四物汤索源

由白芍、当归、川芎、熟地组成的四物汤,是中医最常用的方剂之一,其用途之广,为中医临床各科医生所喜爱。然本方出处说法不一,最具代表性者有二,一是认为本方出自《太平惠民和剂局方》,如高等医药院校教材《方剂学》(第五版),以及《中医大辞典》、《简明中医辞典》、《中国医学大辞典》、《中国医学百科全书·方剂     

四物汤的临床应用

四物汤为治疗妇科病的常用方剂,其加减运用不胜枚举,并取得满意疗效,但对该方的看法纷纷。笔者重温原著,谈谈四物汤的临床应用,以供参考。一、四物汤的原书记载《太平惠民和剂局方·卷之九治妇人诸疾》:“调益荣卫,滋养气血。治冲任虚损,月水不调,脐腹(疒丂)痛,崩中漏下,血瘕块硬,发歇疼痛;妊娠宿冷,将理失宜,胎动不安,血下不止;及产后乘虚,风寒内搏,恶露不下,结生瘕聚,少腹坚痛,时作寒热。当归(酒浸炒)川芎白芍药熟干地黄(酒洒     

四物汤加味的临床运用

四物汤是妇科常用方剂之一,见于《局方》由四味药组成即:酒蒸熟地黄、酒炒当归、川芎、杭白芍各等量.古方研成粗末为散剂,每次三钱水煎服.其功效是补血和血,活血调经,为妇科调理气血的基本方药.四物汤的性能,当归和血生血,白芍敛阴益血,川芎调和血气、熟地黄滋阴补血,这四味药总称四物汤;是古人治妇科调经养血的专剂.     

桂枝汤及其变方妇科应用举隅

桂枝汤出自《金匮要略·妇人妊娠病脉症并治》中,为开章第一方,也是《伤寒论》中的主方之一,以治太阳中风表虚证。药有桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣。《金匮要略》云:“妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠,桂枝汤主之。”可见桂枝汤并非专治风寒表虚证,还可以治疗妊娠病。此外,《金匮要略·妇人产后病脉症治》中有治疗产后“头微痛,恶寒,时有热,……干呕汗出”的方剂,名为阳旦汤。原书方缺,后人认为此方即桂枝汤,《千金》认为系桂枝汤加黄芩一味,为桂枝汤证出现内热者设。由桂枝汤衍化而出桂枝加黄芪汤、桂枝加龙骨牡蛎汤…     

张子述老中医应用四物汤治疗眼病的经验

<正> 张子述副教授是我省名老中医之一。年且八十,行医六十余年,学验俱丰,尤擅长眼科疾病的诊治。现就张老应用四物汤治疗眼病的经验作一介绍。四物汤是《和剂局方》的名方,也是中医临床用途最广泛的方剂之一,眼科应用也不例外。张老多次指出:血之于目,关系最为密切,经云:“肝开窍于目”,“目得血而能视”,故血损则目损。举凡营血不和而引起的目病,都可以用四物汤加减化裁进行施治。四物汤中,熟地、白芍是血中之血药,川芎、当归是血中之气药,因此本方虽专于补血,却又补而不滞,不仅可用于血虚之证,即使血分不和之证也可应用。若将熟地易生地,白芍易赤     

《千金方》美容方药试析

所谓美容方药,就是具有悦泽人面,使人白净,去皱防皲,滋养肌肤的作用,并可祛除面部黧黑斑、雀斑、瘾疹,治疗粉刺(痤疮)、面皰(水疱疮)、酒(查皮)、各种癣症等皮肤病的方剂和药物。《千金方》中称美容方药为“面药”。集中收载于《千金要方·卷六七窍病面药第九》和《千金翼方·卷五妇人面药第五》两节中。此两节详细介绍了85首美容方剂的剂型、组成、制法、使用、疗效和禁忌等,内容非常丰富。     

“一物丹参,功同四物”刍议

“一物丹参,功同四物”之说始出《妇人明理论》。将一物丹参的治疗作用与四物汤完全等同看待。笔者认为这有失偏颇。丹参、四物都入血分,专治妇科病证《本草纲目》说丹参为“入手少阴、厥阴血药。”现代中药学亦说丹参专入血分,治血分病证。四物汤也是补血调血,治血病之要方。可见丹参与四物汤都主入血分。至于他们     

浅谈《医宗金鉴·妇科心法要诀》四物汤临床运用

四物汤由熟地、当归、川芎、白芍四味药组成,其功用主要是：补血、和血而调经。妇女以血为用,故四物汤在妇女经带胎产诸病中运用广泛。《医宗金鉴·妇科心法要诀》中认为：四物汤是妇女经产一切血病的通用方剂。     

四物汤加减在眼科的应用

笔者从事眼科临证35年,眼科一些病证应用四物汤加减辨证施治,颇有疗效.四物汤出自《仙授理伤续断秘方》,是临床常用的补血调血名方.该方中熟地滋阴补血;当归养血和血;白芍和营理血柔肝;川芎行气活血止痛.地、芍是血中之血药,芎、归是血中之气药.四味配伍,补而不滞,和血调血,动静结合.此方加桃仁、红花名桃红四物汤（《医宗金鉴》）,加夏枯草、甘草名四物补肝散（《审视瑶函》）,加五子丸名四物五子丸（《医宗金鉴》）,加四君汤名八珍汤（《正体类要》）.此外,还有柴芩四物汤、远菖四物汤、祀菊四物汤、蕤仁四物汤等均在眼科多有应用.     

妇人三十六病浅识

《金匮要略》在第一篇曰:“五劳七伤六极妇人三十六病,不在其中……”。第二十二篇又:“三十六病,千遍万端……”。可见,仲景对此之重视。但又未言明三十六病所包括的内容,各家论著也未做详细论述。隋·巢元方所著《诸病源候论》卷三十八及明·孙思邈所著《备急千金要方》赤白带下崩中漏下篇所载:妇人三十六病内容为十二癥、九痛、七害、五伤、三痼。但是,两者又有异同。巢氏所指十二癥:是指所下之物。一曰状如膏、二曰如黑血、三曰如紫汁、四曰如赤肉、五曰如脓     

四物汤基础研究进展

四物汤来源于宋代《太平惠民和剂局方》 ,由熟地黄、白芍、当归、川芎4味组成。功能补血调血 ,用于一切营血虚滞 ,妇人月经不调 ,脐腹作痛及崩中漏下 ,血瘕块硬 ,舌淡苔白等证[1]。四物汤是补血的常用方剂 ,也是调经的基本方剂[2]。国内报道有四物汤用于痛经、月经不调、流产、不孕症、胎位不正、盆腔炎、血管神经性头痛、低钙性抽搐症、肾炎、胆囊切除术后、肩周炎、坐骨神经痛、荨麻疹、扁平疣 ,银屑病、扁桃体肥大、过敏性鼻炎、视乳头病、视网膜病等[1]。国外文献报道 ,四物汤可用于妇科病、动脉硬化和慢性炎症等 [2]。四物汤现代仍常用…     

漫谈食物疗法

考食物疗法最早见于《内经》,如治目不瞑之秫米半夏汤,治血枯之四乌贼一芦茹丸。《金匮·百合狐惑阴阳毒病脉证治》治百合病用百合配合药物之方共有五首,治狐惑有赤小豆当归散。《金匮·血痹虚劳》诸不足有薯蓣丸,《金匮·妇人杂病脉证并治》治妇人脏躁有甘麦大枣汤。他如仲景治悬饮,胁下有水气用十枣汤,《千金方》治干霍乱用食盐探吐,治肺痈有苇茎汤,《肘后方》治外感初起有葱豉汤,《济生方》治虚喘有人参胡桃汤。古今     

桂枝茯苓丸的临床应用

<正> 桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁五味药组成。来源于《金匮要略·妇人妊娠病篇》。由于配伍严谨,功效显著,故为后世医家所喜用。本文对该药的历史源流和现代应用作简单介绍,供临床参考。一、方剂源流桂枝茯苓丸来源于《金匮要略·妇人妊娠病篇》。书云:“妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。……     

略论黄土汤中黄芩的配伍意义

黄土汤来源于《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六》,主治脾阳不足、脾不统血之大便下血 ,以及吐血、衄血、妇人崩漏等证 ,具有温阳健脾 ,养血止血之功用。方中配伍一味苦寒的黄芩 ,其意义历代颇多争议 ,主要有以下两种意见 :一是认为黄芩在方中具清热泻火之功。如唐宗海《血证论·卷八》云 :“血伤则阴虚火动 ,故用黄芩以清火。”二是认为黄芩在方中起反佐作用 ,制术、附温燥之性。如尤怡《金匮要略心典·卷下》云 :“虑辛温之品 ,转为血病之厉 ,故又以黄芩之苦寒 ,防其太过 ,所谓有制之师也。”高校 5版《方剂学》统编教材亦…     

四物汤在《方剂学》中归属之我见

四物汤始载于蔺道人《仙授理伤续断秘方》,用治外伤瘀血痛,后被《和剂局方》收录,用治妇人诸疾。考本方实以《金匮要略》胶艾汤方中去阿胶、艾叶、甘草化裁而来,为肝经理(调)血之专剂,临床应用较广泛。现今《方剂学》中,此方为“补血之剂”的首方,临床医生也大都习惯地以“四物汤”为补血方剂之首选。四物汤归于“补血之剂”,显然有悖立方之旨,即便是有补血之功,也非其主要功用,其主要功用应为理血,应归属“理血之剂”中。所谓“理血”,是调理、治理血分证的方法,包括“补血、凉血、活血、祛瘀、止血等”(见《简明中医辞典》)。笔者认为:本…     

明目地黄丸与明睛地黄丸的辨别

明目地黄丸与明睛地黄丸,两者仅为一字之差,同为明目之良方,从方名上看似为一方,其实不然,两者方药主治皆有出入,今分录于下,以备临床辩用。明目地黄丸所指有三方。其一,出自明《审视瑶函》卷五方,由六味地黄丸加柴胡、当归身五味子、生地共十味药组成,主治肾虚目暗不明,视物昏蒙之视赡昏渺症,有壮水之主,以制阳光的功效。各版《方剂学》教材、《中医大辞典·方剂分册》等专著均有记载;其二,是现市售之中成药明目地黄丸,方由六味地黄丸加枸杞子、菊花、当归、白芍、白蒺藜、石决明共十二味药组成,主治肝     

自浊的出处是《针灸甲乙经》

白浊,是以小便色白混浊或尿道排出白色浊液为特征的证候,属于浊病范畴。当代《简明中医辞典》、《中医大辞典·内科分册》及《中医大辞典》等均将白浊的出处注为《诸病源候论》。查《针灸甲乙经·卷之九·三焦膀胱受病发少腹肿不得小便第九》载:“溺难痛,白浊,卒疝,少腹肿,咳逆,呕吐,卒阴跳,腰痛不可以俯仰,面苍黑,热,腹中(月真)满,身热,厥痛,行间主之。”《针灸甲乙经》为魏晋·皇甫谧撰于公元259年前后,而《诸病源候论》为隋·     

班秀文教授养血通络法调治月经病的经验

<正> 月经病是妇科四大证之一,班秀文教授调治月经病,以《素问·调经论》“病在脉,调之血;病在血,调之络”为治病原则,注重气血失调,冲任损伤在月经病中的病理影响,强调妇女以血为本,以血为用的生理过程。以养血通络调治月经病,取得良好的临床效果。养血之法,斑老喜用四物汤为基础,用当归、白芍、川芎、熟地黄以温而养之,使血得温而行,血得养而生;又血     

关于半夏用于妊娠恶阻的问题

<正> 《北京中医学院学报》1981年第四期《中日伤寒论研究专辑》译载了日本胜田正泰氏题作《东洞到希哲》的文章,该文在“对《药征·半夏·辨误》的批判”一节中,强调“半夏对妊妇仍以慎用为宜。”我想谈谈个人对这一问题的看法。古今方中用半夏治疗妊娠恶阻者不乏其例以半夏治疗恶阻,最早见于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》:“妊娠呕吐不止,干姜人参半夏丸主之”(干姜、人参、半夏)。此后,唐代孙恩邈《千金要方·卷二》所载治疗恶阻的半夏茯苓汤(半     

浅析治风方中的治血药

“治风先治血，血行风自灭”（《成方便读·卷二》），说的是在治疗风病时，方剂中要配以治血药，才有利于祛除外风，熄灭内风。本文试以几个方剂为例，浅析如下。1独活寄生汤独活寄生汤出自《备急千金要方·卷第八·诸风第二》，由当归、桂心、牛膝、川芎、芍药、干地黄、独活、防风、秦艽、细辛、寄生、杜仲、茯苓、人参、甘草15味药组成。主治正气虚弱，风寒湿邪乘虚而入，客于腰膝，留滞筋脉，使气血痹阻不通而致腰膝冷痛，肢节屈伸不利。方中用独活、防风、秦艽、细辛、寄生、杜仲搜风祛湿，以祛除由外而来之风寒湿邪。然而方中仅用治…