聚乙二醇4000散剂在肛肠病术后的应用

为探讨聚乙二醇4000散剂在肛肠病术后的应用效果,选择200例肛肠病患者,随机分为观察组与对照组各100,例,观察组100例加服聚乙二醇4000散剂,对照组100例采用常规综合疗法。观察两组腹胀及排便情况。结果显示,排便正常观察组为81．5％,对照组为52．4％,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结果表明,聚乙二醇4000散剂可促进肛肠病术后胃肠功能恢复及纠正术后排便困难,其疗效显著。     

中药神阙穴贴敷防治肛肠病术后便秘90例疗效观察

为探讨中药神阙穴贴敷防治肛肠病术后便秘的临床效果,将180例肛肠病术后患者随机分为治疗组和对照组,每组90例.治疗组术后给予腹部神阙穴贴敷治疗,对照组术后给予常规对症治疗.比较两组术后排便情况.结果显示,治疗组术后首次排便时间,排便间隔时间,理想便质、排便感受优良及便秘发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05...     

聚乙二醇4000散口服预防环状混合痔术后便秘的临床疗效

环状混合痔术后,部分患者会出现便秘症状,临床上常将开塞露注入直肠以润滑并刺激肠壁,软化大便,使粪便易于排出,但因创口在肛门部位,故经肛用药患者痛苦大。近年来,我们采用聚乙二醇4000散口服法预防环状混合痔术后便秘,取得满意疗效。本研究将环状混合痔术后口服聚乙二醇4000散者与未服用聚乙二醇4000散者进行对比分析,总结报道如下。     

肛肠病术后大出血26例防治体会

目的探讨肛肠疾病术后大出血的防治方法。方法对我院2004年3月至2010年3月来门诊收治肛肠病术后大出血病例进行回顾性分析。结果 1次止血处理治愈23例（88.46%）,2次止血处理治愈1例（3.85%）,3次以上止血处理治愈2例（7.69%）。结论肛肠科术后并发大出血,预防是前提,及时、有效的止血处理是关键。     

肛肠病术后创面外敷龙珠软膏疗效观察

我们对各种肛肠疾病术后创面外敷龙珠软膏治疗,并与应用橡皮生肌膏治疗的患者进行对比观察,现将结果报告如下。临床资料：将肛肠病患者359例分为治疗组和对照组。治疗组：混合痔120例,男70例占58．4％,女50例占41．6％;年龄21～68岁,平均55岁。血栓性外痔21例,均为男性;年龄28～50岁,平均41岁;肛裂80例,男25例占31．2％,女55例占68．7％;年龄17～54岁。平均42岁。肛瘘39例,男35例占89．7％,女4例占10．39／6;     

早期护理干预对肛肠病患者术后排尿排便的影响分析

为探讨对肛肠病患者实施早期护理干预的效果,研究护理干预对患者术后排尿排便的影响,将实施肛肠手术的202例患者随机分成治疗组和对照组,每组101例,对照组采用一般护理方法进行护理,治疗组在采用常规护理的前提下,实施心理疏导、健康教育、饮食指导以及穴位按摩等早期护理,对比两组患者满意度以及术后排尿排便困难发生率等项指标。结果显示,治疗组患者满意度为95．1％,术后排尿排便困难发生率为3．0％;对照组患者满意度为87．1％,术后排尿排便困难发生率为9．9％,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结果表明,对肛肠病患者实施早期护理干预能够明显降低排尿排便困难的发生率,更加安全,并为患者所接受。     

坦索罗辛用于肛肠病术后尿潴留的疗效观察

为观察坦索罗辛用于肛肠病术后尿潴留的临床效果,将40例肛肠病术后患者随机分为对照组和观察组,每组20例.观察组患者于术前1d晚和术后4h口服坦索罗辛治疗,对照组以安慰剂治疗,比较2组患者术后尿潴留的发生率和术后首次排尿时间等情况.结果显示,观察组患者术后尿潴留的发生率为10％,对照组患者术后尿潴留的发生率为35％,2组...     

限时禁水预防肛肠病术后尿潴留的临床观察

为观察限时禁水预防肛肠病术后尿潴留的临床疗效,将259例手术患者随机分为两组。观察组144例,采用术后2h内禁水或禁补液,2h后足量饮水或进行补液;对照组115例,采用术后不加任何限制,任其饮水和／或补液等。结果显示,自行排尿率：观察组97．2％,对照组79．1％,差异有统计学意义（P〈0．01）。第1次自行排尿时间：观察组明显早于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结果表明,限时禁水预防肛肠病术后尿潴留效果显著。     

克泽普用于肛肠病术后镇痛的临床观察

为观察肛肠病术后局部注射克泽普的镇痛效果,将40例行肛肠病手术患者随机分为观察组和对照组各20例。观察组术后于手术创口周围注射克泽普5～10ml;对照组术后注射生理盐水5～10ml。以视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度,观察两组4,12,24,48h的疼痛情况和情绪反应等。结果显示,观察组各观察时点VAS评分均〈6分,18例各点评分〈3分,情绪稳定;对照组除4h有3例评分〈6分外,其余各点评分均〉6分,情绪不安,烦躁,强烈要求给予镇痛药物。结果表明,术后注射克泽普能较好地缓解患者的疼痛,有利于患者康复。     

肛肠病术后镇痛方法的临床研究

为了探索肛肠病术后镇痛的有效方法,对455例肛肠病术后病人采取下述措施：（1）骶麻加基础麻醉,术中给予一次性镇痛泵镇痛;（2）镇痛泵镇痛结束前,局部注射利多卡因;（3）中医针刺治疗。结果显示,455例病人术中无痛,术后7～9d基本无痛或疼痛轻微,90％以上病人无需服用止痛药。结果表明,该疗法用于肛肠病术后镇痛疗效明显。     

盆底失弛缓综合征患者肛管直肠动力学改变与便秘关系的研究

为探讨盆底失弛缓综合征患者肛管直肠动力学改变与便秘的关系,本研究采用多导单囊肛管直肠功能测定仪对30例盆底失弛缓综合征患者的肛管直肠压力、直肠感知阈值、直肠最大耐受量和肛管一直肠抑制阈值进行检测,并与正常人进行对比分析。结果显示,与正常人相比,盆底失弛缓综合征患者的肛管舒张压降低,肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩_压、直肠感知阈值、直肠最大耐受量及肛管一直肠抑制阈值均增高,差异均有统计学意义,P〈0．05。结果表明,盆底失迟缓综合征患者的肛管直肠动力学改变可能是形成便秘的原因之一。     

重视肛门直肠良性疾病的诊治

近年来,中国肛门直肠外科领域展现出前所未有的繁荣局面,但也暴露出一系列问题,如患者及医务人员对肛门直肠良性疾病重视程度不够高,专科化发展滞后以及对肛门直肠良性疾病诊治欠规范等。本文探讨当前国内肛门直肠良性疾病诊治所面临的问题,以期临床医师在诊断和治疗肛门直肠良性疾病时引起足够的重视。     

胆道术后(不包括胆囊切除术)并发感染的危险因素分析及预防措施

目的探讨胆道手术(不包括胆囊切除术)后并发感染的危险因素及预防措施,以预防术后感染的发生及降低胆道手术后感染的发生率。方法对2015年4月和5月两个月我院收治并行胆道手术(不包括胆囊切除术)的241例胆道系统疾病患者的临床资料进行回顾性分析,并总结与术后感染发病相关的危险因素及预防措施。采用SAS9.1.3软件对数据进行统计分析。结果 241例胆道手术,发生感染25例,感染率为10.37%;感染均发生于术后第1~14天,中位时间是7天;感染部位为:腹腔、胆道、血液、切口和肺部,分别占40%、32%、12%、8%和8%;单因素分析结果提示:输血,胆肠吻合术,术前白细胞(10×10~9/L),术前总胆红素(34μmol/L),引流管时间(≥6天)和术后并发症是导致胆道手术后感染的危险因素,差异有统计学意义(P0.05);多因素分析结果显示:术前白细胞(10×10~9/L)和引流管时间(≥6天)是导致胆道术后感染的独立危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论胆道系统疾病术后感染的发生和胆管炎症、术后引流关系密切。待胆道炎症消退进行手术,保持术后引流通畅,对预防胆道术后感染具有重要意义。     

吸痰管注入稀释开塞露灌肠对老年性便秘的效果观察

为探讨开塞露加温开水和一次性吸痰管应用于老年便秘患者灌肠的效果,将84例老年便秘患者随机分为观察组和对照组各42例,观察组用开塞露加温开水,使用一次性吸痰管灌肠,对照组用传统肥皂水不保留灌肠法灌肠,比较两组的灌肠效果。结果显示,观察组灌肠效果明显优于对照组（P〈0．05）,灌肠液保留时间显著延长（P〈0．01）。结果表明,利用开塞露加温开水灌肠可有效解除便秘,易被老年患者接受。     

Efficacy of polyethylene glycol 4000 on constipation of posttraumatic bedridden patients

Objective：To investigate the efficacy and safety of polyethylene glycol 4000 （Forlax（R）） on adult patients with functional constipation due to posttraumatic confinement to bed.Methods： A total of 201 posttraumatic bedridden patients were studied in this prospective,open-labeled, singlegroup study. Polyethylene glycol 4000 was administered orally for 14 days and the dosage was adjusted according to the Bristol stool types. Demographic characteristics, disease status, treatment period and factors affecting clinical outcome, especially the concomitant medications, were recorded.Results：After administration of polyethylene glycol 4000, 194 cases （96.52%） showed remission of constipation,including 153 （76.12%）persistent remission. The average defecation frequency increased significantly after treatment and the percentage of patients with stools of normal types （Bristol types 3-5） increased as well. Genders, ages and concomitant medications showed no significant influence on the persistent remission rate. After consecutive treatment for two weeks, patients with slight movement showed a significantly higher remission rate than those without movement （95% vs 80%）. At the end of treatment, most accompanying symptoms were relieved obviously. Patients with a medical history of constipation or ever taking laxatives showed a lower remission rate. Sixty cases （29.85%） developed diarrhea during the observational period, among whom 6 （10%） withdrew from the clinical observation voluntarily at the first onset of diarrhea. Two cases suffered from abdominal pain.Conclusions：Polyethylene glycol 4000 （Forlax（R）） has efficacy on functional constipation in posttraumatic bedridden patients. Furthermore, patients with milder symptoms,more movement in bed, and longer duration of treatment but without accompanying symptoms can achieve a higher remission rate.     

结肠净水疗法治疗慢传输型便秘临床观察

为观察结肠净水疗法治疗慢传输型便秘的疗效，将单纯慢传输型便秘30例随机分为两组，治疗组15例用结肠净水疗法治疗，对照组15例用西沙必利治疗。治疗组总有效率66．7％，对照组总有效率66．6％（P〉0．05），但对照组的不良反应明显多于治疗组。结果表明．结肠净水疗法治疗慢传输型便秘与传统西沙必利口服治疗疗效无明显差异，但不良反应较少，对患者影响较小。     

颈枕区融合术后并发症的防治

目的总结颈枕区融合术后的并发症,探讨其防治策略。方法回顾性分析1985年1月至2003年1月行颈枕区融合的318例患者,术后出现各种并发症65例次。并发症分为颈枕区并发症(围手术期并发症、中远期并发症)和供骨区并发症进行统计和分析。结果2名医师联系并接待复诊患者,300例获得随访,随访时间1.5～18年,平均6年8个月。单纯融合组并发症15例次,发生率38.5%,1例次神经症状加重、2例次植骨块移位、1例次植骨块吸收以及1例次植骨块不愈合者经翻修而恢复。融合内固定组并发症50例次,发生率19.1%。1例次Simmons钢丝固定术后神经症状加重,采用枕大孔减压颈枕融合Cervifix固定,神经症状明显改善。1例次先天性寰枢椎脱位Axis固定术后椎体移位加重,经口齿突切除、颈枕融合Cervifix固定。1例次Simmons钢丝固定术后3个月发现棘突骨折,行C1,2融合Vetex侧块螺钉固定,3个月后植骨块融合。螺钉方向不当致一过性神经根损伤者术中调整螺钉方向。4枚螺钉退出引起疼痛者取出螺钉。椎动脉损伤者经结扎椎动脉或拧入螺钉而止血。结论颈枕区融合术可发生多种并发症,恰当的处理预后良好。熟悉解剖、掌握技巧是减少并发症的前提,正确选择内固定系统可减少并发症的发生。加压包扎是处理供骨区血肿的有效方法。     

α2肾上腺素能受体激动剂预防冠心病患者术后心脏不良事件的效果:Meta分析

目的 采用Meta分析评价α2 肾上腺素能受体激动剂预防冠心病患者术后心脏不良事件的效果.方法 检索MEDLINE、EMBASE、CINAHL、Web of Science、中国生物医学文献数据库和中国期刊全文数据库,收集全身麻醉下采用α2 肾上腺素能受体激动剂预防冠心病患者术后心脏不良事件的随机对照研究.采用Cochrane系统评价法评价所纳入文献的质量,评价指标包括:术后心肌梗死发生率、心肌缺血发生率、心动过缓发生率和低血压发生率.采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 纳入15项研究,9篇为高等质量文献,4篇为中等质量文献,2篇为低等质量文献.共3422例患者,应用α2 肾上腺素能受体激动剂(包括可乐定和右美托咪定)1790例,应用安慰剂1632例;非心脏手术724例,心脏手术2698例.α2 肾上腺素能受体激动剂可降低冠心病患者非心脏手术后心肌梗死生率,α2 肾上腺素能受体激动剂可降低冠心病患者菲心脏手术和心脏手术后心肌缺血发生率,α2 肾上腺素能受体激动剂可升高冠心病患者非心脏手术后心动过缓发生率(P＜0.05),对冠心病患者心脏手术后心肌梗死发生率和冠心病患者术后低血压发生率无影响(P＞0.05).结论 α2 肾上腺素能受体激动剂虽然可诱发心动过缓,但是可降低冠心病患者术后严重心脏不良事件发生,且可乐定和右美托咪定的效果一致.     

纳美芬拮抗先天性心脏病患儿术后呼吸抑制的效果

目的 评价纳美芬拮抗先天性心脏病（先心病）患儿术后阿片类药物所致呼吸抑制的效果.方法 选择行先心病择期手术的患儿60例,采用随机数字表法分为3组（每组20例）：对照组（C组）、Ⅰ组、Ⅱ组.手术结束后,患儿带管送入胸外科重症监护室,待生命体征平稳10 min后：C组（对照组）不给予任何拮抗药;Ⅰ组静脉注射纳美芬0.25 μg/kg;Ⅱ组静脉注射纳美芬0.25μg/kg,观察5 min,再次静脉注射纳美芬0.25μg/kg.记录给药前即刻（T1）、给药后5 min（T2）、给药后30 min（T3）、呼吸恢复时（T4）、拔管时（T5）、拔管后1 h（T6）、拔管后3 h（T7）患儿的平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）、脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation,SpO2）和血气分析结果,记录患儿的呼吸恢复时间、拔管时间及心脏病加强监护病房（cardiac intensive care unit,CICU）监护时间,并观察术后恶心、呕吐、发热、躁动、伤口疼痛等副作用的发生率.结果 C组患儿术后呼吸恢复时间、气管导管拔出时间和CICU监护时间分别为（2.9±1.0）、（3.6±1.4）、（18.5±5.8）h,Ⅰ组分别为（1.8±0.6）、（2.3±0.6）、（8.2±3.1）h,Ⅱ组分别为（1.7±0.5）、（2.1±0.7）、（7.9±2.9）h;与C组比较,Ⅰ组和Ⅱ组的各时间均缩短（P＜0.05）.C组患儿术后恶心、呕吐的发生率为15％,Ⅰ组和Ⅱ组的发生率降低,分别为5％和0（P＜0.05）.结论 纳美芬可安全有效地拮抗先心病手术患儿术后阿片类药物所致呼吸抑制作用,且能减少术后副作用发生率.