表现,并与随访和引产后尸检结果对照。结果:囊性淋巴管瘤的影像学特征为头颈部两侧或背侧的囊性包块,呈单囊或多囊表现,回声或信号可均匀或不均匀,病变范围可延伸至枕部或肩背部及纵隔。本组2例B超诊断为脑脊膜膨出,后行MRI检查,MRI诊断及引产后尸检证实为颈部淋巴管瘤。结论:超声和MRI均能清楚显示胎儿颈部淋巴管瘤的形态轮廓和病变范围,但MRI可以多平面成像,软组织分辨力高,可作为超声检查的重要补充,有利于颈部囊性病变的鉴别诊断。     

脾脏脉管瘤的多层螺旋CT诊断

目的:探讨脾脏脉管瘤的多层螺旋CT表现及其诊断价值。方法:搜集11例经病理和临床证实的脾脏脉管瘤的CT资料,包括血管瘤5例,血管淋巴管瘤3例,淋巴管瘤3例,均行平扫加增强检查,对其CT表现进行回顾性分析。结果:脾脏脉管瘤表现为单发或多发、大小不等的低密度病灶,血管瘤强化显著,淋巴管瘤强化不明显或轻微强化,血管淋巴管瘤不同程度强化。血管瘤显示延迟均匀强化特点,淋巴管瘤及部分血管淋巴管瘤内间隔可轻度强化。结论:CT对脾脏脉管瘤有较高价值,可作为首选的影像学检查方法。     

青少年幕上脑实质室管膜瘤CT及MRI影像表现与病理类型的相关性研究

目的 分析青少年幕上脑实质室管膜瘤的CT及MRI影像表现特点,研究其与病理分级的相关性,以提高CT、MRI在青年室管膜瘤中的应用价值.方法 筛选幕上脑实质室管膜瘤患者42例作为研究对象.所有患者均经手术及病理证实为幕上脑实质室管膜瘤,术前行MRI、螺旋CT平扫及增强扫描.结果 42例患者中Ⅱ级者10例,Ⅲ级者32例,CT及MRI影像学检查明确Ⅱ级者8例,Ⅲ级者28例,另有4例无法确定,影像学检查分级评价结果与病理检查结果比较无显著差异,不具有统计学意义(P＞0.05);CT及MRI影像中,42例均为颅内囊实性占位病变,其中25例囊变位于病灶周边.MRI示42例病灶囊性部分呈长T1与长T2表现,实性为不均匀等T1、等T2信号,DWI表现为中高信号;CT检查实性病变为稍高密度,增强扫描33例呈不均匀及分房分隔样强化,9例实性部分强化较均匀,囊壁均可见环形强化;脑水肿影像评估无明显水肿及轻度16例,中度10例,重度15例,表示脑水肿及水肿程度与病理分级并无相关性,不对病理分级产生影响.结论 幕上脑实质室管膜瘤患者术前行CT及MRI检查对评估其病理分级及具体病情具有一定意义,对临床手术治疗具有指导价值.     

输卵管卵巢脓肿影像学表现及误诊分析

目的：总结输卵管卵巢脓肿的影像学表现,探讨该病影像学诊断价值并分析误诊原因。方法回顾性分析13例术后病理确诊或临床确诊输卵管卵巢脓肿影像学资料,4例行 CT 平扫,9例行 MRI 平扫及增强(其中5例同时行超声检查),并与病理结果对照。结果10例表现为附件区腊肠样病变(其中1例超声误诊为肠梗阻),CT 平扫呈均匀低密度影,MRI 平扫呈长/短 T1长T2信号、部分可见液-液平面形成,增强扫描脓肿壁轻度增厚并明显均匀强化,所有患者表现不同程度腹腔、盆腔积液及周围筋膜增厚;3例表现为单侧附件区厚壁多房囊实性包块(其中2例术前误诊为卵巢肿瘤性病变),增强扫描表现为厚壁及分隔明显强化。结论CT 及 MRI 对腊肠样表现的输卵管卵巢脓肿诊断的特异性及敏感性较高,多能做出定性诊断,对囊实性病灶能清楚显示,但定性诊断困难,误诊率较高。     

多层螺旋CT在儿童颈部囊状淋巴管瘤的应用

目的:探讨MSCT对儿童颈部囊状淋巴管瘤的诊断价值.方法:回顾性分析15例经病理证实的儿童颈部囊状淋巴管瘤MSCT表现并与手术病理所见对照.结果:儿童颈部囊状淋巴管瘤MSCT的特点:①多囊性;②可出现"液-液平面"征象;③沿疏松结缔组织生长;④增强扫描囊壁不强化或轻度强化,囊内容物不强化;⑤肿瘤包绕血管、神经及脂肪;⑥MSCT可以水平横断面、冠状面、矢状面结合显示病灶.结论:MSCT检查对儿童颈部囊状淋巴管瘤的诊断具有重要价值,有利于手术方案的制订,在评价肿瘤侵犯方面优于超声和普通CT.     

脾脏肿瘤的影像学诊断

目的　通过探讨脾肿瘤的影像学表现 ,以提高对其诊断能力。方法　回顾性分析经病理或临床证实的 2 7例脾肿瘤的影像学表现 ,并作文献复习。结果　 2 7例脾肿瘤中 ,淋巴瘤 8例 ,转移瘤 11例 ,淋巴管瘤 3例 ,血管瘤 4例 ,错构瘤 1例。不同病理类型的脾肿瘤具有相似和不同的影像学表现。结论　典型的影像学表现 ,结合临床及实验室检查 ,大部分脾肿瘤可做出正确的诊断     

纵隔囊性病变的CT与MRI诊断

目的：探讨纵隔囊性病变的CT、MRI诊断及鉴别诊断。方法：回顾性总结30例经手术、病理确诊的纵隔囊性病变的CT及MRI表现，包括胸腺囊肿7例，囊性畸胎瘤8例，气管、支气管囊肿9例，食管囊肿4例，囊性淋巴管瘤2例。结果：不同纵隔囊性病变均有其较特定的发病部位。7例胸腺囊肿中6例位于前上纵隔的胸腺区，1例位于前纵隔中下部；8例囊性畸胎瘤主要位于前纵隔中部、大血管起始处；9例气管、支气管囊肿位于中上纵隔，气管、支气管右旁区；4例食管囊肿，其中3例位于后纵隔，1例位于中纵隔；2例囊性淋巴管瘤，其中1例为颈纵隔型，1例为颈一腋纵隔型。结论：纵隔囊性病变虽无明显特征性影像学表现，仔细观察CT与MRI征象特点，结合发病部位，对提高本病的诊断具有重要意义。     

Clinical and CT imaging features of pancreatic acinar cell carcinoma

Purpose

This study was undertaken to analyse the clinical characteristics and computed tomography (CT) imaging features of patients with pancreatic acinar cell carcinoma and to clarify characteristic imaging features.

Materials and methods

Clinical and CT imaging records of ten patients with pancreatic acinar cell carcinoma (three women and seven men; mean age, 58 years) examined using multidetector CT scanners were retrospectively studied. CT features emphasised included lesion location, size, shape, margin, solid or cystic component, density and enhancement. Imaging results were correlated with intraoperative surgical and pathological results.

Results

Lesions were distributed throughout the pancreatic head (n=3), body (n=3), tail (n=2) and both body and tail (n=2). The average diameter was 6.1 cm, varying from 2.3 cm to 15.8 cm. The tumours were round or oval (n=7) or lobular (n=3). Seven tumours appeared as enhanced solid pancreatic masses, with the large masses having hypodense areas; three had >75 % cystic component; seven (70%), including four solid and three cystic masses, had wellcircumscribed or partially well-defined thin, enhanced encapsulation. After contrast injection, the masses presented heterogeneous enhancement.

Conclusions

Acinar cell carcinoma should always be considered when a large pancreatic mass with typical imaging is found in solid masses with variably sized central cystic areas or cystic masses.     

儿童颈部淋巴管瘤的CT诊断

目的:探讨颈部淋巴管瘤的CT表现及诊断价值.材料和方法:搜集经病理证实的颈部淋巴管瘤13例,CT扫描11例,平片2例.回顾分析其CT表现,并与手术病理结果对照.结果:根据颈部淋巴管瘤发生的部位将其分为3组,即肿块位于外三角区7例,颈后三角区5例,颈前区1例.最常见CT表现为边缘光整的囊性肿块,内有分隔,壁与分隔可强化.结论:颈部淋巴管瘤的CT表现多种多样,主要依赖于其生长部位及内容物的成分.CT对大多数病例定位定性诊断有重要价值.     

椎管内淋巴管瘤的影像学表现(附3例报告并文献复习)

目的探讨椎管内淋巴管瘤的影像特征。方法报道3例椎管内淋管瘤并参考相关文献分析其影像特点。结果2例病变位于骶管,1例位于腰段椎管。MR均表现为内有分隔的囊性病变。结论椎管内硬膜外有分隔的囊性病变可以提示淋巴管瘤的诊断。CT对椎管内淋巴管瘤的诊断帮助不大,MR对椎管内淋巴管瘤的诊断价值较大。     

腹腔脏器外囊性病变的CT诊断

目的 探讨腹腔脏器外囊性病变的ＣＴ表现及其诊断价值。材料与方法 搜集经手术病理主宰的腹腔脏器外囊性病变２７例,其中囊性畸胎瘤１０例,囊性转移瘤２例,慢性血肿２例,腹腔脓肿３例,中肾管囊肿１例,消化道重复畸形２例,对其ＣＴ表现进行回顾性分析。结果 腹腔器外囊性病变９２．６％为良性,各类腹腔脏器外囊性病变的ＣＴ表现各有其一定的特征性。结论 ＣＴ可以作为定位、定性诊断的重要影像学手段。     

纵隔囊性淋巴管瘤的X线及CT诊断探讨

目的　探讨纵隔囊性淋巴管瘤 (CLM)X线和CT诊断。方法　回顾分析 10例CLM的胸部平片及其中 8例CT表现。结果　根据肿块发生部位 ,颈纵隔型 3例 ,纵隔型 7例。位于前纵隔 7例 ,后纵隔 2例 ,累及纵隔多区域及胸腔 1例。 8例位于中上纵隔或胸廓入口 ,胸片多数表现边缘光整的纵隔肿块 ,无纵隔移位 ;CT显示肿块为囊性 ,边界清晰 ,无周围侵犯 ,颈纵隔型CLG的纵隔肿块与颈部肿块贯通。结论　CLM多发生于前纵隔及中上纵隔 ,颈纵隔型CLG根据胸部影像表现及体征可以确诊 ,纵隔型CLG诊断需与纵隔其他囊性占位鉴别。     

Latero-cervical septate cystic lesions in adults]

Laterocervical septated lesions are infrequent in adults, and their etiological diagnosis is difficult. The authors report about four cases in which an exploration with imaging and an anatomical control were performed. Two etiologies are specially interesting, either because of their remarkable features with imaging (cystic lymphangioma) or because they require formal identification (metastatic adenopathy from thyroid or ovarian papillary carcinomas). While modern imaging can confirm the diagnosis, and sometimes define the treatment (cystic lymphangioma), the surgical exeresis of such lesions remains imperative in all cases of atypical appearances, in order to avoid leaving a prevailing lymph node metastasis unrecognized.