44例老年患者阴沟肠杆菌肺部感染的探讨

近年来 ,阴沟肠杆菌 (以下简称本菌 )检出率明显增加 ,且对所试抗生素敏感性普遍降低[1] 的问题 ,给治疗工作带来了一定的难度。老年人本菌感染的病例也呈上升趋势 ,为了进一步了解老年人本菌肺部感染的特点 ,现将我院 1998年 11月～2 0 0 0年 2月 44例老年住院患者发生本菌肺部感染的临床特点进行总结分析。1　对象与方法1 1　一般资料　 44例老年人阴沟肠杆菌肺部感染患者 ,男 36例 ,女 8例。年龄 6 0～ 88岁 ,平均年龄 73 4岁。1 2　基础疾病及并发症　 44例老年患者中 ,慢支炎、肺气肿2 2例 ,肺心病 12例 ,肺癌 3例 ,其它肿瘤 3例 ,高心…     

阴沟肠杆菌医院感染及其药敏检测分析

目的 了解阴沟肠杆菌引起医院感染情况，为制定医院感染防制对策和措施提供依据。方法 采取医院感染者各类标本作细菌培养分离并通过Microscan watRAway-40系统进行鉴定与药敏测定，再作统计分析。结果 两年共检出7类细菌373株，其中阴沟肠杆菌65株，占17．4％；感染部位以引起呼吸道感染为最常见，占65．3％。同时对多种抗菌药物耐药。结论 阴沟肠杆菌是医院感染较为常见的病原菌，并且对抗菌药物具有多重耐药特点。     

肺部阴沟肠杆菌感染58例

近年来肺部阴沟肠杆菌感染临床常见 ,成为引起医院感染的重要致病菌且耐药严重 ,尤其是产酶菌株 ,治疗较困难 ,应引起重视。 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 11月我院收治肺部阴沟肠杆菌感染患者 5 8例 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 5 8例均为在我院呼吸病房住院患者 ,男 4 2例 ,女 16例 ;年龄 4 9～ 93岁 ,平均 71岁。连续口痰培养、人工气道抽吸 (TTA)、纤维支气管镜支气管肺泡灌洗 (BAL)采样培养诊断为肺部阴沟肠杆菌感染。 5 8例中同时伴有基础疾病者 5 3例 (91.4 % ) ,其中慢性阻塞性肺病 (COPD) 33例 ,支气管肺癌 7例 ,脑…     

阴沟肠杆菌、产气肠杆菌的耐药性分析

<正>肠杆菌属广泛存在于自然环境中,是肠道的正常菌群,是一种重要的条件致病菌,在肠外可以引起各种感染,如泌尿道、呼吸道和伤口感染及败血症等。联合我院及肿瘤医院     

医院获得性阴沟肠杆菌下呼吸道感染26例临床分析

目的：分析医院获得性阴沟肠杆菌下呼吸道感染的临床特点和细菌对药物的敏感性。方法：分析26例医院获得性阴沟肠杆菌下呼吸道感染的临床资料，测定阴沟肠杆菌体外药物敏感性。结果：26例患者均有基础疾病，均存在一种或多种危险因素。药物敏感测验提示阴沟肠杆菌对多种抗生素耐药。结论：医院获得性阴沟肠杆菌下呼吸道感染患者多伴有各种基础疾病，各种高危因素又促成本病发生。该菌耐药现象严重，正确合理治疗有赖于药敏结果。     

延安市人民医院阴沟肠杆菌临床分布特点及药敏分析

目的了解我院阴沟肠杆菌临床分布特点及药敏情况,以指导临床合理用药。方法在科室老师指导下,对临床所送的合格标本按照《全国检验技术操作规程》的要求接种、分离、培养,采用Walkaway40型全自动细菌鉴定仪进行鉴定及药物敏感检测,微量生化反应及K-B法辅助检测。结果从327株革兰阴性菌株中分离出阴沟肠杆菌42株（12.84%）;神经外科12株（28.57%）,骨外科10株（23.81%）;痰液22株（52.38%）,分泌物14株（33.33%）。药敏结果显示,42株阴沟肠杆菌对亚胺培南全部敏感,加替沙星、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、丁胺卡那霉素的耐药率分别为21.43%、26.19%、26.19%、28.57%,复方新诺明和环丙沙星的耐药率在40%左右,其余抗生素耐药率都在50%以上。以头孢他啶/克拉维酸为ESBLs检测纸片,阳性率为76.19%。结论阴沟肠杆菌主要分布于神经外科和骨外科,容易引起患者呼吸道和伤口感染;产酶率高,具有高耐药和多重耐药特点,应引起临床注意,合理选择抗生素。     

233株阴沟肠杆菌耐药性分析

目的分析我院阴沟肠杆菌对临床常用抗菌药物的耐药情况.方法收集我院2003年1月至2005年1月分离菌2116株,革兰阴性菌1225株,占分离菌的57.9%,其中阴沟肠杆菌233株,占分离菌的19.02%.用MicroScan Workaway40全自动细菌鉴定/药敏分析仪测定20种抗菌药物对细菌的最低抑菌浓度(MIC),按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLs)1999年版标准,应用WHONET5.1分析软件,计算MIC50和MIC90,判断敏感率(S%),中介率(I%),耐药率(R%).结果阴沟肠杆菌对广谱头孢菌素和喹诺酮类抗菌药物耐药率均大于80%,对含酶抑制剂的哌拉西林/他唑巴坦耐药率为45.7%,对阿米卡星耐药率为33.7%.仅对亚胺培南敏感(94.3%).结论我院分离的阴沟肠杆菌耐药情况严重,临床应引起重视,严格按照抗生素使用原则,合理使用抗生素.     

阴沟肠杆菌感染及耐药性分析

阴沟肠杆菌是一种条件致病菌。近年来随着广谱抗生素的大量使用 ,阴沟肠杆菌成为医院感染的常见菌 ,同时 ,对β -内酰胺类抗生素呈严重的交叉耐药 ,给临床治疗带来极大的困难〔1〕。本文对 10 5例阴沟肠杆菌的感染情况及耐药监测结果进行分析 ,以便为临床选用抗生素提供依据。1　材料与方法1 1　菌株来源 :1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月间从广西区人民医院感染患者送检的除粪便外的各种标本中分离出 10 5株。1 2　菌株鉴定 :分离菌株均用法国Ｂｉｏ -Ｍ啨ｒｉｅｕｘ的ＡＰＩ系统鉴定。1 3　药敏试验 :抗生素敏感试验采用纸片扩散法 ,试验严格…     

骨伤病人中阴沟肠杆菌的感染及药敏分析

目的：了解骨伤病人中感染阴沟肠杆菌的状况及耐药性，为临床提供抗感染依据。方法：对2006年1-12月分离出的阴沟肠杆菌采用回顾性的方法，分析其感染率及耐药状况。结果：共分离出阴沟肠杆菌135株，占分离总数的8．9％。药敏结果显示，阴沟肠杆菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类抗菌药物有较高的耐药性，而对特殊β-内酰胺类（泰能等）和含酶抑制剂复合药耐药率较低，最低者是头孢哌酮／舒巴坦（10．4％），其次是哌拉西林／他唑巴坦（12．59％）。结论：阴沟肠杆菌已经成为骨伤病人感染的主要致病菌之一，且有17．6％的菌株产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs），对多种抗菌药物的耐药性较高，且有多重耐药性，临床应加强对阴沟肠杆菌的监控并防治耐药菌株的传播流行。     

AECOPD阴沟肠杆菌感染特点及药物敏感性

目的了解慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)阴沟肠杆菌感染的致病特点和抗生素对其敏感性。方法对106例慢性阻塞性肺病急性发作患者的临床特点、痰细菌学培养及药敏进行回顾性分析。探讨阴沟肠杆菌对老年慢性阻塞性肺病急性发作患者的致病特点以及阴沟肠杆菌的耐药特性。结果慢性阻塞性肺病急性发作阴沟肠杆菌感染,在革兰氏阴性杆菌感染中占有一定的比例,老年伴严重基础性疾病,使用多种抗生素、激素、免疫功能低下是引起阴沟肠杆菌下呼吸道感染的危险因素,其临床症状重,院内感染多见,阴沟肠杆菌对青霉素类及头孢菌素广泛耐药。结论慢性阻塞性肺病急性发作阴沟肠杆菌感染预后不良,常多重耐药,应引起临床上的重视。     

阴沟肠杆菌感染及耐药性研究

目的 研究临床分离的阴沟肠杆菌的感染情况及对２６种抗生素的耐药性分析。方法 利用Ｖｉｔｅｋ－ＡＭＳ全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏实验。对我院近两年来,从临床各种标本中分离出的８６株阴沟肠杆菌进行耐用药监测。结果 阴沟肠杆 主要自干部科患者标本中分离出,该菌对青霉素类、头孢菌素类抗生素高度耐药,而对亚胺培南、诺氟沙星、丁胺卡那霉素耐药较低。结论 免疫功能低下、长期应有抗生素的老年人为该菌的易感     

骨伤病人中阴沟肠杆菌的感染及药敏分析

目的:了解骨伤病人中感染阴沟肠杆菌的状况及耐药性,为临床提供抗感染依据。方法:对2006年1～12月分离出的阴沟肠杆菌采用回顾性的方法,分析其感染率及耐药状况。结果:共分离出阴沟肠杆菌135株,占分离总数的8.9%。药敏结果显示,阴沟肠杆菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类抗菌药物有较高的耐药性,而对特殊β-内酰胺类(泰能等)和含酶抑制剂复合药耐药率较低,最低者是头孢哌酮/舒巴坦(10.4%),其次是哌拉西林/他唑巴坦(12.59%)。结论:阴沟肠杆菌已经成为骨伤病人感染的主要致病菌之一,且有17.6%的菌株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),对多种抗菌药物的耐药性较高,且有多重耐药性,临床应加强对阴沟肠杆菌的监控并防治耐药菌株的传播流行。     

129株阴沟肠杆菌感染分布与耐药分析

目的探讨医院阴沟肠杆菌感染分布及耐药性,便于指导临床科学合理用药提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司生产的全自动微生物分析系统对临床分离的阴沟肠杆菌进行鉴定和药敏实验,并分析其结果。结果 129株阴沟肠杆菌,菌株来源主要为痰占63.75%、尿液占11.63%和其他分泌物。结论阴沟肠杆菌主要引起呼吸道、泌尿道感染,耐药率高,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

阴沟肠杆菌感染106例临床分析

近年来，阴沟肠杆菌已成为医院感染的常见菌之一，且其耐药性逐年上升。为探讨医院内阴沟肠杆菌医院内感染的临床特点，采用回顾性的调查方法，分析本院2004年1月～2006年6月，106例医院内阴沟肠杆菌感染临床资料，现整理报道如下。     

阴沟肠杆菌呼吸道感染的耐药研究

①目的调查阴沟肠杆菌呼吸道感染的耐药特点。②方法分析58例阴沟肠杆菌所致肺部感染的临床资料,测定超光谱β-内酰胺酶,用三维法测定AmpC酶。③结果产AmpC酶和超光谱β-内酰胺酶（ESBLs）分别为20.7%（12/58）,36%（21/58）、同时阳性10%（6/58）。培氟沙星、妥布霉素敏感率较高,分别为82%、91%。④结论诊断依靠病原学并结合临床及胸部X线检查,治疗应根据药敏并联合应用抗生素。     

阴沟肠杆菌耐药性及其感染多重耐药阴沟肠杆菌危险因素的分析

目的 探讨阴沟肠杆菌的耐药性及感染多重耐药阴沟肠杆菌的危险因素。方法 采用全自动微生物分析仪测定192株非重复阴沟肠杆菌的药物敏感性。运用多因素logistic回归分析多重耐药阴沟肠杆菌感染的危险因素。结果多重耐药阴沟肠杆菌和耐药阴沟肠杆菌的构成比分别为34.4%(66株)和65.6%(126株)。头孢他啶、左氧氟沙星、复方新诺明、阿米卡星、四环素、氯霉素、多粘菌素在多重耐药阴沟肠杆菌组中的耐药率均明显高于耐药阴沟肠杆菌组（均P<0.05或0.01）。logistic回归分析显示,入院APACHEⅡ评分≥20分、入住ICU≥7 d、使用抗生素≥7 d、侵入性操作的P值均<0.01。结论 阴沟肠杆菌的耐药形势严峻,多重耐药阴沟肠杆菌更是不容乐观。入院APACHEⅡ评分≥20分、入住ICU≥7 d、使用抗生素≥7 d、侵入性操作是多重耐药阴沟肠杆菌的独立危险因素。     

354株阴沟肠杆菌耐药性分析

目的调查2007年1月～2009年6月间大庆地区354株阴沟肠杆菌耐药状况,分析其耐药机制,指导临床合理使用抗菌药物。方法用法国生物梅里埃公司VITEK2系统进行鉴定和药敏试验,用WHONET5.4软件进行分析。结果阴沟肠杆菌对亚胺培南的敏感率仍然最高,为98.7%,其他抗菌药物的敏感率都小于90.0%;复方新诺明、头孢唑啉、氨苄西林、头孢呋辛钠、氨苄西林/舒巴坦的耐药率依次为91.6%、90.9%、70.0%、57.7%、57.1%。结论阴沟肠杆菌既存在头孢菌素酶（Amp c酶）问题,又存在ESBLs的问题,且多重耐药情况日趋严重,应监测其耐药性的变化趋势,合理使用抗菌药物。     

152株阴沟肠杆菌的临床分布及耐药性分析

目的分析与探讨2005~2008年阴沟肠杆菌的临床分布及耐药情况,以指导临床合理用药,防止耐药菌株的传播。方法采用VITEK-32型和VITEK-2 Compact型微生物鉴定及药敏分析系统对152株阴沟肠杆菌,进行鉴定及耐药性分析,同时对2008年由ICU（重症监护病房）及非ICU病区分离出的54株阴沟肠杆菌的耐药性进行分析。结果 152株阴沟肠杆菌主要分布在呼吸道、分泌物、脓液、血液、尿液等;阴沟肠杆菌对大部分抗菌药物的耐药率呈上升趋势,该菌对第一代头孢菌素的耐药率高达91.7%~100.0%;对青霉素类抗生素的耐药率在80.9%~100.0%,其中氨苄西林的耐药率最高为100.0%;对氨基糖苷类的耐药率在34.6%~54.2%;2008年该菌对复方新诺明及头孢唑啉的耐药率分别为100.0%和91.7%,而非ICU（46株）和ICU（8株）病区中,对复方新诺明的耐药率最高分别为93.5%,87.0%,同时产ESBLs的阴沟肠杆菌的检出率为8.0%~9.7%,而对亚胺培南100%敏感。结论阴沟肠杆菌耐药率高,呈多重耐药现象。临床应在合理应用抗生素的同时严格消毒灭菌,遏制该菌引起的医院感染。     

94例骨伤科阴沟肠杆菌感染及抗生素敏感试验结果分析

骨伤科创伤及术后感染是较为常见的并发症。由于广谱抗生素的大量、联合、长时间的应用，导致条件致病菌的感染越来越多见，尤其到了20世纪90年代，G—需氧杆菌如肠杆菌属、沙雷菌属、枸橼酸杆菌、不动杆菌属等越来越常见。我院自2000年8月～2003年1月间有94例骨伤科患者伤口分泌物分离培养出阴沟肠杆菌，被感染的伤口不愈合时间长