湘南地区临床分离大肠埃希菌的耐药性变迁

目的了解湘南地区大肠埃希菌的耐药性,为临床用药提供参考。方法采用WHONET5.3软件对2008-2010年郴州地区11所医院（9所二级医院,2所三级医院）临床标本中分离的2 584株大肠埃希菌的耐药性进行回顾性统计分析。结果湘南地区2008-2010年三年间共检出大肠埃希菌2 584株,在药敏结果中除碳青霉烯类抗菌药物外,其余抗菌药物中产ESBLs菌株较非产ESBLs菌株的耐药性明显增高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论应加强对大肠埃希菌的耐药性监测,合理规范使用抗菌药物。     

263株大肠埃希菌的耐药性分析

目的：了解大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药性及不同标本中大肠埃希菌的耐药性差异，为临床选择抗菌药物提供依据。方法：用VITEK32型全自动细菌分析系统对我院2002年元月至2004年7月临床分离的263株大肠埃希菌进行鉴定，药敏试验采用K-B法，判断标准按．NCCIS2000年版进行。结果：大肠埃希菌对头孢哌酮／舒巴坦和亚胺培南的耐药率分别为2．3％和0；对头孢3代和4代抗生素、头霉素类、氨曲南、阿米卡星、呋喃妥因、哌拉西林／三唑巴坦的耐药率为8．7％-21．3％；对青霉素类、喹诺酮类、磺胺类的耐药率为61．6％-83．3％；痰标本中大肠埃希菌的耐药率明显高于血液和尿液及其他标本的分离株。结论：大肠埃希菌对青霉素类、喹诺酮类、磺胺类的耐药性较高；对头孢3代和4代抗生素、头霉素类、氨曲南、阿米卡星、呋喃妥因和哌拉西林／三唑巴坦的耐药性较低；目前对亚胺培南和头孢哌酮／舒巴坦敏感；不同标本中大肠埃希菌对同种抗菌药物的耐药性存在着差异。     

大肠埃希菌的耐药性分析

革兰阴性菌已成为近年医院感染的主要细菌 ,据我院近两年对细菌的监测 ,革兰阴性杆菌占我院常见菌的 4 9.7%。大肠埃希菌排在我院常见菌的首位 ,分析其耐药情况 ,对临床治疗具有一定的指导意义。1　资料与方法　　我院临床科室送检的各类标本分离出病原菌 312株 ,其中大肠埃希菌 6 4株 ,占 2 0 .5 % ,1999年分离出细菌 32 6株 ,其中大肠埃希菌 77株 ,占 2 3.6 %。采用美国 B- D公司生产的90 5 0型微生物增长分析器和半自动细菌鉴定仪进行。2　结　果　　大肠埃希菌对青霉素类药物产生较强的耐药性 ,对氨基糖苷类抗生素尚有较好的敏感性。对…     

148株血流感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解引起血流感染的大肠埃希菌的耐药情况。方法采用WHONET5.3软件对2008-2010年该院血液标本分离的148株大肠埃希菌的耐药性进行回顾性分析。结果共分离148株大肠埃希菌,其中产ESBLs菌株67株,占45.3%(67/148),对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星耐药率较低,分别为1.35%、8.1%、4.05%和11.49%。而对氨苄西林、头孢噻吩、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他啶、头孢吡肟、培氟沙星、环丙沙星、加替沙星、左氧氟沙星、阿洛西林、复方磺胺、氯霉素的耐药率均大于40%。结论大肠埃希菌作为引起血流感染的主要革兰阴性菌,对常用抗生素的耐药现象严重,且出现了2株耐亚胺培南,需要引起高度的重视。     

198株肺炎克雷伯菌和491株大肠埃希菌耐药性分析

目的　探讨肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌ESBLs的耐药性情况 ,为产ESBLs细菌的监控和治疗提供依据。方法　采用MicroscanwatRAway 4 0系统全自动细菌鉴定 /药敏分析仪、双纸片协同试验法和K B纸片扩散法进行产ESBLs菌株鉴定及药敏测定。结果　两年中共分离到肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌 6 89株 ,产ESBLs菌株 77株 ,总检出率为 11.18% ,其中肺炎克雷伯菌检出率 16 .16 % ,大肠埃希菌检出率 9.16 % ;产ESBLs菌株主要分布在ICU、血液科、烧伤病房 ;两种产ESBLs菌株对阿米卡星、亚胺培南均有高度敏感性 ,对头孢唑啉、头孢拉啶、氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林 /棒酸、替卡西林、庆大霉素、妥布霉素和奈啶酸均有极高的耐药性 (耐药率 >80 % ) ,高于不产ESBLs组 ,差别有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的产ESBLs菌株在临床分离率较高 ,对多种抗生素具有较高耐药性 ,应加强对ESBLs的检测和预防。     

北京地区健康人大肠埃希菌耐药性与药敏方法评价

[目的]了解北京地区健康人大肠埃希菌耐药性,评价Vitek鉴定/药敏系统的可靠性。[方法]Vitek系统和K-B法测150株大肠埃希菌耐药性及产ESBLs率,平行试验比较两方法符合率。[结果]四环素耐药率最高63.3%,多重耐药率(耐受3种以上药物)53.3%,ESBLs阳性率3.3%。细菌多重耐药情况与年龄分布无关,两方法符合率较高。[结论]健康人大肠埃希菌对常用抗菌药物存在普遍抗性,应开展持续监测。     

多重耐药大肠埃希菌耐药性分析

目的 了解本院院内不同来源大肠埃希菌耐药情况,指导临床用药.方法 回顾性分析我院经临床分离的360株大肠埃希菌菌株,观察其耐药性.结果 ①大肠埃希菌来源于脓液的最多,为40.8％,痰;②头孢噻肟与头孢噻肟/克拉维酸纸片对产ESBLs菌株检出率为68.3％,远高于头孢他啶/克拉维酸纸片检出率（43.1％,P＜0.05）;③产ESBLs菌株对除了头孢呋辛、阿米卡星及氯霉素外其他抗生素耐药性高于非ESBLs菌株（P＜0.05）;两种菌株均对亚胺培南不产生耐药,除此药之外产ESBLs菌株还对阿米卡星敏感性较高而非ESBLs菌株对阿米卡星及氨曲南敏感性高.结论 产ESBLs的大肠埃希菌耐药性高,临床上治疗大肠埃希菌要选择碳青霉烯类抗菌药物等敏感性药物治疗.     

大肠埃希菌临床株的耐药性调查

目的 探讨基层医院大肠埃希菌(ECO)的耐药现状,为临床医师合理使用抗菌药物提供试验依据. 方法 大肠埃希菌分离鉴定按<全国临床检验操作规程>进行,用CLSI推荐的K-B法进行药敏试验和评价结果. 结果 医院临床分离的大肠埃希菌对14种常用抗菌药物表现出不同的耐药性,其中,以氨苄西林耐药率最高,达95.0%,而碳青酶烯类抗菌药物亚胺培南敏感率为100.0%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率为33.3%. 结论 基层医院大肠埃希菌的耐药问题也比较严重,应重视耐药菌的监测与控制工作.     

大肠埃希菌耐药性与β-内酰胺酶基因研究

目的:了解临床分离大肠埃希菌的耐药性和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶(AmpC)基因分布情况。方法:采用VITEK-60全自动细菌分析仪对657株大肠埃希菌临床分离株进行药敏检测,并通过PCR方法检测其中140株试验菌的ESBLs和AmpC酶相关基因,对部分ESBLs基因进行DNA测序。结果:140株大肠埃希菌中ESBLs表型试验阳性的有86株,阳性率为61.4%。86株ESBLs表型阳性菌株中检测到ESBLs基因阳性的有80株,占93.0%。其中有61株携带CTX-M-9型基因,30株携带CTX-M-1型基因,23株携带TEM型基因,1株携带SHV型基因。140株大肠埃希菌中检测到AmpC酶基因阳性的有18株,阳性率为12.9%,其中有10株携带DHA型基因,9株携带CIT型基因,1株携带FOX型基因。结论:临床分离大肠埃希菌耐药情况严重,其携带ESBLs基因以CTX-M-9型为主,AmpC酶基因以DHA和CIT为主。     

216株大肠埃希菌的耐药性分析

目的 探讨医院大肠埃希菌(ECO)的感染现状和耐药性,为临床医师治疗感染性疾病提供用药依据.方法 严格按照<全国临床检验操作规程>,采用常规方法进行ECO培养鉴定;采用K-B法进行药物敏感试验.结果 216株大肠埃希菌对常用抗菌药物均产生了一定的耐药性,其中对氨苄西林耐药率最高,达92.6%,对亚胺培南敏感率为100.0%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)ECO检出率为38.4%.结论 医院应加强合理使用抗菌药物管理,严格控制耐药菌的产生和流行.     

尿路感染大肠埃希菌的耐药性分析

为了更好地了解我院尿路感染中大肠埃希菌的耐药性,对医院尿液标本中分离大肠埃希菌进行了药敏试验分析。1资料与方法1.1菌株来源大肠埃希菌为2010年1-12月住院患者尿液中分离所得。1.2细菌鉴定与药敏试验采用Microscan Autoscan-4微     

1054株大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析

目的 探讨大肠埃希菌在不同临床科室的分布,以及各种送检标本中大肠埃希菌的构成和对抗菌药耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法 大肠埃希菌培养与鉴定按照<全国临床检验操作规程>进行,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法).结果 1054株大肠埃希菌分布较集中的科室在肝胆外科、急诊病房、肛肠外科、胃肠外科二和泌尿外科东区;尿液检出大肠埃希菌最多,为332株,占31.5%;大肠埃希菌对氨苄西林85.58%,哌拉西林79.14%,磺胺甲噁唑/甲氧苄啶65.56%;对头孢唑林、头孢呋辛、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、头孢噻肟、头孢曲松、左氧氟沙星、氨曲南、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素耐药率达到51.0%～57.0%.结论 严格限制抗菌药物过度治疗和盲目预防用药,加强细菌培养及药物敏感试验,提高检测水平,以指导临床用药.     

大肠埃希菌引起的泌尿系感染的耐药性分析

目的了解洁尿培养分离的大肠埃希菌对常用药物的耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集某院门诊及住院病人的洁尿,分离的463株大肠埃希菌株,使用法国生物梅里埃公司Vitck2 Compact全自动细菌分析仪,菌株鉴定用GN TEST KIT卡,用AST-GN13药敏卡对463株大肠埃希菌株进行耐药性监测。结果 463株大肠埃希菌,主要发生在50岁以老年人上妇女,该菌敏感性较高的为厄他培南﹑亚胺培南﹑头孢替坦﹑阿米卡星﹑呋南妥因和哌拉西林/他唑巴坦,分别为99.35%﹑99.14%﹑96.90%﹑85.31%﹑80.76%和80.74%。耐药率较高的为氨苄西林、头孢唑林、安曲南和氟喹诺酮类,分别为93.62%﹑73.87%﹑70.35%和66.00%;呋喃妥因﹑氨苄西林/舒巴坦﹑哌拉西林/他唑巴坦﹑妥布霉素出现中介的比例相对增加,敏感菌株有所降低。其中产超广谱β-内酰酶(ESBLs)株检出率达69.76%(323/463)。结论大肠埃希菌是引起泌尿系统感染的常见菌,对其耐药性监测,可以帮助临床医生合理用药,为严格控制抗生素的使用起到关键性作用。     

大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶的耐药性分析

目的 分析大肠埃希菌(Escherichia coli,E.coli)产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamases,ESBLs)的耐药性.方法 选取2017年6月～2019年6月秦皇岛市第一医院收治的非重复大肠埃希菌感染80例患者作为研究对象,分别对其感染标本中的细菌进行检验、分离培...     

产ESBLs大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的临床分布与耐药性分析

目的:分析产ESBLs大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的临床分布与耐药性.方法:将自2014年12月至2015年11月之间在我院治疗的343例患者为研究对象,通过提取患者样本进行大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及产ESBLs检测,并进行统计分析.结果:343例患者大肠埃希菌阳性率为13.41%,肺炎克雷伯菌阳性率为6.71%;其中大肠埃希菌产ESBLs率为47.82%,肺炎克雷伯菌产ESBLs率为39.13%;≤18岁的产ESBLs率为15.94%,18~44岁产ESBLs率为1.94%,44~64岁产ESBLs率为4.63%,≥64岁产ESBLs率为20.63%;对肺炎克雷伯菌耐药性较高的为头孢曲松;对大肠埃希菌耐药性较高的为头孢唑啉.结论:在治疗采用抗生素药物时应根据药物出现的耐药性合理选择,以提高抗生素的治疗效果,降低患者对药物的耐药性.     

上海市某中医医院临床大肠埃希菌分布及耐药性分析

目的 了解上海市某中医医院临床大肠埃希菌的分布及耐药情况,为指导临床合理用药及防控院内感染提供依据。方法 收集2015—2020年上海市某中医医院临床分离的大肠埃希菌菌株,采用仪器法（MIC法）和纸片扩散法（K-B法）对上述菌株进行药敏试验,结果按美国临床实验室标准化协会（CLSI）标准判定,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 2015—2020年上海市某中医医院1 007例住院患者共检出大肠埃希菌1 021株,其中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌331株,检出率为32.42%。1 021株大肠埃希菌的来源科室分布以肛肠科为主（29.38%）、样本类型主要为脓液（50.44%）;331株产ESBLs大肠埃希菌的来源科室分布以外科为主（21.50%）、样本主要来源于中段尿（50.15%）。非产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高（55.65%）,产ESBLs大肠埃希菌耐药率最高为氨苄西林（98.79%）。结论 上海市某中医医院产ESBLs大肠埃希菌检出率和耐药率较高,应及时了解大肠埃希菌的临床分布和耐药情况,优化临床用药,有效预防和控制院内感染。     

257株大肠埃希菌耐药性分析

大肠埃希菌是临床尿路感染最常见的病原菌之一.随着广谱抗菌素的大量使用导致大肠埃希菌的耐药现象日趋严重.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌感染也不断增加.为了解大肠埃希菌对抗菌药物的耐药性,对患者中段尿分离的大肠埃希菌共257株,进行耐药性分析.     

472株大肠埃希菌分布及耐药性分析

目的 了解医院大肠埃希菌(ECO)的耐药性及其标本来源,为临床治疗及控制医院感染提供依据.方法 对2010年6月-2011年3月临床分离的472株大肠埃希菌的耐药率及标本来源进行回顾性分析.结果 收集的472株大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、厄他培南的耐药率均为0;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿莫西林/克拉维酸、头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南、妥布霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢噻肟的耐药率为7.8％～58.5％;对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢唑林和氨苄西林的耐药率分别为63.3％、73.9％、82.0％,472株大肠埃希菌主要从痰液和尿液标本中检出,分别占33.1％和29.0％.结论 大肠埃希菌为呼吸道和泌尿道感染的常见病原随,临床上应根据耐药特点合理选用抗菌药物.     

73株泌尿系统感染大肠埃希菌耐药性分析

[目的]了解大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药。[方法]对尿标本作常规细菌培养鉴定,采用K-B纸片琼脂扩散法和双纸片确正法对73株大肠埃希菌进行药敏试验和产β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的检测。[结果]所测大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南最为敏感,没有出现耐药株;对头孢西丁、阿米卡星、氧氟沙星、左氧氟沙星、敏感率均在70%以上;对氨苄西林、哌拉西林、复方新诺明耐药率均超过80%;对庆大霉素、环丙沙星、呋喃妥因及常用的3代头孢菌素头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮及2代头孢菌素耐药率均在50%以上;检出ES-BLs菌株25株,检出率为34.2%。[结论]大肠埃希菌耐药率日趋严重,同时产ESBLs也不断增高;提示临床医师要严格规范抗生素的使用,以减少耐药菌株产生,防止ESBLs的扩散。