得力生注射液治疗恶性胸腔积液疗效研究

目的:研究得力生注射液治疗恶性胸腔积液(MPE)的疗效.方法:对25例MPE患者行胸腔置管引流胸水后注入得力生注射液50 mL～60 mL,每周2次.结果:完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)10例,有效率(CR+PR)88 %.主要不良反应为轻度胸痛.结论:得力生注射液治疗MPE安全有效,值得进一步研究.     

腔内注射得力生治疗肺癌恶性胸腔积液

目的研究得力生注射液治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效.方法对38例恶性胸腔积液患者行胸腔置管引流胸水后注入得力生注射液50～60 mL,每周2次.结果完全缓解(CR)13例,部分缓解(PR)20例,有效率(CR PR)86.8%.主要不良反应为轻度胸痛.结论得力生注射液治疗肺癌恶性胸腔积液安全有效,值得进一步研究.     

胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的探讨胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液(MPE)的疗效。方法选择新乡医学院第一附属医院2012年1月至2013年12月肺癌合并MPE患者60例,随机分为对照组29例和研究组31例。对照组患者给予胸腔闭式引流,引流结束后胸腔内注入顺铂50 mg·m-2;研究组患者给予胸腔热灌注治疗,即45℃生理盐水2 500~7 000 m L胸腔闭式引流循环灌注,再以加热的灭菌蒸馏水600 m L+顺铂50 mg·m-2循环加热灌注胸腔。比较2组患者的治疗效果及生活质量评分。酶联免疫吸附试验检测2组患者外周血干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平。并观察比较2组不良反应发生情况。结果研究组完全缓解(CR)15例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)5例,有效率为83.9%;对照组CR 10例,PR 8例,SD 10例,进展(PD)1例,有效率为62.1%;研究组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.01)。研究组和对照组治疗后Karnofsky评分分别为88.6±21.5和62.7±19.8,其差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后外周血INF-γ水平均显著升高,IL-4水平显著降低(P<0.05)。与对照组治疗后比较,研究组治疗后外周血INF-γ水平显著升高,IL-4水平显著降低(P<0.05)。对照组发生轻度反应7例(24.1%),研究组发生轻度反应10例(32.2%),给予对症治疗后均缓解;2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔热灌注治疗MPE疗效显著,且能够较显著改善患者生活质量,纠正了Th1/Th2细胞因子的失平衡状态,且不良反应轻微。     

恶性胸腔积液胸腔内治疗进展

恶性胸腔积液 (ｍａｌｉｇｎａｎｔｐｌｅｕｒａｌｅｆｆｕｓｉｏｎ ,ＭＰＥ)是恶性肿瘤的常见并发症 ,临床上恶性肿瘤患者一旦出现ＭＰＥ ,即意味着病变已局部转移或全身播散 ,病变已到晚期 ,失去了手术治疗的机会。又因为积液量往往较多 ,且发生迅速 ,使肺扩展受到了机械性限制 ,影响心肺功能 ,易并发肺不张和反复感染 ,常常造成患者严重的呼吸困难和循环障碍 ,极大影响了患者的生存质量 ,如不及时治疗 ,即可危及生命。因此 ,积极治疗ＭＰＥ是延长肿瘤患者生存期和提高生存质量的有效措施之一。对ＭＰＥ的治疗 ,目前最常用的是胸腔内药物…     

十枣汤治疗胸腔积液52例

十枣汤是汉代名医张仲景所创制的峻下逐水名方，主治“心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气”之悬饮证。我科自2000年1月-2005年12月运用该方治疗多种疾病所致的胸腔积液，疗效颇佳。现报告如下。     

恶性胸腔积液的治疗体会

目的 观察不同性状恶性胸水治疗效果，探讨胸水的合适治疗方式。方法 本组收集48例患者，其中血性胸水28例，非血性胸水20例。均在B超定位下穿刺抽取胸水，尽量排尽胸水，然后注入化疗药物，部分加用生物制剂。结果 血性胸水CR 0例、PR 4例（14.3%）、NR 24例（85.7%）；非血性胸水CR 8例（40%）、PR 7例（35%）、NR 5例（25%）；血性胸水治疗效果明显低于非血性胸水。结论 恶性血性胸水的产生与肿瘤侵犯并突破胸膜后毛细血管通透性增加渗血有关，如何降低毛细血管通透性，抑制血管渗血是恶性血性胸水治疗中必须要考虑的。     

恶性胸腔积液治疗的国内进展

恶性胸腔积液是许多恶性肿瘤晚期的并发症之一 ,直接影响患者的生存质量和生存期 ,严重时导致患者呼吸困难 ,是治疗中的难点。近年来 ,无论是在恶性胸腔积液的穿刺方法 ,还是腔内用药方面 ,都有较大进展 ,疗效有所提高。1　胸腔穿刺技术的改进传统的胸腔穿刺技术分为普通胸腔穿刺术和胸腔闭式引流术。前者需反复穿刺 ,增加患者痛苦 ,由于穿刺针在胸腔内停留时间长 ,增加了气胸等并发症的发生机会 ,且引流不彻底 ,导致疗效不佳 ;后者所用引流管较粗 ,需用负压引流器 ,患者痛苦大 ,且妨碍行动。细管留置引流治疗恶性胸水的疗效优于普通胸腔穿…     

康赛宁治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的探讨康赛宁腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法55例恶性胸腔积液患者分为腔内注射顺铂组(A组,27例)与腔内注射康赛宁组(B组,28例)。观察比较两组的近期疗效及癌细胞阴转率、健康状况、外周血免疫指标变化和副反应。结果B组的近期疗效及癌细胞阴转率、健康状况改善程度均明显优于A组(P<0.01),B组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞活性均高于治疗前(P<0.05);而A组治疗前后免疫指标测定值无显著差异。结论康赛宁腔内注射治疗恶性胸腔积液具有较好的临床疗效,值得临床推广使用。     

恶性胸腔积液治疗的研究进展

恶性胸腔积液是晚期肿瘤的常见并发症之一。出现恶性胸腔积液预示患者生存时间短、生活质量低、预后差,因此有效控制恶性胸腔积液尤为重要。随着对恶性胸腔积液形成机制的深入研究以及治疗手段的逐渐改进,临床疗效得到了很大提高。目前,恶性胸腔积液主要采用姑息治疗,旨在缓解进行性加重的呼吸困难和(或)胸痛,改善生活质量,延长生存时间。临床治疗恶性胸腔积液的常用方法有留置胸腔引流管、胸膜固定术、胸腔内灌注治疗等。     

绿脓杆菌制剂联合顺铂腔内治疗恶性胸水临床研究

目的比较绿脓杆菌制剂辅助胸腔化疗与单纯胸腔化疗对恶性胸水的近期临床疗效。方法 65例恶性胸水患者随机分成胸腔免疫化疗组和胸腔化疗组。胸腔免疫化疗组给予顺铂+绿脓杆菌制剂腔内治疗,胸腔化疗组给予单药顺铂腔内治疗。采用彩色多普勒超声测定患者治疗前后胸水消退率,治疗结束后评价临床疗效。结果在临床疗效评价中,胸腔免疫化疗组有效率(CR+PR)为72.73%,胸腔化疗组为43.75%,两组具有显著性差异(P<0.05)。结论绿脓杆菌制剂与化疗药物合用可提高恶性胸水腔内治疗的疗效,且安全性好。     

消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察

目的探讨口服消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将118例患者分为对照组与治疗组,分别使用顺铂胸腔灌注和中药消水方联合顺铂胸腔灌注。主要以恶性胸腔积液的近段时间疗效,临床症状以及实际生活质量,作为具体指标进行临床观察。结果对照组与治疗组近期有效率差异无统计学意义,治疗组的实际生活质量有所提高（P〈0.05）,症状明显缓解（P〈0.05）。结论消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效明显,值得临床推广。     

胸腹心包腔积液恶性细胞分析

目的:收集2002年1月至2003年12月2240例胸腹心包腔积液中查见470例恶性细胞分析,探讨积液常规检查的细胞形态学诊断价值。方法:浆膜腔积液常规检查的制片采用推片法,涂片染色采用瑞吉复合染色法,通过有经验的细胞学学者鉴定细胞性质。结果:在2240例胸腹心包腔积液常规检查细胞形态学分析中检出恶性细胞342例,与临床最终诊断恶性肿瘤的符合率为98.8%;检出44例可疑恶性细胞中与临床最终诊断恶性肿瘤的符合率为88.6%;122例核异质细胞中确诊为恶性肿瘤71例,与临床确诊符合率为58.2%;检出恶性淋巴瘤细胞14例、白血病细胞5例、骨髓瘤细胞1例、恶性间皮瘤2例,与临床终诊符合率为100%;并对448例胸腹心包腔积液恶性细胞分型:其中腺癌398例、鳞癌33例、未分化癌17例。结论:在浆膜腔积液常规检查中,开展细胞形态学检查十分重要,特别要重视积液涂片的细胞形态学观察,在积液常规检查中提高恶性细胞(包括肿瘤细胞、白血病细胞、淋巴瘤细胞、骨髓瘤细胞等)的检出率,对于临床诊断及治疗有重要意义。     

套管针穿刺胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液临床疗效观察

目的：评估套管针穿刺胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液的疗效。方法：选取我院收治的68例胸腔积液患者作为研究对象,根据不同的手术方式分为观察组与对照组,每组各34例。其中观察组行套管针穿刺胸膜腔闭式引流术,对照组行传统反复胸腔穿刺引流术,比较两组患者的各治疗指标与术后并发症发生率。结果：观察组胸腔积液吸收时间为（5．24±1．67）d,胸膜增厚（4．93±2．52） mm,较对照组相比有显著改善,差异有统计学意义（P＜0．05）,而两组总引流量无显著性差异（P＞0．05）。观察组患者胸引管留置时间与住院时间明显低于对照组,观察组患者术后12 h、24 h与36 h的NRS评分值均低于对照组,提示观察组患者术后疼痛程度较对照组相比有明显降低,差异有统计学意义（ P＜0．05）。同时,观察组术后并发症总发生率为17．65％;对照组术后并发症总发生率为44．12％,观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组（ P＜0．05）。结论：套管针穿刺胸膜闭式引流术治疗大量胸腔积液疗效显著,可加快患者恢复,减轻患者痛苦,降低术后并发症发生率,值得临床推广。     

胸腔内灌注化疗联合深部热疗治疗癌性胸腔积液的临床分析

目的探索癌性胸腔积液热疗加腔内化疗的临床应用。方法本文对癌性胸腔积液42例患者随机分为两组:治疗组21例采用腔内化疗联合体外热疗方法;对照组21例行单纯腔内化疗治疗,观察两组疗效、体能状况和不良反应情况。结果治疗组临床疗效及体能状况明显高于对照组,副作用两组比较未见统计学差异。结论腔内化疗合并深部热疗治疗癌性胸腔积液近期疗效及体能状况改善明显优于单纯腔内化疗,统计学有显著性差异。两组无严重并发症发生。     

恶性胸腔积液352例临床分析

目的:观察恶性胸腔积液的病因分布及临床特点,并综合评价各种检查手段的诊断价值。方法:对352例恶性胸腔积液进行回顾性分析。结果:①352例中,呼吸系统肿瘤的比例为54.0%,其他病因依次为消化系统肿瘤(28.0%)、血液系统肿瘤(4.5%)及乳腺-子宫附件肿瘤(2.1%);②常见的临床症状为咳嗽(55.7%)、气促(40.7%)、胸痛(30.7%),右侧、左侧及双侧恶性胸腔积液比例分别占55.1%、31.6%和13.3%(P<0.05);③胸腔积液癌胚抗原均值35μg/L,大于5μg/L 63例(74.3%);④胸腔积液癌细胞检查、胸膜活检、纤维支气管镜(纤支镜)检查的阳性率分别为41.6%、37.8%、43.8%,三者联合阳性率为70.9%。结论:呼吸系统、消化系统、血液系统、乳腺-子宫附件肿瘤是恶性胸腔积液的主要病因;进行性胸痛为恶性胸腔积液较特异性的症状;恶性胸腔积液有一定的右胸选择性;胸腔积液癌胚抗原、胸腔积液细胞学、经皮穿刺胸膜活检、纤支镜、胸腔镜检查对诊断恶性胸腔积液有重要价值,联合应用能提高阳性率。     

沙培林治疗恶性胸腔积液的应用探讨

目的观察沙培林治疗恶性胸腔积液的临床疗效及不良反应。方法对不愿意作全身放、化疗的晚期恶性肿瘤并胸积液患者44例随机分成两组,甲组为沙培林治疗组,乙组为顺氯胺铂对照组。经B超定位并行胸腔穿刺术或胸腔闭式引流术,抽取胸腔积液后胸腔内给药治疗。结果甲组完全缓解9例,部分缓解11例,总有效率为90.91%;乙组完全缓解5例,部分缓解9例,总有效率为63.64%。经统计学分析,两者差异具有显著性(P<0.05)。副作用:甲组以发热为主,而乙组则胃肠道反应及白细胞降低较多。结论胸腔注入沙培林治疗恶性胸腔积液疗效好,不良反应少。     

椒目瓜蒌汤治疗恶性肿瘤胸腔积液临床研究

目的:观察椒目瓜蒌汤治疗恶性肿瘤胸腔积液的临床疗效。方法:选取62例恶性肿瘤胸腔积液患者,按照随机数字表法分为对照组30例与治疗组32例。对照组胸腔引流后给予顺铂、甘露聚糖肽、地塞米松、利多卡因注射液胸腔灌注,治疗组在对照组的基础上加用椒目瓜蒌汤。分析两组患者临床疗效、生存质量改善情况及不良反应发生情况。结果:治疗组临床疗效显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);生存质量方面,对照组生存率为76.7%,治疗组生存率为93.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者胃肠道反应、头晕、发热、白细胞减少的发生率比较,对照组显著高于治疗组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:西医常规胸腔灌注方法与中药椒目瓜蒌汤联用,可以提高临床治疗疗效,改善患者生存质量,减少不良反应的发生。     

肺癌胸腔积液中树突状细胞的研究

本文综述了肺癌胸腔积液中树突状细胞的研究,包括树突状细胞的研究背景、生物特性、诱导培养、形态学观察及其临床应用。