改良Kugel补片腹股沟疝修补术36例临床分析

2007年1月-2008年5月，我们应用改良Kugel补片经腹股沟切口行腹股沟疝修补术36例，本文对手术方法及效果分析总结如下。     

腹股沟疝改良前入路Kugel修补术12例分析

目的探讨腹股沟疝改良前入路Kugel修补术经验.方法采用美国巴德公司生产的单丝聚丙烯补片(Modified Kugel补片),为12例腹股沟疝行腹膜前无张力修补术,评价手术过程及手术效果.结果手术时间最短40min,最长90min,平均(54±15)min,术后切口疼痛及异物感轻微.结论腹股沟疝改良前入路Kugel修补术操作过程简单,能修补整个腹股沟区,覆盖耻骨肌孔,学习曲线短,术后恢复快,并发症少,疼痛及异物感轻,适合在广大基层医院推广.     

腹股沟疝Kugel补片修补术54例

目的总结腹股沟疝Kugel补片修补术的临床经验和疗效。方法回顾性分析54例57侧采用前入路法用Kugel补片进行腹股沟疝修补术进行腹股沟疝患者术后观察其各种并发症,并随访观察其复发率。结果术后无明显疼痛,术后1周恢复正常活动,6例出现并发症,分别为肠粘连1例,切口积液2例,阴囊水肿1例,尿潴留2例,发生率为10.5%;复发2例,复发时间分别为术后1周及术后3个月,复发率为3.5%。结论腹股沟疝Kugel补片修补术是治疗腹股沟疝的有效方法,术后疼痛轻,并发症少、复发率低。     

局麻下改良Kugel补片在老年腹股沟疝修补术中的应用体会

目的评价改良Kugel补片在老年腹股沟疝无张力修补术中应用的安全可靠性。方法回顾分析2005年9月至2010年3月,我院对286例老年腹股沟疝患者应用改良Kugel补片在局麻下行324例无张力疝修补术,观察手术时间、住院时间和术后近远期并发症发生率。结果本组手术时间单侧平均41 min,双侧平均84 min,所有患者均于术后1~5 d痊愈出院,平均住院时间为3.8 d。发生切口明显疼痛3例,阴囊血肿1例。全组未出现缺血性睾丸炎、切口感染、尿潴留等术后并发症。244例（85.3%）获得随访,随访时间3~52个月,无复发。结论局麻下改良Kugel补片在治疗老年腹股沟疝的临床应用中,具有安全、舒适、恢复快、并发症少、复发率低等优点,值得推广。     

Kugel腹股沟疝修补术临床分析

目的评价Kugel无张力腹股沟疝修补术的安全可靠性。方法采用美国巴德公司Kugel补片（8cm×12cm）为58例腹股沟疝患者施行无张力修补术。观察手术效果。结果平均手术时间45分钟,术后6小时能下床活动,切口疼痛轻微。随访3年,复发2例。结论Kugel疝修补术是一种安全可靠、微创、无张力、全面修补整个腹股沟区所有潜在缺陷的腹膜前修补术式,具有术后恢复快、并发症少、复发率低的优点,值得推广运用。     

老年腹股沟疝Kugel修补术临床分析

目的对老年腹股沟疝患者Kugel修补术的手术方法和疗效作临床分析。方法2006年4月至2007年3月,采用Kugel补片作为疝修补材料,对我科收治的118例老年患者腹股沟疝进行Kugel修补术,观察疗效。结果Kugel手术在术后疼痛轻微,并发症较少且轻微,随访未见复发。结论Kugel修补术对于老年患者是一种具备多重优势的疝修补术式,其复发率较低,一次手术可以修补腹股沟区所有潜在缺陷,术后恢复较快,疼痛较轻。是一种安全可靠微创的全腹股沟无张力修补术式,具有推广价值。     

改良Kugel修补术在初发性腹股沟疝中的临床应用

目的探讨改良Kugel无张力修补术在治疗初发性腹股沟疝中的临床应用。方法回顾性分析我院2011年6月至2011年12月期间我院采用改良Kugel补片施行初发性腹股沟疝无张力修补术70例患者的手术时间、术后疼痛、术后下床时间、术后并发症等。结果本组手术时间35～90min,平均（41．2±11．3）min,术后12h．24h均能下床活动,术后2例给予止痛2天,余均未使用止痛剂,术后住院时间3～7d。术后发生血清肿、发热各1例,经对症处理后症状消失。无阴囊水肿,尿潴留,切口感染等并发症。全组切口一期愈合,无感染发生。随访半年无不异物感及复发。结论改良Kugel补片腹膜前疝修补术是一种安全可靠的修补方式,具有微创、无张力、疼痛轻、恢复快、并发症少等特点。     

改良Kugel补片无张力修补术治疗腹股沟疝40例

我科2009年1月—2010年12月,运用改良Kugel无张力疝修补术治疗腹股沟疝40例,现报告如下。     

腹股沟疝Kugel补片修补术的临床应用及疗效分析

目的 探讨Kugel补片在腹股沟疝无张力修补术中的疗效.方法 回顾性分析了我院2008年～2010年我院152例腹股沟疝患者应用Kugel补片修补术的患者的临床资料.结果 152例患者中有6例术后切口疼痛,切口出现红肿3例,阴囊水肿28例,尿潴留1例,经1～12个月的随访,2例复发.结论 Kugel补片无张力疝修补术具有微创、疼痛轻、全腹股沟修补、复发率低的优点、是老年腹股沟疝及无张力疝修补术后复发疝的首选治疗方法.     

应用Kugel补片腹膜前修补腹股沟疝40例报道

目的总结Kugel补片腹膜前修补腹股沟疝的经验。方法采用美国Bard公司生产的Kugel补片,经腹股沟切口腹膜前置入治疗40例46侧腹股沟疝。结果单侧疝手术时间平均53min,患者术后6-24h下床活动,3-12d出院,切口疼痛较重需用止痛剂2例,并发阴囊积液3例,随访2～10个月无复发。结论该项技术开辟了腹股沟疝微创手术的新途径,熟悉腹股沟区解剖是手术成功的关键,经腹股沟切口有利于显露全腹股沟区和手术操作。     

改良型Kugel补片治疗腹股沟疝应用体会

目的 探讨改良型Kugel补片在腹股沟疝无张力修补术中的价值.方法 回顾性总结和分析自2006年4月至2009年4月间共计81例应用改良型Kugel补片治疗原发性腹股沟疝的应用体会.结果 本组81例,斜疝63例,直疝18例,Ⅱ型疝24例,Ⅲ型57例.81倒术后随访到100%,间期为2至14个月,平均7.8个月.术后伤口感觉疼痛占27.2%(22/81),阴囊水肿占3.7%(3/81),腹股沟不适的情况,异物感2.5%(2/81),无切口、深部感染、复发,腹股沟感觉异常、睾丸萎缩、射精痛等并发症.结论 改良型Kugel补片能有效降低术后复发率,特别对于一些后壁缺损较大的患者具有一定的应用价值.     

开放式Kugel补片腹膜前微创修补腹股沟疝

目的总结内存记忆弹力环补片(Kugel补片)腹膜前修补腹股沟疝体会。方法应用Kugel补片,开放式后入路腹膜前置入治疗40例41侧腹股沟疝。结果手术时间(40.5±10.3)min(25~70 min);术后4~24 h下床活动;术后(3.9±1.4)d(2~7 d)出院。切口均甲级愈合,无感染、皮下血肿、阴囊积液。早期复发1例。结论Kugel疝修补术具有微创、无张力、免缝合、术后恢复快等特点。     

微创腹膜前修补治疗腹股沟疝的临床价值分析

目的比较Kugel疝修补术与腹腔镜疝修补手术用于腹股沟疝修补术的临床疗效。方法将2008年1月～2009年5月来我院进行手术治疗的腹股沟疝患者分为两组,Kugel组采用Kugel补片开放式腹膜前修补,TEP组采用腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补,对比两组的术后并发症、住院天数、恢复正常活动天数,术后随访24个月并对比其复发率。结果两组患者手术时间、手术后住院时间、恢复正常活动天数差异无明显统计学意义（P〉0．05）,而手术出血量Kugel组少于TEP组,差异有明显统计学意义（P〈0．05）,两组随访24个月均未发现复发患者,并且两组并发症发生率差异无明显统计学意义（P〉0．05）。结论Kugel疝修补术具有微创、术后恢复快、并发症少、疗效确切等特点,值得临床推广应用。     

腹腔镜全腹膜外补片与改良Kugel补片疝修补比较

目的：比较腹腔镜全腹膜外不钉合补片植入术与改良Kugel补片用于腹股沟疝修补术的临床疗效。方法：从2005年1月至2008年10月对腹股沟患者采用腹腔镜全腹膜外不钉合补片植入术（TEP组,45例）或改良Kugel补片植入术（Kugel组,64例）,分析比较手术时间、术中出血量、切口情况、复发率等术中、术后相关指标。结果：两组一般情况差异没有统计学差异,TEP组手术时间长于Kugel组（P〈0.05）,切口情况好于Kugel组（P〈0.05）,术中出血量、尿潴留、术后疼痛、住院天数均少于Kugel组（P〈0.05）。但两组随访1年的复发率没有统计学差异（P〉0.05）。结论：腔镜全腹膜外不钉合补片植入术较改良Kugel补片植入术更具微创手术的特点;改良Kugel手术应用范围更广,临床上两种术式具有互补性。     

Kugel补片在腹腔镜腹股沟疝修补术中有效性和安全性的临床研究

目的探讨腹腔镜下使用巴德Kugel补片免钉合技术修补腹股沟疝可行性、有效性和安全性。方法回顾性分析2014年1月~2016年1月我科Kugel补片腹腔镜疝修补术(50例)和开放疝修补术(50例)两组患者的资料。记录患者的手术时间、住院时间、术后并发症发生率和复发率。结果两组患者性别、年龄、疝类型、出血量和住院时间等无明显差异。腹腔镜组平均每侧手术时间(75.0±2.8)min,而开放组平均每侧时间(40.0±1.6)min,两组相比统计学有显著性差异(P0.05)。腹腔镜组术后12个月视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)为(0.52±0.08)分,而开放组为(0.75±0.05)分,其中有慢性疼痛2例(各为5分和6分)(P0.05)。腹腔镜组无血肿,而开放组术后2例血肿,存在差异明显(P0.05)。此外开放组有1切口感染,但差异统计学无意义(P0.05)。两组平均随访时间(26.0±1.6)个月。无复发病例(P0.05)。结论采用Kugel补片腹腔镜腹股沟疝修补术方法简单有效,安全可靠,具有术后疼痛少、费用低等优点。     

Kugle补片治疗腹股沟疝探讨

目的目的探讨Kugel补片在腹股沟疝修补术中的特点及优势。方法对52例利用Kugel补片腹股沟疝修补术进行分析讨论。结果全组患者均治愈,手术时间50~70分钟,术后24小时下床活动,平均住院天数6.8天。阴囊血肿1例,阴囊积液2例,尿潴留3例,8例患者腹股沟区疼痛,按VRS分级1级5例;2级3例,服用止痛剂效果良好。术后随访6月~2年无复发。结论Kugel补片有效地治疗腹股沟疝,并复发症少。精细操作是手术成功的关键。     

腹腔镜与改良Kugel手术在成人腹股沟疝修补术中疗效比较的Meta分析

目的 系统评价腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)与改良Kugel手术用于腹股沟疝治疗方面的差异。方法 通过检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web Science、CNKI、VIP、CBM和Wanfang数据库,收集LIHR与改良Kugel手术治疗腹股沟疝的中英文对照研究,查找时间为建库至2022年9月。2名独立研究者对检索出的所有中英文文献进行文献筛选和纳入文献质量评估后,再采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果 最终共纳入12项研究,4197例患者,其中LIHR组2415例,改良Kugel手术组1782例。与改良Kugel手术组相比,LIHR组术中出血量少(P=0.0004),24 h VAS评分低(P=0.007),术后下床活动时间短(P=0.003),切口感染(P=0.0003)及慢性疼痛发生率低(P<0.00001),长期并发症少(P<0.0001);两组在手术时间、术后复发和短期并发症中差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LIHR是一种安全有效的手术方式,与改良Kugel手术相比更具临床优势。     

Kugel补片在腹股沟疝无张力修补术后复发疝中的应用

目的：评价Kugel补片在腹股沟疝无张力修补术后复发疝手术中的疗效。方法：对20例腹股沟疝无张力修补术后的复发疝,其中疝环充填式无张力疝修补术后15例,平片无张力疝修补术（Lichtenstein）后5例。采用美国Bard公司生产Kuge补片再进行无张力修补。结果：20例患者无1例切口感染、术后疼痛轻、恢复快、经1～24个月随访无复发。结论：Kuge补片无张力疝修补术具有微创、全腹股沟修补、并发症少、复发率低的优点、是腹股沟疝无张力修补术后复发疝的首选治疗方法。     

微创开放式修补腹股沟疝93例

腹股沟疝无张力修补法的理念已被越来越多的外科医生和患者所接受，Kugel手术是微创开放式腹股沟疝修补术。本院2003年3月至2006年3月采用美国巴德公司生产的定性内置弹力环双层聚丙烯补片作为修补材料施行93例，报道如下。