综合疗法治疗肛肠病术后便秘168例临床观察

为观察中药辨证调服、苦参汤熏洗坐浴、耳穴压豆结合西药聚乙二醇4000口服治疗肛肠病术后便秘的临床疗效,将337例肛肠病术后便秘患者随机分为两组,治疗组168例采用中药辨证调服、苦参汤熏洗坐浴、耳穴压豆结合西药聚乙二醇4000口服治疗;对照组169例采用西药聚乙二醇4000口服,1：5000PP液便后坐浴治疗。结果显示,治疗组在首次排便时间、排便顺畅情况、肛门疼痛、创口水肿及创面愈合时间方面疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结果表明,综合疗法治疗肛肠病术后便秘的疗效明显优于单纯西药治疗。     

聚乙二醇4000散剂在肛肠病术后的应用

为探讨聚乙二醇4000散剂在肛肠病术后的应用效果,选择200例肛肠病患者,随机分为观察组与对照组各100,例,观察组100例加服聚乙二醇4000散剂,对照组100例采用常规综合疗法。观察两组腹胀及排便情况。结果显示,排便正常观察组为81．5％,对照组为52．4％,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结果表明,聚乙二醇4000散剂可促进肛肠病术后胃肠功能恢复及纠正术后排便困难,其疗效显著。     

三联法治疗慢性功能性便秘的疗效观察

为观察莫沙必利联合聚乙二醇4000散剂和酪酸梭菌活菌片口服（三联法）治疗慢性功能性便秘的f临床疗效,选择120例根据罗马Ⅲ标准确诊的慢性功能性便秘患者进行随机对照研究,分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组采用三联疗法,即莫沙必利5rag／次,3次／d,口服;聚乙二醇4000散剂10g／次,2次／d,口服;酪酸梭菌活菌片2片／次,3次／d,口服。对照组单纯口服聚乙二醇4000散剂10g／次,2次／d。两组均以4剧为一疗程。观察两组总疗效及患者腹痛腹胀、排便频率、粪便性状等症状的缓解情况。结果显示．1个疗程后,治疗组总有效率明显高于对照组（93．3％vs76．7％,P〈0．05）;治疗组腹痛腹胀缓解率（P〈0．01）、排便频率及粪便性状改善率（P〈0．05）均明显高于对照组。结果表明,三联法治疗慢性功能性便秘效果优于单纯口服聚乙二醇4000散剂。     

四药联合应用治疗环形混合痔术后并发症

目的 观察马应龙麝香痔疮膏、金玄痔科熏洗散、地奥司明片和聚乙二醇4000散联合应用治疗环形混合痔手术后并发症的临床疗效.方法 对解放军第260医院外一科2008年1月-2009年6月收治的90例环形混合痔术后患者采用随机对照的方法均分2组.实验组:术后第1天开始,应用金玄痔科熏洗散55 g加1000 mL沸水冲化先熏后洗,马应龙麝香痔疮膏2.5 g纳肛,每日 2次;聚乙二醇4000散10 g加水200 mL冲服,地奥司明片1.0 g口服,每日2次,2种服用药间隔2 h服用.对照组:应用1:100无菌温盐水坐浴,马应龙麝香痔疮膏2.5 g纳肛,每日2次;酚酞片100 mg口服,每日2次.结果 两组患者肛门疼痛、出血、水肿方面,实验组优于对照组,有显著性差异(P<0.05).愈合时间与对照组相比明显缩短(P<0.01).结论 马应龙麝香痔疮膏、金玄痔科熏洗散、地奥司明片、聚乙二醇4000散联合应用对环形混合痔手术后肛门疼痛、出血、水肿方面有明显改善,明显缩短创面愈合时间.     

四药联合应用治疗环形混合痔术后并发症

目的 观察马应龙麝香痔疮膏、金玄痔科熏洗散、地奥司明片和聚乙二醇4000散联合应用治疗环形混合痔手术后并发症的临床疗效.方法 对解放军第260医院外一科2008年1月-2009年6月收治的90例环形混合痔术后患者采用随机对照的方法均分2组.实验组:术后第1天开始,应用金玄痔科熏洗散55 g加1000 mL沸水冲化先熏后洗,马应龙麝香痔疮膏2.5 g纳肛,每日 2次;聚乙二醇4000散10 g加水200 mL冲服,地奥司明片1.0 g口服,每日2次,2种服用药间隔2 h服用.对照组:应用1:100无菌温盐水坐浴,马应龙麝香痔疮膏2.5 g纳肛,每日2次;酚酞片100 mg口服,每日2次.结果 两组患者肛门疼痛、出血、水肿方面,实验组优于对照组,有显著性差异(P<0.05).愈合时间与对照组相比明显缩短(P<0.01).结论 马应龙麝香痔疮膏、金玄痔科熏洗散、地奥司明片、聚乙二醇4000散联合应用对环形混合痔手术后肛门疼痛、出血、水肿方面有明显改善,明显缩短创面愈合时间.     

四药联合应用治疗环形混合痔术后并发症

目的 观察马应龙麝香痔疮膏、金玄痔科熏洗散、地奥司明片和聚乙二醇4000散联合应用治疗环形混合痔手术后并发症的临床疗效.方法 对解放军第260医院外一科2008年1月-2009年6月收治的90例环形混合痔术后患者采用随机对照的方法均分2组.实验组:术后第1天开始,应用金玄痔科熏洗散55 g加1000 mL沸水冲化先熏后洗,马应龙麝香痔疮膏2.5 g纳肛,每日 2次;聚乙二醇4000散10 g加水200 mL冲服,地奥司明片1.0 g口服,每日2次,2种服用药间隔2 h服用.对照组:应用1:100无菌温盐水坐浴,马应龙麝香痔疮膏2.5 g纳肛,每日2次;酚酞片100 mg口服,每日2次.结果 两组患者肛门疼痛、出血、水肿方面,实验组优于对照组,有显著性差异(P<0.05).愈合时间与对照组相比明显缩短(P<0.01).结论 马应龙麝香痔疮膏、金玄痔科熏洗散、地奥司明片、聚乙二醇4000散联合应用对环形混合痔手术后肛门疼痛、出血、水肿方面有明显改善,明显缩短创面愈合时间.     

肛肠病治疗仪配合外洗方治疗痔病80例疗效观察

为探讨运用肛肠病治疗仪配合外洗方对痔病患者进行治疗的临床疗效,将痔病患者160例随机分为治疗组和对照组。治疗组80例采用肛肠病治疗仪配合外洗方熏洗坐浴治疗,对照组80例采用传统手术方法配合1：5000PP液坐浴。结果显示,治疗组80例,全部治愈;对照组80例,治愈68例,好转12例。治疗组术后出现便血15例（18．8％）,持续时间平均（11±2）h;对照组术后出现便血52例（65．0％）,持续时间平均（29±3）h;治疗组术后出现肛门疼痛59例（73．8％）,持续时间平均1．5h;对照组术后出现肛门疼痛76例（95．0％）,持续时间平均3h;治疗组平均住院时间（5．5±2）d;对照组平均住院时间（8．4±3）d;两组疗效差异均有统计学意义（P〈0．05）。结果表明,肛肠病治疗仪配合外洗方对痔病患者进行治疗有明显的效果,术后便血、肛门疼痛发生率及持续时间均优于对照组,既能缩短患者住院时间,又可减少患者治疗费用。     

中药熏洗在肛肠病术后的作用

目的:研究中药熏洗在肛肠病术后的作用。方法:将548例肛肠病术后患者分为治疗组和对照组,治疗组使用中药熏洗治疗,观察两组疼痛、创面水肿、排便通畅及伤口愈合时间等指标。结果:治疗组疼痛、创面水肿、排便通畅等优于对照组,愈合时间短于对照组。结论:肛肠病术后中药熏洗,治疗对症状改善及创面愈合有明显的促进作用。     

直肠瓣挂线硬注术治疗混合痔近期疗效观察

目的观察和评价直肠瓣挂线硬注术治疗混合痔的临床疗效。方法将140例混合痔患者随机分成A组70例和B组70例，A组采用直肠瓣挂线硬注术治疗，B组采用外剥内扎术治疗，并对两组术后肛门疼痛、便血、排便通畅度、肛门坠胀不适、切口水肿、住院时间、切口愈合时间、术后复发率等方面进行评价。结果A组在术后肛门疼痛、便血、肛门坠胀不适、切口水肿、住院时间、切IEI愈合时间、术后复发率等方面明显低于B组（P〈0．05），A组排便通畅度明显优于B组（P〈0．05）。结论直肠瓣挂线硬注术治疗混合痔具有微创、微痛、并发症少、疗程短、患者恢复快等优点，近期疗效确切。     

结肠成型袋对改善中低位直肠癌术后排便功能的作用

目的：探讨结肠成型袋对改善中低位直肠癌术后排便功能的作用。方法：将62例中下段直肠癌患者根据消化道重建方法分为两组,32例行传统的结肠断端与直肠肛管直接端端吻合（CAA组）,30例断端结肠先行结肠成型术制成结肠贮袋再与直肠肛管行端端吻合（TCP组）。分别于术后1、3、6、9个月和1年、1年半对排便功能进行评估,比较两组的手术并发症和排便功能指标。结果：CAA组和TCP组平均大便次数：术后6个月分别为5次和2次（P〈0.001）,术后1年分别为3次和1次（P〈0.05）,术后1年半均为2次（P〉0.05）。TCP组定性排便控制能力近期优于CAA组。结论：中下段直肠癌低位前切除结肠成型术后直肠肛管吻合不增加手术并发症,在术后第1年内有明显改善排便功能的作用。     

便秘患者混合痔术后相关并发症的临床研究

目的研究便秘患者行混合痔手术后相关并发症的发生规律。方法将168例混合痔患者分为两组,其中观察组(混合痔伴便秘)83例,对照组(混合痔)85例。两组患者术后均常规处理,分别观察首次排便时间、住院时间、创面愈合时间、各时段大便性状及并发症情况。结果观察组术后常见的并发症是首次排便困难、便血、排便疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀,第5天左右为高发期,之后逐渐缓解。结论便秘者混合痔手术疗效欠佳,创面愈合时间长,应尽早改善排便情况,减少并发症发生。     

选择性痔上黏膜切除术、痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗中重度混合痔的效果比较

目的比较吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、外剥内扎术（M-M）与选择性痔上黏膜切除术（TST）治疗中重度混合痔的临床效果。 方法回顾性分析2015年1月至2018年12月克拉玛依市独山子人民医院收治的675例中重度混合痔患者资料，按手术方式分为M-M组（238例）、PPH组（185例）、TST组（252例）。比较三组患者一般手术情况，术后疼痛、肛缘水肿、创面出血或渗血等并发症发生率，排便及创面愈合情况，术后1个月时肛门功能、术后6个月时肛门外观平整度及随访期内肛门失禁、肛门漏气漏液发生率。 结果PPH组、TST组术中出血量、住院时间及住院费用、术后疼痛程度、创面愈合时间、恢复正常活动时间以及肛门水肿Ⅱ~Ⅳ度比例、部分失禁发生率、坠胀/排便感发生率均显著低于M-M组（P<0.05），TST组术中出血量、住院时间显著低于PPH组（P<0.05）。首次排便时间、大便情况分度Ⅲ度及肛门外观平整度Ⅲ度比例为TST组2=0.771，P=0.680）。 结论TST治疗中重度混合痔的治愈率与M-M、PPH相当，但在术中出血量、住院时间、术后排便、肛门外观平整度等方面优势更显著，值得临床推广。     

急性结石性胆囊炎行小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的疗效分析

目的:分析腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果.方法:回顾总结2017年5月至2019年8月手术治疗的61例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,42例行腹腔镜胆囊切除术(腹腔镜组),19例行开腹小切口胆囊切除术(小切口组).比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后第1天疼痛评分、引流管留置时...     

盆底生物反馈疗法加针刺八谬穴治疗盆底失弛缓综合征所致便秘的临床疗效

为探讨盆底生物反馈疗法加针刺八髂穴治疗盆底失弛缓综合征所致便秘的临床疗效,将60例盆底失弛缓综合征所致的便秘患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组给予盆底生物反馈治疗加针刺八露穴,对照组单纯给予生物反馈疗法治疗。比较两组患者治疗后排便情况、肛门测压情况及总体疗效。结果显示,两组患者治疗前排便情况各指标评分及肛门测压结果比较,差异均无统计学意义,P〉0．05。治疗后两组患者排便周期、排便时间、排便方式、排便不尽感、肛门坠胀感、便质方面评分及肛管静息压、肛管最大缩榨压、直肠初始感觉阈值、直肠最大耐受阈值均下降,其中治疗组各指标下降更明显,P〈0．05或P〈0．01或P〈0．001。治疗组总有效率明显高于对照组,P〈0．05。结果表明,盆底生物反馈疗法加针刺八髂穴治疗盆底失弛缓综合征所致便秘简便易行,效果显著。     

Enteral vs parenteral nutrition in reconstructive anal surgery – a prospective-randomized trial

Objective  Early defecation after reconstructive anal surgery may influence the outcome negatively. Different methods are used to avoid bowel movements in the early postoperative period.
We questioned whether stool behaviour is influenced by total parenteral nutrition as opposed to enteral nutrition with resorbable sip feeds. Furthermore, satisfaction of patients with each nutrition regime, cost differences and influence of the postoperative outcome were evaluated.
Method  Between January and October 2004, 32 patients were evaluated in a prospective randomized, surgeon-blinded trial. The parenteral group (PG, n  =   16) received 1250 ml Nutriflex lipid basal™ (B. Braun Comp., Melsungen, Germany) intravenously. The enteral group (EG, n  =   16) was offered a total amount of three cups of Clinutren fruit™ (Nestle Nutrition GmbH, Frankfurt, Germany), two boxes of OPD (oligopeptid diet) Elemental 028 extra™ (SHS, Liverpool, UK) and two cups of OPD Peptamen™ (Nestle Nutrition GmbH). Both groups received 1000 ml of isotonic cristalloid solution and were allowed to drink up to 1000 ml of tea or water per 24 h.
Results  The satisfaction of patients was significantly higher in the EG. In regard to stool behaviour both groups showed no differences, in the number of bowel movements or in the time to the first postoperative defecation. Enteral feeding resulted in a minimum saving of €220. Postoperative results in the case of plastic fistula closure did not differ between both groups.
Conclusions  Sufficient bowel confinement during the early postoperative period after anal reconstructive surgery may be achieved by using resorbable sip feeds rather than parenteral nutrition.     

老年患者在三种腹股沟疝修补术后短期并发症的研究

目的探究疝环充填式无张力疝修补术（Rutkow）、腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）及腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）在老年腹股沟疝患者术后短期并发症中的应用。 方法选取2019年1月至2020年12月于马鞍山市人民医院收治的90例老年腹股沟疝患者为研究对象,按照所接受手术方式的不同分为Rutkow组、TEP组和TAPP组,每组各30例。比较3组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、恢复情况、疼痛情况、并发症及复发率。 结果3组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后1 d的疼痛视觉模拟评分及术后肠鸣音恢复时间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。Rutkow组与TEP组及TAPP组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后1 d的疼痛视觉模拟评分及术后肠鸣音恢复时间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。3组患者术后下床时间、术后3及7 d的疼痛视觉模拟评分情况、术后肛门排气时间及首次排便时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。Rutkow组、TEP组和TAPP组并发症发生率依次为20.00%、6.67%、10.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;Rutkow组与TEP组及TAPP组术后并发症发生率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。Rutkow组、TEP组和TAPP组复发率依次为3.33%、0%、0%,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论TEP术和TAPP术对改善老年腹股沟疝患者术后短期并发症方面,效果更加显著,但三种方法各有优缺点和其适应证,应根据患者的具体情况选择不同的手术修补方式。     

综合疗法防治肛门病术后疼痛的临床研究

为探讨采用综合疗法防治肛门病术后疼痛的临床效果，将于我科拟行手术治疗的80例肛门病（肛裂、肛周脓肿、肛瘘及混合痔）患者随机分为治疗组和对照组，各40例，治疗组采用综合疗法防治术后疼痛，对照组采用单纯药物止痛。对比两组患者术后疼痛情况及满意度。结果显示，治疗组患者术后24h内、首次排便时、换药时的疼痛情况明显优于对照组，P〈0．05；且患者满意度明显高于对照组，P〈0．05。结果表明，采用综合疗法防治肛门病术后疼痛效果满意。     

复方盐酸利多卡因注射液用于肛门病术后镇痛的临床观察

为探讨复方盐酸利多卡因注射液用于肛门病术后镇痛的效果,将120例患者随机分为治疗组和对照组,各60例。治疗组术毕用复方盐酸利多卡因注射液于切口边缘皮下浸润注射,对照组术毕常规处理切口,不用任何药物。观察两组术后疼痛起始时间、疼痛持续时间、术后24h内疼痛情况和排便、换药时疼痛情况,以及镇痛剂使用和术后排尿情况。结果显示,治疗组的疼痛起始时间、疼痛持续时间、术后24h内疼痛及排便、换药时的疼痛情况,以及镇痛剂使用和排尿情况均明显优于对照组,P〈0．01。结果表明,复方盐酸利多卡因注射液切口局部注射能有效减轻肛门病术后疼痛,还可有效减少术后排尿障碍的发生。     

Acupoint Massage Can Effectively Promote the Recovery of Gastrointestinal Function after Gynecologic Laparoscopy

Abstract

Objective: To investigate the effect of acupoint massage on the recovery of gastrointestinal function in patients after laparoscopic surgery for gynecologic indications. Methods: A total of 160 patients, who underwent gynecologic laparoscopy from December 2015 to January 2017, were recruited. Half of the patients received standard postoperative nursing (i.e., the control group); while the other half received acupoint massage in addition to the standard care (i.e., the observation group). The recovery time of bowel sounds, the first anal exhaust time and the first defecation time were recorded. The plasma levels of motilin, somatostatin and cholecystokinin before and after the surgery were also determined. Results: Compared to the control group, the observation group demonstrated significantly shorter bowel sound recovery time, first anal exhaust time and first defecation time (t?=?11.755, 10.400, 11.950, P?<?0.01 for all comparisons). Before surgery, the plasma levels of gastrointestinal hormones in both groups were comparable. At 12, 24, and 48?hours postoperative, the difference between two groups was statistically significant (P?<?0.05). The overall response rate of the observation group was also significantly higher than that of the control group (control group, 78.75%; observation group, 97.50%; P?=?0.008). Conclusion: Acupoint massage could accelerate the recovery of bowel function after gynecologic laparoscopy by modulating the release of gastrointestinal hormones