脑缺血再灌注损伤主要发病机制的研究进展

脑血管疾病是一种严重危害人类身体健康的疾病,具有死亡率、致残率高和难以预见等特点,一直受到国内外医学界的广泛关注。缺血性脑损伤疾病占脑血管疾病的绝大部分,当脑组织缺血时间较长时,再给予恢复血流再灌注的处理会进一步加重脑组织的损伤程度,此即为脑缺血再灌注损伤。脑缺血再灌注损伤的发病机制是一个快速的级联反应,这个级联反应包括许多环节［1,2］。主要环节有细胞内钙稳态失调、脑组织中氨基酸含量失稳态、自由基生成、炎症反应、凋亡基因激活及能量障碍等。这些机制彼此重叠,相互联系,形成恶性循环,最终引起细胞凋亡或坏死,导致缺血区脑组织不可逆的损伤。     

中医药对缺血性卒中脑损伤级联反应干预作用的研究概况

缺血性卒中作为临床常见预后较差的急性脑血管疾病,在全球已成为第一致残和第三致死原因。卒中病中67%是缺血后引起的神经细胞损伤,其病理机制十分复杂。根据近年研究发现的脑梗死病理生理机制的新理论认为其与损伤级联反应(cascadeofdamage)有关,主要包括兴奋性毒性(ex-itetoxicity),周围去极化(periinfarctdepolarisation,PID)、炎症(inflammation)、程序性细胞死亡(programmed,celldeath,PCD)等四种具体机制。这四种机制往往是相互因果、相互影响,在发生时间上有重叠和互相联系。损伤级联反应认为脑缺血后,引起能量缺乏,兴奋性氨基酸(…     

调节性T细胞与缺血性脑损伤的研究进展

调节性T细胞(Treg细胞)不仅可以维持自身免疫系统稳态,还在调控免疫应答方面发挥重要作用,这些细胞不但能够抑制自身抗原、共生的微生物、过敏原、病菌所发生的炎症反应,而且在多种自身免疫疾病发生、发展中起重要作用。缺血性脑损伤是临床上常见的脑卒中类型之一,Treg与缺血性脑血管病关联甚密,机体在缺血性脑损伤发生后会激活体内的炎症反应,引发全身及局灶性的炎症级联反应,而Treg通过调节机体免疫过程发挥脑保护作用。     

中药干预脑梗死后炎症反应的临床研究进展

脑梗死后发生缺血损伤级联反应,其中脑梗死后的炎症反应及其损伤作用日益受到关注,抗炎治疗也成为当前治疗急性缺血性脑血管疾病的研究热点。中药通过干预炎症反应的各个环节可减少神经元凋亡,对临床更有效地防治脑缺血及再灌注损伤具有重要的理论和应用价值。现就近几年来中药     

中医药防治脑缺血作用机制研究述评

脑缺血是脑血管疾病的复杂病理过程,防治脑缺血是治疗缺血性脑损伤的关键环节。中医药在改善血流量、保护神经细胞、对抗损伤级联反应等病理环节中有确切的作用,其发挥疗效的关键之处就是复方配伍。通过回顾5年来中医药干预脑缺血的研究结果,分析其不足,探索中药复方对抗脑缺血各个病理环节的研究方法有待深入。     

白介素1β在二次脑损伤中的作用及机制

二次脑损伤(SBI)也称继发性脑损伤,即是在已有脑原发性损伤的基础上,因某些因素的改变(如血压、脑温、颅内压、脑血流及脑灌注压),进一步加重了原发的脑损害.近年来,大量研究发现:脑损伤后脑局部出现的炎症反应是二次脑损伤的机制之一,IL-1β是主要的致炎性因子,具有触发炎症反应并级联放大炎症过程的作用,引发大量炎性因子分泌,有人称之为"细胞因子风暴",最终造成组织器官的损伤.本文就IL-1β在加重原发性脑损伤,导致二次脑损伤中所起的作用及作用机制作一综述.     

急性脑梗死患者血清铁蛋白和神经元烯醇化酶水平变化和临床意义

<正>急性脑梗死是临床常见的脑血管疾病之一,病死率、病残率极高。铁在脑内主要以铁蛋白(serum ferritin,SF)形式存在,铁蛋白在脑损伤中参与自由基的形成,铁催化的氧自由基产物在缺血性脑卒中和再灌注脑损伤中具有非常重要的作用;神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)是神经元的标志酶,主要存在于脑神经细胞和神经内分泌细胞的胞浆内,对维持神经系统生理功能具有重要作     

中医药对脑缺血再灌注脑损伤保护作用研究的新进展

脑缺血是一种严重威胁人类生命健康的常见脑血管疾病,其发病率相当高,占全部脑血管疾病的43%～65%,而脑缺血再灌注损伤又是引发多种脑血管疾病的重要病理生理机制,治疗缺血性脑损伤的有效方法就是抗脑缺血再灌注损伤.……     

丹龙醒脑方抗缺血性脑损伤机制的实验研究进展

脑血管病是威胁中老年人健康的常见疾病,据卫计委《2014中国卫生和计划生育统计年鉴》显示,在2013年居民主要疾病发病率、死亡率和致残率中,脑血管病都排前三位,给社会和家庭带来了巨大负担,而脑血管病中约80％属缺血性[1].研究表明,脑缺血后,将发生缺血性脑损伤级联反应[2],使神经细胞大量丢失导致脑功能缺失;同时处于“静息”状态下的神经干细胞被激活而发生神经再生[3].因此,干预级联反应减少脑缺血后神经细胞丢失和促进神经再生已成为治疗缺血性脑血管病的主要途径.     

静脉输注尼莫地平治疗缺血性脑血管病122例护理体会

尼莫地平注射液是一种钙通道拮抗剂,对脑血管有相对选择性作用,表现为明显而特久的脑血管扩张,脑血流量增加,对缺血性脑损伤有保护作用,对缺血性脑血管痉挛的作用更加明显。主要用于防治缺血性脑血管疾病。现就122例缺血性脑血管病患者输注尼莫地平的护理体会报道如下。     

缺血/缺氧性神经细胞凋亡与中药黄精药理作用研究进展

缺血／缺氧性脑损伤常见于脑中风、癫痫、老年性痴呆等脑疾病，其病理损害主要是缺血／缺氧所引发的损伤，即急性期导致神经元坏死及慢性期导致神经元凋亡。缺血性脑损伤时神经细胞凋亡和坏死并存，共同参与梗塞区的形成；凋亡主要位于半暗区，坏死发生于缺血中心区。抑制半暗区向缺血中心区的发展是缺血性脑血管病治疗的关键．即抑制神经细胞凋亡的发生有利于缺血性脑血管疾病的治疗。     

缺血性脑血管疾病损伤与修复中内源性神经干细胞的研究进展

缺血性脑血管疾病是威胁人类生命的常见病之一,常导致严重的脑损伤,致残率和死亡率极高.研究认为:缺血性脑损伤过程中,神经元以坏死和凋亡为主,因此,如何降低和抑制缺血引起脑神经元坏死和凋亡的程度,挽救缺血半暗带濒临死亡的神经元,激活机体内源性的修复和再生机制,促进损伤后神经功能的恢复,对缺血性脑血管疾病的治疗及预后具有重要意义.目前,在众多因素探索中,神经干细胞成为国内外学者研究的热点,本文就缺血性脑血管疾病损伤与修复中内源性神经干细胞的研究现状作文献综述如下.     

急性脑血管疾病血清S100B蛋白、NSE水平变化及其临床意义

目的 :探讨急性脑血管疾病血清 S10 0 B蛋白、神经原特异性烯醇化酶 (NES)水平的变化。方法 :用双抗体夹心 EL ISA法检测 31例缺血性脑血管病、2 4例出血性脑血管病患者治疗前后血清 S10 0 B蛋白和 NES含量 ,并与正常人进行比较。结果 :急性脑血管疾病患者血清 S10 0 B蛋白和 NES含量显著高于正常对照组 (P均 <0 .0 0 1) ;治疗后缺血性脑血管病 S10 0 B蛋白水平迅速下降 (P <0 .0 0 1) ,而出血性脑血管病 NES表达水平变化无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :S10 0 B蛋白可作为中枢神经系统损伤的敏感指标 ,联合检测 S10 0 B蛋白和 NES是脑早期缺血缺氧性损伤和预后评估的重要标志     

脑铁代谢与急性脑缺血损伤

脑血管疾病是人类三大死亡原因之一。缺血性脑血管疾病的发病率、死亡率、致残率均相当高，严重威胁人类的健康。急性脑缺血再灌注损伤是非常复杂的病理生理过程，主要有缺血后能量代谢障碍、兴奋性氨基酸(EAA)毒性作用、自由基损伤和炎性因子等的相互影响。所以，通过抗EAA、抗炎和清除自由基抑制脂质过氧化等措施等可以减轻脑损     

缺血性脑损伤中的线粒体质量控制

缺血性脑损伤是世界范围内引起高致死率、致残率的一种疾病。脑缺血/再灌注（ischemia/reperfusion,I/R）损伤是由于缺血缺氧区域的血流再灌注引起一系列级联反应。线粒体功能障碍一直被认为是缺血再灌注诱导的神经元死亡的标志之一。脑缺血后线粒体从星形胶质细胞向受损伤的神经元转移会启动内源性神经保护机制,从而为神经元提供能量的支持。本文分析讨论了线粒体在缺血性脑损伤的病理状态下的研究进展,缺血性脑损伤对线粒体自噬和线粒体动力学的影响,介绍了线粒体免疫调节的情况,强调了线粒体转移对缺血性脑损伤的作用以及线粒体在细胞间转移途径和机制,突出了线粒体作为治疗缺血性脑损伤的前景。     

急性脑卒中35例的临床治疗分析

脑卒中(Stroke)是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病.又叫脑血管意外.是指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中.     

脑卒中患者的康复及护理

脑卒中(Stroke)是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病.又叫脑血管意外.是指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中.     

血塞通香丹联用治疗脑梗塞156例

近来研究表明，复方丹渗注射液治疗急性脑梗死，疗效确切，而血塞通对缺血性脑损伤具有明显的脑保护作用。我院自2000年2月开始应用血塞通香丹联合治疗缺血性脑血管疾病（脑梗塞）156例，疗效满意，现报道如下。     

反相HPLC法测定烟胺羟丙茶碱及其杂质的含量

烟胺羟丙茶碱,又称脑脉康,为治疗缺血性脑血管脑损伤等疾病的新药。文献报道的测定方法有分光光度法,及气相色谱法等。该药在合成过程中,因反应不完全而残留微量具有     

一氧化氮及其衍生物在缺血性脑血管病中的作用

缺血性卒中是导致死亡的主要原因,也是世界上最常见的致残原因之一。脑缺血损伤能促进一氧化氮(nitric oxide,NO)的形成。过量的NO在缺血性脑损伤的发展过程中起着至关重要的作用。NO可能通过直接攻击蛋白质和脂质等生物大分子、破坏线粒体功能,或间接影响细胞信号转导通路和基因调控,从而加重缺血性脑损伤。过量的NO可能具有神经毒性,导致兴奋性神经毒性级联反应、炎性反应和细胞凋亡。然而,NO也可能在脑缺血过程中发挥神经保护作用。本文拟对NO及其衍生物在脑缺血损伤中的作用进行综述。