结扎速血管闭合系统闭合胆囊颈管和血管在LC中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)时应用结扎速血管闭合系统(LigaSure vessel sealing system,LigaSure)闭合胆囊颈管和行胆囊动脉止血的临床可行性,比较其与夹闭法、双极电凝法间存在的差异。方法 2010年12月～2011年5月,随机对50例LC患者术中应用LigaSure闭合胆囊颈管和行胆囊动脉止血,将其临床效果、手术耗时,术后住院日和并发症发生情况与同期50例夹闭法、50例双极电凝法的患者进行统计分析。结果 50例应用LigaSure患者手术均获成功。手术耗时、术后住院日和并发症发生情况与同期夹闭法、双极电凝法患者差异无统计学意义(P0.05)。结论 LigaSure用于LC中闭合胆囊颈管和行胆囊动脉止血是安全、可行的,与双极电凝法相比,LigaSure更易掌控,安全、可靠系数更高,在克服夹闭法不足方面,LigaSure与双极电凝有相同效应。在同时具有双极电凝和Li-gaSure两种设备的情况下,建议首选LigaSure。     

鼻内窥镜双极电凝治疗老年性鼻出血68例临床分析

目的 探讨鼻内窥镜下双极电凝治疗老年性鼻出血的疗效.方法 本组68例均采用鼻内窥镜下电凝止血,其中26例采用鼻内窥镜下双极电凝＋填塞（膨胀海绵或可吸收性止血纱布）止血,42例采用鼻内窥镜下双极电凝止血.结果 68例患者中一次性手术治愈62例（治愈标准：观察1～6个月未再出血）,5例患者拔除鼻腔填塞物,再次鼻内窥镜下查找出血点,电凝止血后治愈,1例凝血功能恢复正常后未再出血（服用毒鼠强）.结论 鼻内窥镜有助于寻找出血部位,借助双极电凝治疗老年性鼻出血操作方便,定位准确、疗效确切.     

3种止血方法在妇科腹腔镜手术中的临床评价

目的:比较妇科腹腔镜手术中超声止血刀、单极电凝、双极电凝三种止血方法的临床效果.方法:180例患者采用腹腔镜分别进行筋膜内子宫切除术(CISH)、腹腔镜子宫肌瘤剔除术、附件切除术和卵巢囊肿剔除术,其中应用超声刀进行腹腔镜妇科手术51例,单极电凝46例,双极电凝83例.对相同术式中用不同的止血方法的临床效果进行比较.结果:使用超声刀患者较单极电凝、双极电凝患者术中出血明显减少(P＜0.05)、手术时间显著缩短,无术中、术后并发症.结论:腹腔镜下应用超声止血刀具有缩短手术时间,止血效果更佳等优点.     

鼻内镜下双极电凝治疗顽固性鼻出血75例分析

目的探讨内镜下双极电凝治疗顽固性鼻出血的效果。方法对75例顽固性鼻出血行鼻内镜检查,并采用双极电凝直接烧灼出血点。结果 75例顽固性鼻出血均能一次性检查到出血部位,其中73例采用双极电凝止血治疗,2例在使用上述方法未能止血而改用其他方法止血。结论鼻内镜检可准确找到鼻腔出血部位,结合镜下行双极电凝术治疗,止血准确迅速,操作方便灵活,多无需鼻腔填塞,可获满意效果。     

腹腔镜下单用双极电凝行胆囊动脉止血167例报告

目的探究腹腔镜胆囊切除术（LC）中单纯采用双极电凝行胆囊动脉电凝止血的可行性,用以替代钛夹或生物夹胆囊动脉夹闭止血法。方法对167例LC患者单纯采用双极电凝行胆囊动脉电凝止血。结果 167例均获成功,手术耗时,术后恢复情况与夹闭胆囊动脉止血法无差异,电凝法每例比夹闭法平均少用生物夹1.2枚,术后常规B超随访无异常。结论 LC中单纯采用双极电凝行胆囊动脉电凝止血是安全可靠的,并能减少生物夹的用量,可作为LC时胆囊动脉止血可供选择的一种方法。     

双极电凝在气管切开手术中的应用

目的 总结双极电凝在气管切开手术中应用的经验.方法 开放式气管切开术患者60例.年龄29 ～99岁,平均(69±5.7)岁.分为A、B两组:A组30例,术中不采用双极电凝,采用压迫法、结扎法止血;B组30例,术中采用双极电凝止血.比较其止血纱布使用的块数、手术所需时间、术后气管垫敷料浸透数及手术并发症.结果 术中未使用双极电凝组与使用双极电凝组其术中所用止血纱布块数为(2.17±0.70)块比(1.10±0.31)块,手术时间为(21.80±2.72)分钟比(17.15±1.38)分钟,术后24小时敷料血浸透数为(2.77±1.38)块比(1.93±1.02)块,两组各指标差异有显著性.手术后并发症发生率B组低于A组,分别为5例(16.7％)和11例(36.7％).结论 开放式气管切开手术中采用双极电凝止血,术野清晰,操作方便,手术并发症少.     

鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血65例体会

目的:探讨鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血的方法和疗效。方法:回顾分析65例鼻出血患者在鼻内镜下检查和治疗的临床资料。结果:有62例经治疗后未再出血,有1例出血凶猛,采用凡士林纱条填塞2 d后再次鼻内镜下找到出血点,双极电凝止血后未再复发,2例DSA下经血管栓塞治疗后好转。结论:鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血,视野清晰,疗效确切,且患者痛苦小,损伤小。     

鼻内镜下双极电凝治疗老年人顽固性鼻出血38例疗效分析

目的: 观察鼻内镜下双极电凝治疗老年人顽固性鼻出血的疗效。方法: 对38例老年人顽固性鼻出血在鼻内镜下寻找出血点,并行双极电凝止血。结果: 37例找到明确出血点,1例未见明确出血点。双极电凝一次治愈36例,2例伴有高血压病的患者电凝后仍有少量出血,经控制血压后治愈。术后未出现并发症,随诊3个月均未发生再出血。结论: 老年人顽固性鼻出血鼻内镜下可准确寻找到出血点,双极电凝能有效止血。     

经鼻内镜双极电凝治疗鼻出血53例疗效分析

目的探讨鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血的效果。方法应用鼻内镜对鼻腔顽固性鼻出血患者进行检查,寻找出血部位,以双极电凝电灼止血。结果53例患者均治愈出院,随访6个月未再出血。结论经鼻内镜双极电凝治疗顽固性鼻出血定位准确、手术视野清楚、损伤小、疗效确切且患者痛苦小,值得临床推广应用。     

鼻内镜下经口腺样体吸切术53例临床止血体会

目的 总结鼻内镜下经口腺样体吸切术术中止血方法与效果.方法 全麻行鼻内镜下经口腺样体吸切术53 例,采用不同的方法止血.结果 单纯生理盐水纱布压迫止血11 例,盐酸麻黄碱生理盐水纱布压迫止血10 例,单纯单极电凝或双极电凝止血25 例,单极电凝或双极电凝止血后双腔导尿管水囊行鼻咽部填塞4 例,高膨胀止血海绵压迫3 例,全部患者无术后再发出血,术后症状改善,术后1年复查腺样体无残留,咽鼓管咽口无损伤.结论 对于行鼻内镜下经口腺样体吸切术的患者,根据不同情况采用不同的止血方法可以有效防止术后出血.     

浅谈在卵巢内膜异位症囊肿剥脱术中应用不同止血方法对卵巢储备功能的影响

目的:探讨在卵巢内膜异位症囊肿剥脱术中应用不同止血方法对卵巢储备功能的影响。方法:对2008年10月~2010年3月期间我院收治的108例卵巢内膜异位症患者的临床资料进行回顾性研究。将这108例患者随机分为缝合组和双极电凝组,每组各有54例患者。在手术的过程中,我院为缝合组患者采用缝合止血法进行止血。为双极电凝组患者采用双极电凝止血法进行止血。然后比较两组患者进行手术前和进行手术后1个月、3个月、6个月、12个月AFC(窦卵泡计数)和PSV(卵巢基质动脉血流的收缩期峰值)的水平变化。结果:缝合组患者进行手术前及进行手术1个月后的AFC、PSV水平与双极电凝组患者相比差异不明显(P>0.05),不具有统计学意义;缝合组患者进行手术3个月、6个月、12个月后的AFC、PSV水平均明显高于双极电凝组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:在卵巢内膜异位症囊肿剥脱术中,采用缝合止血法和双极电凝止血法对创面进行止血均会对患者的卵巢储备功能造成影响。但双极电凝止血法会对患者的卵巢功能造成不可逆转的损伤。因此,在临床应用的过程中,应在术前对患者的病情进行综合评估,以便制定出最适合患者的治疗方案。此外,医院应注重提升医师的手术操作技能,尽量减少因使用双极电凝对患者卵巢储备功能造成的影响。     

双极电凝在包皮环切术中的疗效观察

目的双极电凝对包皮环切患者的临床疗效观察?方法按照随机对照盲法的原则,将例包皮患者随机分成A组和B组各50例?A组术中采用双极电凝止血,B组采用丝线结扎止血,观察两组患者术中出血情况、手术时间,有无术后血肿及术后感染发生,术后视觉疼痛评分。结果两组比较,A组手术时间少于B组(P0.05),A组术中出血明显少于B组(P0.01)。A组术后出血明显小于B组(P0.01)。A组伤口血肿发生率及伤口感染率明显低于B组(P0.01)。A组两组视觉疼痛评分明显小于B组(P0.01),A组无皮下硬结出现,B组有5例出现皮下硬结,两组比较A组小于B组(P0.01)。结论传统包皮环切术中引入双极电凝止血,可以缩短手术时间,明显减少术后并发症,减少术后患者的痛苦。手术费用无明显提高,临床值得推广。     

鼻内窥镜下双极电凝治疗顽固性鼻出血46例临床分析

目的:探讨采用鼻内窥镜双极电凝治疗顽固性鼻出血的临床效果。方法:对46例顽固性鼻出血的临床资料进行回顾性分析。结果:鼻内镜电凝止血术后45例未再出血,再出血l例,经综合治疗后出血停止。结论:鼻内窥镜下双极电凝诊治顽固性鼻出血止血准确迅速,损伤和痛苦小,患者易接受。     

鼻内镜下电凝治疗鼻出血的临床分析

目的 探讨鼻内镜下双极电凝治疗严重鼻出血疗效.方法 对在鼻内镜下双极电凝治疗的51例顽固性鼻出血临床资料进行分析总结.结果 51例均达到一次性有效止血效果.结论 经鼻内镜下高频电凝止血,视野清晰,准确到达出血部位一次成功止血与常规鼻腔堵塞,单纯电凝烧灼止血相比较,此方法有效、安全、经济、更能减轻病人痛苦的优点.     

神经外科手术中冲洗用物的选择

神经外科手术大多比较精细,需要在显微镜下完成,为了保护脑组织的生理功能,防止脑组织干燥,注水是必不可少的。脑组织血管也比较丰富,手术过程中需要双极电凝反复止血,其尖端经常有焦痂形成,降低止血效果,所以在术中器械师就需要反复擦拭电凝尖端,以保持其止血效果,在擦拭过程中会影响手术进程。为了改变这一现状,防止双极电凝结痂,需要用冲水法解决这一难题。     

冠状动脉结扎法与双极电凝法制备兔急性心肌梗死模型的对比

目的对比冠状动脉结扎法和双极电凝法制备兔急性心肌梗死模型的差异。方法新西兰兔20只,随机分为冠状动脉结扎组和双极电凝组,各10只。冠状动脉结扎组麻醉后,胸骨正中切开,暴露心脏剪开心包,找出冠状动脉左前降支,应用5-0丝线在左冠状动脉根部下5 mm处穿线结扎,制备兔心肌梗死模型。双极电凝组麻醉后,在剑突左上第2肋骨处切开,暴露心脏剪开心包,找出冠状动脉左前降支,应用双极电凝器迅速在左冠状动脉根部下5 mm处高温烧灼,制备兔心肌梗死模型。结果冠状动脉结扎组有5只兔模型制备成功,3只手术过程中死于心室颤动,1只死于肺不张,1只术后并发感染死亡;手术共耗时10 h。双极电凝组10只兔全部成功完成模型制备;手术共耗时5 h。两组术后即可见相关导联ST段抬高,T波倒置,术后1 d ST段抬高>0.1 mV。肌酸激酶同工酶及血浆肌钙蛋白均明显升高并呈动态演变。病理学切片显微镜下观察两者梗死区均坏死明显,细胞内结构溶解消失。结论运用冠状动脉结扎法和双极电凝法均能成功制备兔心肌梗死模型,但双极电凝法具有更简便、损伤小、死亡率低、存活时间更长等优点。     

鼻内镜下电凝治疗鼻腔后部出血的护理

发生于鼻腔后部的出血是耳鼻喉科的常见急症之一,采用前、后鼻孔填塞有时难以奏效,自2000年3月以来,我科对60例鼻腔后部出血患者,采用鼻内窥镜下双极电凝出血部位电凝止血,疗效满意,现将护理体会总结如下.     

双极电凝止血法在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中的应用效果

目的分析双极电凝止血法在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中的应用效果。方法回顾性分析2016年2月至2019年7月于郑州大学附属郑州中心医院接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗的97例卵巢囊肿患者临床资料,将接受缝合止血的43例患者纳入缝合组,接受双极电凝止血的54例患者纳入电凝组。对比两组患者下床活动时间、住院时间及术前、术后1 d血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平。结果电凝组下床活动时间及住院时间均较缝合组短,术后1 d电凝组血清FSH、LH水平均较缝合组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论术中双极电凝止血法辅助腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿,可有效减轻对卵巢功能的损伤,加快患者术后康复。     

内镜下诊断8例杜氏病临床分析

目的 探讨杜氏病的临床治疗.方法 主要是镜下治疗,包括高频电凝术,微波治疗术、粘膜下注射止血术.所有患者均使用奥美粒唑治疗,另外根据经济情况选用生长抑素(施他宁,奥曲肽)等治疗.结果 6例在内科治疗同时配合内镜下高频电凝止血;2例转外科手术结扎出血血管,所有患者均成功获救.结论 对杜氏病患者治疗止血后需要长期临床观察,预防再出血.     

超声刀止血和双极电凝止血在肝细胞癌患者肝切除术中行肝创面局部止血的效果对比

目的 探讨运用超声刀止血和双极电凝止血法在肝细胞癌患者肝切除术中的应用效果。方法 选择142例肝癌切除术患者作为研究对象,根据术中行不同止血方式将患者分为研究组（71例）和对照组（71例）,研究组采用双极电凝止血术治疗,对照组采用超声刀止血治疗,比较两组患者相关的临床指标和相关手术情况。结果 两组患者分别采用不同断肝止血技术后,研究组患者的手术时间、手术相关费用、术后腹腔引流量、输血率和术中出血量均低于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。研究组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论双极电凝止血效果明显优于超声刀止血,其可以有效减少患者术中出血,而且术后并发症发生率较低,有利于患者术后的康复。