面部石膏模型在鼻骨骨折整复术后的应用

<正>鼻突出于面部中央,易在外伤中受到撞击,致鼻梁塌陷和偏斜。鼻骨骨折整复术是纠正外鼻畸形和恢复鼻功能障碍的有效手段,特别是整复术后鼻骨骨痂尚未愈合时,外鼻保护尤为重要,如遇到二次碰压,可能出现鼻梁塌陷、歪斜。2011年1月至6月期间,我们在鼻骨骨折整复术后采     

小剂量舒芬太尼联合咪达唑仑在鼻骨骨折整复术中的应用

目的观察小剂量舒芬太尼联合咪达唑仑在鼻骨骨折整复位术中的效果及安全性。方法临床诊断鼻骨骨折患者45例,随机分为小剂量舒芬太尼-咪达唑仑组(A组,N=15)、芬太尼-丙泊酚静脉麻醉组(B组,N=15)和右美托咪定组(C组,N=15)。记录麻醉前10 min、麻醉后5 min、手术开始时、手术后15 min的MAP、HR、SpO2、呼吸节律以及术中Ramsay镇静评分和术后6、12、24 h VAS评分。结果 A组麻醉后5min呼吸浅慢,SpO2有轻度下降(>94%),吸氧后恢复正常。B组麻醉后5min MAP明显下降(P<0.05),SpO2下降(>90%),加压给氧后恢复正常。C组麻醉后5 min HR明显减慢,而手术时HR与麻醉前10 min比较明显增快,提示瞬时刺激较大(P<0.05)。三组病人其他各时点MAP,HR,SpO2比较差异无统计学意义。术中Ramsay镇静评分:A组和C组镇静均为2～4分镇静满意,B组均为6分,呼之不应,镇静过度,无法按指令将口中分泌物排出。术后6、12、24 h VAS评分:休息时A组各时点VAS评分均低于B组及C组,镇痛效果良好(P<0.05)。结论小剂量舒芬太尼联合咪达唑仑,右美托咪定或芬太尼联合丙泊酚均可用于鼻骨骨折整复术,但相比之下小剂量舒芬太尼联合咪达唑仑麻醉效果和安全性,以及术后镇痛效果较好。     

皮肤软组织扩张器在面部整复中的应用

目的:探讨皮肤软组织扩张器在治疗面部烧伤后瘢痕修复中的临床应用.方法:手术分两期治疗:先在瘢痕附近正常皮下置入皮肤软组织扩张器,充分扩张后行扩张器取出、瘢痕切除、局部皮瓣转移.结果:本组35例,血肿1例,术后发生扩张囊外露2例,扩张器破裂1例,经对症处理后痊愈.术后随访半年以上,修复效果均满意.结论:扩张器修复面部瘢痕及缺损效果良好,但应尽量预防并发症的发生.     

外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔骨折运用鼻内镜鼻中隔矫正加鼻骨骨折整复术治疗的临床效果

目的研究外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔骨折运用鼻内镜鼻中隔矫正加鼻骨骨折整复术治疗的临床效果。方法选取我院2013年7月至2015年6月收治的外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔骨折患者100例为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,观察组采用鼻内镜鼻中隔矫正加鼻骨骨折整复术进行治疗,对照组采用改良鼻中隔黏膜下矫正术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组总优良率为96%,显著高于对照组的62%。结论外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔骨折运用鼻内镜鼻中隔矫正加鼻骨骨折整复术治疗的临床效果显著,值得推广。     

植骨术在唇腭裂术后鼻畸形整复中的应用

目的 探讨鼻底周围植骨术在唇腭裂术后鼻畸形整复术的应用价值。方法 对44例病人进行鼻底周围植骨术，术后随访6～12个月。结果 病人术后鼻底丰满，鼻翼基底上抬，降低了外鼻畸形矫正的难度。结论 鼻底周围植骨术能改善面中1/3凹陷畸形，增加面中部美感，具有一定临床实用价值。     

应用W成形术整复面部瘢痕的体会

应用Ｗ成形术整复面部瘢痕的体会海军青岛疗养院美容科（２６６０７１）陈春海，孙福田，张晓蔚，王春玲我们自１９８９年１０月至１９９２年１０月．应用ｗ成形术整复面部瘢痕１６Ｏ例，现报告如下：临床资料：本组１６０例，男性８６例、女性７４例。年龄１６～５３岁。...     

胶原贴敷料在面部脱毛术后的应用研究

目的观察胶原贴敷料预防面部脱毛术后的不良反应的疗效。方法 150例男性面部多毛患者随机分为治疗组(80例)与对照组(70例)。治疗组强脉冲光子脱毛治疗后外用胶原贴敷料,1次/d,共1周。对照组只进行强脉冲光子脱毛治疗,术后不予特殊处理,随访两周,观察局部不良反应发生率。结果治疗结束后治疗组局部不良反应发生率为3.75%(3/80),对照组局部不良反应发生率为12.86%(9/70),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胶原贴敷料在面部脱毛术后的应用可以明显降低局部不良反应发生率。     

鼻骨骨折复位术后的护理

<正>鼻骨骨折是最常见的鼻部外伤疾病。多由直接暴力引起,由于成对的鼻骨突出于面部中央,鼻骨较薄,极易受外伤,骨折可局限于鼻骨,也可累及鼻、眼眶和口腔,更严重者则与颅脑外伤同时存在,鼻骨单纯骨折而无移位者不需处理,发生外鼻畸形者,须在肿胀发生前或消肿后进行手术复位,最好在受伤后7d之内进行,复位时间不应超过15     

萘普酮在腰椎间盘髓核脱出症推拿整复术后的应用

本文报道腰宪症患者在接受推拿整复术后,服用萘普酮,以减轻各种炎性疼痛症状。观察住院病例30例,总有效率达93％。并与内服活血化瘀中药及局部频谱仪理疗进行对比,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。     

单侧唇裂术后鼻畸形的整复

单侧唇裂术后鼻畸形的整复方法颇多,但效果都不甚理想．我科全体医生经过几年的不懈努力,终于找到了一种新方法治疗单侧唇裂术后鼻畸形,效果令人满意,报道如下．1临床资料本组共11例,男6例,女5例．年龄17～33岁．2手术方法参照健侧鼻翼轮廓,用美兰在患侧鼻翼内下方突出处,沿鼻孔的边缘形成一个三用形皮瓣,瓣的蒂位于近中线,其宽度不小于2～3mm．将鼻孔边缘的切口向下延长至鼻小柱的基底和鼻孔底部．再从鼻底至鼻翼内侧和外侧形成一个"V"型切口．按划线切开皮肤,将鼻孔线形成的三角按提起,充分显露息间鼻翼软骨内侧脚,然后在外…     

唇裂术后唇鼻畸形的整复

先天性唇裂修补术后，随着生长发育，患侧唇部和鼻部常常会留有不同程度的缺陷畸形。对其畸形，目前尚无完善的治疗模式。唇鼻畸形的多样化程度有共性，更有其个性。这与唇裂的程度，早期修复的方法，上颌骨的发育及患生长的不同年龄段密切相关。在功能修复的同时，患对外观的改善往往有更强烈的要求。作鉴于以往修复唇鼻畸形的经验，1992年10月-2002年4月应用Onizuka唇裂二期修复方法，对78例唇裂术后唇鼻畸形作彻底矫正，现将结果报告如下。     

反转切口在单侧唇裂整复术中的应用

目的探讨改良Millard术式对单侧唇裂修复的效果。方法对64例单侧唇裂患者进行唇裂修复,采用Millard术式并作以下改良:取消患侧鼻翼基部切口,在健侧做反转切口,充分延长患侧人中嵴保持两侧唇峰高度的对称性。结果所有病例术后1、3、6、12月、两年随访,唇弓清晰,患侧唇峰与健侧对称,双侧唇峰高度无视觉上差异。结论反转切口弥补了传统的Mil-lard法术后患侧唇高不足、唇峰不对称等缺点,效果良好,可为临床参考。     

低血糖导致腭裂整复术后苏醒延迟

腭裂整复术均须在全麻插管下完成,选择最适宜的药物维持全麻,做好完善监护,维持全麻期间各项生理指标及内环境稳定。腭裂整复术后苏醒延迟偶有发生,与低血糖相关的苏醒延迟报道甚少,我院近五年来完成腭裂整复术500多例,观察到2例因低血糖引起苏醒延迟,报道如下:临床资料　例1,女,1312岁,体重10ｋｇ,全麻插管下行腭裂整复术。术前给阿托品02ｍｇ,肌注氯胺酮50ｍｇ入睡,开放静脉推注安定3ｍｇ,氯胺酮30ｍｇ,喷喉后顺利插管,吸入少量异氟醚,追加少量氯胺酮维持麻醉,术中ＳｐＯ2>98%,心率130～160次/分,手术历时1小时40分钟,失血100ｍｌ,输入乳…     

新生儿颅骨骨折整复术后的护理1例

颅骨骨折在闭合性颅骨骨折损伤中约占15％，在重型颅脑损伤中约占70％。新生儿颅骨骨折多为凹陷性骨折。我科于2002年11月19日收治1例颅骨骨折患儿，现报告如下。     

桡骨远端骨折整复术后的护理干预

目的：观察桡骨远端骨折整复术后的护理干预的临床疗效。方法85例桡骨远端骨折整复术后患者进行护理干预,观察临床疗效。结果85例患者骨折整复术后6~8周去除小夹板外固定,按Dienst功能评估标准,优82例,良3例。结论桡骨远端骨折整复术后的护理干预对患者骨折后的功能恢复疗效确切,方法简便,费用低廉,是一种较好的方法。     

阿托品在小儿肠套叠空气灌肠整复术的应用价值

目的评价阿托品在小儿肠套叠空气灌肠整复术的应用价值。方法对既往行空气灌肠整复术的400例肠套叠患儿,观察组应用阿托品(200例)和对照组不用阿托品(200例),患儿整复成功率及整复时间进行对比分析。结果观察组整复成功率达95%、整复时间平均15min;对照组整复成功率80%、整复时间平均30min,差异有统计学意义。结论应用阿托品的小儿肠套叠空气灌肠整复术成功率明显上升、并且明显缩短整复时间,减少了患儿的痛苦和受射线辐射的剂量。     

舒适护理在鼻骨骨折复位术患儿的应用

目的:探讨舒适护理在鼻骨骨折复位术患儿的应用.方法:对观察组(20例)鼻骨骨折复位术患儿实施舒适护理,对照组(20例)采用常规护理,比较两组患儿对护士服务态度及护理效果的满意度.结果:观察组患儿对护士的服务态度,护理效果满意度达96%以上,与对照组相比差异有统计学意义(P<0 05).结论:对行鼻骨骨折复位术患儿实施舒...     

术后支持服务在剖宫产术后的应用

随着医学模式的转变和以患者为中心的整体护理的普及,术前访视越来越受到重视。但是,随着新的医学模式的发展,术后支持服务也应运而生,更加体现了它的＂以人为本＂的服务理念。现将我院近年来开展支持服务取得成就汇报如下。     

严重烧伤后颏胸粘连的扩张术整复

颏胸粘连是典型的颈部重度疤痕挛缩,表现为下颌和胸壁间的疤痕粘结,颈部外形完全消失,呈强迫低头姿态。传统治疗方法多采用游离植皮,或皮瓣转移,供瓣区再植皮等方法。上述方法虽然能改善或纠正挛缩畸形,但外形及功能恢复远期效果尚难令人满意。笔者从1996年开始,应用国产皮肤软