中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床观察

目的:比较中心静脉导管与粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效及并发症。方法:27例自发性气胸患者行中心静脉导管闭式引流,32例粗硅胶管闭式引流,观察疗效及并发症。结果:中心静脉导管与粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效相近,差异无统计学意义,但粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗并发症多。结论:中心静脉导管行闭式引流治疗自发性气胸是一种痛苦小、并发症少、操作简便,病人易耐受的方法。     

微创导管穿刺与传统胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效比较

目的探讨微创导管穿刺置入胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的有效性、安全性、微创性。方法微创导管穿刺置入胸腔闭式引流19例,传统皮肤切开胸腔闭式引流22例,比较两种手术方式治疗自发性气胸的疗效、并发症及愈后疤痕。结果两组疗效无显著性差异(P0.05),均显示良好效果;试验组置管时出血、疼痛等并发症少于对照组,愈合疤痕小。结论微创导管穿刺置入术治疗自发性气胸是一种更加简单、安全和同样有效的方法 。     

自发性气胸胸腔闭式引流治疗56例的护理

胸腔闭式引流术是为自发性气胸患者排除胸腔内气体减除压力、促进肺复张的有效方法。现将我院2008-01/2009-04收治该类患者56例护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组男41例,女15例,年龄16-91岁。原发病有特发性气胸、慢性支气管炎、肺大泡、扁平胸等。术前根据体征和X线检查,明确胸腔内空气的部位,选定引流位置,严格执行无菌操作,确保水密封及各引流管连接牢固。1.2护理方法1.2.1术前护理注意心理护理。一方面安慰患者,介绍院内手术成功的病例;另一方面向患者解释胸腔闭式引流的目的、方法,让患者感到被尊重和关心,减少心理顾虑,获得满足感和安全感,以最佳心理状态接受手术治疗。对于紧张的患者,必要时可肌内注射地西泮10 mg。     

深静脉穿刺针代替传统胸腔闭式引流治疗自发性气胸

我们采用深静脉穿刺套管针代替传统胸腔穿刺针行胸腔闭式引流治疗自发性气胸16例，效果满意。本组15例，均为男性，年龄19—45岁，平均32岁，均为单纯性自发性气胸。肺压缩40-90％不等。本组病人一经确诊．即行胸腔闭式引流术。选好穿刺部位，常规局麻后，用深静脉穿刺套管针沿麻醉途径缓缓进入，确定穿刺针在胸腔后，拔出套管针芯，将符合针芯大小的消毒塑料套管远端与闭式引流管水封瓶相连接，用胶布固定塑料引流管于胸壁。以后每8—10小时经塑料引流管抽气一次。结果本组病人在1-4天内肺均复张；平均两天肺复张。采用传统的胸腔闭式引流，需在皮肤行1．5—2cm切口，若不用套管针，用一般导管引流还需要在切开皮肤后钝性分离肋间组织，再穿破胸膜。给病人造成的假创伤较大，有的病人往往不能接受。而且，传统引流管粗，常常缝合一针固定在胸壁上，增加皮肤感染机会，甚至有的出现皮下气肿等等。而且我们用深静脉穿棘刺套管针行胸腔闭式引流，不需切开皮肤，对病人损伤小，渍人无任何痛苦，其治愈率及治愈天数不比其它传统方法差，另外治疗成本亦较传统的方法低。因此我们认为该方法值得推广。尤其适合基层医院应用。     

ARROW单腔中心静脉导管治疗自发性气胸43例分析

我科2004-06-2010-09对43例自发性气胸患者行单腔中心静脉导管胸腔闭式引流术,创伤小,疗效好,现报道分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均经X线胸片或胸部CT确诊,其中男36例,女7例,年龄17~81岁,原发性气胸10例,余为继发性     

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸

自发性气胸的治疗主要有胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、外科手术等方法，对于不稳定性气胸、反复发作性气胸以及张力性交通性气胸，胸腔闭式引流常常是首选的治疗措施之一，而且常采用专用的硅胶管或外科胸腔引流管。胸腔闭式引流尽管疗效高，但是用硅胶管引流创伤较大，易于发生切口感染、皮下气肿等并发症。为此，作者自2004年3月起探索采用中心静脉导管行胸腔闭式引流，已治疗自发性气胸22例，取得了很好的疗效。现报告如下。     

深静脉导管治疗自发性气胸的观察

目的：观察深静脉导管治疗自发性气胸的疗效。方法：深静脉导管组：从穿刺点将深静脉导管置入胸腔作闭式引流。套管针组：在穿刺点行皮肤切开,逐层分离组织,以套管针置入硅胶管行胸腔闭式引流。比较两组的疗效。结果：深静脉导管组与套管针组在平均肺复张时间、复张率及并发症的出现等三项指标上无明显统计学差异（P〉0.05）,另发现深静脉导管插管胸腔闭式引流术还具有一些优点。结论：深静脉导管插管胸腔闭式引流术是一种简单、安全、实用、有效的治疗方式。     

单腔深静脉留置针做气胸闭式引流疗效观察

我们1998-01~2006-02采用单腔深静脉留置管做气胸闭式引流取得良好效果,现报告如下。1对象和方法1.1对象经胸片或CT确诊的气胸患者95例中,男40例,女10例,年龄16~80(平均45)岁。其中单纯性气胸11例,张力性气胸38例,交通性气胸1例,基础疾病中特发性气胸27例,慢性支气管炎肺气肿18例,肺结核2例,不明原因3例。随机分成治疗组(用细导管治疗)50例;对照组为用粗胶管胸腔闭式引流患者45例,其中单纯性气胸9例,张力性气胸36例,基础病中特发性气胸23例,慢性支气管炎肺气肿20例,不明原因2例,病例选择与治疗组无显著差异。1.2方法治疗组采用单腔深静脉留…     

胸腔闭式引流导管故障致开放性气胸二例

目的分析胸腔闭式引流术后发生开放性气胸的原因及防范措施。方法 对我院2例胸腔闭式引流术后发生开放性气胸的临床资料进行回顾分析。2例均因气胸行胸腔闭式引流术,术后3 d内气胸症状控制良好,肺已逐渐膨胀。但2例分别于第4天和第3天引流气体再次增多,复查X线胸片肺压缩50%以上。结果经检查,例1引流瓶接口处导管破裂,例2导管与引流瓶瓶盖下方接口处部分脱落,形成开放性气胸。更换引流管及引流瓶后均气胸治愈。结论在使用一次性胸腔闭式引流装置前及使用过程中应反复检查有无导管破损及接口脱落,以免形成开放性气胸。     

中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸52例

2004年1月～2006年10月江西省胸科医院收治的自发性气胸患者52例,均符合文献[1]自发性气胸的诊断标准.男49例,女3例,年龄17～70(中位数30)岁.     

小导管引流加持续负压吸引治疗自发性气胸28例体会

对 2 8例自发性气胸患者采用小导管引流加持续负压吸引治疗。结果 2 8例中有 2 6例治愈 ,平均肺复张时间为 2 .7天 ,无感染、出血、引流管堵塞、引流管移位及复张性肺水肿发生。小导管引流加持续负压吸引是治疗自发性气胸简便、安全、有效的方法。     

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的观察与护理

胸腔闭式引流是治疗自发性气胸的重要措施,而常规胸腔闭式引流多采用带侧孔的橡胶管,管腔较粗、质地较硬,需切开皮肤,经钝性分离肋间组织达胸腔,操作复杂且创伤大,易出现肋间血管出血、伤口感染、皮下气肿及引流口渗液等并发症,且置管后患经常出现持续疼痛等不适。我院采用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸,取得了显的效果,现报道如下。     

微创胸腔闭式引流治疗肺结核并发自发性气胸45例分析

目的：探讨微创胸腔闭式引流治疗肺结核并发自发性气胸的临床疗效。方法：局部麻醉下将16FR导管置入患者胸腔,外接持续胸腔闭式引流治疗45例肺结核并发自发性气胸患者。结果：45例患者中,发生气胸时间1～6 d,平均3.7 d,发生气胸后肺被压缩面积40%～90%,平均68.8%。治愈43例,治愈率95.6%。其中32例单纯引流,13例加用持续负压吸引或空针抽吸治疗后治愈;2例治疗无效转外科手术。3例发生轻度皮下气肿,无1例发生发生感染、出血、医源性气胸、复张性肺水肿等并发症。结论：16FR导管置入胸腔闭式引流治疗肺结核并发自发性气胸,操作简单,创伤小,费用少,疗效好,复发率低,值得临床推广。     

细管引流治疗自发性气胸48例疗效观察

我院自 1995年开始采用自制的 L6 0型套管针置入细导管 ,对 48例自发性气胸进行胸腔闭式引流治疗 ,并与传统的大导管引流进行比较 ,疗效满意 ,报道如下。1　对象与方法1.1　病例选择　观察对象均经胸部 X线检查确诊为自发性气胸 ,均为需采取胸腔闭式引流排气治疗的住院患者 ,分为细导管(细管 )组和大导管组进行治疗 ,两组临床资料见表 1。表 1　两组患者基本情况 (例 )组　别 n 性　别男女病　　因特发性气胸肺心病肺结核其他分　　型闭合性交通性张力性肺压缩<50 % >50 %细管组 48381 0 2 3 1 85 2 1 3 2 4 1 1 1 1 37大导管组 51 391 2 2…     

单腔中心静脉导管闭式引流治疗气胸44例临床分析

自发性气胸是内科常见的急症起病急，症状重，早期诊断和及时准确的治疗非常关键。胸腔闭式引流是治疗自发性气胸的主要措施之二。常规的胸腔闭式引流术多采用外科切开置粗管闭式引流，但易发生皮下气肿、切口感染、胸腔积液、导管堵塞或脱出、复张性肺水肿、纵隔摆动、操作时易出血等，且置管后患者经常出现持续切口疼痛不敢呼吸，影响肺复张，     

微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸

目的:研究微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床疗效及其并发症.方法:将38例自发性气胸患者,随机分为2组,研究组采用微创胸腔闭式引流术治疗,对照组采用传统的胸腔闭式引流术治疗.结果:研究组19例中肺完全复张18例,无效1例,有效率94.74%,高于对照组;研究组肺复张时间(2.14±1.92 d)、术后胸痛时间(1.75±1.12 d)、拔管后伤口愈合时间(2.25±0.72 d)、住院天数(7.25±2.81 d)均比对照组短,术后并发症少,两组有显著差异.结论:采用微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的操作简单方便,组织损伤小,患者易于接受,且其疗效好,术后并发症少,拔管后伤口愈合快,住院时间明显缩短.     

胸腔闭式引流治疗气胸的观察及护理

对我院2003—09～2005—09胸腔闭式引流治疗气胸的观察及护理体会总结如下。1临床资料1．1一般资料男42例，女4例，年龄17～73岁。其中肺大泡破裂37例，先天性胸膜缺陷2例。行胸腔闭式引流41例，有5例在局麻下行胸腔穿刺抽气术后，呼吸困难改善明显。     

自发性气胸小导管胸腔闭式引流术疗效观察

目的总结自发性气胸采用小导管胸腔闭式引流术治疗效果。方法2004-2006年收治的52例自发性气胸患者采用小导管行胸腔内植管闭式引流术治疗。结果52例胸腔闭式引流，其中胸腔闭式引流电动负压吸引8例，平均住院时间为8天，治愈48例，转入胸外科4例。结论小导管行胸腔内植管引流术避免了皮下气肿、复张性肺水肿及循环障碍。     

中心静脉导管治疗自发性气胸的护理

中心静脉导管临床用于深静脉置管,常用于危重患者的输液治疗及测量中心静脉压、输注化疗药物等。我院自2003-06~2006-05采用中心静脉导管治疗自发性气胸62例,取得了良好的效果,护理体会如下。1临床资料1.1临床资料本组男42例,女20例,年龄36~87(平均56.3)岁。其中原发病为慢性阻塞性肺疾病35例,支气管哮喘15例,肺大泡5例,特发性肺气肿7例。所有患者发病时均有不同程度的咳嗽、胸痛、呼吸困难,经胸片摄片或胸部CT检查肺压缩(50%~80%),发病时间最长为5 d,最短30 m in。1.2治疗用物一次性中心静脉导管包,包括:16G单腔中心静脉导管导丝,长20 cm…     

中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸的临床分析

目的:探讨中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸的临床效果。方法:采用美国ARROW公司生产的中心静脉导管对自发性气胸患者进行胸腔闭式引流并与粗硅胶管组进行比较,治疗组30例自发性气胸患者行中心静脉导管闭式引流,对照组27例行粗硅胶管闭式引流,观察疗效及并发症。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率96.3%,中心静脉导管与粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效相近,无显著性差异(P>0.05);但粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗并发症多,镇痛药使用率高(51.9%)。结论:中心静脉导管行闭式引流治疗自发性气胸是一种痛苦小,并发症少,住院费用少,操作简单,舒适耐受的方法。