低位直肠癌保肛手术中吻合器的应用效果观察

目的探讨吻合器在低位直肠癌手术中的应用。方法2004年1月-2010年6月对36例低位直肠癌行Dixon’s手术中应用吻合器作结肠直肠端端吻合。结果36例中,术后发生吻合口瘘2例（5．56％）,经保守治疗治愈;2例因吻合口狭窄致大便变细,经扩肛后逐步治愈;切口感染1例。全组随访0．5～5年,Dixon’s术后8个月吻合口复发1例,术后13个月盆腔复发1例,复发率为5．56％。所有病例均痊愈出院。结论吻合器的应用简便快速,安全可靠,可以扩大Dixon’s手术适应证的范围,但须严格把握其适应证。     

双吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用

目的 总结低位直肠癌前切除术(Dixon术)中应用双吻合器的经验及一临床应用价值。方法：回顾分析本院用双吻合器行Dixon术治疗低位直肠癌26例。结果：所有手术均吻合成功，无吻合口瘘、无死亡病例。术后发生吻合口狭窄2例(8％)，局部复发1例(4％)。结论：双吻合器可以帮助完成传统手工吻合难以完成的手术，选择适当病例用双吻合器行Dixon手术可行、可靠。     

吻合器技术在低位直肠癌手术中的应用

目的 分析吻合器技术在低位直肠癌直肠前切除应用以及对并发症的防治。方法 随机选取本院低位直肠癌患39例；应用美国CDH圆型吻合器行直肠前切除端端吻合(Dixon术)。结果 39例中无手术死亡，术后发生吻合口瘘2例(5．1％）；吻合口狭窄3例（7．7％)；术后局部复发3例，其中吻合口复发1例，2 例为盆腔复发，总的局部复发率为7．6％。结论 只要病例选择适当，吻合器技术可提高低位直肠癌肛手术成功率，其无论生存率或生活质量均优于腹会阴切除术。     

应用双吻合器治疗直肠癌60例分析

目的 评价双吻合器技术在结直肠吻合术、治疗直肠癌，尤其在低位结直肠吻合术中的应用。方法 回顾分析自1996年10月以来5年时间内治疗直肠癌，应用双吻合器技术吻合结直肠60例的经验。结果 本组60例应用双吻合器使结直肠都能顺利吻合。术后发生吻合口瘘2例(3．3％)，吻合口狭窄3例(5％)，切口感染1例(1．7％)，无手术死亡。结论 双吻合器技术的应用，扩大了直肠癌直肠前切除的适应证，使更低位的直肠癌保留肛门，且比手法缝合更方便、整齐及安全。     

国产双吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用

目的 总结国产双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用经验。方法 回顾性分析1998年7月～2003年12月应用国产双吻合器行低位直肠癌保肛手术48例的临床资料。结果 48中，吻合圈切割不全4例(8．3％)，首次吻合失败、再次吻合成功3例(6．3％)术后发生吻合口漏1例(2．1％)，吻合口狭窄2例(4．2％)。无吻合器切缘阳性及吻合口大出血，术后随访6～36个月无复发。结论 通过一定的技术改进，国产双吻合器用于低位直肠癌保肛手术是安全可靠的，可替代进口双吻合器。     

术中冰冻病理和双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的：总结分析术中冰冻病理及双吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用体会。方法：1998年3月至200l年3月在43例低位直肠癌保肛术中对直肠癌远侧断端进行术中冰冻病理切片以明确远端切除范围，同时在双吻合器辅助下行直肠超低位吻合。结果：9例术中冰冻病理发现直肠癌远侧断端有肿瘤残留及远侧断端系膜淋巴结转移(9／43)，3例扩大切除范围后行保肛手术，6例(6／43)行Miles手术，保肛手术37例(37／43)均在双吻合器辅助下行直肠超低位吻合，术中出现吻合口瘘2例(2/37)，术后未出现吻合口瘘，术后吻合口狭窄5例(5／37)，术后6个月内所有保肛手术患者排便正常，随诊1-3年局部复发2例(2／43)。结论：术中冰冻病理及双吻合器在中低位直肠癌保肛术中的应用，能提高保肛成功率、减少并发症、降低复发率。     

直肠癌根治术中吻合器应用的若干问题及对策

目的探讨应用双吻合器行低位直肠癌保肛手术治疗后的常见并发症及其防治对策.方法回顾性分析5年来我中心采用双吻合器手术治疗的350例低位直肠癌的临床资料.结果350例低位直肠癌均应用双吻合器成功施行Dixon手术,术后发生并发症55例,其中早期吻合口出血5例(1.4%,吻合口瘘21例(6.0%),吻合口狭窄18例(5.1%),局部复发11例(3.1%),因并发症再次手术10例(2.9%),余经非手术治疗恢复出院,无手术死亡.结论应用双吻合器可以扩大Dixon手术适应证的范围,但必须严格遵守根治原则;熟练的外科技术和积极的预防治疗措施能有效降低并发症的发生率及再手术率.     

双吻合器在直肠癌保肛术中的应用

目的：探讨双吻合器在中低位直肠癌前切除中的价值。方法：在18例直肠癌前切除术中采用线型缝合器（TA）和端端吻合器（EEA）的双吻合器法。结果：本组无手术死亡，均一次吻合成功，出现吻合口漏1例（5．56％），吻合口狭窄2例（11．1％）。结论：该方法与Miles手术的效果相似，在正确选择适应证的前提下对距肛门5cm甚至4cm，也可采用保肛手术。     

双吻合器技术在直肠癌保肛手术中的应用

对38例直肠癌患者应用双吻合器行结肠直肠吻合术，术中直肠闭合和吻合顺利，术后发生吻合口瘘1例（2．6％），吻合口狭窄2例（5．3％），伤口感染2例（5．3％），无手术死亡。提示双吻合器吻合法可作为低位直肠癌保肛手术的一种安全可靠的术式选择。     

双吻合器在直肠癌手术中应用的临床分析(附49例分析)

目的探讨双吻合器在低位直肠癌手术中的应用价值。方法分析我院2001年1月～2004年7月间应用双吻合器行直肠前切除结直肠端吻合术(Dixon术)49例病例,其中肿瘤距肛缘<7cm20例,占40.82%;属低位吻合的46例,占93.88%,最低吻合口距肛缘仅3cm。结果全组无死亡病例;术后发生吻合口瘘1例(2.05%),吻合口狭窄7例(14.29%);平均随访25个月,术后局部复发2例,复发率4.08%。结论本组资料显示双吻合器明显提高了低位直肠癌的保肛成功率,而且局部复发率未见增加,说明应用双吻合器进行保肛手术是合适的;指出术后吻合口瘘和吻合口狭窄是双吻合器手术的主要并发症;同时强调不能一味追求保肛而忽视了根治性疗效。     

双吻合器技术在Dixon手术中的应用

目的　评价双吻合器技术在结直肠吻合尤其低位结直肠吻合术中的作用。方法　回顾性分析自 1998年至 2 0 0 3年间共计 40例直肠癌应用双吻合器技术行结直肠吻合的经验。结果　全组术中直肠闭合和结直肠的吻合过程均顺利。术后发生吻合口瘘 2例 ( 5 % ) ,吻合口狭窄 1例 ( 2 .5 % ) ,无手术死亡。结论　双吻合器技术的使用可以扩大Dixon手术适应症的范围。它能帮助外科医生顺利完成以往手法缝合不易或难以完成的低位结直肠吻合术。     

低位直肠癌手术中双吻合器的临床研究

目的 探讨双吻合器在低位直肠癌直肠前切除术中的应用及并发症发生的原因与防治。方法回顾分析87例低位直肠癌应用双吻合器行直肠前切除术的情况，总结经验教训。结果大部分手术顺利，无手术死亡，术后发生吻合口瘘5例(5．7％)，吻合口狭窄1例(1．1％)，均治愈。结论双吻合器的使用提高了低位直肠癌保肛手术的成功率，完善的术前准备、正确的手术操作可有效地预防并发症的发生。     

双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨双吻合器在低位直肠癌超低位前切除术中的应用。方法38例低位直肠癌患者在全直肠系膜切除基础上,应用弧形切割吻合器对直肠（肛管）残端进行切割、闭合,用33mm管型吻合器进行结肠-直肠（肛管）超低位吻合术。结果38例低位直肠癌患者术中没有发生切割和闭合不全病例,吻合口无渗漏。术后1例（2．63％）发生吻合口瘘,经加强局部冲洗引流后自行愈合,无吻合口出血及吻合口狭窄。结论双吻合器在低位直肠癌超低位前切除术中具有切割完整、闭合确实、吻合口瘘发生率低的优点。     

双吻合器保肛技术在低位直肠癌全直肠系膜切除术中的应用

目的探讨评价全直肠系膜切除、双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中的应用。方法回顾性分析182例采用直肠全系膜切除、双吻合器行低位直肠癌切除术患者的临床资料。结果术后发生吻合口瘘8例（4．4％）,吻合口狭窄4例（2．2％）,吻合口出血1例（0．5％）。局部复发5例（2．7％）。结论低位直肠癌全直肠系膜切除能降低局部复发,而双吻合器的应用能提高低位直肠癌的保肛率,手术安全性好。     

双吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用

探讨双吻合器在低位直肠癌手术中的应用及并发症的预防,分析1997年8月～2005年2月间采用双吻合器治疗低位直肠癌162例的疗效、复发情况及并发症的发生与预防.结果,162例低位直肠癌应用双吻合器行Dixon手术效果良好.发生吻合口漏12例(7.4%),吻合口狭窄3例(1.9%),吻合口出血2例(1.2%),局部复发11例(6.79%),全组无死亡病例.双吻合器的应用可提高低位直肠癌的保肛率及生存质量.     

低位直肠癌保肛手术中器械吻合的应用

目的 探讨在器械吻合低位直肠癌保肛术中减小创伤、提高疗效的临床应用价值。方法 自1992年5月～2000年12月间应用管状消化道吻合器行直结肠端端、端侧吻合治疗131例低位直肠癌患者，对治疗结果进行总结。结果 131例中男性60例，女性71例，年龄29～78岁，平均54岁。根治性切除109例，姑息性切除22例。肿瘤下缘距肛门≤6cm者59例，≤8cm者72例。用GF—I型31号吻合器吻合12例，34号吻合器吻合119例。肿瘤切除后剩余直肠端长4～10cm。吻合口狭窄3例，发生率2．3％；吻合口漏3例．发生率2．3％，均经保守治疗治愈。根治性切除109例中术后盆腔复发6例，发生率4．6％。结论 采用吻合器行直结肠端端、端侧骶前吻合保肛术治疗低位直肠癌具有创伤较小，操作简单安全，吻合成功率高，并发症少，患者术后生活质量较高等优点，值得临床推广应用。     

双吻合器法在低位直肠癌保肛术的临床应用

目的探讨双吻合器行低位直肠癌保肛手术的可行性。方法回顾性分析2003年4月至2007年5月我院用双吻合器行低位直肠癌保肛手术42例。结果42例患者全部保肛成功,术后发生吻合口瘘1例,吻合口狭窄1例,吻合口出血1例,吻合口复发1例。结论双吻合器行低位直肠癌保肛手术已经成熟,总体效果良好,并发症少,提高了患者的生存质量。     

直肠癌保肛手术中双吻合器吻合法的应用体会(附23例分析)

目的　探讨双吻合器吻合法在直肠癌保肛手术中的应用价值。方法　回顾总结 2 3例直肠癌应用双吻合器吻合法直肠癌低位前切除或超低位切除吻合术。结果　所有患者吻合器切除圈完整。术后吻合口漏 1例 ,吻合口狭窄 2例 ,全组无吻合口出血。结论　双吻合器吻合法可作为低位直肠癌保肛手术的一种理想的术式选择     

管状吻合器在直肠癌手术中的应用

目的 探讨在直肠癌手术中应用管状吻合器的优势及其并发症发生的原因和预防方法。方法 分析102例使用管状吻合器吻合的直肠癌手术病人术后出现的并发症。结果 102例病人中，发生吻合口瘘2例(1．9％)，吻合口狭窄5例(4．9％)，未发现吻合口大出血。有2例一次吻合不成功而行二次吻合。结论 一次性管状吻合器虽价格较贵，但在直肠癌手术中应用效果满意，出现的并发症多因操作不当或未严格掌握适应证所致。     

全直肠系膜切除联合国产双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的:探讨全直肠系膜切除(TME)联合国产双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的临床应用价值。方法:回顾性分析在全直肠系膜切除的基础上,应用双吻合器技术对54例低位直肠癌行保肛手术的临床资料。结果:全组无手术死亡,术后无大便失禁,吻合口漏发生1例,吻合口狭窄2例。术后随访2~5年,局部复发2例。结论:全直肠系膜切除联合双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中安全可靠,明显提高了低位直肠癌的保肛手术率。