眼外伤致急性心肌梗死1例

1病案简介 患者，男，49岁，以“右眼及头面部外伤2小时”为主诉于2006年12月5日入院。既往体健，无高血压、糖尿病。入院查体：脉搏70次／分，呼吸17次／分，血压110／70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗间；心界不大，心率70次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。     

胸腺瘤手术麻醉插管后摆放体位过程中心跳骤停1例

1病例报告 患者男，48岁，80kg，ASAⅢ级，术前诊断为重症肌无力、胸腺瘤、频发室性早搏、右束枝传导阻滞。拟在静吸复合全麻下行胸腺瘤切除术。术前生命体征平稳，血压140／80mmHg，脉搏70次／分，呼吸18次／分，仰卧无异常，经内科系统治疗偶发室性早搏脉搏。术前予阿托品0．5mg、苯巴比妥钠0．1肌注。入室后开放静脉输液，血压140／70mmHg、脉搏75次／分、脉搏氧饱和度96％，心电图示窦性心律。     

影响磁共振冠状动脉成像质量的相关因素分析

目的探讨影响磁共振冠状动脉成像质量的相关因素。方法85例受栓者按心率〈70次／min和〉70次／min分为两组，分别使用3D—FIESTA磁共振序列进行冠状动脉检查。2组图像质量均分为能用于冠状动脉评价和不能用于冠状动脉评价2类。结果在心率〈70次／min组，有92．8％（658／709）的图像可用于诊断，心率〉70次／min组，有70．1％（319／403）的图像可用于诊断。结论冠状动脉成像质量与患者心率、呼吸、冠状动脉运动及冠状动脉支架的使用呈负相关，对这些因素的分析有助于提高冠状动脉血管造影的成功率及避免假阳性的诊断。     

山东省文登市残疾儿的分布现状及应对策略

1 文登市病残儿分布状况及种类 2001—2005的5年内文登市共鉴定病残儿108例，其中，男91例、女17例，先天性残疾67例，产伤及外伤性41例。在先天性残疾中，以先天性脑发育不全、智力低下发病率最高，为28．70％（31／108）；先天性心脏病10．19％（11／108）；先天性耳聋4．63％（5／108）；进行性肌营养不良4．63％（5／108）；脑积水3例；糖尿病2例；先天性眼疾2例以及先天性巨结肠、马蹄内翻足、外耳畸形等。后天性残疾中以外伤性残疾患病率最高，为13．89％（15／108）；产伤性残疾3．70％（4／108）；脑部肿瘤3．70％（4／108）；恶性淋巴瘤1．85％（2／108），营养不良、缺钙1．85％（2／108）以及颅内出血、脑炎后遗症、药物中毒性耳聋等。     

抢救氯氮平中毒1例的临床分析

1临床资料 1．1一般资料患者，女，56岁，于就诊前半小时口服氯氮平（40片）40min后出现了意识不清，急来我院急诊科就诊。当时查体：T36．5℃，P70次／min，R20次／min，BP13／10kPa，神志不清，压眶有反应，双侧瞳孔等大2mm，光反射迟钝，口唇发绀，呼吸困难，双肺可闻水泡音，心律规整，心率70次／min，未闻及杂音，双侧病理反射呈阳性。     

HSP70在肺癌癌旁组织及转移灶中的表达意义

目的 探讨热休克蛋白70（HSP70）在非小细胞肺癌（NSCLC）的表达及意义。方法 采用SABC免疫组织化学方法检测了ⅢA期NSCLC56例、转移灶及其癌旁组织中HSP70的表达。结果 HSP70在癌组织中的表达阳性率为87．5％（49／56，腺癌21／27，鳞癌28／29），HSP70在转移癌组织中的表达阳性率为91．1（51／56），而在癌旁的肺组织HSP70的表达阳性率为10．7（6／56），癌组织的表达阳性率明显高于癌旁组织（P＜0．01）；癌组织与转移灶的表达阳性率比较无显著性差异（P＞0．05）。结论 HSP70在NSCLC高表达可能通过细胞的生长调控在肿瘤的发生过程中具有重要作用。     

无痛肠镜静脉用丙泊酚致呼吸骤停1例报告

1 病案介绍 患者，女，33岁，因腹痛、腹泻、乏力1天来我院就诊，该患者有不洁饮食史，否认有药物过敏史。查体，T37．4°，P92次／分，R24次／分，BP11O／70mmg，神清，精神差，     

13例胫腓骨下1／3段开放性骨折感染原因分析

开放性胫腓骨骨折经清创处理后仍有一部份发生感染，作者收集我科三年来治疗的70例开放性骨折，发现下1／3段开放骨折感染率明显高于上1／3段和中1／3段，现就原因进行分析。     

老年人食管癌贲门癌患者手术治疗的临床评估(附62例报告)

目的：评估老年人食管癌、贲门癌患者的手术治疗及手术效果。方法：将62例年龄≥70岁（老年组）和62例年龄＜70岁（非老年组）已行食管癌、贲门癌切除手术患者的临床特征、术后并发症、术后早期死亡率及近、远期临床随访结果进行回顾性对照分析。结果：术后并发症发生率：老年组29．03％（18／62），非老年组32．26％（20／62）；术后早期死亡率：老年组3．23％（2／62），非老年组1．6％（1／62）；近、远期效果：老年组1年生存率74．19％（46／62），2年生存率54．84％（34／62），3年生存率38．71％（24／62）；非老年组1年生存率80．64％（50／62），2年生存率67．74％（42／62），3年生存率32．26％（20／62）。结论：经严格选择病人，恰当及时的术前术后处理，老年组与非老年组术后并发症发生率、早期死亡率及近、无期效果无明显差异。对70岁以上食管癌、贲门癌患者积极行手术治疗是可行的。     

头孢哌酮／舍予巴坦治疗老年人肺部感染疗效观察

目的：观察头孢哌酮／舒巴坦治疗老年人肺部感染的疗效。方法：将我科住院治疗的老年人肺部感染患者随机分为观察组和对照组，观察组给予头孢哌酮／舒巴坦（3g）静脉滴注，每日1次，疗程7～14d，对照组给予头孢曲松钠（4g）静脉滴注。每日1次，疗程7～14d。结果：头孢哌酮／舒巴坦、头孢曲松钠的临床总有效率分别为92．5％、70．0％，细菌清除率分别为94．44％、70．59％。两组比较有显著性差异。结论：头孢哌酮／舒巴坦治疗老年人肺部感染疗效优干头孢曲松钠。     

甲状腺功能减退合并心肌损伤误诊为心肌炎1例

1．病例简介 患者，女，46岁，因感冒后觉胸闷、气短1个月，加重1周入院。入院查体：T36℃、P60次／min、R20次／min、BP110／70mmHg。精神状态欠佳，神清语明，颜面略水肿，呼吸平稳，口唇无发绀，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，心界不大，心率60次／min，律齐。腹软，肝脾未及，双下肢无明显水肿。     

疤痕性幽门梗阻术后致梗阻性黄疸2例报告

病例1患者，男，50岁，以上腹部胀痛，呕吐七天加重一天为主诉入院，十二指肠溃疡病史五年。七天前患者上腹部胀痛，呕吐频繁，呕吐物含隔宿食物。呕吐后腹痛症状减轻，未治疗，一天前因加重来诊，查体：T36．4℃、P70次／分、BPl40／70mmHg、R20次／分，患者消瘦，心肺无明显异常，上腹略膨隆，有震水音，实验室     

头孢哌酮/舒巴坦治疗老年人肺部感染疗效观察

目的：观察头孢哌酮／舒巴坦治疗老年人肺部感染的疗效。方法：将我科住院治疗的老年人肺部感染患者随机分为观察组和对照组，观察组给予头孢哌酮／舒巴坦（3g）静脉滴注，每日1次，疗程7～14d，对照组给予头孢曲松钠（4g）静脉滴注。每日1次，疗程7～14d。结果：头孢哌酮／舒巴坦、头孢曲松钠的临床总有效率分别为92．5％、70．0％，细菌清除率分别为94．44％、70．59％。两组比较有显著性差异。结论：头孢哌酮／舒巴坦治疗老年人肺部感染疗效优干头孢曲松钠。     

热休克蛋白70在外阴白斑和外阴鳞癌中的表达及临床意义

目的：研究热休克蛋白70(HSP70)在外阴白斑和外阴鳞癌中的表达，探讨其在外阴白斑和外阴鳞癌发生、发展中的意义．方法：应用免疫组化法检测外阴白斑80例，不典型增生13例，外阴鳞癌48例和正常皮肤组织20例中HSP70的表达．结果：HSP70在外阴白斑各分型中阳性率分别为：增生型31．2％(10／32)，硬化萎缩型9．1％(2／24)，混合型29．2％(7／24)，不典型增生型46．2％(6／13)2在正常皮肤组织中阳性率为0(0／20)；在外阴鳞癌中阳性率为62．5％(30/48)，在鳞癌、外阴不典型增生、外阴白斑中HSP70的表达和正常组织表达率相比有非常显差异(P＜0．01)．HSP70在I级，Ⅱ级，Ⅲ级外阴鳞癌中阳性表达率分别为55．0％(11／20)，55．6％(10／18)，90．0％(9／10)．其表达在鳞癌各组织分级之间比较无明显差异(P＞0．05)．结论：HSP70在外阴白斑、外阴不典型与鳞癌中的表达情况存在明显差别．HSP70的异常表达可能与外阴鳞癌的发生与发展有关。     

彩色多普勒超声诊断脾动脉瘤破裂1例

1病历报告 患者，女，70岁，主因突发左上腹剧痛1h入院，无外伤史，急性痛苦病容，面色苍白，辗转不安，呻吟不止。查体：脉搏82次／min，呼吸21次／min，血压142／90mmHg，左上腹饱满，压痛明显，轻度肌紧张，腹部无移动性浊音。     

5例医源性高钾血症并恶性心律失常的床旁临时起搏的抢救体会

资料与方法 例1：男，70岁，入院诊断：急性广泛前壁心梗阵发性快速房颤急性左心衰。经溶栓等积极治疗平稳进入亚急性期后，于心梗第10天出现乏困、恶心，查血钾6．9mmol／L，血肌酐89mmol／L，尿检正常，心率60次／分。给予利尿、高糖胰岛素、碳酸氢钠等药物治疗1天，于心梗后第11天发生心脏骤停死亡。入院10天来每日补钾3．0g（静脉1g，口服2g），同时口服安体舒通40mg 2次／日，卡托普利12．5mg 3次／日，双克50mg 1次／日，地高辛0．125mg 1次／日，胺碘酮0．2g，1次／日。     

2例心肌梗塞致心跳骤停抢救成功的心得

1．1．1 病例1：患者男性，70岁，住院号：04106因头晕、心悸1周，胸痛伴大汗淋漓10分钟，于2004年8月24日12：10急诊入院，既往有高血压病史3年。体查：T35．5℃P62次／分，BP100／60mg，神清，急性痛苦病容，对答切题，体查合作，心率62次／分，律欠齐，心音低钝，可闻3-5次／分早搏，四肢冷，全身大汗淋漓，可见手足轻微抽搐。入院诊断：心肌梗塞，即予吸氧，绝对卧床休息、扩容、     

以“心力衰竭”为首发表现的肝硬化1例

1病例介绍 患者，女，70岁，因间断胸阁，气短3个月就诊。既往有高血压病史。人院查体：血压160／80mmHg。贫血貌，半卧位，口唇发绀，颈静脉充盈。双肺底可闻及少量湿性罗音。腹部稍显膨隆，移动性浊音阳性。双下肢重度水肿。心电图检查示广泛T波异常，血常规检查WBC3．4×10^9／L、RBC1．82×10^12／L，HGB69g／L、PLT87×10^8／L。     

刺五加注射液治疗病态窦房结综合征34例疗效观察

笔者用刺五加注射液静滴加阿托品注射液肌注治疗病态窦房结综合征34例，并与单用阿托品治疗23例作临床疗效对照，现总结如下：1临床资料1．1一般资料：57例病人均为1996年1月～1997年12月在本院治疗病人，其中男性37例，女性20例，年龄在40岁～50岁3例，51岁～60岁20例，61岁～70岁32例；70岁以上2例。心率低于40次／分8例，40次／分～45次／分43例，45次／分～50次／分6例。1．2诊断标准：按1977年6月《中华内科杂志》在北京邀请有关专家研究制定的病态窦房结综合征的诊断标准进行诊断。1．3观察方法：观察组及对照组随机选择，均为住院病…     

盖瑞宁致过敏反应1例

患者，女，33岁，因腰惟疼痛及双膝关节活动受限于2006年4月收入院。查体：T36．4℃，P70次／min，BP110／65mmHg。为减轻病人疼痛，在皮试阴性的情况下，肌注盖瑞宁（注射用鲑鱼降钙素）100u，1次/d，第1天肌肉注射盖瑞宁1h后，病人出现头晕、心悸、面部潮红、恶心呕吐数次，体温达38℃，血压80／50mmHg。立即给予吸氧，地塞米松5mg静脉注射，